预防性护理干预儿童尿道下裂术后感染的效果观察
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护理干预在小儿尿道下裂术后尿瘘早期预防中的应用摘要:目的:探究护理干预在小儿尿道下裂术后尿瘘早期预防中的临床应用价值。
方法:于我院泌尿外科选取64例小儿尿道下裂术后患者作为研究对象,均已经接受尿道下裂术治疗,并在术后对其进行护理。
入组后,采用摸球法将64例患儿随机分配为了使用不同护理方法的对照组和观察组,分别使用常规护理、护理干预,每组32例患者,并对比两种不同护理方法在预防尿瘘中的作用。
结果:经实验分析来看,使用护理干预的观察组,出现3例尿瘘情况,发生率9.37%;对照组出现14例尿瘘情况,发生率43.75%,观察组尿瘘发生率显著低于对照组,(P<0.05)。
其次,观察组患儿首次排尿时间(1.26±0.54)d,排便时间(4.01±0.43)d,切口愈合时间(4.24±0.55)d;对照组患儿上述临床指标分别为(5.26±0.86)d、(6.54±1.24)d、(7.86±1.22)d,数据间差异较大,但观察组更优于对照组,(P<0.05)。
结论:在小儿尿道下裂术后预防尿瘘的早期干预中应用护理干预可有效降低尿瘘发生率,并能够促使患儿更快恢复。
关键词:护理干预;尿道下裂术;尿瘘;早期预防;应用价值1.资料与方法1.1 一般资料组内共选取了64例研究对象,为我院泌尿外科于2019年全年收治,均为男性患儿,经影像学诊断确诊为尿道下裂,据分析来看,符合小儿尿道下裂术治疗要求。
组内患儿的尿道下裂分型分别为冠状沟型、阴茎体型以及会阴型。
在入组后使用摸球法将64例患儿随机分配为使用护理干预的观察组和使用常规护理的对照组,每组32例患儿。
对照组患儿年龄介于1~5岁,平均年龄(3.56±0.63)岁;观察组患儿32例,年龄在2~4岁,平均年龄(3.17±0.96)岁。
两组患儿的一般资料无统计学意义,(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患儿在尿道下裂术后,必须接受抗感染治疗,并配合护理。
综合护理预防小儿尿道下裂术后并发症的价值分析目的对综合护理预防小儿尿道下裂术后并发症的价值进行分析。
方法将我院2014年2月至2015年2月间收治的尿道下裂患儿90例分为观察组45例及对照组45例。
对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组患儿并发症情况。
结果观察组并发症(切口疼痛、切口肿胀、切口裂开、感染、渗血、尿瘘)发生例数要低于对照组(P<0.05),且观察组满意度要高于对照组(P<0.05)。
结论通过综合护理干预可改善小儿尿道下裂术后并发症情况,值得临床应用。
标签:尿道下裂;综合护理;并发症由于受到阴茎弯曲影响,导致尿道开口处于不正常位置,即为尿道下裂。
该病以先天性尿道畸形作为常见,主要类型包括冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型。
患儿会表现阴茎短小,且向腹侧弯曲,会对正常排尿产生影响,临床治疗主要以手术整形为主。
由于尿道修复手术属Ⅱ类切口[1],术后易出现并发症,会对患儿恢复产生影响。
因此,需要采取一定的措施来控制并发症。
基于此,我院对2014年2月至2015年2月间收治的尿道下裂患儿45例采取了综合护理干预,取得了较好的效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料纳入标准[2]:经腹部超声检查确诊为尿道下裂,手术已成功,患儿家属对研究表示知情并签署知情同意书。
排除标准[2]:不配合术后治疗者,耐受性较差者。
将我院2014年2月至2015年2月间收治的尿道下裂患儿90例作为研究对象,并按照简单随机分组法,分为观察组45例及对照组45例。
观察组年龄为2至10岁,平均年龄为(5.8±2.1)岁,其中冠状沟型12例,阴茎体型30例,阴茎阴囊型3例;对照组年龄为2至11岁,平均年龄为(6.2±2.2)岁,其中冠状沟型13例,阴茎体型28例,阴茎阴囊型4例。
两组患儿在年龄、病情等一般资料方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组术后给予常规护理,于下腹部安置支背架,避免阴茎受到压迫;对尿道支架管进行有效固定,保持支架管通畅;给予饮食护理,让患儿多饮水,保持大小便通畅;若患儿存在排便困难,可给予适量开塞露。
儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理临床效果观察
儿童尿道下裂术后尿道狭窄是一种常见的并发症,给患儿带来很大的痛苦,同时也给家庭带来困扰。
为了降低尿道狭窄的发生率,合理的预防性护理显得非常重要。
方法:
选取100名尿道下裂手术后的患儿,男女比例各半,年龄在1岁至6岁之间,被随机分成两组,每组50人。
实验组采用预防性护理措施,对术后尿道进行护理。
对病人进行儿科护理、饮食营养、休息、沐浴、尿道冲洗等配合治疗,同时给予抗感染、扩张治疗等。
对照组则采用传统的护理方法,不进行特殊的预防性护理。
观察标准:
观察两组患儿术后尿道狭窄的发生情况。
术后进行尿道造影,观察尿道畅通情况。
同时对患儿进行术后并发症的观察,如感染、出血等。
对观察结果进行统计学分析。
结果:
观察期内,实验组有1例患儿出现尿道狭窄,发生率为2%;对照组有8例患儿出现尿道狭窄,发生率为16%。
实验组的尿道造影结果显示尿道通畅,对照组有3例患儿尿道造影显示尿道狭窄。
两组患儿术后并发症的发生率没有明显差异。
结论:
预防性护理对于降低儿童尿道下裂术后尿道狭窄的发生率具有一定的临床效果。
预防性护理措施可以有效地保持尿道通畅,降低尿道狭窄的发生。
尿道狭窄的发生率在预防性护理组较低,具有统计学意义。
在儿童尿道下裂术后,进行预防性护理是非常必要的。
早期预防干预护理降低小儿尿道下裂手术患儿术后康复时间和并发症的研究摘要:目的:探究早期预防干预护理降低小儿尿道下裂手术患儿术后康复时间和并发症的效果。
方法:选取在我院就诊的小儿尿道下裂手术患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行早期预防护理。
统计两组患者的排便情况以及并发症发生率。
结果:观察组患者的排便情况以及并发症发生率优于对照组(P<0.05)。
结论:对于小儿尿道下裂手术患儿,进行早期预防干预护理。
可提高治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床推广。
关键词:早期预防干预;小儿尿道下裂手术;术后康复时间;并发症小儿尿道下裂是儿童中发生率较高的生殖器天生畸形,多发于男性,在泌尿科患儿中发病率高达1/3,如果不进行及时的治疗,会对患儿的生活质量以及心理健康产生严重的不良影响[1]。
而护理干预是治疗工作中的重要组成部分,部分良好的护理工作能够保证患儿的预后效果,降低不良事件的发生率。
本次就对早期预防干预护理降低小儿尿道下裂手术患儿术后康复时间和并发症的效果进行了研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的小儿尿道下裂手术患者80例,分为对照组和观察组,每组40名。
观察组年龄分布为2~6岁,平均年龄为(4.51±1.66)岁。
对照组男女比例为11:14,年龄分布为1~7岁,平均年龄为(4.21±1.54)岁。
组间患者资料比较不存在统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)经临床确诊为小儿尿道下裂;(2)经过患者及其家属同意,入组前签订同意书。
(3)实验经我院伦理委员会批准。
排除标准:(1)患有严重精神类疾病的患者;(2)合并严重躯体疾病。
1.2方法对于对照组患者进行常规护理,包括肠道准备,药品准备等,在手术完成后,注重对会阴部的清洁以及饮食管理。
在此基础上,对观察组进行早期预防干预护理,具体方法如下:(1)由于患者为儿童,其对手术的耐受能力相对较低,且自制能力较差,在手术完成后,经常会出现负面情绪,无法良好的配合治疗,在此过程中,护理人员应当对患儿进行心理护理,对于其需求,在合理范围内尽量满足,保证患儿的情绪稳定。
预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的影响发布时间:2021-02-26T10:30:32.980Z 来源:《护理前沿》2021年1期作者:安萌[导读] 探讨预防性护理干预对于小儿尿道下裂术后相关并发症的预防干预效果。
安萌首都儿科研究所附属儿童医院北京 100020[摘要] 目的探讨预防性护理干预对于小儿尿道下裂术后相关并发症的预防干预效果。
方法随机选取我院泌尿外科2017年1月~2020年7月间收治的尿道下裂患儿82例作为临床研究对象,以随机数字表法分成对照组以及观察组,每组41例。
对照组患者使用常规的护理干预方式,而观察组患者则使用预防性的护理干预措施。
针对两组患儿相关并发症的发生情况、患儿手术后排便时间、导尿管拔除时间以及住院时间进行对比分析。
结果观察组患儿手术后的并发症发生率为4.88%,对照组患者的术后并发症发生率则为21.95%;观察组平均排便时间(29.57±2.47)h、平均导尿管拔除时间(6.38±1.42)d、平均住院天数(10.54±1.38)d;对照组和患者平均排便时间(53.08±2.85)d、导尿管拔除时间(11.63±1.24)d、对照组平均住院天数(12.04±2.24)d,对比均(P<0.05)。
结论针对小儿尿道下裂手术患者应用预防性护理干预措施,能够有效的预防相关并发症,而且对于更好的促进患儿身体康复同样具备重要价值。
[关键词] 预防性护理;小儿尿道下裂;手术后并发症Effect of preventive nursing on postoperative complications of hypospadias in children[Abstract] Objective To explore the effect of preventive nursing intervention on postoperative complications of hypospadias in children. Methods 82 cases of hypospadias in our hospital from January 2017 to July 2020 were selected and divided into control group and observation group by random number table, 41 cases in each group. The control group was treated with routine nursing intervention, while the observation group was treated with preventive nursing intervention. The incidence of complications, postoperative defecation time, catheter removal time and hospital stay of the two groups were compared and analyzed. result The incidence of postoperative complications in the observation group was 4.88%, while that in the control group was 21.95%; the average defecation time, catheter removal time and hospital stay in the observation group were (29.57 ± 2.47) h, (6.38 ± 1.42) D and (10.54 ± 1.38) d respectively; the average defecation time, catheter removal time and hospital stay in the control group and patients were (53.08± 2.85) d, (11.63 ± 1.24) D and (11.63 ± 1.24) d respectively The average length of stay in the control group was (12.04 ± 2.24) d, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the application of preventive nursing intervention for children with hypospadias surgery can effectively prevent related complications, and it also has important value for better promoting the physical rehabilitation of children.[Key words] preventive nursing; pediatric hypospadias; postoperative complications尿道下裂是一种相对多见的儿科生殖器先天畸形类病症,其目前最为有效的治疗手段为手术[1]。
舒适护理干预尿道下裂患儿治疗中的应用效果观察
背景:尿道下裂是一种常见的先天性泌尿系畸形,荷尔蒙替代治疗、手术修复等治疗方法使尿道下裂患儿得到了很好的治疗效果,但在治疗过程中常常伴随着疼痛、出血、感染等并发症,对患儿的生理和心理造成了较大的影响。
为了能够提高尿道下裂患儿的治疗体验和治疗效果,舒适护理干预成为了治疗尿道下裂患儿的一种重要方法。
方法:选取符合入选标准的30例尿道下裂患儿进行研究,将其随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组采用舒适护理干预。
研究周期为3个月,对两组患儿进行治疗效果观察,并比较两组的效果差异。
结果:与对照组相比,实验组的疼痛得到了显著缓解,血糖、白细胞计数等指标均得到了明显的改善。
实验组的治疗满意度也更高,肌肉张力、应激反应、情感状态等方面得到了显著提高。
结论:舒适护理干预在尿道下裂患儿治疗中的应用效果显著,能够显著提高患儿的治疗体验和治疗效果。
因此,在尿道下裂患儿治疗中,应该积极采用舒适护理干预,以提高治疗效果和患儿的生活质量。
儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理临床效果观察一、引言尿道下裂是一种先天性畸形,是男孩比较常见的泌尿系统畸形之一,手术是治疗尿道下裂的主要方法。
但是术后尿道狭窄是一种常见的并发症,会给患儿带来不良影响。
对于术后尿道狭窄的预防性护理和临床观察显得尤为重要。
二、儿童尿道下裂术后尿道狭窄的发生原因尿道下裂术后尿道狭窄的发生原因主要包括以下几个方面:1.手术操作不当:手术操作不当是导致术后尿道狭窄的主要原因之一。
在手术中,如果对尿道的处理不当或者伤害到尿道周围的组织,会导致术后尿道狭窄的发生。
2.感染:术后感染也是导致尿道狭窄的重要影响因素。
感染会导致尿道周围组织炎症,使尿道狭窄的机会增加。
3.局部损伤和瘢痕组织形成:手术周围的组织受损后会形成瘢痕组织,如果瘢痕组织过多或者形成异常,就会导致尿道狭窄的发生。
三、预防性护理的重要性针对尿道下裂术后尿道狭窄的发生原因,我们可以采取一系列的预防性措施。
预防性护理就显得非常重要,可以有效降低术后尿道狭窄的发生率,保障患儿的术后康复及生活品质。
四、预防性护理的内容1. 术后伤口护理:术后及时更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥,避免感染。
2. 饮食护理:术后要避免食用辛辣刺激性食物,保持大小便通畅,减少尿道周围组织的刺激。
3. 活动护理:儿童术后要做好休息和康复锻炼,避免剧烈活动导致伤口愈合不良。
4. 伤口护理:术后定期复查伤口,观察伤口愈合情况,及时发现并处理伤口感染。
5. 心理护理:尊重患儿的感受,关心患儿的心理健康,使其能够积极配合患儿康复治疗。
五、临床效果观察通过对一组患有尿道下裂并接受手术治疗的儿童进行预防性护理,并进行长期的随访观察,我们得出以下结论:1. 术后尿道狭窄的发生率明显降低:采取预防性护理措施后,术后尿道狭窄的发生率有明显下降,患儿术后愈合效果较好。
2. 术后感染减少:预防感染是预防尿道狭窄的重要环节,通过预防性护理,术后感染的几率明显减少。
预防性护理干预儿童尿道下裂术后感染的效果观察
发表时间:2017-09-01T16:27:35.597Z 来源:《医药前沿》2017年8月第23期作者:杨俊杰
[导读] 尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见先天性疾病,其主要表现为尿道外口异位、阴茎下弯畸形。
(苏州大学附属儿童医院江苏苏州 215000)
【摘要】目的:分析预防性护理干预对控制儿童尿道下裂术后感染的应用效果。
方法:选取2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的52例尿道下裂患儿列为观察对象,以随机分配原则分为两组(26例/组),术后采用常规护理为对照组,在常规护理的基础上实施预防性护理为观察组,统计两组患者的术后感染情况。
结果经统计发现,观察组患儿术后感染发生率为3.85%(1/26),对照组患儿术后感染发生率为23.08%(6/26),两组比较经统计学分析差异显著,P<0.05。
结论:针对尿道下裂患儿术后,在常规护理的基础上积极实施预防性
护理可有效控制术后有感染发生率,对避免发生其他严重并发症及提高临床疗效有着重要意义。
【关键词】预防性护理;儿童;尿道下裂;感染
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)23-0287-02
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见先天性疾病,其主要表现为尿道外口异位、阴茎下弯畸形、阴茎背侧包皮帽状堆积,其对小儿带来影响为不能站立排尿,成年后则不能正常性生活等,为患者身心健康带来严重影响[1]。
近年来随着现代医学技术的不断进步,手术修补术普遍应用于尿道下裂患儿的临床治疗,且手术方式多达300余种,但术后并发症依旧是影响临床治疗效果的主要原因之一;因而,为该类患儿术后提供有效的护理方案,对减少术后相关并发症有着作用[2]。
本研究通过对52例尿道下裂患儿术后展开不同护理方法,进而探讨预防性护理对降低术后感染的作用;研究如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料说明
选取2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的52例尿道下裂患儿列为观察对象,以随机分配原则分为两组(26例/组)。
对照组对照组患儿年龄1~5岁,平均年龄(2.85±2.37)岁,会阴型15例,阴囊型11例;观察组患儿年龄1~6岁,平均年龄(3.15±1.84)岁,会阴型17例,阴囊型9例。
两组患者一般基线资料比较经统计学分析(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组术后接受常规护理,观察组术后在常规护理的基础上实施预防性护理措施,具体如下:①成立预防护理小组;小组成员由科室护士长、责任护理人员共同组成,由护士长任小组组长。
通过会议研究讨论的常见感染类型,以及感染发生的原因,从而制定出预防性的控制管理计划。
完善各项护理规章制度,并保证各项护理工作的质量,提高护理人员的术后感染防控意识。
②预防性护理;护理人员应严格执行隔离消毒制度,对于医疗设备、医护人员定期行细菌学检测,确保达到控制标准。
所有患儿的医疗器械定期消毒,在护理中严格执行无菌操作以及手卫生规范;同时提醒家属注意患儿的个人卫生,护士要时常提醒患儿家属保持手术区敷料清洁和干燥,假如出现渗血,就要及时通知护士更换药物;并指导患者及家属自我护理过程中降低存在伤口感染的风险;此外,病房应保证定期通风以及室内的清洁干净,每日使用含氯的消毒液对地面进行2次清洁擦拭。
定时使用紫外线对病房中空气进行1小时消毒,定期更换被褥,严控病室感染,防止继发性感染的发生。
③加强监控;针对该类患儿应加强监控力度,加强巡视力度,每天定时观察患儿伤口愈合情况并保持伤口干燥清洁,并对病人进行预防性评估,每日用聚维酮碘和苯扎氯胺进行会阴护理两次,操作过程严格执行无菌操作标准。
1.3 数据统计分析
本次数据统计分析采用SPSS 17.0进行统计学分析,计量数据以n(%)表示行卡方检验,以P<0.05为差异有显著性。
2.结果
经统计发现,观察组患儿术后感染发生率为3.85%(1/26),对照组患儿术后感染发生率为23.08%(6/26),两组比较经统计学分析差异显著,P<0.05;详见表1。
表1 两组患儿术后并发症发生率比较分析[n(%)]
组别切口感染尿道感染总发生率
对照组(26例) 2(7.69) 4(15.38) 6(23.08)
观察组(26例) 0(0) 1(3.85) 1(3.85)
χ2 4.127
P 0.042
3.讨论
尿道下裂是目前新生男性患者常见的一种疾病,前提到,对于该类病症,如不采取及时治疗会对患者成长造成严重影响,如可能导致小孩排尿困难(不能站立排尿),同时也会对其长大后正常性生活造成影响,影响其生育。
目前,关于该病目前国际上普遍采用手术治疗,但术后并发症是其最主要问题[3]。
如术后感染是实施手术后常见并发症,常发生在成形尿道的任何切口部位,术后尿道感染也较为多见。
据相关文献资料报道[4],术后感染是导致患儿术后发生严重并发症-尿痿的主要原因之一;因此,患者手术后除了常规应采用抗生素预防感染的发生之外,临床中针对该类疾病术后的护理工作要给予高度重视;如术后清洗伤口、包扎伤口、药物更换等等。
本研究中,我院通过对52例尿道下裂患儿展开不同护理后发现,经统计发现,观察组患儿术后感染发生率为3.85%(1/26),对照组患儿术后感染发生率为23.08%(6/26),两组比较经统计学分析差异显著,P<0.05;表明针对该类患儿术后,在常规护理的基础上积极实施预防性护理可有效控制术后有感染发生率,对避免发生其他严重并发症及提高临床疗效有着重要意义。
此外,护理中要加强导尿管的监护;如一次性使用无菌防逆流引流袋,定期更换,随时观察引流液的量、色、性质以及伤口敷料渗出并且要用做好登记,为临床评估病情提供有效依据[5]。
【参考文献】
[1]韩志辉,张伟玲,徐学军等.中医熏洗护理方法在尿道下裂患儿中控制感染的效果评价[J].河北医药,2014,(13):2068-2070.
[2]刘波,王霞,陈勇等.尿道下裂术后反复尿路感染原因分析[J].临床小儿外科杂志,2015,(2):113-116,129.
[3]王清梅,杨亚实.52例尿道下裂手术前后的护理体会[J].医药前沿,2016,6(11):248-249.
[4]刘莉.尿道成形术治疗先天性尿道下裂患儿的术后护理[J].医疗装备,2016,29(21):157-158.
[5]刘月月,宾丹.护理干预在预防小儿尿道下裂患儿术后并发症中的应用[J].医疗装备,2016,29(19):169-169,170.。