男性尿道下裂常见的有几种类型

尿道肿瘤：向尿道腔内生长或压迫尿道，可有排尿困难等表现，而与尿道囊肿混淆。

尿道肿瘤往往有无痛性血尿症状，尿道口可见血性分泌物，沿尿道或直肠指诊可触及尿道局部肿块及肿大、坚硬的腹股沟淋巴结。

尿道分泌物细胞学检查可查见瘤细胞。

尿道镜检查，可直接观察到肿瘤，必要时取活组织检查。

尿道下裂：1、男性假两性畸形：其外阴呈女性征，有尿道下裂，阴茎短小似阴蒂，位
阴囊分裂和睾丸未降。

性染色体为XY型。

2、女性假两性畸形：其外阴向男性发展，阴蒂肥大似阴茎，尿道口位于肥大之阴蒂根部，似尿道下裂，伴阴道狭小。

性染色体为XX型。

3、先天发生前尿道瘘：瘘口外尿道缺损，呈索状，有上皮细胞覆盖，使阴茎勃起时向腹侧弯曲，但可见正常位置有尿道口，排尿时于尿道瘘口处滴状漏尿。

脐－脐尿管窦：1、卵黄管未闭：卵黄管未闭与肠道相通。

流出的不是尿液，而是分
泌物有臭味，静脉注射靛胭脂不染蓝色，经瘘孔注射造影剂进入肠道。

2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿感染破溃后流脓性分泌物，但此病多有皮下肿物病史。

经瘘口造影呈一囊状。

挤压后流出的分泌物呈豆腐渣样，两者可鉴别。

3、脐尿管瘘：合并感染时，可有类似表现，但渗液量较多，并有间歇性漏尿病史，膀胱造影或由脐部注入造影剂，可显示膀胱与脐之间有管道相通。

尿道下裂患儿的护理体会摘要】男性尿道下裂是泌尿科常见的一种先天性尿道疾病，由于前尿道发育畸形引起尿道外口远端的尿道周围组织发育不全，形成纤维索，牵扯阴茎使阴茎弯向腹侧[1]。

根据尿道开口位置分为四型。

Ⅰ型：冠状沟型（约44%）；Ⅱ型：阴茎体型（约占34%）；Ⅲ型：阴茎阴囊型（约占9%）；Ⅳ型：会阴型（约占2%）；还有1%为单纯阴茎下屈畸形，尿道口开口于舟状窝。

该病不仅造成患儿排尿和生殖功能障碍，而且给患儿及家属带来巨大的心理压力。

手术是目前唯一的治疗方法，细心的观察及适当的护理对减少术后并发症，提高手术成功率起着至关重要的作用，我科自2010年7月—2010年12月，共收治8例尿道下裂患儿，手术治疗后取得满意效果，现将护理体会报告如下：1 临床资料8例患儿均为男性，年龄最大的为13岁，最小的2岁，平均年龄为6岁；1例为冠状沟型；2例为阴茎体型；5例为阴茎阴囊型。

所有患儿均在全麻下行尿道成形术，经术前术后精心护理，所有患儿均康复出院。

2 护理体会2.1心理护理由于患儿的病变部位是生殖器，受我国传统思想观念的影响，患儿及家属的心理也不同于常人，因此在本病的治疗过程中，我们为患儿及家属保守秘密，并进行全程的心理护理。

针对患儿家属存在的焦虑，紧张等情绪，用通俗易懂的语言向家属详细介绍疾病的相关知识，成年后可能的影响，术前准备、手术过程、术后可能出现的问题及如何配合护理，并介绍成功病例，以解除他们的顾虑，增强信心，通过他们积极配合，使手术顺利进行，对于年龄大的患儿，主动与其交流，鼓励其表达思想顾虑，同时尊重其隐私，详细讲解手术有关注意事项，以及手术成功后的完美性。

引起他们正确对待疾病，树立起信心，年龄较小的患儿，对医院及医务人员存在恐惧心理，表现为对医务人员和治疗的拒绝、排斥。

根据具体情况，与患儿交谈、抚摸、逗引、鼓励等。

尽量满足他们的兴趣、习惯和心理需求，取得患儿信任，为护理操作打下良好的基础，并提供舒适、安全的环境。

关于尿道下裂的叙述
尿道下裂是一种先天性畸形，通常出现在男性婴儿身上，特别是
在尿道的末端开口位置出现问题。

尿道下裂可分为多种类型，包括球
状尿道下裂、阴茎睾丸尿道下裂等。

尿道下裂的主要症状是尿道开口异常，即尿道的开口位置不在阴
茎尖端正常位置。

这可能导致尿液无法正常排出，而是从其他位置或
孔隙中排出，如阴茎的底部、阴囊的前部等。

另外，尿道下裂还可能
伴有其他外生殖器的异常，如阴茎变形或缺失。

尿道下裂的 exact 原因尚不清楚，但许多研究表明遗传因素可
能起到一定作用。

此外，母体在怀孕期间暴露于某些致畸因素，如某
些药物或化学物质，也可能增加患婴儿尿道下裂的风险。

尿道下裂的治疗通常需要外科手术。

手术的具体方式和时间取决
于患儿的年龄和病情严重程度。

早期手术可以帮助恢复尿道的正常功能，预防尿液排出异常引起的感染或其他并发症。

尿道下裂对患者来说可能造成许多身体和心理的影响。

除了外貌
上的问题，尿液排出异常还可能导致尿失禁、尿路感染等问题。

因此，及时的诊断和治疗对于患者的健康和生活质量至关重要。

总之，尿道下裂是一种先天性的尿道开口异常。

它可能会给患者
带来许多问题，但通过合适的手术和医疗管理，大多数患者能够得到
有效的治疗和恢复。

如果怀疑患婴儿存在尿道下裂，应尽早咨询医生
以获得适当的诊断和治疗建议。

尿道下裂定义:故尿道下裂在解剖上有4个基本特征：1尿道开口异常；2阴茎向腹侧屈曲畸形；3阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏；4尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。

分型临床上按尿道开口位置分4型。

1阴茎头型2阴茎型3阴囊型4会阴型症状①排尿异常，主要表现为原线细，服流自下无射程，排尿时打湿衣裤。

②阴茎勃起时明显向下眉弯屈。

治疗尿道下裂必须手术矫正。

手术目的：第一，纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。

第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。

手术指征：除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外，其余各型必须颈手术纠正。

手术方法：据统计手术方法在150种以上。

应根据手术者的枝术，患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。

一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。

因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。

并发症防治常见的并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等，防止并发症的发生是获得成功的诀窍。

术前充分准备，术中精细操作，术后小心护理，可减少并发症的发生。

1、有尿路感染者，术前必须严格控制感染。

2、术前3天每天用肥皂水清洗会阴部，并用洗必泰湿敷。

3、阴茎过小者，适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。

4、详细检查尿道口的位置，正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置，同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。

通过综合判断，决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。

尿道下裂最佳治疗年龄一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。

国外在患儿半岁左右就开始手术，由于黄种人自身发育情况的限制，以及护理条件、术后家庭健康支持等所限，陈绍基教授一般建议一岁半左右开始手术。

这样可以在孩子懂事之前解决问题，能够避免给患儿造成过大的心理影响。

但手术时间并不是绝对的事情，主要依据是阴茎发育的局部状况。

尿道医学考试试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 尿道的解剖位置位于：A. 膀胱和尿道口之间B. 膀胱和前列腺之间C. 前列腺和阴茎之间D. 阴茎和尿道口之间答案：A2. 尿道的哪一部分最容易发生狭窄？A. 尿道球部B. 尿道膜部C. 尿道前列腺部D. 尿道海绵体部答案：B3. 尿道损伤最常见的原因是什么？A. 外伤B. 感染C. 手术D. 肿瘤答案：A4. 尿道结石最常发生在尿道的哪个部位？A. 尿道球部B. 尿道膜部C. 尿道前列腺部D. 尿道海绵体部答案：A5. 尿道下裂是一种先天性异常，其主要表现为：A. 尿道口位置异常B. 尿道狭窄C. 尿道炎症D. 尿道结石答案：A6. 尿道炎的主要症状不包括以下哪一项？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 尿量增多答案：D7. 尿道损伤后，最常用的影像学检查方法是：A. X线平片B. CT扫描C. 超声检查D. MRI答案：C8. 尿道损伤的常见并发症不包括以下哪一项？A. 尿道狭窄B. 尿道瘘C. 尿道结石D. 膀胱炎答案：D9. 尿道结石的常见治疗方法是：A. 药物治疗B. 体外冲击波碎石C. 尿道镜碎石D. 尿道切开取石答案：C10. 尿道下裂的手术治疗目的主要是：A. 改善排尿功能B. 改善性功能C. 改善生育能力D. 改善外观答案：A二、多选题（每题2分，共10分）1. 尿道损伤的常见症状包括：A. 血尿B. 排尿困难C. 尿失禁D. 尿潴留答案：ABD2. 尿道狭窄的治疗方法包括：A. 药物治疗B. 尿道扩张C. 尿道切开术D. 尿道成形术答案：BCD3. 尿道结石的常见并发症包括：A. 尿路感染B. 肾积水C. 肾功能衰竭D. 膀胱结石答案：ABC4. 尿道下裂的常见类型包括：A. 龟头型B. 阴茎型C. 阴囊型D. 会阴型答案：ABCD5. 尿道炎的常见病原体包括：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：AC三、判断题（每题1分，共10分）1. 尿道是男性生殖系统的一部分。