2015年抗菌药物合理应用责任状

抗菌药物临床应用目标管理责任状为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2015年沈阳市抗菌药物临床应用专项整治督导检查标准要求，认真履行职责，采取有效措施，保证完成各项抗菌药物临床合理应用任务。

一、责任：1、院长是抗菌药物管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医疗管理的重要内容纳入工作安排。

2、临床科室主任是本科抗菌药物临床管理第一责任人，将抗菌药物的应用管理作为本科室质量管理的重要内容，并纳入医师技能评价。

二、责任科室：三、责任人：四、责任期限：自2016年1月1日至2016年12月31日。

五、责任目标：1.各科室门诊患者抗菌药物处方比例控制指标（达标值≤20%）：2.住院患者抗菌药物科室使用率控制指标（平均使用率≤60%）：3.住院患者使用抗菌药物前病原学送检率指标（平均送检率≥30%）4、全院门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

5、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

6、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至1小时以内（剖宫产除外---断脐后使用）。

7、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

8、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物样本送检率不低于30%，其中限制使用级抗菌药物微生物样本送检率不低于50%，特殊使用级抗菌药物微生物样本送检率不低于80%。

六、严格执行抗菌药物分级权限。

七、严格落实目标责任追究制度：㈠严格落实抗菌药物处方点评制度，对合理使用抗菌药物前5名医师向全院公示表扬；对不合理使用抗菌药物前5名医师在全院范围内进行通报批评。

对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

㈡将点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

抗菌药物临床合理应用责任状为加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，杜绝不合理使用及滥用抗菌药物现象，保证医疗质量和医疗安全，维护患者的健康水平，根据各级卫生行政部门对抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，医院业务科室签订抗菌药物临床合理应用责任状。

一、临床科室1、严格执行抗菌药物处方权限的三级管理，依照我院【抗菌药物分级管理各级医师使用抗菌药物的处方权限】文件，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。

2、严格执行医院制定的【抗菌药物分级管理目录】，医师不得使用目录以外的抗菌药物，如特殊治疗需要目录以外药物的，报医院药事委员会审批，启动临时采购程序。

3、积极开展住院患者微生物检验样本送检工作。

4、住院患者抗菌使用率 <60％，门诊患者抗菌药物处方比例<20％。

I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例 <30％，住院患者外科手术预防使用抗菌药物控制在术前30分钟至2小时。

I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 <24小时。

住院患者抗菌药物使用指征需在病誌中记录。

二、药械科1、严格按医院抗菌药物目录及卫生行政部门药物采购规定，采购抗菌药物。

2、严格落实抗菌药物处方点评制度。

每月处方点评小组点评医生处方和医嘱。

点评结果在医院药讯及行政查房时全院通报。

3、定期进行医院抗菌药物使用调查，并将情况在医院药讯予以公布。

4、按照要求向国家及省抗菌药物临床应用监测网报送相关数据信息，向国家及省细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等信息。

三、相关责任科主任为抗菌药物临床合理应用第一责任人。

各科室责任状完成情况作为科主任年终责任考核的重要依据。

抗菌药物合理应用的点评结果，作为医务人员绩效考核的重要依据。

对问题严重，不及时整改的科室及个人，视情况予以行政处分。

四、本责任状一式两份，医院和责任科室各执一份。

院长签字：科室主任签字：2011年6月30日。

抗菌药物合理使用责任状
尊敬的相关部门领导：
本人，名为XXX，身为医疗行业从业者，郑重承诺并承担以下责
任状。

首先，本人将严格遵守医疗行业相关法规和政策，严禁擅自开具抗
菌药物处方。

在诊疗过程中，我将根据患者病情，遵循“三测三评”原则，准确判断是否需要使用抗菌药物，并在严格掌握适应症和禁忌症
的前提下，合理使用抗菌药物。

其次，本人将加强对患者的宣教工作，提倡患者正确使用抗菌药物。

在开具处方时，我将向患者详细解释抗菌药物的作用、用法、用量以
及注意事项，引导患者树立正确的用药观念，确保患者按时按量服药，避免出现滥用或不规范使用抗菌药物的情况。

再次，本人将积极参与医院的药物管理工作，配合医院制定的抗菌
药物管理规定，严格按照规范程序操作，做好药物的配送、存储和使
用工作，确保抗菌药物的合理使用和管理。

最后，本人将不断加强自身专业知识的学习和提升，提高对抗菌药
物的认识和理解，不断完善自己的医疗技术和服务水平，为患者提供
更加优质、安全的医疗服务。

本人决心全力以赴，恪尽职守，履行抗菌药物合理使用的责任，做
到真正做到医者仁心，维护患者的身体健康和生命安全。

特此责任状，以资证明。

XXX 敬上。

抗菌药物责任状
尊敬的相关部门领导：
本人自愿承诺，在使用抗菌药物时，严格遵守相关法规和医嘱，以确保其正确合理的使用，减少滥用的风险，保护公众健康和人类抗菌药物的持续有效性。

在此特向您呈上我的抗菌药物责任状，承诺以下事项：
一、严格遵守医生的开药指导
在需要使用抗菌药物时，将严格按照医生的开药指导进行使用，包括但不限于使用剂量、用药周期、服用方法等。

不自行增减剂量、提前停药或擅自更换药品。

二、不擅自分享或转让药物
不向他人分享自己的抗菌药物，也不会将未使用完的药物转让给他人使用。

三、合理保存和处置药物
抗菌药物属于处方药，需妥善保存并避免过期使用。

在药品过期或不需要时，将按照规定的方法进行处置，不随意丢弃或流入环境中。

四、积极配合医疗监测和评估
在使用抗菌药物期间，愿意接受医疗监测和评估，配合医护人员进行用药效果的检查和治疗情况的反馈。

五、积极参与抗菌药物宣传教育
将主动参与抗菌药物的宣传教育活动，增强公众的抗菌药物正确使
用意识，共同维护公共卫生和预防细菌耐药的工作。

六、自觉遵守法规和道德约束
抗菌药物是一项重要的医疗资源，我将严守医德，不滥用抗菌药物，不以任何形式参与或鼓励违规行为。

七、随时接受责任追究
如有违反上述承诺或发现自身使用抗菌药物出现异常情况，将主动
接受责任追究，并积极采取纠正措施，确保风险的最小化。

以上为本人对抗菌药物使用的诚信承诺，愿意接受有关部门的监督
和指导，共同维护公共卫生和抗菌药物的有效使用。

特此声明。

申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。

责任科室：_________ ****医院抗菌药物合理使用责任状为贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等文件精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，特制定我院抗菌药物合理应用责任状。

一、各科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人，向院长及全院职工承诺并承担相关责任。

二、认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件。

三、必须严格执行抗菌药物分级管理，各级医师不得超越权限使用抗菌药物。

紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于一天用量。

凡停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字。

四、全院住院患者和门诊患者抗菌药物使用率分别不超过60%和20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；其中：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至1小时，住院患者外科手术预防使用的抗菌药物原则上应该在手术室开启并使用。

接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不得低于30%，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

这是全院需要达到的总指标，临床科室必须遵照分解后的的具体指标执行。

五、认真落实处方点评及抗菌药物使用通报制度及抗菌药物使用诫勉谈话制度，医院根据监测情况，对不合理使用抗菌药物前十名的医生进行全院通报。

科室主任对本科室存在不合理使用抗菌药物的医生，应该进行诫勉谈话，并严加考核，整改落实，并做好登记，作为职称晋升、评先选优的重要考核指标。

抗菌药物合理应用责任书尊敬的医务工作者：您好！为了更好地推进抗菌药物的合理应用，保护公众健康，避免过度使用和滥用抗菌药物所带来的风险和后果，特向您发出抗菌药物合理应用责任书。

希望您能够自觉遵守以下规定，并在临床实践中尽职尽责，以期共同维护良好的医疗环境和患者的健康。

1. 合理使用抗菌药物您作为医务工作者，要积极推广抗菌药物的合理使用，并遵循以下原则：- 仅在确诊或高度怀疑细菌感染时使用抗菌药物，避免滥用抗菌药物。

- 选择适当的抗菌药物，根据细菌感染的类型、严重程度和耐药性情况来合理选择抗菌药物。

- 严守抗菌药物的使用剂量和疗程，不随意增减用药剂量或延长疗程。

- 尽可能选择窄谱抗菌药物，避免过度使用广谱抗菌药物。

2. 提高诊断能力您要积极提高自身的临床诊断能力，减少未经明确诊断的抗菌药物使用。

以下是提高诊断能力的具体措施：- 及时进行病原学检测，明确感染病原体的类型和耐药性情况。

- 应用临床指南和相关专业知识，合理判断是否需要使用抗菌药物。

- 根据患者的症状、体征和检查结果，进行全面综合诊断和判断。

3. 加强药物管理作为医务工作者，您应该遵循以下药物管理原则，确保抗菌药物的使用安全和合理性：- 严格执行抗菌药物的处方和配药制度，按照规定的程序进行处方和配药。

- 向患者详细解释抗菌药物的使用方法、注意事项和可能的不良反应，提高患者对药物治疗的依从性。

- 监测抗菌药物使用情况，及时纠正滥用和过度使用的行为。

- 积极参与药敏试验和耐药监测工作，为抗菌药物的选择和使用提供科学依据。

4. 宣传教育您作为医务工作者，要积极参与抗菌药物合理应用的宣传教育工作，提高公众对抗菌药物的认识和理解，引导社会各界共同参与抗菌药物合理应用的行动。

以下是宣传教育的具体措施：- 在医院和社区开展抗菌药物合理使用的宣传活动，通过讲座、海报、宣传册等形式，向公众普及抗菌药物知识和正确使用方法。

- 在医学教育和继续教育中加强抗菌药物合理应用的培训，提高医务人员的专业水平。

抗菌药物合理应用责任状集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]抗菌药物合理应用责任状为加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，现依据2017年国家卫计委《进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作方案的通知》和《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》等相关法规要求，制定我院抗菌药物合理应用责任书，各临床科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人，应向院长及全院职工承诺并承担相关责任，如下：一、管理要求1．各临床科室成立由科主任为组长的抗菌药物临床应用管理科室小组，组织对本科室抗菌药物使用情况进行监管。

科室主任带领全科医务人员认真学习落实我院《抗菌药物临床应用管理办法》和科室管理指标。

2.严格执行抗菌药物分级管理制度，各级医师不得超越权限使用抗菌药物。

紧急情况下医师需要越级使用抗菌药物的，仅限于当天1日用量，并需在病历中记录相关诊断和治疗要求，事后由上级医生审核签名，并作出评价是否继续使用。

3.凡使用抗菌药物，都必须写明感染诊断。

使用特殊使用级抗菌药物的必须由副主任医师以上职称医生在医嘱中发出微生物送检单，并根据细菌耐药检测结果按片区发起会诊，最后根据会诊结论使用，相关记录入档。

门诊患者不得使用特殊使用级抗菌药物。

4.凡停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记录说明，必要时要有会诊记录或科主任签字同意。

5.全院抗菌药物使用率和使用强度应控制在国家规定范围内：门诊患者使用率≤20%；急诊患者使用率≤40%；住院患者使用率≤60%；住院患者抗菌药物使用强度≤40DDD值（科室分解指标见附件）。

5.积极开展临床微生物标本检测和细菌耐药监测，根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。

住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率：使用普通级抗菌药物送检率≥30%，使用限制使用级抗菌药物送检率≥50%，使用特殊使用级抗菌药物送检率≥80%（科室分解指标见附件）。

抗菌药物合理使用责任状作为一名医务工作者，我深知抗菌药物在医疗过程中的重要性和必要性，也深知抗菌药物不合理使用对患者和整个社会的危害。

因此，我郑重承诺，在日常工作中遵守以下抗菌药物合理使用责任状：一、提高抗菌药物使用的监管意识。

在医疗过程中，我将严格执行相关法律法规，严格按照医疗指南和标准用药方案使用抗菌药物，杜绝滥用和不当使用。

二、加强抗菌药物使用的科学意识。

在临床实践中，我将根据患者的具体情况和病情特点，选择合适的抗菌药物种类和使用剂量，以确保抗菌药物的有效性和安全性。

三、宣传抗菌药物使用的合理理念。

我将积极参与抗菌药物使用宣传教育活动，向患者和社会公众普及抗菌药物的正确使用知识，引导患者理性用药，避免盲目服用抗菌药物。

四、积极参与抗菌药物使用的监测评估工作。

我将定期对自己的抗菌药物使用行为进行自我评估，接受医疗机构和卫生管理部门的监督检查，确保抗菌药物使用的合理性和规范性。

五、倡导多学科合作，实现抗菌药物合理使用。

我将积极与临床微生物学、药学等相关专业人员合作，制定具体的抗菌药物使用方案，共同关注患者的用药效果和不良反应，实现全方位、全过程的抗菌药物管理。

六、不断提高自身抗菌药物使用的水平。

我将不断学习医学知识，关注抗菌药物使用的最新研究成果，不断提高自己的抗菌药物使用意识和水平，为患者提供更加安全、有效的抗菌药物治疗方案。

以上是我的抗菌药物合理使用责任状，我郑重承诺将始终遵守并严格执行，真诚履行医务工作者的职业道德和社会责任。

同时，我也呼吁广大医务工作者共同努力，为抗菌药物的合理使用贡献自己的力量，为保障患者的用药安全和治疗效果而努力奋斗。

让我们携手合作，共同营造一个安全、和谐的医疗环境，为患者的健康保驾护航。

抗菌药物合理使用责任状尊敬的医务工作者：我是一名医务工作者，我在此郑重承诺，我将严格遵守抗菌药物合理使用的相关规定，将患者利益放在首位，以科学合理的方式使用抗菌药物，切实履行好以下责任状。

一、严格执行抗菌药物使用的相关规定和制度，按照临床诊断及病原学检测结果合理选择抗菌药物和用药方案。

作为医务工作者，我将严格按照《抗菌药物临床应用管理规范》的要求，根据患者的病情和病原学检测结果，选择合适的抗菌药物和用药方案。

在没有确切的病原学检测结果的情况下，我将尽量减少不必要的抗菌药物使用，避免滥用和过度使用抗菌药物。

二、严格遵守抗菌药物使用的时间和剂量，不随意增减药物的使用剂量和周期。

在使用抗菌药物时，我将严格遵守医学界对于抗菌药物的使用时间和剂量要求，不会随意增减药物的使用剂量和周期，以免导致抗菌药物的耐药性和不良反应的产生。

三、积极推广和宣传抗菌药物合理使用的知识，提高患者和社会大众对于抗菌药物合理使用的认识和重视度。

我将积极参与医务工作者培训和抗菌药物合理使用知识的宣传工作，提高患者和社会大众对于抗菌药物合理使用的认识和重视度，以促进医疗机构和患者之间对于抗菌药物使用的正确理解和合作。

四、积极配合医疗机构和相关部门对于抗菌药物合理使用的监督和检查工作，及时纠正自己在抗菌药物使用过程中的不足和错误。

在医疗机构和相关部门进行对抗菌药物合理使用的监督和检查工作时，我将积极配合，自觉接受对自己抗菌药物使用行为的监督和检查，并及时纠正自己在抗菌药物使用过程中的不足和错误，以提高自身的临床技术水平和医疗服务质量。

五、积极参与抗菌药物合理使用政策的制定和实施，为抗菌药物合理使用提供建议和意见。

在医疗机构和相关部门制定和实施抗菌药物合理使用政策时，我将积极参与，提出自己对于抗菌药物合理使用的建议和意见，为医疗机构和相关部门提供专业的支持和意见，以推动抗菌药物合理使用的进一步改进和提高。

最后，我郑重承诺，将始终遵守以上责任状所列的各项内容，严格执行抗菌药物合理使用的相关规定和制度，履行好医务工作者对于抗菌药物合理使用的社会责任和道德义务，为提高抗菌药物合理使用的水平和质量贡献自己的力量。

XX医院抗菌药物合理使用责任状为贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等文件精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定各科室主任为第一责任人，并向院长及全院职工郑重承诺下列事项：一、必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，如《全国抗菌药物联合整治工作方案》、《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法及指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》等。

积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与质量管理年活动、等级复审活动、十项达标活动、医疗质量万里行活动、“三好一满意”活动等紧密结合起来。

二、必须认真贯彻落实《医院关于做好抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的规定，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。

三、必须认真落实处方点评及抗菌药物使用通报制度及抗菌药物使用诫勉谈话制度，对存在不合理使用抗菌药物现象，严加考核，整改落实，并记录在案作为职称晋升、评先选优的重要考核指标。

四、住院患者和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%，接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。

五、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

六、临床医师必须严格执行抗菌药物分级管理制度；凡停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字。

七、将考核发现的不合理使用抗菌药物情况作为每月医务科医疗质量月分析记录的主要内容。