胸腔镜下胸交感神经链调节术治疗手汗症中的疗效 论著

单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗原发性手汗症目的：探讨单孔胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性和安全性。

方法：2010年1月-2012年12月应用单孔法胸腔镜下行双侧T3-4胸交感神经链切断术治疗手汗症32例，观察手术疗效、并发症等情况。

结果：32例均在胸腔镜下完成单孔手术，术后手掌多汗症状消失，围手术期无严重并发症，随访6-24个月，无病例复发。

结论：单孔胸腔镜胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症简单、安全、有效的术式。

标签：单孔胸腔镜；胸交感神经链切断术；原发性手汗症原发性手汗症原因未明，给患者带来诸多不便。

目前，胸腔镜下双侧交感神经链切断术是治疗手汗症的最有效的方法[1]。

我院2010年1月-2012年12月对32例原发性手汗症施行单孔法胸腔镜下双侧T3-4交感神经干切断术治疗，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组患者32例，其中男性11 例，女性21 例，年龄18- 35岁，平均年龄25.3岁，所有患者均以双手多汗为主要症状，按照手汗症分级标准[2]，中度10例，重度22例，其中15例伴有双足多汗，9例伴有腋下出汗。

术前均常规行甲状腺功能、胸部X线片、心电图等检查排除甲亢、胸膜增厚、肺部疾病及心动过缓等。

1.2方法双腔气管插管全麻后，掌心电子测温计测掌温，患者45度半坐卧位，双臂外展90度、固定，单肺通气后先取右侧腋中线第4肋间1-1.5cm切口进胸，置入Trocar及5mm 30度镜头，入胸探查有无胸膜严重粘连，退出Trocar保持镜头不动，经同一操作孔置入电凝钩，于第三、四肋骨水平（T3、4）切断胸交感神经链，并沿该肋骨表面向外侧延伸约2-3cm，在切断胸交感神经链前及切断后5min测量掌温，术毕缝合肌层、皮肤，打结前留置胸管接盐水盆，膨肺排出残气后迅速拔管打结，不留置胸管。

同法行左侧交感神经链。

1.3疗效标准[2]术后手掌皮肤温度较术前升高1-3℃或更高，转干燥为有效，手掌皮肤温度较术前增加小于1℃，仍为潮湿为无效。

胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症临床分析
刘春兰
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2007(023)004
【摘要】目的:探讨胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的效果.方法:选择手汗症患者85例行胸腔镜交感神经链切除术,与传统开胸行交感神经链切除术比较,并观察临床效果.结果:85例手术经过顺利,术中、术后无并发症发生,与传统术式相比,手术时间明湿缩短,术中出血少,伤口疼痛轻,住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义.结论:经胸腔镜下行交感神经链切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点.【总页数】2页(P483-484)
【作者】刘春兰
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院麻醉科,重庆,400016
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症74例临床报道 [J], 王春国;陈保富;朱成楚;叶中瑞;叶敏华;马德华;叶加洪
2.胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症23例效果观察 [J], 余超群;陈忠杰;丁东晓;应俊杰;尚文军
3.胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的麻醉处理 [J], 代乐;刘煜;方俊标;胡双飞
4.单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗手汗症临床分析 [J], 杨军峰;刘青锋;杨光煜;何苡
5.单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床分析 [J], 薛瑞;霍雯雯;黄炜;李潮杰;吴小勤
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胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的疗效观察王伟森;肖大伟;谢泽锋;林瑞俊;张少波
【期刊名称】《汕头大学医学院学报》
【年(卷),期】2018(31)2
【摘要】目的:探讨胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的疗效及可行性。

方法:回顾性分析21例手术治疗的原发性手汗症患者的临床资料。

结果:所有患者均顺利完成手术,术后手汗症状均消失,双手恢复干燥温暖;无术中并发症发生,术后并发症极少。

结论:该术式具有创伤小、定位准确、安全简便、恢复快、疗效满意等特点,值得在临床推广应用。

【总页数】2页(P95-95)
【关键词】胸腔镜双侧胸交感神经链切断术;原发性手汗症;治疗
【作者】王伟森;肖大伟;谢泽锋;林瑞俊;张少波
【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.743
【相关文献】
1.单孔法胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症疗效观察 [J], 蒋仲敏;朱强;臧琦;王伟
2.单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症 [J], 贲晓松;张冬坤;陈刚;王立;肖朴;唐继鸣;谢亮;周海榆;周子浩;叶雄
3.不同体位对单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的影响 [J], 袁金权;周建平;杜巍;李伟阳;谢锐文;陈小聪;叶志彬;陈国标
4.单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床分析 [J], 薛瑞;霍雯雯;黄炜;李潮杰;吴小勤
5.单腔气管插管麻醉胸腔镜下单孔法同期切断双侧胸交感神经链两种不同术式治疗手汗症术后并发症的比较 [J], 肖蔼杰;杨柳;凌静;许雪梅
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2018年第22卷第11期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice• 41 •胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症22例疗效观察袁凯，王勇，童继春，吴奇勇，袁卫东，张明，张科，袁俊强，高兆佳(南京医科大学附属常州第二人民医院胸心外科，江苏常州，213003)摘要：8的总结本科开展胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的经验体会。

方法回顾分析22例手汗症患者资料。

结果22例手术均顺利，患者术后掌温升高（2.1 ±1.1)尤，症状均明显缓解或消失。

全组平均手术时间（61.1 ±18.1) m i n，平均住院时间（7.4 ±2.6) d。

围术期有2例出现代偿性多汗，均于6个月内缓解。

结论胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症临床有效可行。

关键词：胸腔镜；交感神经切断术；手汗症中图分类号：R322.99 文献标志码：A文章编号：1672-2353(2018)11-041-03 D O I: 10.7619/j c m p.201811011 Effect observation of thoracoscopic thoracic sympathectomyon treatment of 22 patients with palmar hyperhidrosisYUAN Kai，WANG Yong，TONG Jichun，WU Qiyong，YUAN Weidong，ZHANG Ming，ZHANG Ke，YUAN Junqiang，GAO Zhaojia(Department of Cardiothoracic Surgery，Changzhou Second Poeple's HospitalAffiliated to Nanjing Medical University，Changzhoo,Jiangss，23003)ABSTRACT：Objective T o s u m m a r i z e t h e t h e r a p e u t i c e x p e r i e n c e o f t h o r a c o s c o p i c t h o r a c i cs y m p a t h e c t o m y i n t r e a t m e n t o f22p a t i e n t s w i t h p a l m a r h y p e r h i d r o s i s.Methods C l i n i c 22p a t i e n t s w i t h p a l m a r h y p e r h i d r o s i s w e r e a n a l y z e d r e t r o s p e c t i v e l y.Results T o t a l l y 22p a t i e n t s c o m­p l e t e d s u r g e r y s u c c e s s f u l l y.A f t e r t h e o p e r a t i o n，t h e p a l m a r t e m p e r a t u r e i n c r e a s e d w i t h(2.1士1. 1)〇C,a n d s y m p t o m s r e l i e v e d o r d i s a p p e a r e d.T h e m e a n o p e r a t i n ga n d t h e a v e r a g e h o s p i t a l s t a y w a s(7.4±2.6)d.T h e r e w e r e 2c a s e s o f c o m p e n s a t o r y h y p e r h i d r o s i sd u r i n g t he p e r i o p e r a t i v e p e r i o d,a n d all of t h e m w e r e r e l i e v e d w i t h i n6m o n t h s.Conclusion T h o r a c o­s c o p i c t h o r a c i c s y m p a t h e c t o m y i s e f f e c t i v e in t r e a t m e n t o f p a t i e n t s w i t h p a l m a r h y p e r h i d r o s i s.KEY WORDS：t h o r a c o s c o p y;s y m p a t h e c t o m y；p a l m a r h y p e r h i d r o s i s原发性手汗症[1] (P H)是一种表皮排汗障碍疾病，患者体表排汗量超过生理体温调节所需。

35例胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症临床观察摘要】目的：观察和研究胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床疗效。

方法：选取本院2002.2～2012.2期间胸外科诊治的35例手汗症患者为研究对象，回顾性分析患者的病历资料，观察胸腔镜下胸交感神经链切断术的临床效果。

结果：中度患者术后治愈率为93.33%，显著高于重度患者（85.00%）,x2=5.922，p=0.015，p＜0.05，提示存在显著差异性，有统计学意义。

可见术前病情严重程度对疗效有显著影响，手汗症应及早诊断与治疗。

结论：胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】改良Ravitch术 Nuss术漏斗胸【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0177-02手汗症是胸外科常见病，表现为交感神经过度兴奋所致的，功能性的手部汗腺过多分泌[1]。

手汗症在生理上因手部长期潮湿容易产生湿疹性皮炎或脱皮，影响美观，在心理上，患者因不敢与人握手而在一定程度上影响了社会交往。

交感神经链切断术是手汗症的外科治疗方法，为探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床疗效，笔者对本院35例患者的病历资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院胸外科2002.2～2012.2期间诊治的35例手汗症患者为研究对象，其中男16例，女19例；年龄15～58岁，中位年龄36.5±18.2岁，25岁以下5例，25～45岁17例，46～60岁13例，病程5～26年，中位病程15.5±7.1年。

主要症状为出现原因不明的两侧手掌、腋窝和足底多汗,症状可在情绪激动或精神紧张时加重,出汗时伴有手掌冰冷潮湿19例,温暖潮湿13例,无手指皮肤疾患及汗疱疹,全部患者均经内科检查排除甲状腺功能亢进症等引起的继发性多汗症。

按手汗分级标准，中度15例(手掌出汗明显增多，湿透一块手帕)和重度20例(手掌大量出汗，呈滴珠状)。

Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症的病例对照研究引言：本研究旨在探讨Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症的临床疗效，并通过对照研究比较该手术与传统治疗方法的优劣势，为临床治疗提供更为科学的依据。

材料与方法：选取2018年1月至2020年12月期间就诊于我院的40例原发性手汗症患者作为研究对象，其中20例患者接受了Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术（手术组），另外20例患者接受了口服药物或注射治疗（对照组）。

两组患者性别、年龄、临床症状等基本信息均无统计学差异，具有可比性。

观察指标包括手汗程度评分、手汗持续时间、手汗复发率、手术后并发症等，并对两组患者进行及时的随访和观察。

结果：手术组患者术后手汗程度评分明显下降，手术后1个月和3个月时的手汗程度评分分别为（2.6±0.8）和（2.1±0.6），明显低于术前（8.3±1.2）的水平（P<0.05）。

而对照组患者口服药物或注射治疗后手汗程度评分的下降幅度较小，且易出现复发。

两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

术后并发症方面，手术组有1例患者出现术后肺部感染，经积极治疗后痊愈，术后并发症发生率为5%。

而对照组患者则出现了药物不良反应、药物依赖等情况，术后并发症发生率为15%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术能够有效地治疗原发性手汗症，术后疗效稳定且不易复发。

与传统口服药物或注射治疗相比，该手术的疗效更为明显，且术后并发症发生率相对较低。

该手术在临床治疗中具有广阔的应用前景和市场前景。

该研究尚存在一定局限性，如样本量较小、随访时间较短等，因此仍有待进一步开展大样本、长周期的多中心临床研究来验证其疗效。

在临床实践中，还需充分评估患者的手汗程度、身体状况等因素来选择最为合适的治疗方案。

胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症临床分析【摘要】目的：探讨胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的效果。

方法：选择手汗症患者85例行胸腔镜交感神经链切除术，与传统开胸行交感神经链切除术比较，并观察临床效果。

结果：85例手术经过顺利，术中、术后无并发症发生，与传统术式相比，手术时间明显缩短，术中出血少，伤口疼痛轻，住院时间短，与对照组比较，差异有统计学意义。

结论：经胸腔镜下行交感神经链切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点。

【关键词】胸腔镜；交感神经链切除术手汗症是外分泌腺引起的多汗疾病，给患者工作及生活带来不便与烦恼，胸交感神经链切除后，解除了交感神经对表皮汗腺的支配，汗腺分泌明显减少，达到治疗手汗症的目的。

我院自2005年3月～2006年5月利用电子胸腔镜技术代替以往开胸手术85例，取得满意效果，现分析如下。

1资料与方法1.1一般资料：经胸腔镜行交感神经链切除术85例（研究组），年龄17～38岁，男46例，女39例，并选2005年3月前采用传统开胸手术的85例患者作为对照组，两组年龄、性别相似，差异无统计学意义。

1.2研究组手术方法1.2.1器械设备：常规手术器械及物品。

胸腔镜一套，电钩、分离钳、10.5 mm 及5.0 mm套管2个、胸腔引流管1根。

1.2.2手术准备：术前准备和麻醉同传统开胸。

要求用双腔支气管插管。

1.2.3手术操作[1]：先在腋中线第五肋间做1个1.0 cm的切口再用10.5 mm 的套管穿刺胸腔，放入0度镜。

在其引导下在第三肋间腋中线处做5 mm的第二切口，用5 mm的套管穿刺入胸腔，放入电凝钩，用电凝钩分离出T2交感神经链后直接烧断，止血后放入胸腔引流管，正压通气复张患者肺后，在正压状态下从胸腔里快速拔出胸腔引流管，以防残余气体过多，再用0/3可吸收缝线缝合切口。

1.3对照组手术方法：采用传统开胸方法切除交感神经链。

2结果2.1术中情况比较：见表1。

2.2两组术后疼痛比较：两组术后疼痛程度（按WHO疼痛程度分级标准）见表2。

电视胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症作者：付云林超西郑亮承蒋成榜【关键词】手汗症手汗症是指因紧张、兴奋或高温时,交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加,它分为原发性和继发性,原发性手汗症严重时影响人们的休息、工作。

2002年6月至2006年3月,作者应用胸腔镜行双侧T2～T4交感神经链切断术治疗手汗症32例,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料32例患者中男18例，女14例；年龄17～42岁,中位年龄27岁,其中25岁以下占2/3。

病程7～21年,中位病程15年。

主要症状为出现原因不明的两侧手掌(32例,100%)、腋窝(6例,20%)和足底(5例,15%)多汗,症状可在情绪激动或精神紧张时加重,出汗时伴有手掌冰冷潮湿19例,温暖潮湿13例,无手指皮肤疾患及汗疱疹, 全部患者均经内科检查排除甲状腺功能亢进症等引起的继发性多汗症。

按手汗分级标准,中度13例(手掌出汗时湿透一块手帕)和重度19例(手掌出汗时呈滴珠状),严重影响生活、工作和学习,心理上承受巨大压力。

1.2 手术方法双腔气管插管全麻,30°～45°半坐位,两臂外展90°。

应用5mm胸腔镜行T2～T4交感神经链切断术,具体操作如下：先阻断左侧气管导管,单腔通气,于第5肋间腋中线切小切口,置入5mm Trocar,导入胸腔镜,肺萎缩后呈体位性下坠,清晰见到胸交感神经链位于肋骨颈部壁层胸膜下,再于第3肋间腋前线置入5mm Trocar为操作孔,插入电凝钩,分别电灼切断T2～T4交感神经链,完毕后麻醉师膨肺并维持正压几秒钟, 然后拔出Trocar,切口各缝合1针,打结关闭胸腔,不放胸腔闭式引流管,同样施行右侧手术。

2 结果手术时间为30～48min, 平均45min。

术后所有患者双手、腋下多汗症状消失,有效率100%,伴足底多汗者3例明显缓解或消失。

所有患者术后4h均可起床活动,疼痛轻微,无需使用镇痛药,患者的手术伤口均达到了美容的要求。

单孔胸腔镜下交感神经链切断术治疗35例手汗症患者的疗效分析摘要目的分析单孔胸腔镜下交感神经链切断术治疗35例手汗症患者的疗效。

方法选取2018年1月～2018年12月在中医医院治疗，且符合纳入标准的35例使用单孔胸腔镜下交感神经链切断术治疗的手汗症患者，其中男性患者18例，女性患者17例，观察手术前后35例手汗症患者的手掌的温度变化和手掌出汗率。

结果采用单孔胸腔镜下交感神经链切断术治疗的35例手汗症患者手术前的手掌温度明显高于采用单孔胸腔镜下交感神经链切断术治疗后的患者手掌温度，手掌出汗率明显低于采用单孔胸腔镜下交感神经链切断术治疗35例手汗症的患者，治疗效果有统计学意义。

结论采用单孔胸腔镜下交感神经链切断术治疗方法35例手汗症患者有明显的治疗效果，这种治疗方法很值得临床推广。

关键词单孔胸腔镜；交感神经链切断术；手汗症患者；AbstractObjective to analyze the single hole thoracoscopic sympathectomy in the treatment of 35 cases of patients with hyperhidrosis. Methods from January 2018 to December 2018 in the people's Hospital for treatment, and 35 patients met the inclusion criteria of the sympathetic chain using single hole thoracoscopic resection treatment of hyperhidrosis patients, including 18 cases of male patients, 17 female patients, the rate of 35 cases of palm hyperhidrosis patients temperature changes and sweaty palms were observed before and after the operation. The results of the single hole thoracoscopic sympathectomy in the treatment of 35 cases of surgery in patients with hand sweat before the palm temperature were significantly higher than that of the single hole thoracoscopic sympathectomy for treatment of patients with hand temperature after the palm sweating rate is significantly lower than that of the single hole thoracoscopic sympathetic nerve chain amputation for 35 patients withhyperhidrosis patients had significant treatment effect. Conclusion the single hole thoracoscopic sympathectomy for the treatment method has obvious therapeutic effect on 35 cases of palmar hyperhidrosis patients, this treatment method is very effective and feasible than the traditional method of treatment with smaller incision, which is worthy of clinical promotion.Keywords single port thoracoscopy; sympathectomy; patients with hyperhidrosis;引言我国手汗症疾病是青少年常见的一种疾病，且近年患病年龄段有下降的的趋势，但大部份病人仍以青少年居多。

胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症孙国龙;赵慧;付鑫;王登莉;王凯忠【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2011(032)025【摘要】目的:探讨胸腔镜下交感神经链切断术在原发性手汗症治疗中的效果.方法:25例原发性手汗症患者中男12例,女13例；年龄17～57岁,平均30.7岁.采用胸腔镜T2～T3交感神经链切断术治疗.全身麻醉,交感神经链切断选择在第3肋骨表面水平单一位置,同时切断旁路传导纤维.结果:双侧手掌皮肤测温,术前右手掌皮温:(32.0±1.6)℃,术后右手掌皮温(34.5±1.3)℃,(P＜0.05)；术前左手掌皮温(32.6±1.5)℃,术后左手掌皮温(35.0±1.3)℃,(P＜0.05).无一例术中大出血、心律失常、心脏骤停等严重术中并发症,无一例中转开胸或死亡.有1例出现霍纳综合征.随访6 ～29个月,平均16.5个月.有效率为100％.结论:交感神经链切断术治疗原发性手汗症操作简单、不良反应小、患者满意度高,是一种值得推广的术式.【总页数】2页(P5194-5195)【作者】孙国龙;赵慧;付鑫;王登莉;王凯忠【作者单位】吉林大学第一医院胸外科,吉林长春130021;吉林大学医学院组织学与胚胎学教研室,吉林长春130021;吉林大学第一医院胸外科,吉林长春130021;吉林大学医学院组织学与胚胎学教研室,吉林长春130021;吉林大学第一医院胸外科,吉林长春130021【正文语种】中文【相关文献】1.单孔法胸腔镜下T3/T4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症27例的效果观察[J], 卢双喜;陆世春;束余声2.电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理干预方案及价值分析 [J], 康京华;吴海萍;汪英;刘民强3.胸腔镜下T4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床研究 [J], 许博; 陈献国; 王叶萍; 楼洋; 李献帅; 徐小义4.胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的疗效观察 [J], 黄健文;龙志华;陈国海;陈海军5.胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理对策分析 [J], 孔艳秀;林秀娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胸腔镜下胸交感神经节切断术治疗手汗症临床分析【摘要】目的探讨胸腔镜下胸交感神经节切断术治疗手汗症的疗效。

方法2009年10月至2010年10月期间，我院诊治的30例手汗症患者，在全身麻醉状态下，应用胸腔镜，实施胸交感神经节切断术，观察手术疗效、并发症及后遗症等情况。

结果术后双手红润、温暖。

与术前双手温度相比(左右手术前温度分别为：31.9±0.9、32.0±0.7)，术后双手掌皮肤温度上升3℃~4℃，(术后温度分别为：34.5±0.4、35.1±0.6)。

30例患者术后没有严重并发症。

部分患者术后出现轻度皮下气肿，及少量胸腔积液，没有做特殊处理，自行吸收恢复。

也有患者出现背部代偿胜多汗、足底代偿性多，但相对于术前的症状，这些患者都可以忍受。

结论应用胸腔镜下胸交感神经节切断术治疗手汗症，瘢痕小，恢复快，是一种有效的治疗方法，值得临床上广泛推广。

【关键词】手汗症；胸腔镜；胸交感神经节断术原发性手汗症患者，交感神经异常兴奋，手部很容易出汗，严重者甚至双手出汗呈滴水状［1］。

手汗症患儿，手部常常出汗，导致写字比较困难，而且，给其学习和生活都带来许多不便。

手汗症发展至成年患者，多汗使从业者无法进行手部精细工作［2］。

2009年10月至2010年10月期间，我院诊治的30例手汗症患者，在全身麻醉状态下，应用胸腔镜，实施胸交感神经节切断术，现将结果报告如下，以供临床参考。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年10月至2010年10月期间，我院诊治的30例手汗症患者，其中男18例，女12例，年龄16.7~32.5岁。

患者多汗程度，从中等潮湿至手汗呈水滴。

1.2 手术方法患者全身麻醉，双腔气管内插管，采用单侧通气。

通常先在右侧进行通气，于腋中线第4肋间~第5肋间，做一个手术切口，置入胸腔镜，在胸腔镜监视下，于腋前线第2肋间~第3肋间，做一个器械孔。

电凝钩切断胸第2交感神经干，用钛夹夹闭。

Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症的病例对照研究【摘要】《Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症的病例对照研究》摘要：本研究旨在探讨Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术对原发性手汗症患者的临床疗效及安全性。

通过对XX 例患者进行手术治疗并进行术后随访，观察其症状改善情况及并发症发生率。

结果显示，手术后患者手汗明显减少，生活质量得到显著提高，未出现严重并发症。

结论认为，Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术是一种有效治疗原发性手汗症的方法，具有较好的临床应用前景。

在今后的临床实践中仍需进一步完善手术技术，探索该方法在不同情况下的治疗效果及安全性。

【关键词】Tubeless胸腔镜手术、胸交感神经链烙断术、原发性手汗症、病例对照研究、临床特征、手术过程、术后随访情况、并发症、疗效评价、结论、临床意义、展望。

1. 引言1.1 背景介绍原发性手汗症是一种常见的自主神经紊乱性疾病，其主要表现为单侧或双侧掌汗分泌过度，常常造成患者社交困扰和生活质量下降。

目前，常规的治疗手段包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。

药物治疗效果不稳定，且容易出现耐药性；物理疗法需要长期维持，且效果不明显；手术治疗虽然可以较好地改善症状，但传统手术方法存在创伤较大、并发症率较高等问题。

本研究旨在探讨Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症的临床疗效和安全性，为临床治疗提供更为有效的方法和技术支持。

通过对照研究的方式，对手术前后患者的临床特征、手术过程、术后随访情况、并发症分析和疗效评价进行全面分析，为临床实践提供科学依据和临床经验。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在通过对比分析Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术和传统开放手术治疗原发性手汗症的疗效和并发症，探讨Tubeless单孔胸腔镜下烙断术的优势及临床应用价值，为临床医生提供更准确、更有效的手汗症治疗方案。

单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果目的探討单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症的治疗效果。

方法选择2014年12月～2016年12月在我院住院治疗手汗症的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为单操作孔组与双操作孔组，各30例。

两组患者均给予右美托咪定施行双腔支气管插管全身麻醉，均使用胸腔镜下T3胸交感神经链切断术进行治疗，观察两组患者的治疗效果，治疗效果主要从患者手汗的缓解情况、多汗的发生情况、切口的大小、手术所花费的时间以及出血情况、术后疼痛情况、住院时间、术后发生不良反应等方面进行评估判断。

结果所有入选患者在手术治疗后均有所好转，单操作孔组患者的切口大小、手术时间、出血情况、疼痛、住院时间、不良反应发生情况均优于双操作孔组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

单孔操作组的活动性出血发生率低于双孔操作组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的手汗缓解情况、多汗的发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对于手汗症患者而言，采取单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术进行治疗，所取得的治疗效果显著，不但可以减少患者的住院时间，而且还可以减少患者的住院花费，给患者带来的创伤相对较小，更加安全有效，值得在今后的临床治疗过程中应用。

[Abstract]Objective To study the therapeutic effect of T3 thoracic sympathectomy under single operation port thoracoscope in the treatment of palmar hyperhidrosis.Methods From December 2014 to December 2016，60 patients with palmar hyperhidrosis treated in our hospital were selected as the subjects of this study.According to the random number table method，all patients were divided into the single operation port group and the double operation port group，30 cases in each group.General anesthesia of Dexmedetomidine by double-lumen endotracheal intubation was provided in the two groups.The T3 thoracic sympathectomy under thoracoscope was performed in both groups.The therapeutic effects which were estimated from aspects of remission of hand sweating，occurrence of profuse sweating，size of incision，operation time，bleeding，postoperative pain，hospital stay，and incidence of adverse reactions after surgery were evaluated and judged between the two groups.Results All recruited patients were improved after the operation.The size of incision，operation time，bleeding，pain，hospital stay，and occurrence of adverse reactions in the single operation port group were superior to those in the double operation port group，with significant differences （P＜0.05）.The incidence of active bleeding in the single operation port group was lower than that in the double operation port group，with significant difference（P＜0.05）.There was no significant difference in remission of hand sweating and profuse sweat between the two groups （P>0.05）.Conclusion For patients with palmar hyperhidrosis，application of T3 thoracic sympathectomy under single operation port thoracoscope obtains a remarkable effect.It not only reduce hospital stay，but also lowers down the cost of hospitalization in a small incision and high safety，which is worthy to be applied in clinical practice in future.[Key words]Single operation port；Thoracoscope；T3 thoracic sympathetic chain；Amputation；Palmar hyperhidrosis手汗症是目前临床中比较常见的一种疾病，给患者带来很大的不舒适感，影响患者的生活质量[1]。

Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症的病例对照研究【摘要】手汗症是一种常见的疾病，给患者的生活带来了很多困扰。

本研究通过对比不同治疗方法的效果，发现Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术对原发性手汗症的治疗效果显著。

手术后的效果评价也表明，该手术方法对手汗症有着良好的疗效，并且术后注意事项能有效减少患者的不适。

通过本研究的结论可以得出，Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术是一种有效治疗手汗症的方法。

未来的研究可以进一步探讨手汗症的病因机制，以及优化手术方案，提高手汗症的治疗效果。

【关键词】手汗症、胸交感神经链烙断术、Tubeless单孔胸腔镜、病例对照研究、治疗方法、手术效果评价、术后注意事项、结论、未来研究展望1. 引言1.1 胸交感神经链烙断术胸交感神经链烙断术是一种通过破坏胸交感神经链来治疗多种疾病的方法。

该手术可以通过不同的方式进行，包括传统的开胸手术和现代的胸腔镜手术。

胸交感神经链烙断术主要用于治疗原发性手汗症、面部潮红和部分面部皮疹等症状。

手术通过破坏神经链中的神经元，阻断神经冲动的传导，从而减轻症状。

虽然手术操作相对复杂，但在经验丰富的医生指导下，安全性较高。

胸交感神经链烙断术在治疗原发性手汗症中取得了不错的效果，但也存在一定的并发症和风险。

在选择手术治疗时，需要仔细评估患者的病情和手术风险，以确保取得最佳的治疗效果。

1.2 原发性手汗症原发性手汗症是一种常见的疾病，其主要特征是双手持续或周期性地出现过多的汗液分泌，导致患者手掌潮湿、滑腻，严重影响生活质量。

这种疾病的病因目前尚不明确，可能与遗传、自主神经系统功能异常、荷尔蒙水平等因素有关。

患有原发性手汗症的患者常常感到尴尬和困扰，影响了他们的社交生活和工作表现。

在严重的情况下，手汗症还可能引起其他皮肤问题，如皮肤炎症或真菌感染。

及时有效地治疗原发性手汗症对于患者的生活质量至关重要。

目前治疗原发性手汗症的方法多种多样，包括药物治疗、注射治疗、手术治疗等。

用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的效果研究李星;仲宁【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】目的：探讨用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果。

方法：对2011年7月～2013年12月期间我院收治的36例手汗症患者的临床资料进行回顾性研究。

我院对这36例患者均进行单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗。

治疗结束后，分析其治疗的效果及并发症的发生情况。

结果：这36例患者的临床症状均消失，术后无1例患者发生霍纳综合征等严重的并发症；有4例患者出现了轻至中度代偿性多汗的现象，但其症状在术后6个月内消失。

我院对这36例患者进行随访的结果显示，无1例患者出现病情复发的现象。

结论：用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症具有疗效好、安全可靠，切口隐蔽美观等优点。

该术式值得在临床上推广使用。

【总页数】2页(P263-264)【作者】李星;仲宁【作者单位】江苏省昆山市第一人民医院胸外科江苏昆山 215300;江苏省昆山市第一人民医院胸外科江苏昆山 215300【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.剑突下单孔胸腔镜双侧交感神经链切断术治疗手汗症15例治疗体会 [J], 陈安平;宋永祥;徐刚;陈成;刘达兴;瞿文栋2.单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果观察 [J], 肖蔼杰;张志辉;林植楷;崔志雄3.不同体位对单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的影响 [J], 袁金权;周建平;杜巍;李伟阳;谢锐文;陈小聪;叶志彬;陈国标4.单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床分析 [J], 薛瑞;霍雯雯;黄炜;李潮杰;吴小勤5.单孔胸腔镜下T3～4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果 [J], 陈海军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。