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心脏瓣膜病疾病知识问答健康宣教（一）心脏瓣膜病的基础知识什么是心脏瓣膜？心脏瓣膜有四个瓣膜，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，分别位于左心房和左心室之间、右心房和右心室之间、左心室出口、右心室出口，四组瓣膜通过打开和关闭来引导心脏内血液向正确的方向流动。
什么是心脏瓣膜病？心脏瓣膜病是多种原因引起的心脏各瓣膜结构和功能的改变，导致瓣膜关闭不全或狭窄，引起心功能衰竭，病因常包括风湿性心脏瓣膜病、老年性退行性心脏瓣膜改变、先天性心脏瓣膜畸形等。
病变常可累及一个或多个瓣膜。
二尖瓣是风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜，其次为主动脉瓣，该病多发生于20～40岁中青年，女性多见，约占2/3，多有风湿热病史。
心脏瓣膜病的病因有哪些？（1）疾病因素。
①风湿热：一种常见的反复发作的全身性结缔组织炎症，临床上以心肌炎和关节炎多见。
急性发作后常遗留瓣膜病变，形成慢性风湿性心脏病。
②黏液样变：瓣膜受累发生纤维素性坏死和黏液样变，炎性浸润和浆液渗出。
③缺血性坏死：缺血性心脏病并发乳头肌缺血甚至断裂、室壁节段性运动异常，导致二尖瓣关闭不全。
右心室梗死、室间隔缺损或慢性缺血性心肌病也可致三尖瓣关闭不全。
（2）感染和创伤：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心室壁内膜或瓣膜的炎症。
它的典型临床表现有发热、栓塞、心脏杂音、脾肿大、皮肤病变和血培养呈阳性等。
各种感染和创伤可引起单个或多个瓣膜病变，常表现为狭窄或者关闭不全。
（3）先天性因素：如先天性三尖瓣闭锁、主动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄等。
（4）退行性病变和钙化：心脏瓣膜退行性病变和钙化，以老年人多见。
退行性病变主要表现为支撑瓣膜的结构变细、延长，从而对瓣叶的支撑作用减弱，出现关闭不全。
钙化是指随着年龄的增长，心瓣膜增厚、变形、变硬，导致瓣膜狭窄或关闭不全。
这类瓣膜病进展缓慢，早期可无明显症状，晚期可出现心律失常、心力衰竭等症状，可被冠心病、高血压病等疾病掩盖而忽略治疗。
