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特应性皮炎的诊治ppt精品医学课件

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(医学课件)特应性皮炎演示课件

(医学课件)特应性皮炎演示课件
发病年龄
特应性皮炎通常在婴儿期发病，多数在出生后 第一年发病，但也可能在成人期发病。
3
症状与体征
特应性皮炎的症状和体征包括瘙痒、红斑、丘 疹、水疱、糜烂和渗液等。
02
特应性皮炎的症状和诊断
症状及表现
瘙痒
特应性皮炎患者通常会感到皮肤瘙痒，特别是在干燥的皮肤区域，如肘部、腘窝、颈后等 。
皮肤炎症
特应性皮炎患者的皮肤可能会出现红色斑块、丘疹、水疱、渗出物等症状。这些症状可能 会在全身范围内出现，但也可能集中在某些特定的皮肤区域。
使用温和的清洁剂
使用温和的清洁剂，避免使用碱 性强的肥皂等刺激性强的清洁剂 。
保持皮肤湿润
注意保持皮肤湿润，使用保湿霜等 护肤品，避免皮肤干燥和瘙痒。
05
特应性皮炎研究展望
最新研究成果
01
遗传因素研究
发现多个与特应性皮炎相关的基因变异，如SPINK5、CASP3等，这
些基因变异可能影响皮肤屏障功能和免疫反应。
内用药物
包括抗组胺药物、激素类药物、免疫抑制剂等，可联合使用以控制病情。
非常规治疗
光疗
如紫外线照射，可用于治疗特应性皮炎，但需根据病情制定 合适的治疗方案。
生物制剂
如度普利单抗，可阻断免疫反应，减轻炎症，但需在医生指 导下使用。
自我疗法
保持皮肤湿润
使用润肤剂，保持皮肤湿润，减轻瘙痒和干燥的 症状。
新型治疗方法
研究特应性皮炎的免疫机制为新型治疗方法提供了基础 ，如针对特定免疫细胞或免疫分子的靶向治疗。
预防和早期干预
通过研究特应性皮炎的危险因素和早期表现，可以制定 有效的预防策略和早期干预措施，降低特应性皮炎的发 病率和减轻病情。
未来挑战

(医学课件)特应性皮炎演示课件

(医学课件)特应性皮炎演示课件
减少环境刺激
避免皮肤受到外界环境的刺激，如保持室内空 气湿度适中、减少日晒、避免过度清洁和摩擦 等。
穿着适宜
选择柔软、舒适的衣物，避免穿着过紧、过硬 或粗糙的衣物，以减少对皮肤的刺激。
皮肤护理
温和清洁
使用温和的清洁产品，避免使用含有刺激性成分的肥皂 或沐浴露。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，以免 对皮肤造成刺激。
皮肤苔藓化
随着病情发展，特应性皮 炎的皮肤可出现苔藓化改 变，表现为皮肤增厚、粗 糙、纹理加深。
诊断标准
主要标准
皮肤瘙痒和湿疹样皮疹是特应 性皮炎诊断的主要标准。
次要标准
包括皮肤干燥、个人或家族过敏 史、过敏性鼻炎或哮喘等。
排除标准
需要排除其他原因引起的湿疹样皮 疹，如接触性皮炎、银屑病等。
鉴别诊断
物，避免过多食用辛辣、油腻等刺激性食物。
适量运动
02
适当进行运动锻炼，增强身体素质，提高免疫力，有助于缓解
特应性皮炎的症状。
良好作息
03
保持充足的睡眠和良好的作息习惯，避免熬夜、劳累等因素对
皮肤造成不良影响。
05
病例分享与讨论
病例一：长期湿疹样表现
总结词
长期湿疹样表现是特应性皮炎的典型症状之一，患者通常具有慢性、复发性、瘙痒性皮疹，随着时间 的推移可能逐渐加重。
问题
缺乏对特应性皮炎发病机制的深入理解， 使得现有治疗效果有限，且易复发。
研究进展与新药开发
进展
近年来，随着免疫学和分子生物学技术的进 步，对特应性皮炎的发病机制有了更深入的 理解，为新药开发提供了可能。
新药开发
一些新型药物，如生物制剂和小分子抑制剂 ，正在研发和试验阶段，有望为特应性皮炎

(医学课件)特应性皮炎演示课件

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治疗方法
01
药物治疗
使用抗组胺药物、激素类药物、免疫抑制剂等药物来缓解症状。
02
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免过度清洗和刺激，适当使用润肤剂和保湿剂
。
03
饮食调整
部分患者可能需要在饮食中避免某些食物，如高蛋白食物、辛辣食物
等。
治疗流程
就医确诊
患者应就医确诊病情，了解病情的严重 程度和可能的原因。
04
治疗措施
医生给患者开出了一张包括润肤剂 、非激素类抗炎药物和抗组胺药物 的综合治疗方案。同时，建议患者 注意保持皮肤的水分，避免使用刺 激性的化妆品和洗涤剂。
案例二：中度特应性皮炎患者的诊疗过程
患者基本信息
患者为中年女性，患有中度 特应性皮炎，病程持续约5 年。
症状描述
患者的主要症状为皮肤干燥 、瘙痒，皮肤出现红斑、丘 疹、脓疱，部分皮损部位伴 有渗液和结痂。
与银屑病的鉴别
01
02
03
04
特应性皮炎与银屑病鉴别要点 包括发病年龄、皮损特点及病 理学检查等几个方面。
发病年龄：特应性皮炎的发病 年龄一般在婴儿期或儿童早期 ，而银屑病可发生在任何年龄 阶段。
皮损特点：特应性皮炎的皮损 特点是干燥、瘙痒、红斑、丘 疹和苔藓化等，而银屑病的皮 损特点是瘙痒、鳞屑和薄膜现 象等。
发病年龄：特应性皮炎的发病年龄一般在婴儿期 或儿童早期，而脂溢性皮炎可发生在任何年龄阶 段，但以青春期和30-50岁成年人为主。
好发部位：特应性皮炎的好发部位是屈侧部位如 肘窝和腘窝等处，而脂溢性皮炎的好发部位是头 皮、面部和上胸部等处。
THANKS
定期复查
患者需要定期到医院复查，以便医生根 据病情变化调整治疗方案。

《中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识》解读PPT课件

《中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识》解读PPT课件

03
中重度特应性皮炎的诊疗流 程
初步评估和诊断
症状评估
详细了解患者的病史、家族史和 症状表现，包括皮损类型、分布 范围、严重程度和瘙痒程度等。
体格检查
全面检查患者的皮肤状况，特别 注意皮损的形态、颜色、质地和 边界等特征。
实验室检查
根据需要进行血液学、免疫学或 组织病理学等相关检查，以排除 其他潜在疾病或并发症。
实施步骤和注意事项
01
尊重患者个体差异
在实施临床路径时，应充分考虑 患者的年龄、性别、病情等个体 差异，制定个性化的治疗方案。
02
关注患者心理需求
03
及时评估和调整
在治疗过程中，应关注患者的心 理变化和需求，提供必要的心理 支持和辅导。
在实施临床路径过程中，应定期 评估治疗效果和患者反应，及时 调整治疗方案和护理措施。
风险。
抗生素和抗真菌药物
03
用于治疗合并感染的患者。
非药物治疗方案
01
02
03
光疗
如紫外线疗法，通过抑制 免疫反应和减轻炎症来缓 解症状。
心理治疗
如认知行为疗法，帮助患 者应对瘙痒和皮损带来的 心理压力。
生活方式调整
如保持皮肤清洁、避免过 度搔抓、穿着宽松棉质衣 物等，有助于减轻症状和 预防复发。
异，可能导致诊断结果的不一致性和争议。
02 03
治疗选择多样性
针对中重度特应性皮炎的治疗手段多样，包括药物治疗、光疗、生物制 剂等，不同治疗方法的疗效和安全性存在差异，需要根据患者具体情况 进行选择。
长期管理挑战
特应性皮炎是一种慢性疾病，需要长期管理。然而，目前对于长期管理 的最佳策略尚未达成共识，如何平衡疗效与安全性、提高患者生活质量 等方面仍需进一步探讨。

特应性皮炎PPT课件

特应性皮炎PPT课件

Hanifin & Rajka标准
主要标准（3/4）
次要标准（3/23）
1.瘙痒 2.典型的皮损分布：成人屈 侧受累、婴儿和儿童面部及 伸侧受累 3.慢性或复发性皮炎 4.个人或家族遗传过敏史 （哮喘、过敏性鼻炎和特应 性皮炎）
1.干皮症 2.鱼鳞病/掌纹症/毛周角化症 3.即发型（Ⅰ型）皮试反应 4.血清IgE增高 5. 早年发病 6.皮肤感染倾向（特别是金黄色葡萄菌、 单纯疱疹） 7.非特异性手足皮炎 8. 乳头湿疹 9.唇炎 10复发性结合膜炎 11.Dennie-Morgan眶下褶痕
12. 锥形角膜 13.前囊下白内障 14.眶周黑晕 15.苍白脸/面部皮炎 16.白色糠疹 17.颈前皱褶 18.出汗时瘙痒 19.对羊毛过敏 20.毛周隆起 21.对饮食敏感 22.病程受环境或情绪影响 23.白色划痕/延迟发白
特应性皮炎Williams诊断标准
主要标准：皮肤瘙痒。 次要标准： ①屈侧皮炎湿疹史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁以下儿童包括颊
❖ 根据年龄： 婴儿期 儿童期 青年与成人期
❖ 根据是否合并过敏性疾病：
➢ 单纯型
• 外源型（血清总lgE升高，特异性 lgE升高和外周血嗜酸性粒细 胞升高）
• 内源型（上述变化不明显或缺如）
➢ 混合型
AD分期与临床表现
分期 年龄（岁） 皮疹分布
皮疹特点
婴儿期 0 ~ 2 儿童期 2 ~ 12
青年与 ≥ 12 成人期
此PPT下载后可自行编辑修改
特应性皮炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
特应性皮炎(Atopic dermatitis AD)

特应性皮炎课件可编辑全文

特应性皮炎课件可编辑全文

局部治疗
三、外用抗微生物制剂：较重患者尤其有渗出的皮损，用
药以 1~2周为宜
四、其他外用药：氧化锌油（糊）剂、黑豆馏油软膏等，生
理氯化钠溶液、1%~3%硼酸溶液及其他湿敷药物，多塞平乳 膏和部分非甾体抗炎药物具有止痒作用（欧美国家不推荐外 用抗组胺药）。
系统治疗
❖ 抗组胺药和抗炎症介质药：抗组胺药整体安全性高， 但儿 童需注意预防中枢神经系统的不良反应， 尤其是抽搐
保湿剂
❖有助于修复皮肤屏障 ❖保湿剂可减少50％左右糖皮质激素的用量。 ❖可增强AD患者皮损对糖皮质激素的治疗反应性。 ❖保湿剂通常每日至少应外用2次；如果全身外用，
儿童应每周外用250g，成人每周则至少需要外用 500g。
局部治疗
一、外用糖皮质激素：一线药物
❖ 根据年龄、病情严重程度、部位和皮损类型选择不同强度 和剂型。
❖ 一般初治时应选用强效或超强效，炎症控制后逐渐过渡到中 弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。
❖ 急性期病情控制后应逐渐过渡到维持治疗，即每周使用2~3 次，能有效减少复发。
局部治疗--外用糖皮质激素
❖ 外用激素强度一般可分为四级：
§ 氢化可的松乳膏为弱效激素 § 丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素 § 糠酸莫米松乳膏为强效激素 § 卤米松和氯倍他索乳膏为超强效激素
婴儿期皮损表现
婴儿期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现
❖
成人期皮损表现
Hale Waihona Puke 人期皮损表现成人期皮损表现
成人期皮损表现
中国儿童特应性皮炎患者的特应性标志及其发生率和临床意义 来自中国儿童特应性皮炎诊疗共识（2017版）
其他特应性疾病

特应性皮炎诊断与治疗PPT

特应性皮炎诊断与治疗PPT

健康生活方式建议
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、 油腻、刺激性食物
保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗 澡、换洗衣物
保持良好的作息习惯，避免熬夜、 过度劳累
保持良好的心理状态，避免焦虑、 紧张、抑郁等负面情绪
特应性皮炎的康 复与心理支持
康复训练与功能改善
康复训练：包括物理治疗、运动疗法、心理疗法等 功能改善：通过康复训练提高患者的生活质量和功能水平 心理支持：提供心理辅导和咨询，帮助患者缓解心理压力和焦虑 家庭支持：家庭成员给予患者关心和支持，共同面对疾病挑战
非药物治疗：如光疗、生物制剂等
调整治疗方案：根据病情变化和患者反应，调整药物剂量和 治疗方案
联合治疗：多种治疗方法联合使用，提高治疗效果
患者教育：向患者解释治疗方案，提高患者依从性
定期随访：定期评估治疗效果，及时调整治疗方案
特应性皮炎的预 防与日常护理
预防措施
避免接触过敏原：如尘螨、花粉、宠物 皮屑等
保持皮肤清洁：使用温和的护肤品，避 免过度清洁
保持室内环境清洁：定期更换床单、被 套、地毯等
避免刺激性食物：如辛辣、油腻、高糖 等食物
保持良好的生活习惯：如规律作息、适 量运动、保持心情愉快等
日常护理指导
避免接触过敏原：如尘螨、花粉、宠物毛发等 保持皮肤清洁：使用温和的沐浴露和护肤品 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、高糖食物 保持良好的生活习惯：如规律作息、适量运动、保持心情愉快
保持良好的心态，避免过度焦 虑和紧张
适当进行体育锻炼，增强体质
寻求专业心理支持，如心理咨 询、心理治疗等
家庭护理与自我管理
保持室内环境清洁，避免过 敏原
穿着宽松舒适的衣物，避免 摩擦皮肤
保持皮肤清洁，避免刺激性 物质

特应性皮炎培训演示ppt课件

特应性皮炎培训演示ppt课件

遗传因素与环境因素相互作用
遗传因素
特应性皮炎具有家族聚集性，与遗传基因密切相关，如FLG 基因突变等。
环境因素
环境因素如气候、生活方式、感染等可影响特应性皮炎的发 病和严重程度。例如，寒冷干燥的气候、过度洗涤、接触过 敏原等均可诱发或加重特应性皮炎。
03 治疗方法及药物 选择
外用药物治疗
外用糖皮质激素
尽量避免接触已知的过敏原，如某些食物、药物、化学物质等。
减少环境刺激
避免暴露在过热或过冷的环境中，减少紫外线辐射和化学物质对皮 肤的刺激。
选择合适的衣物和床上用品
穿着宽松、透气的棉质衣物，选择柔软的床上用品，以减少对皮肤 的摩擦和刺激。
心理干预与生活质量提升
心理支持
提供心理支持和咨询，帮助患者 应对疾病带来的心理压力和焦虑
心血管事件应对
如出现心绞痛、心肌梗死等心血管事件，应立即 就医，接受专业治疗。
神经系统并发症预防与处理
头痛管理
01
保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，必要时使用止痛药
物。
癫痫预防与处理
02
避免诱发因素如过度饮酒、睡眠不足等，如出现癫痫发作应立
即就医接受抗癫痫治疗。
认知功能障碍应对
03
进行认知功能训练如记忆训练、思维训练等也可改善认知功能
生物制剂的优势
生物制剂具有靶向性强、疗效显著、安全性高等优点，在特应性皮炎治疗中展现出广阔的 应用前景。
生物制剂的种类
包括抗体、基因工程蛋白质、细胞治疗等多种类型，可针对不同发病机制进行治疗。
生物制剂的挑战与前景
尽管生物制剂在特应性皮炎治疗中取得了一定成果，但仍面临制造成本高、个体差异大等 问题。未来，随着技术的不断进步和临床经验的积累，生物制剂有望在特应性皮炎治疗中 发挥更大作用。

特应性皮炎讲课PPT课件

特应性皮炎讲课PPT课件
环境因素：环境因素如过敏原、气候变化、 感染等也可能诱发或加重特应性皮炎。
临床表现和诊断标准
临床表现：皮肤瘙痒、干燥、红斑、丘疹等
诊断标准：根据临床表现、家族史、皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测进行诊断
特应性皮炎的治疗方法
第三章
药物治疗
外用药物：如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，可减轻炎症和瘙痒症 状。
第四章
预防措施
保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，勤换衣物，避免汗液和污垢刺激皮肤。 选择质地柔软、透气的衣物，避免穿着化纤等易引起过敏的材质。 避免过度搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为，以免加重病情。 保持室内空气流通，保持室内清洁卫生，避免过敏原。
日常护理和注意事项
保持皮肤清洁干燥， 勤洗澡，避免使用 刺激性的沐浴露或 护肤品。
穿柔软舒适的衣服， 避免穿着粗糙或紧 身衣物，以免刺激 皮肤。
饮食宜清淡，避免 食用辛辣、刺激性 食物和易过敏的食 物。
注意保持室内空气 湿度适中，避免接 触花粉、烟雾等过 敏原。
患者自我管理和教育
特应性皮炎的案例分享和经 验交流
第五章
成功治疗案例分享
患者情况：年龄、性别、病情 等基本信息
治疗方法：使用何种药物、剂 量、使用时间等
感谢您的观看
汇报人：
治疗效果：治疗后的症状改善 情况
经验总结：治疗过程中的注意 事项和经验教训
患者经验交流和互动
患者A：分享患病经历和治疗 方法
患者B：介绍如何与医生沟通 及选择合适的治疗方案
患者C：分享护理经验及如何 改善生活质量
患者D：讨论心理支持在特应 性皮炎治疗中的作用
专家答疑解惑和指导
专家解答特应性皮炎的成因和预防措施 专家分享特应性皮炎的案例及治疗经验 专家指导如何选择合适的药物和治疗方法 专家解答患者关心的常见问题及注意事项

特应性皮炎精选课件

特应性皮炎精选课件
10
各个时期看到真皮炎性细胞的浸润包括活化的 淋巴细胞、单核细胞/巨噬细胞，充满颗粒的肥大 细胞及小静脉内皮细胞的肥大。遗传的异常影响 到了皮肤免疫系统，促成了上述组织的病理像。
11
12
13
[病因和发病机制 ] 特应性皮炎（ AD）免疫学发病机制
AD发病机制的核心—免疫功能异常 ? ↑T淋巴细胞的活化，TH1/TH2 失衡 ? ↑皮损中IL-2,IL-4,IL-5,IL-10,IL-13 ? ↑树枝状细胞（LC，IDEC），↑LC，IDEC上FCεRI 的表达 ? ↑嗜酸性粒细胞 ? ↑嗜碱性粒细胞/肥大细胞释放组胺及炎性介质 ? ↑慢性巨噬细胞活化 ? ↓INF-γ水平 ? ↑血清IgE水平
?顾恒等 2002年11月~12月在中国上海、沈阳、北京、天津、南京等 10个城市 1~7岁儿童49241人 AD患病率3.07% 男3.86% 女2.20%
3
[病因和发病机制]
一、目前对本病有遗传因素的认识 1.明确了本病其有遗传背景。
这可解释家属史 Atopy 的发病率为何增高等。
4
研究显示
注： LC 朗格汉细胞 IDEC 炎症性树枝状表皮14细胞
三、 AD 免疫学异常发病机理 1.T 淋巴细胞与 AD - 人类TH 1细胞及TH 2细胞能分泌不同的细胞因 子，其对细胞因子作出不同的反应 - TH 1细胞产生大量的 ?-INF 及IL-2 与迟发型过敏 反应有关
15
[病因和发病机制]
24
[病因和发病机制]
4.AD 患者皮肤内活性细胞脱颗粒功能的加强 机制:1) 肥大细胞具有间歇性脱颗粒作用， P物质，
一种由皮肤神经释放的神经肽，能使皮肤的肥 大细胞脱颗粒，该机制非常有助于解释心理压 力与AD 皮肤炎症之间密切的关系，肥大细胞的 产物亦造成 AD皮肤的表皮增值。
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欧洲指南
欧洲特应性皮炎工作组/欧洲皮肤性病 学会 (ETFAD/EADV)湿疹工作组 2009 Hanifin & Rajka标准
欧洲皮肤科论坛/欧洲皮肤性病学会/欧洲过 敏联盟/欧洲儿童皮肤科学会 （ EDF/EADV/EFA/ESPD ） 2011 英国工作组标准 欧洲特应性皮炎工作组/欧洲皮肤性病学 会/欧洲过敏联盟/欧洲儿科皮肤病学学 会/全球过敏原和哮喘欧洲网 (ETFAD/EADV/EFA/ESPD/GA2LEN)湿 疹工作组 2012
3.即发型（Ⅰ型）皮试反应
4.血清IgE增高 5. 早年发病 6.皮肤感染倾向（特别是金黄色葡萄菌、
14.眶周黑晕
15.苍白脸/面部皮炎 16.白色糠疹 17.颈前皱折
单纯疱疹）
7.非特异性手足皮炎 8. 乳头湿疹 9.唇炎 10复发性结合膜炎 11.Dennie-Morgan眶下褶痕
18.出汗时瘙痒
Hanifin & Rajka标准
主要标准（3/4）
1.瘙痒 2.典型的皮损分布：成人屈 侧受累、婴儿和儿童面部及 伸侧受累 3.慢性或复发性皮炎 4.个人或家族遗传过敏史 （哮喘、过敏性鼻炎和特应 性皮炎）
1.干皮症 2.鱼鳞病/掌纹症/毛周角化症
次要标准（3/23）
12. 锥形角膜 13.前囊下白内障
可增强AD患者皮损对糖皮质激素的治疗反应性。
保湿剂通常每日至少应外用2次；如果全身外用，儿童
应每周外用250 g．成人每周则至少需要外用500 g。
外用糖皮质激素
是控制急性发作，治疗慢性期苔藓样皮损常用方法之一，
与其他疗法联合，可快速有效地缓解AD的症状和体征
长期使用糖皮质激素所致的不良反应：
特应性皮炎的诊治
特应性皮炎(Atopic dermatitis AD)
一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，严重影响患者及其家庭
成员的生活质量。
通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%。 发达国家发病率可高达10％一20％。我国1998年调查显示，学龄期青
少年(6～20岁)的总患病率为0.70％⋯，2002年城市学龄前儿童(1—7岁 )的患病率为2.78％。一般AD的发病率可随年龄的增长而下降，病情亦
19.对羊毛过敏 20.毛周隆起 21.对饮食敏感 22.病程受环境或情绪影响 23.白色划痕/延迟发白
中国指南推荐易用的Williams标准
Williams标准：
– –
临床易用，更适合中国的医院诊疗条件 特异性、敏感性与Hanifin和Rajka AD标准和康克非标准相似
中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 中华皮肤科杂志 2008;41:772-4.
特应性皮炎的临床特点
瘙痒剧烈、慢性、复发 炎为主 儿童期：好发于四肢、面部 成人期：好发于屈侧、慢性皮炎
婴儿期皮损表现
婴儿期皮损表现
婴儿期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现

成人期皮损表现
成人期皮损表现
• 普特彼®短期治疗用于成人面部中重度AD的有效率显著高于氟替卡松
mLESAI至少改善60%的患者比例
Doss et al. Br J Dermatol. 2009, 161(2):427-434.
他克莫司治疗皮肤薄嫩处中重度AD疗效卓越 -疗效显著优于中效糖皮质激素（欧洲）
治疗期间患者头部、颈部EASI分数中值（n=80） 25 20 EASI分数中值 15 0.1%他克莫司软膏 皮质类固醇▲
AD治疗方法
预防：从妊娠期开始，母乳喂养，避免触发因素 皮肤护理：长期用保湿剂 外用治疗药物：皮质类固醇、鈣调磷酸酶抑制剂 辅助治疗药物：抗组胺药、抗生素 光疗 系统治疗：皮质类固醇、环孢素、MTX等 心理疗法
保湿剂
有助于修复皮肤屏障
保湿剂可减少50％左右糖皮质激素的用量。
可逐渐减轻。
本病与遗传过敏有关，常伴有皮肤屏障功能障碍。
Atopy 希腊语 奇怪 不寻常 1892年首报，发现与过敏性鼻炎、哮喘有关 20世纪30年代命名为atopic dermatitis 20世纪80年代 Hanifin Rajka提出诊断标准 近年来各个国家及学术团体制定多种诊疗指南
特应性皮炎的治疗
治疗目标
欧洲特应性皮炎工作组/欧洲皮肤性病学会湿疹工作组
（2009年）：
– 对于急性症状，达到短期控制 – 长期维持治疗、预防复发、避免不良反应
中国指南（2008年）：
– 以恢复皮肤的正常屏障功能、寻找并去除诱发和/或加重因素、减
轻或缓解症状为主要目的
Darsow U, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24:317–328. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 中华皮肤科杂志 2008;41:772-4.
成人期皮损表现
特应性皮炎的诊断
亚洲指南
韩国皮肤病学会（KDA）2006
中华皮肤病学分会(CDA)2008
日本皮肤病学会（JDA）2009
日本变态反应学会（JSA） 2011
美国指南
美国皮肤病学会（AAD）2004
欧洲过敏和临床免疫学会/美国过敏、哮喘 和免疫学会(EAACI/AAAAI)PRACTALL共 识报告2006 Hanifin & Rajka标准
它与胞浆内的FK506结合蛋白一12(FKBP一12)结合成复合 物，并和钙调蛋白竞争性地与钙调神经磷酸酶结合，从而 抑制该酶的活性，并最终抑制多种与AD发病密切相关的细 胞因子的产生．这一作用是选择性地针对AD发病机制的核
心。
普特彼®短期治疗成人面部中重度AD 疗效显著优于中效糖皮质激素
568例成人面部中重度AD患者，使用0.1%普特彼®或0.005%氟替卡松2次/天，治疗3周
局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜、痤疮样疹、口周皮
炎、多毛、加重及诱发感染等，眼周用药可致青光眼。
大面积外用或口服糖皮质激素可引起系统性的不良反应，
如丘脑一垂体一肾上腺轴抑制、婴儿及儿童生长发育迟滞 、矮小症、医源性库欣综合征、升高血糖等。
外用鈣调磷酸酶抑制剂
他克莫司属大环内酯类药物，为钙调神经磷酸酶抑制剂．