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乡镇卫生院绩效考核自查报告XX镇卫生院绩效考核自查报告为加强乡镇卫生院管理，充分发挥乡镇卫生院三级卫生服务网络枢纽作用，调动基层医疗卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。
根据甘肃省乡镇卫生院绩效考核标准对我院各科室进行了绩效考核现将绩效考核自查情况汇报如下：考核内容（一）经费投入与使用：包括财政投入、项目投入、自身投入等。
实行收支两条线管理，经费支出实行预算制，严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度。
（二）人员结构与岗位设置：主要包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，中级及以上技术职称所占比例，符合临床、医技、护理、药剂不同岗位人员所需学历，预防保健人员比例，卫生院提供基本医疗和公共卫生服务的科室设置和岗位职责等。
（三）基础设施建设与医疗设备使用：主要包括乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用，设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专人使用管护制度等。
（四）医疗质量与管理：主要包括乡镇卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改进措施；院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率等。
（五）公共卫生服务与效率：包括“四苗”全程接种率、新生儿24小时内乙肝疫苗接种率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，法定传染病报告率等。
（六）基本医疗与规范用药：包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，提供中医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，法定传染病报告率，医用垃圾处理合格率。
门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方书写合格率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用。
（七）乡村卫生服务一体化管理：行政统一管理；对村卫生所（室）行使行政管理职责，实行综合目标考核，建立和落实责任制。
村卫生室运转经费绩效自评表范文内容:各位领导:我代表本村卫生室,就2022年度村卫生室运转经费使用情况进行绩效自评,现将有关情况汇报如下:一、2022年我村卫生室运转经费来源和使用情况(一)经费来源2022年我村卫生室运转经费主要来源于村财政拨款、上级卫生局补助和村集体筹集,共计万元。
(二)经费使用2022年村卫生室运转经费主要用于村医工资、卫生室运行费用、设备购置及维修和公共卫生服务等方面。
具体使用情况如下:1. 村医工资支出万元。
2. 药品及医疗材料购置费用万元。
3. 水电费、取暖费等运行费用万元。
4. 设备购置及维修费用万元。
5. 开展公共卫生服务活动支出万元。
二、2022年村卫生室服务情况(一)提供基本医疗服务。
全年共接诊村民病患人次。
(二)开展公共卫生服务。
组织开展计划免疫、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健等公共卫生服务,覆盖面达到%。
(三)响应公共卫生应急。
配合上级部门做好新冠肺炎等重大传染病防控工作。
三、存在问题及整改措施(一)问题:部分医疗设备老化,无法满足日常诊疗需求。
整改:拟定医疗设备更新改造计划,争取上级补助资金更新设备。
(二)问题:公共卫生宣教活动开展不够。
整改:加强村卫生室与村委会合作,定期组织公共卫生宣教活动。
四、2022年度运转经费使用自评2022年度村卫生室严格按照财务制度和预算管理要求,规范使用运转经费。
通过运转经费的有效使用,保障了村卫生室的正常运行,提高了卫生服务能力,增强了村民健康获得感,取得了良好的社会效益。
在使用过程中也存在一些问题,我们将认真总结,不断完善和提高运转经费使用效益。
以上是对2022年度村卫生室运转经费使用情况的自评报告,请领导审阅,并提出意见。
我们将认真学习领导意见,持续改进工作。
村卫生室年月日。
村级卫生室自我审查及整改报表1. 前言本报表旨在对村级卫生室进行自我审查，并记录发现的问题和整改措施。
通过自我审查和整改，提升卫生室的服务质量和安全性，为村民提供更好的医疗保健服务。
2. 自我审查内容2.1 设施和环境- 卫生室是否干净整洁，无垃圾和污物堆积？- 卫生室内是否有充足的通风和自然采光？- 卫生室设施是否完好，如水电设备、灭火器等是否齐全可用？- 卫生室是否有足够数量的床位和医疗器械？2.2 医疗服务- 卫生室是否有合格的医生和护士团队？- 医生和护士是否持证上岗，是否具备相关专业知识和技能？- 卫生室是否定期进行医疗废物的处理和消毒工作？- 卫生室是否按照规定记录患者的病历和医疗信息？2.3 药品管理- 卫生室是否按照规定存放药品，防止药品受潮、变质或过期？- 药品的采购和使用是否符合相关法律法规和规定？- 是否建立了药品库存管理制度，确保药品的合理使用和补充？2.4 突发事件应对- 卫生室是否建立了突发事件应对预案和演练机制？- 是否定期进行突发事件应对演练和培训？- 卫生室是否配备了急救设备和药品，以应对突发事件的处理？3. 发现的问题及整改措施3.1 设施和环境问题及整改措施- 问题1：卫生室内存在垃圾和污物堆积。
- 整改措施：加强卫生室清洁工作，定期清理垃圾和污物。
- 问题2：卫生室通风和自然采光不足。
- 整改措施：增加通风设备，保持室内空气流通，增加自然采光的途径。
- 问题3：卫生室水电设备损坏。
- 整改措施：修理或更换损坏的水电设备，确保设备正常运作。
- 问题4：床位和医疗器械不足。
- 整改措施：增加床位数量，采购足够的医疗器械。
3.2 医疗服务问题及整改措施- 问题1：医生和护士团队人员不足。
- 整改措施：招聘合格的医生和护士，确保人员配置合理。
- 问题2：医生和护士缺乏相关专业知识和技能。
- 整改措施：组织培训和研究，提升医生和护士的专业水平。
- 问题3：医疗废物处理和消毒不规范。
村卫生室公共卫生服务项目考核评分表村委会：村卫生室负责人：总分：序号考核项目考核内容任务指标分值考核办法得分1 组织管理6分1、年度工作计划总结有计划、有总结2分查阅计划总结，每少一项扣1分2、工作职责、制度制度健全、职责明确2分相关资料、规章制度、每少一项扣1分3、各类报表准确、及时、完整相关信息收集准确、及时上报、准确率100%2分未收集、未及时上报不得分2 健康档案9分建立居民健康档案协助卫生院建立健康档案，进行健康体检，最重点人群随访，每次随访的内容记录要详细。
9分未协助建档、随访不得分3 健康教育9分1、健康教育资料健康教育资料≥12种3分健康资料每少1种扣1分2、健康教育活动每年至少开展6次以上村民健康讲座3分居民健康讲座每少1次扣1分村民健康知晓率≥60% 3分居民知晓率达60%，每下降10%扣2分4 预防接种服务通知宣传当地适龄儿童接种疫苗通知接种疫苗，并接种后有异常反应及时通知卫生院。
9分未通知不得分，未收集上报异常反应每发现1例扣3分5 传染病管理9分1、传染病登记门诊日志、疑似传染病登记齐全、完整3分查阅门诊日志、传染病卡登记2、传染病报告疑似传染病报告率100% 2分每漏报1例扣2分3、传染病处理能积极配合有关部门隔离传染病患者、开展流调及密切接触者观察，控制感染1分发现1例未报告或未协助不得分4、掌握计划免疫儿童数计划免疫儿童数掌握准确并能1分未掌握正确并未及时上报不得分及时上报分5、结核病转诊疑似转诊率100% 1分疑似结核病人少转诊1人全扣6、结核病督导管理督导服务规范、能按时督导病人复查送检。
1分结核病人少复查送检1例全扣6 儿童保健服务9分为0-6岁儿童建立健康档案，并协助卫生院为儿童提供健康服务通知辖区内的儿童接受健康管理9分未通知或未协助不得分7 孕产妇保健9分未孕产妇建立健康档案和保健手册，并协助卫生院开展至少5次孕期保健和2次产后访视通知辖区内的孕产妇接受健康管理9分未通知或未协助不得分8 老年人保健9分掌握辖区内65岁老年人口数及相关情况，建立档案并实施动态管理。
村卫生室自查自纠模板甲方：____________________________乙方：____________________________11 本村卫生室自查自纠模板旨在确保卫生室服务质量符合国家及地方相关法规标准保障村民健康权益提高医疗服务水平特制定以下自查自纠内容供参考执行。
111 人员资质1111 医护人员是否具备相应执业资格证书。
1112 护士是否定期参加继续教育培训保持专业技能更新。
1113 是否有专人负责药品管理确保用药安全。
112 设施设备1121 检查诊疗设备是否处于良好工作状态定期维护记录齐全。
1122 急救设施是否完备且易于获取以应对突发状况。
1123 消毒设备配置合理操作规范避免交叉感染风险。
113 药品管理1131 所有药品来源渠道正规存储条件符合要求。
1132 定期检查药品有效期及时处理过期或即将过期的药品防止误用。
1133 记录完整包含进销存明细便于追溯。
114 环境卫生1141 日常清洁消毒措施落实到位无明显污迹异味。
1142 垃圾分类正确医疗废弃物按规定处置防止环境污染。
1143 通风良好照明充足为患者营造舒适就诊环境。
115 服务流程1151 预约挂号流程便捷高效减少患者等待时间。
1152 就诊指南清晰明了便于患者了解诊疗步骤。
1153 咨询投诉渠道畅通有效解决村民意见诉求。
116 病历档案1161 电子病历系统运行稳定信息安全有保障。
1162 纸质病历保存完好无损便于长期保存查询。
1163 尊重患者隐私未经同意不得泄露个人信息。
117 应急预案1171 制定详尽应急预案涵盖自然灾害公共卫生事件等内容。
1172 组织定期演练提高应对突发事件的能力。
1173 明确分工责任到人确保紧急情况下有序开展救援工作。
118 法规遵守1181 认真学习并严格执行医疗卫生行业法律法规。
1182 加强内部监督机制杜绝违法违规行为发生。
1183 积极配合上级主管部门监督检查及时整改存在问题。
村级卫生室自我审查及整改报表
1. 背景
为了保障村级卫生室的正常运行和提高服务质量，我们进行了自我审查，并制定了整改计划。
2. 自我审查结果
经过综合评估，我们发现了以下问题：
- 卫生室设施老化，需要更新维修；
- 医疗设备不完善，需要补充更新；
- 医务人员培训不足，需要加强培训计划；
- 医疗废物处理不规范，需要建立正确处理流程；
- 患者档案管理不完善，需要建立完善的档案管理系统。
3. 整改计划
为了解决上述问题，我们制定了以下整改计划：
- 更新维修卫生室设施，确保设施的正常运行；
- 补充更新医疗设备，提高医疗服务水平；
- 制定医务人员培训计划，提升医务人员的专业水平；
- 建立医疗废物处理流程，保证处理规范；
- 建立患者档案管理系统，完善档案管理。
4. 整改进展
我们已经开始了整改工作，并取得了以下进展：
- 卫生室设施维修工作已经启动，计划在一个月内完成；
- 医疗设备的补充更新工作已经开始，计划在两个月内完成；- 医务人员培训计划已制定，将在下个月开始培训；
- 医疗废物处理流程已经建立，并开始执行；
- 患者档案管理系统正在建设中，计划在三个月内完成。
5. 结论
通过自我审查和整改计划的制定，我们将能够解决村级卫生室存在的问题，并提高服务质量。
我们将继续努力，确保整改计划的顺利实施，并持续改进卫生室的运行。
卫生室年度绩效考核自查自纠报告
首先，卫生室年度绩效考核自查自纠报告需要对卫生室的工作目标进行评估。
这包括对卫生室在过去一年内制定的工作计划和目标完成情况的分析，对工作目标的合理性和可行性进行评估，并对未完成目标的原因进行深入分析，以便及时调整和改进工作计划。
其次，报告还应该对卫生室的工作过程中存在的问题和困难进行全面的梳理和总结。
这包括对卫生室在过去一年内面临的各种挑战和困难进行分析，包括人力资源、物资供应、管理制度等方面的问题，以便找出问题的根源，并提出解决方案和改进措施。
另外，卫生室年度绩效考核自查自纠报告还需要对工作人员的表现和能力进行评估。
这包括对医护人员的专业水平、工作态度、团队合作能力等方面进行全面评估，发现存在的问题并提出改进意见，以提高医护人员的整体素质和工作效率。
此外，报告还需要对卫生室的服务质量和安全管理情况进行评估。
这包括对卫生室的服务态度、服务流程、服务效果等方面进行评估，发现存在的问题并提出改进意见，以提高服务质量和安全管理水平。
综上所述，卫生室年度绩效考核自查自纠报告是卫生室对自身工作进行全面自我评估和自我纠正的重要文件，通过这份报告，卫生室可以及时发现问题、总结经验、提出改进措施，为今后的工作提供有益的参考和借鉴。
人和乡村卫生室绩效考核管理自查表考核指标考核内容考核标准分值公共卫生服务（50分）传染病的防控传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况及时收集、传达预防接种信息，认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告，按要求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物，做好防控药物的使用指导、监督工作。
10孕产妇、儿童保健孕产妇、儿童保健工作实施情况掌握本村孕产妇及7岁以下儿童分布、数量及健康状况，做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作，做好孕产妇的产后访视、母乳喂养指导等工作，参与0—3岁儿童保健工作。
10健康教育健康教育服务提供情况开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次，及时发放健康教育宣传材料。
7农村居民健康档案农村居民健康档案的建立及更新情况宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。
10慢性病防治高血压、糖尿病防治工作开展情况35岁以上居民每年首诊测血压，对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。
7老年人保健老年人保健基本工作开展情况全面收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。
6基本医疗（20分）基本医疗管理制度执行情况做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。
10配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素，药房达到规范化要求，执行零差率销售门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。
全部配备和使用基本药物，执行零差率销售，药房达到规范化要求。
10参与公共卫生管理工作（15分）参与新农合、乡村卫生服务一体化管理积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销，认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作，积极支持、参加一体化管理。
10参与业务培训按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训，每周到乡镇卫生院进修一天或每月四天3完成上级交办的其他工作同左。
2中医药服务（5分）中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病，中医药利用效率中医适宜技术适用，使用地产中药治疗常见病、多发病，中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3，中药收入不低于药品总收入的1/3，中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。
5群众满意度（10分）就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力群众满意率（不少于10名）80%以上。
10中医药服务中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病，中医药利用效率中医科室设置合理，中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病，中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3，中药收入不低于药品总收入的1/3，中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。
7居民满意度居民对社区卫生服务机构提供的基本医疗服务满意情况随机从接受基本医疗服务的人员中抽取10人，询问对机构服务的满意情况，居民满意度达到70%以上。
8基本公共卫生服务（45分）居民健康档案健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数×100%，2010年底城市居民健康档案建档率达到40%，2011年达到50%。
1健康档案合格率填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%，合格率达到70%以上。
2健康档案使用率抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%，使用率达到50%以上。
2健康教育本年度健康教育计划、总结制定社区健康教育年度工作计划和实施方案,并有工作总结。
1基本公共卫生服务（45分）发放健康教育印刷资料的种类和数量，播放健康教育音像资料的种类、次数中心和站每年提供印刷资料分别不少于12种、8种，中心和站每年播放音像资料分别不少于6种、4种。
2健康教育宣传栏设置和内容更新情况中心和站设置宣传栏分别不少于2个、1个，每季度至少更换一次1次。
1举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数中心和站每季度开展健康咨询分别不少于2次、1次，开展健康教育知识讲座分别不少于2次、1次，每年参加人次数累计分别不少于600人次、300人次。
2预防接种疫苗管理按规定进苗、储存和运输疫苗，及时清理过期疫苗，每天及时查看并登记冰箱温度2次，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量和登记相符。
1建证率适龄儿童建卡（证）率达到95%以上。
1五苗接种率适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率达到90%以上。
2新扩大免疫规划疫苗接种率新扩大免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到80%以上，2010年全部免疫规划疫苗接种率达到90%以上，全年未发生预防接种安全事故。
1基本公共卫生服务（45分）传染病防治传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染病病人数×100%，报告率达到95%以上。
1传染病疫情报告及时率报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100%，报告及时率达到95%以上。
1 0-36月儿童健康管理新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%，2010年达到85%。
1儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100%，2010年达到80%。
2儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100%，2010年达到70%。
2孕产妇健康管理早孕建册率辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%，达到85%以上。
1产前健康管理率辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100%，达到80%以上。
2产后访视率辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100%，达到85%以上。
2老年人健康管理老年居民健康管理率接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%，2010年达到55%以上，以后逐年增加。
1基本公共卫生服务（45分）健康体检表完整率填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100%，达到80%以上。
2高血压患者健康管理高血压患者健康管理率年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100%，2010年达到20%以上。
辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、街道社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期高血压患病率指标）。
2高血压患者规范管理率按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%，达到80%以上。
1管理人群血压控制率最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%，达到50%以上。
22型糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理率年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100%2010年达到20%以上。
辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率（通过当地流行病学调查、街道社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期2型糖尿病患病率指标）。
2糖尿病患者规范健康管理率按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%，达到80%以上。
1管理人群血糖控制率最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%，达到50%以上。
2重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理率所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100%，2010年达到20%以上。
1重性精神疾病患者规范管理率每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%，达到80%。
1重性精神疾病患者显好率最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%，达到50%以上。
1居民满意度居民对社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务满意情况分别从接受基本公共卫生服务的人员中各抽取2人，通过电话询问对机构服务的满意情况，居民满意度，达到70%以上。
1街道服务与管理（20分）财务管理资金拨付及时性各级项目管理部门能够及时拨付项目资金。
2资金到位率各级项目管理部门能够足额拨付项目资金。
2配套资金到位率各级已经拨付的配套资金额/项目规定配套资金额×100%，达到100%。
2项目资金使用率已使用的项目资金/项目资金总额×100%，达到90%以上。
3人员和岗位设置根据标准核定人数、岗位设置、全科医师和社区护士人员按编制标准核定，岗位设置符合要求，中心至少有全科医师1名，街道护士1名，站至少有全科医师1名，注册护士1名。
2人员培训人员培训的数量和质量按照卫生行政部门规定人数参加培训，培训合格率达到100%。
2街道卫生服务利用情况街道卫生服务知晓率、利用率随机访谈机构附近居民10—20名，计算社区卫生服务知晓和利用情况，知晓率不少于70%，利用率不少于30%。
2双向转诊双向转诊制度建立，上转病人和下转病人数和对口支援大医院签订了双向转诊关系协议，制定了双向转诊的具体规定，明确了上转、下转条件，年内有一定的双向转诊病人。
3中心对站一体化管理情况中心对站一体化管理、站接受中心一体化管理情况中心对站按照区域进行一体化管理，实行行政、业务、药械、财务、人事五统一管理。
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