小儿尿道下裂围手术期护理对预防并发症效果的研究

小儿尿道下裂围手术期护理【摘要】目的：总结并探讨尿道下裂患者手术前后护理经验，提高患者围手术期生活质量，降低并发症风险。

方法：通过术前知识普及、心理疏导、皮肤及肠道准备为手术创造有利条件。

术后通过生命体征监测、尿管护理、饮食指导、尿道口及会阴护理减少感染风险。

给予相应的出院指导建议，使患者出院后能够得到较为全面的家庭护理支持。

结果：283例尿道下裂患者术后尿瘘21例，通过温盐水坐浴6周内愈合10例，8个月后自愈1例，阴茎头裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例。

并发症率较低。

【关键词】尿道下裂；心理疏导；术前准备；护理；温盐水坐浴；出院指导尿道下裂是常见的小儿阴茎畸形，目前认为是胚胎尿道发育过程停滞所形成。

一般表现为尿道异位开口、阴茎下曲、包皮分布异常、尿道海绵体发育不全。

尿道下裂一般根据尿道开口位置分为三种类型，即远段型（开口于阴茎头、冠状沟），中段型（开口于阴茎体腹侧），近段型（开口于阴茎阴囊交界区至会阴区）［1］。

男性儿童中发病率约为1/125~1/300［2］尿道下裂仅能采用手术治疗的方法进行矫正。

由于手术精细程度、患者局部发育情况、术后护理等因素的制约，尿道下裂手术存在一定的并发症几率。

本文通过对2010年9月至2011年9月间在四川省人民医院小儿外科小儿泌尿专业组进行治疗的283例尿道下裂患者术前、术后的护理情况进行总结整理，报告如下。

1 临床资料2010年9月至2011年9月共收治了283例尿道下裂的患者，年龄1岁1个月~32岁。

其中初治病例207例，初治病例中远段型13例，中段型147例，近段型47例，再手术病例76例。

术后尿瘘21例，通过温盐水坐浴6周内愈合10例，8个月后自愈1例，阴茎头裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例。

2 护理体会2.1术前护理2.1.1 心理护理：虽然尿道下裂发病率较高，但受到国内性观念的影响，家长和患者自身一般对此畸形较为看重。

多数家长和患儿（患者）都可能有不同程度的自卑感，表现为不愿与其他人交流沟通，不愿参与相应的社会活动，心理压力大，悲观情绪严重，甚至部分多次手术患者对生活表现出绝望的态度，因此得当的心理疏导是帮助患者及其家庭建立起正确面对问题、解决问题信心的重要途径。

尿道下裂患儿围手术期护理作者：靳胜燕王葳莉陶锡珉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：总结尿道下裂患儿围手术期的护理经验，探讨有效的护理措施。

方法：选择2011年4月--2013年4月我院采用手术治疗的尿道下裂患儿36例，实施手术前后的精心护理及出院指导。

结果：36例中一次手术成功28例，出现尿道瘘8例且半年后行修补术后痊愈。

结论：做好手术前后基础护理，保持引流管，预防逆行感染是手术成功的关键。

【关键词】尿道下裂；围手术期；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0266—02尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天发育畸形，认是在胚胎期由于内分泌异常或其它原因导致尿道沟闭合不全而形成[1] 患儿常不能站立排尿，手术是目前治疗的唯一途径，要求在1岁以后至学龄前期完成。

笔者所在医院的 36例尿道下裂的患儿均取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组患儿36例，年龄10个月—9岁，平均年龄4.2岁。

均采用全麻下行尿道成形术+膀胱造瘘术，其中28例一次手术成功，8例出现尿道瘘半年后行瘘修补术后痊愈出院。

2 护理对策2.1术前护理2.1.1 保持阴茎及会阴部清洁。

尿道成形术在会阴部实施，阴茎和阴囊的皮肤皱褶多，利于细菌生长，又临近肛门，容易潜藏细菌，导致创面感染，而创面感染是造成皮肤裂开、尿瘘等最常见的原因。

因此，术前会阴部的皮肤护理至关重要。

督促并协助患儿每日用肥皂水清洗会阴部2次，连洗2-3天，换内衣裤。

包皮过长患儿强调翻开包皮坐浴，以便于彻底清洗包皮垢。

2.1.2术前常规辅助检查，排除手术禁忌症。

术前一天备皮，皮试，术前8小时禁食，4小时禁饮。

遵医嘱术前晚灌肠，以防术后肛门过早排便污染刀口或用力排便造成手术部位过度充血及吻合口张力增加而破裂出血。

尽早给予高热量、高蛋白饮食，多食水果、蔬菜等粗纤维食物，以利大便通畅。

围术期护理在泌尿外科小儿尿道下裂中的作用【摘要】目的：总结小儿尿道下裂患儿临床护理采用围术期护理干预的效果及作用。

方法：选择2021年7月至2022年5月期间内在我院进行手术治疗的尿道下裂患儿，入组样本共计80例，采用对比实验方法，将所有参与患儿均分两组，运用常规护理的对照组以及运用围术期优质护理的研究组，最后对两组患儿护理后并发症数据、拔管时间、住院时间数据进行统计。

结果：研究组并发症发生率为（10.00%）、拔管时间为（9.58±1.12）天、住院时间为（13.72±1.41）天、相较对照组各项数据存在明显差异P＜0.05。

结论：为尿道下裂患儿临床护理实施围术期护理干预成效显著，不仅提升手术成功几率，同时减少了并发症的发病率，为患儿生活质量提供安全保障。

【关键词】围术期护理；泌尿外科；尿道下裂患儿尿道下裂是临床较为常见的疾病类型。

严重者会出现阴茎下弯畸形，甚至会导致患儿成年后无法生育，不仅影响身体健康，同时影响正常生活。

手术治疗是患者首选治疗方式，因手术位置的特殊性，术后易出现较多并发症，如：切口感染、尿道狭窄、尿痿等等，使后续治疗受到严重影响。

本文择在我院进行手术治疗的尿道下裂患儿开展对比实验，验证围术期护理干预的应用价值。

1资料和方法1.1一般资料选择2021年7月至2022年5月期间内在我院进行手术治疗的尿道下裂患儿，入组样本共计80例，采用对比实验方法，将所有参与患儿均分两组，对照组中患儿年龄、平均年龄分别为：（3-11）岁、（7.58±3.47）岁。

研究组中患儿年龄、以及平均年龄分别为：（4-11）岁、（7.96±3.81）岁。

两组基本资料，P＞0.05，不存在明显差。

对照组采用常规护理，研究组进行围术期护理，具体内容为：1）术前护理：对患儿疾病实际情况进行了解，并提醒家属在患儿排尿后对尿道口周围进行充分清洗，对包皮过长者需翻转包皮进行清洗，在患儿术前2小时进行禁食禁水。

TIP术治疗小儿尿道下裂的效果及对术后并发症的影响小儿尿道下裂是一种较为常见的先天性畸形，通常在出生时便可见到明显的症状。

尿道下裂会给患儿和家庭带来很大的困扰，因此需要及时进行治疗。

近年来，TIP术作为小儿尿道下裂的一种治疗方法，备受关注。

本文将探讨TIP术治疗小儿尿道下裂的效果以及对术后并发症的影响。

我们来了解一下TIP术。

TIP术全称为经尿道内镜下开放尿道成形术，是一种微创手术，适用于小儿尿道下裂的治疗。

相比传统的开放手术，TIP术具有创伤小、恢复快的优势，术后疼痛轻、住院时间短，并发症少。

TIP术的过程是通过膀胱镜将尿道下裂部位剪除，然后用膀胱内皮组织作为新尿道的覆盖层，最后进行尿道成形。

这种技术可以使得小儿尿道下裂得到有效修复，术后尿道功能得到良好的恢复。

那么，TIP术对小儿尿道下裂的效果如何呢？目前的临床研究表明，TIP术在治疗小儿尿道下裂方面具有很好的效果。

TIP术可以有效地修复尿道下裂，改善患儿的排尿功能。

在术后的随访中发现，大多数患儿的尿道功能得到了显著改善，排尿困难等症状明显减轻。

TIP术的创伤小、恢复快，术后疼痛和感染的风险较低。

这些优势使得患儿的手术体验更加舒适，也有利于术后的康复和恢复。

TIP术在治疗小儿尿道下裂方面被认为是一种安全有效的治疗方法。

任何手术都会存在并发症的风险，TIP术也不例外。

那么，TIP术对术后并发症的影响如何呢？根据现有的临床资料显示，TIP术的并发症包括尿道狭窄、尿失禁、术后感染等。

尿道狭窄是比较常见的并发症。

由于尿道下裂患儿的尿道组织本身就存在一定的缺陷，加上手术的创伤刺激，有一定几率出现术后尿道狭窄。

尿失禁也是一种可能的并发症，尤其是在患儿的尿道肌肉功能受损的情况下。

术后感染也是需要关注的问题，尤其是对于免疫力较弱的患儿来说，感染可能会延长康复时间，甚至影响手术效果。

针对这些并发症，临床医生和研究人员做了大量的工作，探索如何降低TIP术的并发症发生率。