腺性膀胱炎术护理

经尿道腺性膀胱炎电切术一、概述腺性膀胱炎为膀胱黏膜增生性病变，1887年由V on Limherk首先报告。

20世纪60年代国外统计其发病率在0.l%-1.9(10之间，各个年龄段均可发病。

由于腔内泌尿外科技术的发展与普及，临床和病理医师对本病认识的提高，腺性膀胱炎发病率也明显增加，至今已逐渐成为泌尿系统的常见疾病之一。

多数学者视其一种癌前病变，主张积极治疗。

本病发病机制至今仍未完全阐明，多年来对其病因主要有两种解释：胚胎残余的发展和移行上皮化生。

（一）胚胎残余的发展Emmett等提出直肠与尿生殖窦分离时，残留在膀胱中的内胚层肠细胞巢在一定情况下转化成腺成分，在某些刺激因子作用下，进一步发展成腺性膀胱炎。

（二）移行上皮化生由于膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激，移行上皮基底层细胞灶性增生形成细胞巢，并向固有层生长，称为Brunn巢，进而巢中心部退化而形成囊腔，为囊性膀胱炎，最后腔内柱状上形成，即为腺性膀胱炎。

此种学说目前被广泛接受。

由于大部分腺性膀胱炎存在膀胱慢性感染、梗阻、结石等因素，也有学者认为感染、结石和梗阻性病变可能是腺性膀胱炎的病因。

Hegns等认为腺性膀胱炎的发生可能还与维生素缺乏症、变态反应、有毒代谢产物、激素失衡及致癌物等相关。

近年来还有学者认为腺性膀胱炎与人类乳头状瘤病毒感染有关。

二、腺性膀胱炎的病理腺性膀胱炎显微镜下可分为4种组织学类型：①经典型（移行上皮型）：以Brunn巢为特征性上皮型，腺性—移行上皮巢呈圆形或卵圆形，腺上皮下方有层数不等的移行上皮：化生腺上皮含有杯状胞，腺上皮下一般没有移行上皮。

③前列腺上皮型：腺腔较大，皱襞较多而高低不等，腺上皮呈单层柱状，立方或假复层柱状，类似前列腺腺泡。

腺上皮表面有不规则微绒毛，细胞内有丰富的粗面内质网和分泌颗粒，腺上皮与间质之间有胶原样基膜。

腺腔内含有PSA阳性的浓缩分泌物。

④混合型：镜下同时存在Brunn巢和前列腺腺组织转化结构。

膀胱镜检可见腺性膀胱炎好发于膀胱颈、三角区及输尿管口周围，颈口以3-9点为多。

膀胱炎护理常规一、感染性膀胱炎【疾病概述】感染性膀胱炎常与尿道炎统称为下尿道感染。

许多泌尿系统疾病均可引起感染性膀胱炎，也可能由于泌尿系统外的疾病（如胃肠道疾病、生殖器官炎症等）导致膀胱受到感染。

大多数感染性膀胱炎为逆行感染所致。

致病菌以大肠埃希菌最为常见。

其临床表现有急性与慢性两种。

急性膀胱炎：可突然发生或缓慢发生，尿频尿急，常伴有排尿时尿道灼痛，严重时表现为尿失禁；尿液混浊，尿液中有脓细胞，有时出现肉眼血尿；耻骨上膀胱区有轻度压痛。

女生患者在新婚后发生急性膀胱炎，称之为“密月膀胱炎”。

一般病程短，症状多在7天左右消失。

慢性膀胱炎：膀胱刺激症状轻，但经常反复发作。

【一般护理】按泌尿外科护理常规护理。

【专科护理】（一）卧床休息，多饮水，保持每日尿量200On11以上。

（二）舒适的护理：帮助患者，分散注意力缓解疼痛。

指导患者放松的技巧。

湿热敷膀胱区、热水坐浴等物理止痛可有效减轻局部。

必要时可按医嘱给予药物缓解疼痛。

减少人群走动和吵杂，尽量将治疗和护理集中进行，提供安静舒适的环境。

（三）避免刺激性食物，进食营养丰富易消化的食物Q【健康教育】（一）预防膀胱炎的关健是保持会阴清洁卫生；勤换内裤，常清洗。

注意会阴部清洁，注意性交卫生。

注意经期卫生。

（二）多饮水是治疗是膀胱炎的重要措施。

（三）勿长时间忍尿，当感到有尿意时，应及时将尿液排出；每次排尿时宜排尽，不让膀胱有残余尿；每次性生活前后均排尿一次。

（四）慢性的膀胱炎患者要用足量的抗菌药物，应坚持治疗Q二、腺性膀胱炎【疾病概述】腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生和化生的病变。

临床表现主要是尿频、尿急、尿痛、排尿困难及间歇性肉眼血尿。

有的尿中有黏液。

一般有长期尿路感染、结石、膀胱颈梗阻的病史Q【一般护理】按泌尿外科护理常规护理。

【专科护理】（一）评估患者的排尿情况。

注意监测患者的出入量是否动态平衡，指导患者进行出入量记录。

关注患者的主诉。

评估腹部情况,是否出现尿潴留症状0必要时遵医给予留置尿管0（二）心理护理。

四十四、腺性膀胱炎护理常规腺性膀胱炎是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生、化生性病变，是一种良性病变，但存在恶变的可能。

一、【观察要点】1.尿频、尿急、尿痛、下腹和会阴痛2.排尿困难3.间歇性血尿二、【护理措施】（一）术前护理1.非手术治疗：对症状轻微无需手术治疗时，应积极充分引流尿液，合理应用抗生素控制感染，应用止血药物止血。

2.腺性膀胱炎患者存在合并腺癌的可能性，术前应全面筛查相关肿瘤标志物。

3.出血量较多或并发感染的患者遵医嘱给予留置导尿管，应用抗生素抗感染，保证尿管引流通畅，充分引流尿液，以改善肾功能和控制感染，鼓励患者大量饮水。

4.按泌尿外科围手术期护理常规的术前护理。

（二）术后护理1.体位：根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规：全麻尚未完全清醒者，去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸，清醒后予半卧位，床头摇高15~20°；蛛网膜下腔麻醉患者去枕平卧6~8小时。

2.手术交接：根据手术转运交接单交接患者，了解手术方式、术中处理、术中出血量、输液量、尿量及用药、皮肤等情况。

3.生命体征观察：严密观察患者生命体征，持续心电监护及吸氧，发现异常情况及时汇报医师。

4.饮食护理：指导清流素及营养包服用时间，术后禁食6h后可进流质饮食，如无腹痛、腹胀可逐渐改为普食。

鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上，保持大便通畅（根据便秘预防措施宣教）。

5.管道护理：留置导尿管是导致出现尿路感染的非常重要的危险因素，因此，在术后护理中，对导尿管进行护理是重点。

术后注意观察尿液量、颜色、性状等情况，并做好记录；保持引流管及尿道外口清洁，并及时倾倒尿液，避免逆行感染。

6.膀胱灌注化疗的护理：6.1灌注前2小时不可饮水，灌注前需将膀胱内尿液排尽，防止膀胱内尿液将药物浓度稀释，导致药物治疗效果降低。

6.2指导患者灌注后变换体位，每15min一次，分别行俯卧、仰卧、右侧卧及左侧卧，便于药物在整个膀胱内充分浸润。

6.3饮食护理：患者治疗期间内的两个小时禁食禁饮，避免排尿；在药物排出后多饮水，有助于加快生成尿液的速度以达冲洗作用，避免引发化学性膀胱炎。

腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预分析【摘要】本研究旨在探讨腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理的干预效果和临床意义。

首先介绍了腺性膀胱炎患者的护理需求，然后分析了吡柔比星膀胱灌注的作用机制以及尿道电切术后的护理原则。

接着探讨了吡柔比星膀胱灌注联合护理干预的临床应用及干预效果评估。

研究结果显示，该联合护理能显著改善患者的症状和生活质量。

对吡柔比星膀胱灌注联合护理在腺性膀胱炎患者中的临床意义和未来研究方向进行了展望，并总结出这一干预措施的重要性和必要性。

本研究为改善腺性膀胱炎患者的护理水平提供了重要的理论指导和临床实践参考。

【关键词】腺性膀胱炎、尿道电切术、吡柔比星、膀胱灌注、联合护理、干预、护理需求、作用机制、护理原则、临床应用、干预效果评估、临床意义、研究方向、结论总结。

1. 引言1.1 背景介绍腺性膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要由细菌感染引起。

其临床症状主要包括尿频、尿急、尿痛等。

腺性膀胱炎对患者的生活质量造成了极大影响，因此及时有效的护理干预显得尤为重要。

尿道电切术是一种常见的治疗腺性膀胱炎的手术方法，但手术后患者往往需要接受一定的护理和治疗，以减轻术后不适和并发症的发生。

吡柔比星是一种止痛药物，通过抑制前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。

在膀胱灌注后，吡柔比星可以直接作用于膀胱黏膜，达到缓解症状和治疗的效果。

吡柔比星膀胱灌注在腺性膀胱炎患者的治疗中具有重要的作用，可以有效缓解患者的症状，并加速炎症的消退。

腺性膀胱炎患者接受尿道电切术后，进行吡柔比星膀胱灌注联合护理干预是一种重要的治疗方式。

本研究旨在探讨该联合护理干预的临床应用及其效果评估，为临床护理提供更好的参考依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预的效果及临床应用，旨在提供更科学、更有效的护理措施，改善患者的生活质量，减少并发症的发生，进一步完善腺性膀胱炎患者的护理模式。

腺性膀胱炎的诊断与治疗作者：赵玉迪来源：《中国实用医药》2015年第03期【摘要】目的总结腺性膀胱炎的临床表现，探讨腺性膀胱炎的治疗方法，提高腺性膀胱炎的治愈率。

方法对52例腺性膀胱炎患者进行膀胱病变等离子双极电切术，术后定期用吡柔比星做膀胱灌注，并定期做膀胱镜检查。

结果本组随访3～21个月，平均随访16个月。

52例患者中48例在术后3个月内症状消失或好转， 4例复发，再次手术治疗，无癌变。

结论经尿道等离子双极电切是治疗腺性膀胱炎的首要方法，术后膀胱灌注吡柔比星有助于缓解症状，减少复发几率。

【关键词】腺性膀胱炎;治疗DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.118腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变，有癌变的可能。

近年来，随着膀胱镜检查和病理活检技术的提高，加上医护人员的临床丰富经验，腺性膀胱炎的检出率增加明显。

本院2010年2月～2013年10月共收治52例腺性膀胱炎患者，经等离子双极电切术后联合吡柔比星（THP）灌注治疗，疗效确切，副作用少。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组52例，男4例，女48例，年龄22～73岁，平均年龄54岁。

临床表现以膀胱刺激症状41例，以无痛性肉眼血尿为主6例，镜下血尿为主5例， 52例均进行膀胱镜检查及活检。

膀胱镜下见病灶呈滤泡样改变为主38例，呈乳状瘤样型改变12例，呈慢性炎症黏膜充血样改变2例。

病灶位于膀胱颈部14例，膀胱三角区32例，病变位于膀胱颈部及三角区8例。

伴有膀胱结石1例，膀胱颈明显抬高10例。

术后病理检查结果为腺性膀胱炎。

1. 2 治疗方法 52例在硬腰麻或喉罩全身麻醉下经尿道膀胱病变等离子双极电切术。

进镜后观察病变部位，电切所有病变组织及周围1.0 cm黏膜，至病变黏膜消失，深及浅肌层，合并膀胱颈抬高者同期施行电切术。

电切病变位于输尿管开口较近时，先放置输尿管支架管，避免损伤输尿管口，再电切烧灼，结束后拔出支架管观察输尿管喷尿情况。

盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会盆腔脂肪增多症（Pelvic congestion syndrome，PCS）是一种多发于女性的疾病，主要表现为盆腔脂肪团增厚，引起阴部、下腹部疼痛、腰骶痛等症状，严重影响患者的生活质量。

腺性膀胱炎是PCS的常见并发症之一，病情较为复杂。

本文通过对3例PCS并腺性膀胱炎患者的治疗体会进行总结，总结出了一些治疗经验，供临床医生参考和借鉴。

病例1：女性，32岁。

患者主要症状为下腹部胀痛、压迫感，尿频、尿急，尿时疼痛，特别是在月经期加重。

经过详细的病史询问、体格检查和相关检查，确诊为PCS并腺性膀胱炎。

治疗方案为药物治疗和手术治疗的综合应用。

药物治疗：患者在治疗期间口服非甾体抗炎药和抗生素，以缓解疼痛和控制感染。

联合使用中药调理气血以促进盆腔血液循环。

手术治疗：为了解决盆腔脂肪增多问题，患者接受了介入手术。

经导管经腹腔入路进入盆腔脂肪区，注射硬化剂，促使脂肪凝固和萎缩，以减轻症状。

同时行膀胱冲洗术，清洁膀胱，并排除炎症刺激物。

治疗效果：经过3个月的药物治疗和手术治疗，患者的症状明显减轻，下腹部疼痛和尿频症状明显改善，月经期的痛经也减轻了。

治疗方案：患者采用药物治疗和物理治疗相结合的治疗方案。

物理治疗：采用局部热敷、按摩等物理疗法，以促进盆腔循环，减轻症状。

定期进行盆底康复训练，加强盆底肌肉力量，改善患者的症状。

PCS并腺性膀胱炎是一种疾病的综合征，治疗需要综合考虑患者的症状、体征和病因等方面的因素。

药物治疗、手术治疗和物理治疗都有一定的疗效，但治疗效果因人而异。

在治疗过程中，需密切观察患者病情的变化，调整治疗方案，以取得最佳的治疗效果。

患者也要注意日常生活中的保健，如合理饮食、适量运动等，以促进康复。