医改政策风险分析

西南大学网络与继续教育学院毕业论文论文题目：关于短命医改“政策七天夭折因由何在”的案例分析学生姓名胡义红学号类型网络教育专业行政管理层次指导教师日期目录摘要 (1)一、前言 (2)（一）研究背景及意义 (2)1. 研究背景 (2)2. 研究意义 (2)（二）研究思路及方法 (2)（三）文献综述 (3)（四）理论基础 (3)二、短命医改政策七天夭折影响分析 (3)（一）影响政府公信力 (3)（二）造成公众恐慌 (4)三、原因分析 (4)（一）缺乏专家政策论证 (4)（二）漠视公众意见 (4)（三）利益结构不平衡 (5)四、促进医改政策落地的对策建议 (5)（一）专家论证 (5)（二）召开公众评议会 (6)（三）平衡利益结构 (6)（四）提高政策宣传力度 (6)五、结论 (7)参考文献 (7)致谢 (7)关于短命医改“政策七天夭折因由何在”的案例分析摘要：医保政策事关公众的切身利益，站在行政伦理的视角，在制度层面设计、政策层面落实中公众意见调查和专家评议是非常关键的一步。

一项事关全体公民的政策改革需要切实处理不同利益群体之间的利益关系，平衡好其中的利益结构。

重庆医保改革七天夭折的例子值得深刻反思。

本文站在行政伦理的视角，从公共行政和社会公众两个角度分析了重庆医保改革失败带来的严重影响，从公众意见调查、专家评议以及利益结构等方面对对造成医保改革夭折的原因进行了深刻分析，在此基础上提出了相应的对策思路，希望能对当前的政策改革行为起到一定的启发借鉴作用。

关键词：重庆医改；政策分析；案例研究；对策建议- 1 -一、前言（一）研究背景及意义1.研究背景重庆医改是中国地方政府医疗制度改革的一个缩影，事件的发生深刻反映了中国地方政府医疗改革过程中出现的种种偏差。

事件还要回顾到2015年。

3月25日重庆市政府出台《重庆市医疗服务项目价格》（2014年版本）（以下简称《价格表》），对涉及到医疗服务的六大项目进行价格调整，对此社会面反映强烈，部分群众及社会媒体直言“价格调整直接损害了低收入家庭利益，特别是对家庭成员患有长期慢性的造成了沉重负担。

医院经济运行风险自查报告一、引言近年来，我院在党的十九大精神的指导下，积极响应国家医改政策，不断加强经济管理，提高效益水平。

然而，在医疗服务行业的特殊背景下，我院经济运行仍面临着一定的风险挑战。

为了全面了解并有效应对可能存在的风险，特编写此次自查报告，以期为我院经济运行工作提供有力支撑。

二、医院经济运行风险概况1. 收支不平衡风险：医疗服务收入和支出之间存在较大差距，导致资金链紧张，影响正常运营。

2. 财务管理风险：财务数据不够准确、及时，财务风险控制不够完善，缺乏有效监管机制。

3. 资金流动性风险：资金链条过长、融资渠道单一，导致资金流动性不足，无法满足运营需求。

4. 成本控制风险：医疗服务成本控制不力，人力、物资等方面成本过高，影响经济效益。

5. 政策法规风险：医疗行业政策法规频繁变化，管理难度增加，容易导致违规风险。

6. 效益评价风险：经济效益评价不够科学、客观，缺乏有效的评估标准和指标体系。

三、经济运行风险自查情况1. 收支不平衡风险自查：我院对财务数据进行了全面审查，发现收入不足、支出过大的问题较为突出，已制定了调整方案。

2. 财务管理风险自查：我院对财务管理制度进行了全面检查，发现了数据录入错误、审批流程不畅等问题，已进行了相应整改。

3. 资金流动性风险自查：我院对资金流动情况进行了分析，发现了资金周转速度慢、融资收益率低等问题，已开始调整相关措施。

4. 成本控制风险自查：我院对成本核算和控制进行了检查，发现了人力成本、设备维护成本等方面存在较大投入，已制定了降低成本的方案。

5. 政策法规风险自查：我院对政策法规进行了梳理，发现了部分政策变化对医院运营会产生较大影响，已制定了应对策略。

6. 效益评价风险自查：我院对经济效益进行了评估，发现了效益评价不够全面、客观的问题，已进行了评估指标和标准的修订。

四、风险应对措施1. 加强财务监管，提高财务数据准确性和及时性，建立健全的财务管理制度。

基层医疗机构内部控制风险分析及应对措施研究程立国高密市阚家中心卫生院摘要：加强基层医疗机构内控管理，对于优化完善基层医疗机构的内部管理体系，促进基层医疗机构整体管理水平的提高至关重要。

本文针对基层医疗机构内控管理，首先论述了加强基层医疗机构内控管理的必要性，并分析了当前基层医疗机构在内控管理方面出现的各种问题，进而详细论述了加强基层医疗机构内控管理的可行措施。

关键词：基层医疗机构内控；监督评价；有效性医药卫生体制改革的不断深化下，社会资本不断进入医疗卫生体系，对医疗卫生机构的发展也带来了深远的影响。

在当前医疗卫生行业领域内市场竞争越发激烈的形势背景下，更加要求基层医疗机构在经营发展过程中，应该不断加强内部控制管理体系建设，依靠完善的内控工作流程，突出有效防范基层医疗机构的风险问题，优化基层医疗机构的内部控制工作流程，增强内部监督工作力度，确保基层医疗机构自身管理的规范和持续健康发展。

一、加强基层医疗机构内控管理的必要性分析第一，有助于推动基层医疗机构战略发展的顺利实现。

在基层医疗机构的内部管理中，建立完善有效的内控管理体系，其基础是基于基层医疗机构的战略发展导向，内控管理整体上也是基层医疗机构战略管控的重要内容，通过科学有效的内控体系，可以围绕着基层医疗机构的战略发展目标，对基层医疗机构的经营规划、组织架构、监督管理等各方面进行系统的优化，进而推动基层医疗机构实现战略发展。

第二，有助于提高基层医疗机构的经营管理水平。

建立系统科学、规范有效的内控体系，可以确保基层医疗机构对自身内部的各类经济业务活动等进行更加系统全面的掌握，也便于基层医疗机构强化内部信息的及时沟通，服务基层医疗机构经营管理决策的科学制定，因此在基层医疗机构内部建立规范的内控体系，有利于基层医疗机构增强对内部的管控能力，提高基层医疗机构的经营管理工作效率。

第三，有助于规避基层医疗机构经营管理中的风险问题。

基层医疗机构作为一种相对较为特殊的机构组织，在风险要素方面相对来说更加复杂，尤其是在当前医患矛盾纠纷频发、医疗行业市场竞争激烈的形势下，基层医疗机构内部经营管理中存在着各种各样的风险隐患。

县级公立医院收入控制风险及应对措施糜松伟摘要：随着医疗卫生事业的高速发展，县级公立医院作为新一轮医改实施的重要阵地，兜底当地人民群众的医疗卫生服务，是助力“健康中国战略”的重要参与者。

为保证县级公立医院健康有序运行，根据现代医院管理制度的要求，必须加强财务收支管理，规范运营行为，有效控制运营风险。

本文根据现阶段县级公立医院的医疗收入、财政拨款收入和其他收入等新出现的风险点，分析成因，并提出相关应对措施，以期完善和改进医院收入内部控制。

关键词：县级公立医院;收入;内部控制公立医院是党的十九大提出“实施健康中国战略”的重要组成部分，其有效的运行是一项关系到广大人民群众健康的重大民生问题。

在新的形势下，有效实施医院内部控制有助于提升医院管理能力，提高经济运行效率，促进实现国有资产完整、保值和增值。

其中，由于医院取得的收入类型多样、政策性强、涉及面广，收入内部控制在医院管理中作用和地位日益突出，本文着力于县级公立医院在收入控制中遇到的关键风险点，针对性地提出风险控制措施，以有效防范收入控制漏洞，维护医院合法经济利益，促进医院实现发展战略目标。

一、现阶段医院收入控制中的风险点（一）多种结算方式带来的医疗收入控制风险（二）医疗服务价格调整和医保结算管理变化对医院收入实现的风险为推进“三医联动”的医疗体制改革，持续完善公立医院价格补偿机制，新成立的各级医疗保障局酝酿或已开展对公立医院医疗服务价格和医保支付方式的改革。

医疗价格改革要求在群众负担总体不增加的情况下，通过压缩不合理的药品和医用耗材的使用量、控制不必要检查检验等降费措施，腾出价格空间，合理调整服务性医疗价格。

医院作为被动执行政府服务定价的一方，议价能力较弱，部分收费项目执行的十几年前的价格，对比与周边省市的医疗价格普遍较低，医院可能因承诺的降价空间不到位，存在调增部分医疗收入不能实现的风险。

医疗保障局由原来粗放型的支付方式逐步向精细化管理的方向转变，医保费用事中审核和总额控制成为医保加强医疗费用控制的两大利器，不仅影响医院医疗收入的实现，甚至医院可能会因为医保总额超支而承担超支部分医药费。

新医疗改革政策对公立医院管理方面的影响V V 郑艳丽为了解决当前百姓看病难、看病贵的问题，以及加强医疗卫生的管理，我们国家近几年不断探索改革方法，推进公立医院管理模式及医疗报销体制的不断完善，以便适应时代的发展，满足人民生活的需求。

2021年6月，国务院印发有关全国医药卫生体制改革经验推广的管理办法，旨在推广三明市实施医疗改革的一系列先进经验。

随着全国性医疗改革工作的全面铺开，各公立医院均要从实际出发，摒弃短板、保留优势，将自身打造成为一个适应时代潮流、响应政策要求的高水准惠民医院。

一、新医疗改革政策对公立医院管理的要求及影响新医疗改革政策主要从取消药品加成、规范诊疗行为、提高医务人员报酬等方面入手。

改革必然带来医院管理模式的改变，公立医院管理的内容主要是以科学编制预算安排为中心，严格执行业务流程，以成本控制和绩效管理为辅助工具，对员工、资金、物资、科学技术等核心要素进行合理配置、精准管控和高效利用的一系列管理过程。

具体包括设备及药品等物资采购、门诊及住院病人管理、人事及薪酬管理、设备维护及维修、医疗卫生等级创建等。

公立医院属于政府管辖下的非营利性机构，介于财政补助和自负盈亏之间，为响应新医疗改革政策的要求，公立医院必然要调整经营模式，既要突出其社会公益性，又要满足自身经营发展的需求。

医疗服务既然作为一种商品进入市场，就要遵循市场的价值规律，它的价格取决于药品、材料、人工等各项成本投入的价格，公立医院既要追求市场效益，又要满足社会效益，如何达到两个效益之间的平衡点，是公立医院必须面对和思考的重点问题。

二、公立医院目前普遍存在的问题在公立医院的运营管理工作中，财务管理、内部控制、风险防范、人员管理等是管理的主要内容。

加强财务管理有利于优化资金的使用安排；完善内部控制体系可以规范管理行为；提高风险管控水平可以促进医院的稳定发展；健全人员管理机制可以激发员工的工作积极性，从而更好地促进医院的发展。

尤其是在新医改政策的影响下，公立医院应当合理优化医疗资源，调整资金分配结构，增强风险管控意识，同时提高社会效益和经济效益，从而保障医院的持续性高质量发展。

县级公立医院收入控制风险及应对措施医院是社会的重要组成部分，为保障民众身体健康，县级公立医院承担着医疗服务的重要职责。

然而，如今医院管理困难重重，面临着各种风险挑战。

收入控制成为当前县级公立医院管理的重要问题之一。

本文将探讨县级公立医院收入控制风险及应对措施。

1.外部环境风险当前国家医改政策不断推进，政策变化频繁，县级公立医院所处的环境不稳定，无法做到根据政策进行系统性的收入安排，这种情况给医院收入控制带来了巨大的不确定性。

2.内部管理风险医院内部管理混乱不堪，经济财务管理不规范，人力资源管理混乱，管理方式过于薄弱，这些问题导致医院利润严重下降，重视医疗服务质量不足，同时也难以满足人们的医疗需求。

3.市场竞争风险县级公立医院与私立医院、其他公立医院之间竞争非常激烈，医院间利益诉求冲突严峻，人员流动大幅增加，医院管理困难重重，让医院的收入控制难以有效实行。

4.患者需求风险当前，患者对医疗服务的需求不断增加，要求医生更专业和诚信，品质和服务都要更好，按需求定制服务的需求不断增加，这些增加了医院开支，风险也巨大。

二、应对措施1.制定合理的管理方案对于县级公立医院来说，财务管理制度的合理规划是实现收入控制的重要前提。

医院应该建立一套规范、系统化的经济管理模式，加强各部门的财务监督，引入专业人士参与财务管理，做到公开透明，规范管理，这将对收入控制起到积极的促进作用。

2.增强医院的竞争实力作为县级公立医院，要发挥自身优势，增强自己的竞争实力。

通过建设优质医疗服务和良好医疗环境，制定相应政策和服务品质标准，提升服务质量和信誉度，提高医院在市场竞争中的竞争力。

3.提高医疗服务质量只有医疗服务质量得到提高，才能提高患者的信任，从而增加医院的收入。

县级公立医院应该从各个方面加强医疗服务质量，包括提高医生的专业能力，完善医疗设备和技术，建立医疗服务体系等，这样有效提高正规医院的收入。

4.拓展医疗服务范围县级公立医院应该大力拓展医疗服务范围，积极探索和创新新型医疗服务模式和方式，如开设预防保健医疗服务，各种特色服务、微信看病等，来满足不同患者的医疗需求，这样可以增加医院的收入。

我国医疗卫生体制改革现状和政策建议日期：2007—12-24 来源：国家发改委经济体制综合改革司医疗卫生服务体系和医疗保障制度作为社会公共服务领域的重要内容，在北京市乃至全国都面临着深刻变革，也引起了社会的广泛关注和一些争议。

国外医疗卫生体制的比较和启示当前的医疗卫生体制改革，应当充分借鉴国外的成功经验，结合国情市情，审慎推进，为构建社会主义和谐社会创造条件。

一、国外医疗卫生服务体系现状及利弊就医疗卫生服务体系而言，按照提供主体和提供模式的不同，主要有以英国为代表的福利国家型、以日本为代表的社会参与型、以美国为代表的市场主导型三种模式。

(一）英国的福利国家模式英国长期以来推行“从摇篮到坟墓”的福利国家政策,其医疗体系的核心有两点,一是以社区医院为主体的医疗服务体系;二是医疗作为社会福利由政府提供给国民,实行以公平为基础的全民免费医疗.整个体系以英国卫生部为主导，医疗设施绝大多数为公立，由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成，为国民提供日常的医疗服务。

在医疗保健领域，英国设立了三级管理体系,分别是:①社区医疗系统，主要职能是为社区居民提供广覆盖的医疗保健；②根据城市内的行政区属设立全科诊所，其主要职能是接受行政区内市民的就诊及向辖区内居民提供家庭私人保健医生；③政府在城市中兴办一定规模的综合性全科医院，为市民提供更为专业、全面的医疗服务。

英国医疗卫生机构均为政府所有，统一受卫生部全权管理,经费亦来源于政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85％。

这种大包大揽式的制度，曾让财力雄厚的英国政府难堪重负，对福利国家模式的质疑声浪渐高.20世纪80年代,医疗领域逐步导入市场机制，推行“管”“办”分离的政策。

政府通过招标方式,逐步将各类医疗机构的经营管理权移交给专门的医院管理公司和基金组织，然后由政府出钱购买服务,通过各医院间的竞争，达到降低医疗费用和压缩管理成本的目的.经过近十多年的运作，改革后的体制效应正在逐渐地发挥出来.英国模式在中国香港地区运用得比较好。

新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对分析【摘要】新医改药品零加成政策的实施给城市公立医院带来了财务风险挑战。

本文从政策影响、财务风险评估、应对策略探讨、成本控制和风险防范等方面展开分析。

政策的实施使公立医院药品收入减少，导致财务风险加剧，需要通过降低成本和提高效益来化解风险。

在应对策略方面，公立医院可以通过加强药品采购管理、优化医疗服务结构等措施来应对挑战。

未来，公立医院需要加强内部管理，提高服务质量，以应对市场竞争和财务压力。

政府也应加大政策支持力度，为公立医院提供更多的发展机遇。

建议政府在政策制定过程中充分考虑医院实际情况，制定更具针对性的支持政策，推动医院健康发展。

【关键词】新医改、药品零加成、城市公立医院、财务风险、政策影响、财务风险评估、应对策略、成本控制、风险防范、挑战与机遇、展望未来、政策建议1. 引言1.1 背景介绍在医改政策不断推进的今天，药品零加成政策的实施对城市公立医院的运营和财务状况产生了深远影响。

药品零加成政策的出台，旨在降低药品价格，减轻患者负担，提高基层医疗服务质量。

对于城市公立医院而言，药品零加成政策同时也带来了财务风险和挑战。

城市公立医院作为医疗卫生体系的重要组成部分，承担着重要的医疗服务和救助职责。

在过去，药品加成是医院获利的重要来源之一，药品零加成政策的实施意味着医院的药品销售收入将大幅减少，从而给医院的财务状况带来一定压力。

药品零加成政策的实施也将对医院的管理模式和运营机制带来深刻影响。

医院需要重新调整管理模式，落实药品零加成政策，控制成本，优化资源配置，提高服务效率。

医院还需要加强风险管理，防范因政策调整而带来的财务风险。

在这一背景下，城市公立医院需要认真分析政策的影响，评估财务风险，制定有效的应对策略，确保医院的可持续发展。

1.2 问题提出在新医改政策下，药品零加成已经在城市公立医院得到实施，这一政策严重影响了医院的财务状况。

在过去，药品加成是医院重要的收入来源之一，而现在这一来源面临着巨大的压力。

医院风险评估方案报告医院风险评估报告医院内部控制制度的有效性是衡量医院管理水平的重要标志。

在医改的新形势下，医院面临着多种多样的风险，为了进一步应对和控制风险，我们组织有关人员，运用风险量化评估法，对医院面临的潜在风险进行评估。

医院风险主要包括外部风险和内部风险。

外部风险主要有法律政策风险、经济风险、医疗风险、社会责任风险、自然灾害等。

内部风险主要包括管理风险、道德风险、财务风险、营运安全、员工健康、环境保护等。

通过对外部风险及内部风险的发生频率与一旦发生所造成后果的严重程度的分析，我们得出了量化评分。

后果的严重程度综合考虑了人员伤亡、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等6个方面。

针对各种风险事件，我们评估了事件发生的可能性、危害性以及对事件的应急准备程度。

其中，突发公共卫生事件、自然灾害和医疗事故是医院面临的重点风险。

我们将在各方面做好应急准备，以应对这些风险事件的发生。

总的来说，医院风险评估报告对医院管理水平的提高和风险控制具有重要的指导意义。

针对事件的各方面应急准备需要充分准备，特别是针对发生频率高、后果严重程度高的风险。

本次我们使用风险矩阵量化评估法，对我院面临的11种主要危害进行了风险评估，得出如下结果：风险类别发生可能性后果严重程度应急准备程度法律政策更新变化中中高突发公共卫生事件低中高火灾中高高水灾低低低地震低高中医疗事故中高高财务风险高高高供电中低高供水高低高信息化故障高高高环境污染中高高从上表可以看出，我们需要特别关注火灾、医疗事故、财务风险、信息化故障和环境污染等风险，因为它们的发生可能性较高，且后果严重程度也较高。

针对这些风险，我们需要做好充分的应急准备。

同时，我们也需要注意到供电、供水等风险，虽然发生可能性不高，但后果严重程度也不容忽视，因此也需要做好相应的应急准备。

从以上分析可以看出，我们医院应该重点应对财务风险、信息化故障、突发公共卫生事件和医疗事故。

同时，我们还应该经常关注供电供水故障、火灾和环境污染等问题，并有效应对法律政策的更新变化。