2009年度常熟市电镀行业职业病危害分析及防治对策_徐珂
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4 参考文献
［1］胡玮，朱立超． 北京市大兴区疾病控制预防控制中心职业卫生工作 浅析［J］． 首都公共卫生，2009，3（ 3） ： 132 － 134．
［2］胡玮． 北京市大兴区企业职业病危害因素检测结果分析［J］． 中国公 共卫生，2009，25（ 增刊） ： 79 － 80．
［3］朱美芳，朱崇法，尹月英，临海市 21 家企业职业病危害因素控制效果 评价［J］． 中国工业医学杂志，2003，16（ 3） ： 184．
中国图书资料分 － 1257（ 2010） 22 － 2581 － 03
Subject Occupational Hazard Analysis and Control Strategy in Electroplating Industry of Changshu City in 2009 Author XIU Ke（ Changshu Center for Disease Control and Prevention，Jiangsu，215500，China） Abstract ［Objective］To conduct health surveillance on electroplating workers，and protect their health． ［Methods］ In accordance with " Occupational Health Surveillance technical specifications" ，symptom inquiring，physical examination，laboratory and other tests were performed on 802 electroplating workers with occupational exposure； 756 people，who received simultaneous health examination，were selected as control group．［Results］Of 802 electroplating workers with chromium exposure，70 （ 8． 7% ） were detected with self-conscious symptom，nasal damage，and changes in the blood system and other Occupational injury related symptoms． The incidence of nasal injury was 3． 99% （ 32 /802） ，that of control group was 1． 19% （ 9 /756） ，the difference was significant （ χ2 = 11． 90，P ＜ 0． 001） ． Key words Electroplating workers； Chromium； Control strategy
【职 业 卫 生 现 场 调 查 】
徐珂 XIU Ke
摘要 目的 对电镀作业工人进行健康监护，保护电镀作业工人身体健康。方法 根据职业健康监护技术规范的要求对
电镀作业工人 802 人（ 接触性） 进 行 症 状 询 问、体 格 检 查、实 验 室 和 其 他 检 查，以 同 时 期 健 康 检 查 756 人 作 为 对 照 组。
白细胞检测 异常 异常率 人数 （ % ）
血小板检查 异常 异常率 人数 （ % ）
接触组 802 6 对照组 756 4
0． 75
56
6． 98
23
2． 87
0． 53
32
4． 23
18
2． 38
注： 血红蛋白以男性 ＜ 120 mg / L； 女性 ＜ 110 mg / L 为异常； 白细胞以小 于 4 × 109 / L 为异常； 血小板以小于 100 × 109 / L 为异常
目） ，揭示已经投产的部分企业仍有达不到法律法规要求的［3］。 具备建设项目职业病危害评价资质的职业卫生技术服务机构要 严把质量关，要以严肃、严谨、客观、公正态度对待评价工作，确 保建设项目能够符合国家有关职业卫生法律、法规、标准、规范 的要求，从而保护劳动者健康，也为卫生行政部门对该建设项目 的职业卫生竣工验收提供科学的技术依据。
（ 收稿： 2010 － 06 － 02） （ 本文编辑： 方弘）
2009 年度常熟市电镀行业职业病危害 分析及防治对策
Occupational Hazard Analysis and Control Strategy in Electroplating Industry of Changshu City in 2009
2582
职业与健康 2010 年 11 月第 26 卷第 22 期 Occup and Health Vol． 26 No． 22 Nov 2010
康检查，现将调查结果报告如下。
1 对象与方法 1． 1 对象 根据卫生部用人单位应当组织接触职业病危害因 素的劳动者进行定期职业健康检查的规定，以电镀企业从事除 油、酸洗、抛光以及各种电镀的作业人员 802 人作为接触组，同 时选取同时期健康检查 756 人作为对照组。 1． 2 方法 按照《职业健康监护技术规范》（ GBZ 188． 2007） 、 《职业健康监护管理办法》、《职业性铬鼻病诊断标准》（ GBZ 12 － 2002） 的要求，针对电镀企业接触职业病危害因素的特点进 行职业健康检查，包 括 一 般 情 况，询 问 职 业 史、既 往 史、自 觉 症 状，进行内科常规、耳 鼻 喉 科 和 皮 肤 科 检 查，以 及 血 常 规、尿 常 规、肝功能、心电图、B 超、血铬、胸片等检查。
电镀行业以 其 工 艺 简 单、技 术 含 量 低 等 特 点，在 乡 镇 企 业
作者简介： 徐珂，男，医师，从事健康监护工作。 作者单位： 江苏省常熟市疾病预防控制中心，215500
发展迅速。其行业的主要职业病危害为铬，长期接触铬盐可引 起皮肤和黏膜损 害，典 型 的 皮 肤 溃 疡 称 铬 疮，鼻 部 的 损 害 称 铬 鼻病，均已列入我国法定职业病［1］。为了 解 电 镀 行 业 铬 对 皮 肤、鼻烟部等职业危害现状，为制定预防措施提供依据，我们对 辖区的乡镇企业电镀业进行了调查，对作业工人进行了职业健
差异有统计学意义（ χ2 = 11． 9，P ＜ 0． 01） 。在接触组鼻中隔穿 孔的 4 例中，1 例是陈旧性穿孔，3 例是新患。
表 2 常熟市电镀作业人员鼻损伤情况（ 例）
组别
鼻黏膜
鼻中隔
充血 糜烂 肥厚 穿孔 弯曲
接触组 19 1
6
4
2
对照组 8 0
1
0
0
阳性 人数 32
9
体检 人数 802 756
2 结果与分析 2． 1 一般情况 本次调查了多家电镀企业，其规模大小不一， 以镀铬为主（ 镀黑铬、亮铬、暗铬等） ，其次为镀锌、镀铜、镀镍纯 化等。生产方式以手工操作及机械、半机械流水线为主。 2． 2 体检结果 2． 2． 1 802 名铬作业工人职业相关疾病检出情况 出现自觉 症状、鼻部损害、血液系统 改 变 等 职 业 损 害 相 关 症 状 者 为 70 例，见表 1。
表 1 常熟市不同年龄和工龄电镀作业人员 职业相关疾病的检出情况
年龄 （ 岁） ≤19 20 ～ 29 30 ～ 39 40 ～ 49 50 ～ 59 ≥60 合计
检查 人数 18 108 234 223 202 17 802
阳性 人数
0 6 18 30 12 4 70
检出率 （ %）
工龄 检查 阳性 检出率 （ a） 人数 人数 （ % ）
职业与健康 2010 年 11 月第 26 卷第 22 期 Occup and Health Vol． 26 No． 22 Nov 2010
2581
的客观要求，是控制和消除职业病危害的根本途径，做好这项工 作，对改善劳动条件，保护劳动者健康，促进经济发展及相关权 益，对企业职业卫生管理工作者具有重要意义。
职业健康检查问题较多。因为经济等诸多原因，一线员工 检查率较低； 大部分建设单位存在职业健康监护档案不全等问 题，68% 以上企业无法提供既往材料； 工人岗前体检信息缺失情 况较为严重，在岗工人接触多种职业病危害因素时，企业仅仅划 定其中几种危害因素对员工进行检查。这些问题的存在给评价 工作的开展带来了诸多麻烦。
结果 802中铬作业工人中出现自觉症状、鼻部损害、血液系统改变等职业病损害相关症状者为 70 例，占有 8． 7% ，其中
鼻损伤发生率为 3． 99% （ 32 /802） ，对照组为 1． 19% （ 9 /756） ，2 组差异有统计学意义（ χ2 = 11． 90，P ＜ 0． 001） 。
关键词 电镀作业工人； 铬； 防治对策
大部分企业虽达到竣工验收条件，但在职业病危害防护设 施、个人防护用品的配备及使用、职业卫生管理制度上仍存在不 足，需要改进与完善。
本次评价依据主要是生产环境职业病危害因素存在种类、 存在形态以及其浓度、强度为主，结合对建设地点、总平面布置、 生产工艺布局、车 间 建 筑 设 计 卫 生 要 求、卫 生 工 程 技 术 防 护 设 施、个人防护措施、辅助卫生用室设置、职业卫生管理措施等方 面综合考虑，33 家企业职业病危害因素控制效果不合格率达 6. 06% （ 经过 整 改 后 2 家 企 业 全 部 通 过 验 收，判 定 为 合 格 项
0． 0
≤1 39 1 2． 6
5． 6 1 ～ 4 326 27 8． 3
7． 7
5 ～ 9 234 16
6． 4
13． 5 10 ～ 14 79 13 16． 6
5． 9 15 ～ 19 38 5 13． 2
2. 4
≥20 86 9 10. 5
［1］胡玮，朱立超． 北京市大兴区疾病控制预防控制中心职业卫生工作 浅析［J］． 首都公共卫生，2009，3（ 3） ： 132 － 134．
［2］胡玮． 北京市大兴区企业职业病危害因素检测结果分析［J］． 中国公 共卫生，2009，25（ 增刊） ： 79 － 80．
［3］朱美芳，朱崇法，尹月英，临海市 21 家企业职业病危害因素控制效果 评价［J］． 中国工业医学杂志，2003，16（ 3） ： 184．
中国图书资料分 － 1257（ 2010） 22 － 2581 － 03
Subject Occupational Hazard Analysis and Control Strategy in Electroplating Industry of Changshu City in 2009 Author XIU Ke（ Changshu Center for Disease Control and Prevention，Jiangsu，215500，China） Abstract ［Objective］To conduct health surveillance on electroplating workers，and protect their health． ［Methods］ In accordance with " Occupational Health Surveillance technical specifications" ，symptom inquiring，physical examination，laboratory and other tests were performed on 802 electroplating workers with occupational exposure； 756 people，who received simultaneous health examination，were selected as control group．［Results］Of 802 electroplating workers with chromium exposure，70 （ 8． 7% ） were detected with self-conscious symptom，nasal damage，and changes in the blood system and other Occupational injury related symptoms． The incidence of nasal injury was 3． 99% （ 32 /802） ，that of control group was 1． 19% （ 9 /756） ，the difference was significant （ χ2 = 11． 90，P ＜ 0． 001） ． Key words Electroplating workers； Chromium； Control strategy
【职 业 卫 生 现 场 调 查 】
徐珂 XIU Ke
摘要 目的 对电镀作业工人进行健康监护，保护电镀作业工人身体健康。方法 根据职业健康监护技术规范的要求对
电镀作业工人 802 人（ 接触性） 进 行 症 状 询 问、体 格 检 查、实 验 室 和 其 他 检 查，以 同 时 期 健 康 检 查 756 人 作 为 对 照 组。
白细胞检测 异常 异常率 人数 （ % ）
血小板检查 异常 异常率 人数 （ % ）
接触组 802 6 对照组 756 4
0． 75
56
6． 98
23
2． 87
0． 53
32
4． 23
18
2． 38
注： 血红蛋白以男性 ＜ 120 mg / L； 女性 ＜ 110 mg / L 为异常； 白细胞以小 于 4 × 109 / L 为异常； 血小板以小于 100 × 109 / L 为异常
目） ，揭示已经投产的部分企业仍有达不到法律法规要求的［3］。 具备建设项目职业病危害评价资质的职业卫生技术服务机构要 严把质量关，要以严肃、严谨、客观、公正态度对待评价工作，确 保建设项目能够符合国家有关职业卫生法律、法规、标准、规范 的要求，从而保护劳动者健康，也为卫生行政部门对该建设项目 的职业卫生竣工验收提供科学的技术依据。
（ 收稿： 2010 － 06 － 02） （ 本文编辑： 方弘）
2009 年度常熟市电镀行业职业病危害 分析及防治对策
Occupational Hazard Analysis and Control Strategy in Electroplating Industry of Changshu City in 2009
2582
职业与健康 2010 年 11 月第 26 卷第 22 期 Occup and Health Vol． 26 No． 22 Nov 2010
康检查，现将调查结果报告如下。
1 对象与方法 1． 1 对象 根据卫生部用人单位应当组织接触职业病危害因 素的劳动者进行定期职业健康检查的规定，以电镀企业从事除 油、酸洗、抛光以及各种电镀的作业人员 802 人作为接触组，同 时选取同时期健康检查 756 人作为对照组。 1． 2 方法 按照《职业健康监护技术规范》（ GBZ 188． 2007） 、 《职业健康监护管理办法》、《职业性铬鼻病诊断标准》（ GBZ 12 － 2002） 的要求，针对电镀企业接触职业病危害因素的特点进 行职业健康检查，包 括 一 般 情 况，询 问 职 业 史、既 往 史、自 觉 症 状，进行内科常规、耳 鼻 喉 科 和 皮 肤 科 检 查，以 及 血 常 规、尿 常 规、肝功能、心电图、B 超、血铬、胸片等检查。
电镀行业以 其 工 艺 简 单、技 术 含 量 低 等 特 点，在 乡 镇 企 业
作者简介： 徐珂，男，医师，从事健康监护工作。 作者单位： 江苏省常熟市疾病预防控制中心，215500
发展迅速。其行业的主要职业病危害为铬，长期接触铬盐可引 起皮肤和黏膜损 害，典 型 的 皮 肤 溃 疡 称 铬 疮，鼻 部 的 损 害 称 铬 鼻病，均已列入我国法定职业病［1］。为了 解 电 镀 行 业 铬 对 皮 肤、鼻烟部等职业危害现状，为制定预防措施提供依据，我们对 辖区的乡镇企业电镀业进行了调查，对作业工人进行了职业健
差异有统计学意义（ χ2 = 11． 9，P ＜ 0． 01） 。在接触组鼻中隔穿 孔的 4 例中，1 例是陈旧性穿孔，3 例是新患。
表 2 常熟市电镀作业人员鼻损伤情况（ 例）
组别
鼻黏膜
鼻中隔
充血 糜烂 肥厚 穿孔 弯曲
接触组 19 1
6
4
2
对照组 8 0
1
0
0
阳性 人数 32
9
体检 人数 802 756
2 结果与分析 2． 1 一般情况 本次调查了多家电镀企业，其规模大小不一， 以镀铬为主（ 镀黑铬、亮铬、暗铬等） ，其次为镀锌、镀铜、镀镍纯 化等。生产方式以手工操作及机械、半机械流水线为主。 2． 2 体检结果 2． 2． 1 802 名铬作业工人职业相关疾病检出情况 出现自觉 症状、鼻部损害、血液系统 改 变 等 职 业 损 害 相 关 症 状 者 为 70 例，见表 1。
表 1 常熟市不同年龄和工龄电镀作业人员 职业相关疾病的检出情况
年龄 （ 岁） ≤19 20 ～ 29 30 ～ 39 40 ～ 49 50 ～ 59 ≥60 合计
检查 人数 18 108 234 223 202 17 802
阳性 人数
0 6 18 30 12 4 70
检出率 （ %）
工龄 检查 阳性 检出率 （ a） 人数 人数 （ % ）
职业与健康 2010 年 11 月第 26 卷第 22 期 Occup and Health Vol． 26 No． 22 Nov 2010
2581
的客观要求，是控制和消除职业病危害的根本途径，做好这项工 作，对改善劳动条件，保护劳动者健康，促进经济发展及相关权 益，对企业职业卫生管理工作者具有重要意义。
职业健康检查问题较多。因为经济等诸多原因，一线员工 检查率较低； 大部分建设单位存在职业健康监护档案不全等问 题，68% 以上企业无法提供既往材料； 工人岗前体检信息缺失情 况较为严重，在岗工人接触多种职业病危害因素时，企业仅仅划 定其中几种危害因素对员工进行检查。这些问题的存在给评价 工作的开展带来了诸多麻烦。
结果 802中铬作业工人中出现自觉症状、鼻部损害、血液系统改变等职业病损害相关症状者为 70 例，占有 8． 7% ，其中
鼻损伤发生率为 3． 99% （ 32 /802） ，对照组为 1． 19% （ 9 /756） ，2 组差异有统计学意义（ χ2 = 11． 90，P ＜ 0． 001） 。
关键词 电镀作业工人； 铬； 防治对策
大部分企业虽达到竣工验收条件，但在职业病危害防护设 施、个人防护用品的配备及使用、职业卫生管理制度上仍存在不 足，需要改进与完善。
本次评价依据主要是生产环境职业病危害因素存在种类、 存在形态以及其浓度、强度为主，结合对建设地点、总平面布置、 生产工艺布局、车 间 建 筑 设 计 卫 生 要 求、卫 生 工 程 技 术 防 护 设 施、个人防护措施、辅助卫生用室设置、职业卫生管理措施等方 面综合考虑，33 家企业职业病危害因素控制效果不合格率达 6. 06% （ 经过 整 改 后 2 家 企 业 全 部 通 过 验 收，判 定 为 合 格 项
0． 0
≤1 39 1 2． 6
5． 6 1 ～ 4 326 27 8． 3
7． 7
5 ～ 9 234 16
6． 4
13． 5 10 ～ 14 79 13 16． 6
5． 9 15 ～ 19 38 5 13． 2
2. 4
≥20 86 9 10. 5
