牙列间隙成人患者修复前正畸治疗分析

成人矫治时前牙区拔牙间隙的临时性修复方法目的：探讨一种成人矫治时伴有前牙缺失的临时修复方法。

方法：选用大小合适的预成复合树脂牙片制作临时义齿，以结扎丝将托槽固定在牙面上，用复合树脂恢复牙齿外形后，用结扎丝将其固定在矫正弓丝上。

结果：22例前牙区拔牙的成人矫治使用此修复体，在拔牙后对美观和发音有很大改善，基本不影响他们参加各种社交活动。

结论：该方法对成人正畸时前牙区拔牙间隙的临时性修复不失为一种有效而可行的方法。

Abstract:ObjectiveTo explore how to regain artistic of diastem of anterior teeth extraction of adult orthodontic.MethodsChoose a suitable prepared compound resin dentium as provisional prosthesis, fixed bracket on the surface of the dentium with ligature wire, regain appearance with compound resin,then fixed prosthesis in the arch with ligature wire.Results22 cases of anterior teeth extraction used this provisional prosthesis,feel more improve in artistic and articulation,few influence in attend public activities.Conclusion This way is effective and feasible in regain artistic of diastem of anterior teeth extraction of adult orthodontic.Key words:provisional prosthesis;adult orthodontic;anterior teeth extraction成人进行正畸治疗时，对美观的要求较青少年高。

正畸治疗在口腔修复中的临床应用目的探讨牙列间隙成人患者修复前的正畸治疗方法。

方法回顾性分析23例牙列间隙成人患者的临床资料。

结果本组23例牙列间隙患者经正畸修复综合治疗后均达到良好的牙齿咬牙合功能，且具有较好的发音和美观效果，均未发生不良反应。

结论正畸与修复联合治疗可使修复体达到更加完善的口腔功能及美观效果。

标签：牙列间隙；口腔；正畸；修复随着社会发展进步以及人民生活水平的提高，重视牙齿、咬合及面容协调关系者越来越多，其中因牙列间隙影响美观及发音者与日俱增，特别是成人患者。

我科2012年11月至2013年9月对23例口腔修复患者进行修复前正畸处理，取得满意效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组修复前正畸患者23例，男10例，女13例；年龄19～42岁，平均28.2岁。

其中前牙深覆牙合2例，前牙间隙7例，前牙缺失伴内倾5例，前牙反牙合5例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜2例，舌侧倾斜2例。

修复内容包括瓷贴面修复、光固化修复、固定桥修复、活动桥修复及粘结桥修复。

1.2 方法根据患者不同口腔健康状况，与患者充分沟通，取研究模并摄X 线全景片，通过测量与分析，制订选择正畸与进行修复综合治疗方案。

首先进行正畸前的清洁口腔、拆除不良修复体、进行牙周病、牙体牙髓病治疗等相关先期综合治疗。

同时对牙槽骨和颞颌关节进行检查，以排除病变和是否有骨缺损。

正畸方法：应用方丝弓矫正技术对安格一、二、三类患者进行矫正；用镍肤丝排齐牙齿并用一、二类牵引调整矫正错颌畸形；用方丝调整颌关系，以恢复关节紊乱及咬颌曲线。

缺牙者按患者口内情况，根据美观、咀嚼功能等项要求来排列牙齿，集中缺牙间隙以备修复。

无缺牙但间隙经内收排齐牙列后仍有剩余者，则集中间隙进行修复。

2 结果本组23例牙列间隙患者经正畸处理后，为修复体提供了足够的间隙。

矫正前牙内倾、排齐牙列、深覆牙合打开稳定、反牙合正常、牙间隙分配合理、缺隙两侧牙轴直立，经修复综合治疗后均达到良好的牙齿咬牙合功能，且具有较好的发音和美观效果，均未发生不良反应。

2012年7月女22例，年龄18～64岁，平均51.8（48.5±12.2）岁。

所有患者经PPD 试验，X 线及痰结核菌检查，证实有活动性肺结核病变或伴有空洞，均为复治菌阳患者，无心肾肝疾患，尤无糖尿病、精神病、癫痫及HIV 感染病史。

两组在年龄、性别、病变和造成复治的原因方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法：两组均给予链霉素0.75qd 、异烟肼0.3qd 、利福平0.45qd 、比嗪酰胺1，5qd 、乙胺丁醇0.75qd 为基本治疗方案。

治疗组加用莫西沙星0.4qd ，治疗全程为9月，强化期3月，巩固期6月，治疗期间，每月查血、尿、肾、肝功能、胸片各一次，涂片查抗酸杆菌3次，所有患者全程中均加用保肝、保胃治疗。

1.3疗效判定：①病灶：明显吸收，病灶吸收≥原病灶；②病灶吸收：病灶吸收≤原病灶；③无效：病灶无明显改变；④恶化：病灶增大或出现新病灶。

空洞闭合情况：①闭合：包括瘢痕愈合和阻塞性愈合消失；②空洞缩小；空洞直径≤原空洞直径；③无变化；④空洞增大。

1.4统计学方法：采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用X 2检验。

P ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果治疗组总有效率76%，高于对照组60%，差异有统计学意义（P ＜0.05），具体情况见表1。

表1两组患者治疗比较3讨论肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染疾病。

可累及全身多器官，但以肺结核最常见。

本病的基本病理特点是渗出，干酪样坏死及其他增埴性组织反应。

临床上多呈慢性过程，少数可呈急性起病，典型肺结核起病缓慢，病程长，有低热、盗汗、乏力、食欲不振、咳嗽咳痰及咯少量血，但多数病人病灶轻微，常无明显症状。

我国是世界上结核病负担最重的22个国家之一。

结核病患者居世界第二，严重威胁着人们的身心健康。

近年来，随着肺结核患者增多，耐药肺结核患者成为了严重威胁人类健康和生活最危险因素之一，造成复治耐药性结核病原因很多，其中不规律用药是主要原因。

成人正畸治疗与修复的关系目的对成人特殊情况牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的效果。

方法对13例特殊情况要求修复患者的资料进行分析。

结果本组13例成人牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的患者综合治疗，不仅达到良好的牙齿形态，咬合功能恢复得以比较正常，并且具有良好的发音和美观效果；所有患者均无不良反应。

结论在牙列缺损修复之前，应在修复正畸前对就诊患者的口腔情况全面掌握，治疗前做口腔牙齿x线全颌曲断层全景片及头颅定位检查，分析并确定安全、合理、有效的治疗方案。

标签：成人；正畸矫正；修复；口腔美容近年来，随着我国人民生活水平和文化素质的提高及经济的增长，人们对牙齿的要求也逐渐提高。

目前要求进行前牙美容和修整的患者越来越多，但由于部分患者口腔生理条件较差，直接进行修复难以取得比较满意的效果。

通过正畸使牙齿得到有效的、符合生理标准的位置及间隙，再进行修复治疗以获得良好美观效果及生理功能。

现对2007年2月至2013年8月来我院就诊13例成人正畸修复患者的资料进行回顾分析，现报告如下。

一资料与方法1.1 一般资料本组13例，其中男性5例，女性8例；年龄17一45岁，平均26岁。

其中，前牙缺失、畸形伴前牙间隙6例，前牙深覆牙合3例，其他地方修复后不满意进行重新修复2例，前牙内倾1例，前牙反牙合1例。

1.2 方法1.2.1 对就诊患者进行临床接诊，病史采集，口腔检查，病历记录，根据患者的牙列情况，结合辅助检查，请相关科室进行会诊拟定最佳治疗方案，做出初步的设计方案；根据患者口腔健康状况的不同，与患者充分沟通并签订正畸修复同意书后，取记录模及研究模，照像（正面、侧面及口内），摄x线全颌曲断层全景片及头颅侧位片，特殊病例需摄根尖牙片、咬合片及CT片，制订选择正畸治疗与进行修复治疗的综合治疗计划。

首先进行正畸治疗，主要是排齐牙列、整平牙弓、关闭过宽过笮及不合理的间隙，使上、下及左右关系协调，畸形矫正全部使用直丝弓矫正技术，对患者不规则牙及间隙进行矫正，使用镍钛丝及不锈弓丝排齐牙列，整平牙弓，关闭间隙或调整间隙，建立口腔相对正常咬合关系，恢复牙关系紊乱及咬颌曲线，建立个别正常合，设想修复后的整体状况，不一定做精细调整，细微的调整可以在修复时加以考虑；1.2.2 修复内容包括：瓷贴面修复、光固化树脂贴面修复、烤瓷修复及固定桥修复。

成人正畸的临床特点及治疗方法分析摘要目的对成人正畸的临床特点和治疗方法进行分析，为临床医学中成人正畸的治疗提供科学依据。

方法120例成人正畸治疗患者，均进行方丝弓或者直丝弓矫治技术进行治疗，探讨其临床特点和治疗方法。

结果本组患者中，显效102例，占85.0%，有效16例，占13.3%，无效2例，占1.7%，治疗总有效率为98.3%。

结论成人正畸治疗的过程中，选择治疗方案时可以患者性别、美观要求、口腔、年龄和牙弓拥挤程度作为依据，以获取良好的治疗效果。

关键词治疗方法；临床特点；口腔；成人正畸临床医学中，实施正畸治疗的大部分人群为处于生长发育期的青少年和儿童。

但是，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，成人进行正畸治疗的人数正在不断增加，成人正畸治疗比例不断上升。

成人患者受到不同因素的影响，包括牙科疾病（牙周病、牙体缺损）、自身生理原因以及对美观的需求等。

在成人正畸过程中，应选择合适的治疗方案，以实现良好的治疗效果[1]。

本次研究对在本院接受正畸的120例患者的临床资料进行分析，现分析如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年6月～2014年5月收治的120例成人正畸治疗患者作为研究对象，其中男46例，女74例，年龄18～50岁，平均年龄（23.4±10.6）岁，疗程8～26个月，平均疗程（10±2）个月。

应用安氏分类法对患者进行分类，其中，60例为安氏Ⅰ类，28例为安氏Ⅱ类，32例为安氏Ⅲ类。

经检查，患者畸形类型多为安氏Ⅰ类。

1. 2 方法120例患者均给予常规治疗，对其记存模型进行采集，然后拍摄患者曲面断层X线片和头影测量片，并对患者的口腔卫生情况、牙周情况和牙体进行仔细检查，根据患者的具体情况，结合不同治疗方法的特点，选择合适的治疗方法进行对症支持治疗，其具体的治疗方法如下。

1. 2. 1 安氏Ⅰ类畸形患者属于安氏Ⅰ类畸形时，牙列拥挤程度较轻，治疗方法可选择去釉法；如患者牙列拥挤程度较重，治疗方法可选为拔牙治疗。