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血气胸的护理措施1.1急救期的护理（1）保持呼吸道通畅:清除口腔及咽喉部分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅，对休克或昏迷病人应取平卧位，头偏向一侧，以防血液、呕吐物或分泌物堵塞气道引起窒息。
（2）立即脱去衣服即用凡士林纱布加棉垫封闭伤口。
变开放性气胸为闭合性气胸。
（3）迅速纠正呼吸及循环系统障碍:立即协助做好胸腔闭式引流或胸腔穿刺术，引出积气、积血，减轻对肺及纵隔的压迫;张力性气胸可在锁骨中线第二肋间插入一针头，以暂时减轻胸腔内压力，争取抢救时间。
如有多发性肋骨骨折胸壁软化及出现反常呼吸者，应当立即协助行加垫胸带固定或行胸壁悬牵术。
给有效的高浓度吸氧，必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善，完全纠正缺氧时方可停止。
建立静脉通路，抢救休克，严密观察病情变化，根据病情掌握输液速度。
1.2严密观察生命体征及病情变化，做到早发现早处理（1）进行性出血:胸腔引流瓶内持续有鲜血引出，每小时超过100ml，伴有进行性血压下降，脉搏细弱，面色苍白，四肢厥冷，烦躁等失血征象时，应疑有大血管损伤或胸腔内活动性出血的可能，应立即报告医师，并做好开胸探查术前准备。
（2）主要脏器损伤的观察:如胸腔引流出大量气泡，但仍不能缓解呼吸困难，伴有广泛的纵隔气肿和皮下气肿时应疑为肺严重损伤或较大支气管断裂;如有乳白色胸水，每日引流量超过500ml，应疑有胸导管损伤。
注意腹部变化:如有腹痛、呕吐、腹胀、呼吸困难，腹部听诊有肠鸣音或气过水声应疑有外伤性膈疝，同时严密观察并记录神志、瞳孔、肢体活动情况。
1.3心理护理患者起病突然，毫无思想准备，焦虑恐惧，我们应多加安慰、体贴、照顾，使其镇静、安心住院配合治疗。
1.4胸腔闭式引流的护理（1）保持引流管封闭，严格执行无菌技术操作，防止感染，更换水封箱时，以2把止血钳将引流管近端嵌闭，更换后检查无误方可开放。
妥善放置引流瓶，水封瓶液面低于胸腔出口平面60cm，保持引流通畅，防止引流管扭曲受压。
（2）引流观察:注意观察引流液的性状、引流量及速度，并详细记录。
血气胸患者的护理方法血气胸患者的护理方法(精选3篇)血气胸患者的护理方法精选篇1保护人民健康、防治重大疾病、控制人口增长、提高人口健康素质，解决经济、社会发展和人民生活中迫切需要解决的卫生保健问题，以保证经济和社会的顺利发展。
护士需要帮助人群解决以下四个与健康相关的问题：1.促进健康促进健康是帮助人群获取在维持或增进健康个体时所需要的知识及资源。
促进健康的目标是帮助人们维持最佳健康水平或健康状态。
2.预防疾病(维持健康)预防疾病是护士通过一系列护理活动帮助服务对象采取行动积极地控制健康危险因素和不良行为，以预防和对抗疾病。
3.恢复健康恢复健康是帮助人们在患病或出现影响健康的问题后，改善其健康状况。
4.减轻痛苦减轻痛苦是护士所从事护理工作的基本职责和任务。
通过学习护理学基础和各专科知识，掌握及运用知识和技能于临床护理实践，帮助个体和人群减轻身心痛苦，提高生活质量。
血气胸患者的护理方法精选篇21.开放性气胸表现有纵隔摆动及“嘶嘶”声，处理方式为立即封闭胸壁伤口，把开放性气胸转为闭合性气胸。
2.张力性气胸表现有极度呼吸困难及皮下气肿，处理方式为立即穿刺排气。
3.自发性气胸：表现为剧咳、用力后突然出现胸痛、胸闷、气促和呼吸困难等。
视诊胸部饱满，触诊语颤减弱，叩诊心、肝浊音界下降或消失。
4.引流积液：第6、7肋间腋中线或腋后线处;引流积气：锁骨中线第2肋间。
5.保持管道密闭性①搬运患者前，先用两把止血钳交叉夹住引流管。
②若引流瓶意外打破，立即将胸侧引流管双钳夹闭。
③若引流管脱落，迅速用手捏闭伤口处皮肤。
6.单瓶水封闭式引流，长管一端插至水平面下3～4cm。
7.引流管通畅时引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动，一般范围为4～6cm。
8.拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
9.气胸痊愈后1个月内不要剧烈活动。
10.拔管方法：嘱患者深吸气后屏气拔管。
301.患者，男性，岁，胸部刺伤后致开放性气胸。
其显著特点是胸膜腔内有气体A.肺萎陷B. C.呼吸困难 D.呼吸时空气经伤口自由出入 E.纵隔移位:D 【答案】开放性气胸胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。
考察气胸的病因病理。
:【解析】胸内压等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。
2.病人，女，岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快。
提示张力性气胸的是34 A.X线示胸腔大量积气 B.X线示纵膈移位胸膜腔穿刺有高压气体冲出C.伤口处发出嘶嘶声响D. E.局部叩诊成鼓音:C【答案】考察气胸的病因病理。
张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口呈:【解析】活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。
胸膜腔穿刺有高压气体冲出。
岁。
右侧肋骨骨折并发张力性气胸，呼吸极度困难，急救时343.患者，男性，首先应肋间进行胸膜腔穿刺，尽快排气减压2A.在伤侧锁骨中线第迅速封闭胸壁伤口B.清创C. D.气管切开 E.加压吸氧:A【答案】．考察胸腔闭式引流的护理。
张力性气胸由于病情严重危急，必需紧急【解析】:一般一般安装胸腔闭式引流引流气体时，进行减压处理。
为了有效地持续排气，选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管。
成人大量血胸指胸膜腔内积血大于4. A.300mlB.500mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml:C【答案】考察血胸的临床表现。
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器:【解析】可无明以下）少量血胸（成人积血量500ml官损伤情况及病人体质而有所不同。
1000ml1000ml）和大量血胸（积血量～显症状及体征。
中量血胸（积血量500 以上）线片X5.病人，男，35岁，外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩，胸部采用下列哪种治疗方法最显示大片密度增高阴影，术后曾行闭式胸腔引流治疗。
合适 A.输血、输液胸腔穿刺排除液体B. C.闭式胸腔引流 D.纤维支气管镜检查胸膜纤维板剥除术E.:E【答案】考察血胸的护理措施。
血气胸的护理_要点说明血气胸是指胸腔内积聚血液和/或气体，导致肺组织受压和功能障碍的一种疾病。
它可能是由于胸部创伤、肺部疾病、手术操作或自发性原因引起的。
血气胸护理的目标是通过控制并治疗脱屋和气胸，维持和恢复患者呼吸道和肺功能，减少并发症的发生。
以下是血气胸护理的要点说明：1.监测患者病情：包括呼吸频率、心率、血压、SpO2和疼痛程度。
及时发现病情变化，采取相应的干预措施。
2.给予氧气治疗：根据患者病情和氧合指数，给予适量的氧气治疗。
监测SpO2，保持氧饱和度在90%以上。
3.维持通畅的呼吸道：保持患者呼吸道通畅，促进痰液排出。
如果患者有咳嗽或咳痰，可以给予支气管扩张剂和黏液溶解剂。
4.控制疼痛：血气胸常伴有胸痛，给予适当的镇痛药物，如吗啡或阿片类药物，以减轻疼痛并提高患者舒适度。
5.卧床休息：在血气胸发生后的初期，患者应保持卧床休息，减少身体活动，以减轻症状和促进肺愈合。
6.监测胸腔引流：如果患者有胸腔引流管，要经常监测引流液量和性质。
及时记录和报告异常情况，如引流量明显减少或增多、引流液变为血性等。
7.避免感染：注意个人卫生，洗手消毒，减少交叉感染的风险。
定期更换并清洁导尿管和静脉通道，预防感染并发症。
8.监测并纠正液体平衡：监测患者的入量和出量，注意避免过度水化和低血容量。
根据患者情况给予适当的补液。
9.教育患者和家属：向患者和家属解释血气胸的病因、诊断和治疗过程。
提供正确的饮食和生活方式建议，确保患者能够安全康复并减少再发风险。
10.定期随访：患者出院后，需要定期复诊并进行胸部X线或CT检查，以评估胸腔积液和气胸的情况。
根据检查结果调整治疗方案，确保患者的康复效果。
综上所述，血气胸的护理要点包括监测患者病情、给予氧气治疗、维持通畅的呼吸道、控制疼痛、卧床休息、监测胸腔引流、避免感染、监测并纠正液体平衡、教育患者和家属以及定期随访。
通过综合管理和关注患者的全面需求，有助于提高患者的生活质量和康复效果。
1.患者，男性，30岁，胸部刺伤后致开放性气胸。
其显著特点是A.胸膜腔内有气体B.肺萎陷C.呼吸困难D.呼吸时空气经伤口自由出入E.纵隔移位【答案】:D【解析】:考察气胸的病因病理。
开放性气胸胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。
胸内压等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。
2.病人，女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快。
提示张力性气胸的是A.X线示胸腔大量积气B.X线示纵膈移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤口处发出嘶嘶声响E.局部叩诊成鼓音【答案】:C【解析】:考察气胸的病因病理。
张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。
胸膜腔穿刺有高压气体冲出。
3.患者，男性，34岁。
右侧肋骨骨折并发张力性气胸，呼吸极度困难，急救时首先应A.在伤侧锁骨中线第2肋间进行胸膜腔穿刺，尽快排气减压B.迅速封闭胸壁伤口C.清创D.气管切开E.加压吸氧【答案】:A【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。
张力性气胸由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理。
为了有效地持续排气，一般安装胸腔闭式引流引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管。
4.成人大量血胸指胸膜腔内积血大于A.300mlB.500mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml【答案】:C【解析】:考察血胸的临床表现。
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官损伤情况及病人体质而有所不同。
少量血胸（成人积血量500ml以下）可无明显症状及体征。
中量血胸（积血量500～1000ml）和大量血胸（积血量1000ml 以上）5.病人，男，35岁，外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩，胸部X线片显示大片密度增高阴影，术后曾行闭式胸腔引流治疗。
采用下列哪种治疗方法最合适A.输血、输液B.胸腔穿刺排除液体C.闭式胸腔引流D.纤维支气管镜检查E.胸膜纤维板剥除术【答案】:E【解析】:考察血胸的护理措施。
中等以上凝固性血胸，除可继发感染外，尚可发展为机化性血胸，影响肺功能，应及早剖胸清除积血和血块。
血块机化形成机化性血胸后，可于伤后4～6周行胸膜纤维板剥除术，过早则纤维层尚未形成，过晚则纤维层与肺组织之间可能产生紧密粘连，剥除时出血多。
患者血胸5周有伤侧肺受压萎缩，胸部X线片显示大片密度增高阴影，考虑凝固性血胸发展为机化性血胸，应行胸膜纤维板剥除术。
6.病人，男，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，下列哪种方法可帮助确诊A.气管移位B.呼吸音减弱或消失C.胸部X线检查示胸膜腔积液D.胸穿抽出不凝血E.呼吸困难【答案】:D【解析】:考察血胸的诊断。
胸膜腔穿刺抽得血液可诊断血胸。
7.患者，女性，49岁，开放性气胸术后行胸膜腔闭式引流。
护士在搬动患者时应A.保持引流通畅B.用2把血管钳交叉夹闭胸腔导管C.引流瓶不得倾斜D.观察长玻璃管中的水柱波动情况E.嘱患者暂时屏住呼吸【答案】:B【解析】:考察气胸的护理。
搬动带有胸腔闭式引流的患者时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。
8.患者，男性，60岁，行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，气促，检查其胸腔引流管是否通畅最简便的方法是A.检查呼吸音是否正常B.检查引流管有无扭曲C.观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况D.观察水封瓶内有无液体E.检查引流管内有无液体【答案】:C【解析】:考察气胸的护理。
病人胸膜腔引流管连接于水封瓶的长玻璃管，接通后即见管内水柱上升，高出水平面8～10cm，并随呼吸上下移动。
若水柱不动，提示引流管不通。
9.患者，女性，60岁，食管癌术后行胸膜腔闭式引流。
其引流管护理措施哪一项不正确A.应每天清洗消毒水封瓶及导管B.保持管道密闭、无菌C.保持引流管通畅D.观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6cmE.记录引流胸液量与质【答案】:A【解析】:考察气胸的护理措施。
胸腔闭式引流要保持无菌，引流导管不更换，有拔管指征时拔除。
按规定时间更换引流瓶，严格无菌操作。
10.患者，男性，46岁。
胸腔闭式引流管不慎脱出，应首先采取的措施为A.立即将引流管重新插入B.立即捏闭导管C.立即更换引流导管D.立即送手术室E.立即用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口【答案】:E【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。
引流管滑出，胸腔与大气直接相通，病人会立即出现开放性气胸。
此时用手捏紧伤口处皮肤，或用棉垫压迫，阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。
11.患者，男性，45岁。
开胸术后行闭式胸膜腔引流已48h。
患者应采取下列哪种卧位A.平卧位B.低坡卧位C.半卧位D.头低足高位E.侧卧位【答案】:C【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。
胸腔闭式引流者最常采用的体位是半坐卧位。
如果病人躺向插管侧，可在引流管两旁垫以砂袋或折叠的毛巾，以免压迫引流管。
12.血胸进行性加重的正确处理措施是A.胸腔闭式引流B.加快输血输液C.剖胸探查D.应用缩血管药E.应用止血药【答案】:C【解析】:考察血胸的治疗。
考虑胸腔内进行性出血时，应及时开胸探查。
13.纵隔摆动常见于A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.急性脓胸【答案】:B【解析】:考察气胸的临床特点。
开放性气胸病人双侧胸腔内压力不平衡，且处于波动状态，导致纵隔随着压力变化而左右摆动。
14.患者，男性，36岁，左胸壁刺伤后呼吸困难，口唇发绀，胸壁伤口能听到空气出入的“嘶嘶”响声。
现场急救的首要措施是A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.应用胸腔闭式引流E.吸氧【答案】:B【解析】:考察气胸的紧急处理。
开放性气胸急救要点是立即封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸。
15.患者，女性，34岁，胸外伤后致开放性气胸。
下列最有诊断价值的体征是A.胸壁有伤口B.气管心脏移向健侧C.伤侧胸部叩诊呈鼓音D.听诊呼吸音消失或减弱E.听到空气进出胸膜腔的声音【答案】:E【解析】:考察气胸的临床表现。
开放性气胸常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征。
胸部检查时可见伤侧胸壁伤口，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。
16.患者，男性，35岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。
正常情况下可见水封瓶内长管中的水柱波动范围应是A.1～4cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cmE.10～12cm【答案】:B【解析】:考察气胸的护理措施。
一般情况下水柱上下波动约4～6cm。
17.患者，男性，35岁，在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，护士应立即A.通知医生B.让病人平卧位C.给患者吸氧D.用床旁止血钳双重夹住引流管E.重新更换引流瓶【答案】:D【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。
水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。
此时应该立即阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生，用止血钳夹闭引流管可以达到这个目的。
患者，男性，22岁。
在打篮球时突发右侧胸部剧痛，憋气、干咳，到医院就诊。
经体格检查，血压135/80mmHg，心率116次/分，听诊右侧呼吸音弱，X线显示右侧肺野外带无肺纹理，肺压缩50％18.其诊断应为A.肋骨骨折B.心肌梗死C.胸腔积液D.闭合性气胸E.开放性气胸【答案】:D【解析】:考察闭合性气胸的临床表现。
闭合性气胸胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。
大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
患者，男性，22岁。
在打篮球时突发右侧胸部剧痛，憋气、干咳，到医院就诊。
经体格检查，血压135/80mmHg，心率116次/分，听诊右侧呼吸音弱，X线显示右侧肺野外带无肺纹理，肺压缩50％19.该患者的治疗措施应首选A.镇静B.吸氧C.止痛D.胸腔闭式引流E.应用止咳剂【答案】:D【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。
闭合性气胸气量少于该侧胸腔容积20%时，气体可在2～3周自行吸收，可不抽气，但宜定期行胸部X线检查，直到气胸消失。
气量较多时，可行胸腔闭式导流排气。
患者，男性，22岁。
在打篮球时突发右侧胸部剧痛，憋气、干咳，到医院就诊。
经体格检查，血压135/80mmHg，心率116次/分，听诊右侧呼吸音弱，X线显示右侧肺野外带无肺纹理，肺压缩50％20.如需要行胸膜腔闭式引流，其留置引流管的位置应该在A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4～5肋间C.腋中线第4～5肋间D.腋后线4～5肋间E.腋后线6～8肋间【答案】:A【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。
引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
