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诊断学内科学试题及答案一、单选题1. 下列哪种病症与麻黄碱中毒最相关？A. 头晕B. 心悸C. 咳嗽D. 呼吸困难答案：D2. 对于高血压的患者，最常见的内科学检查是什么？A. 血压测量B. 心电图C. 血常规D. 尿常规答案：A3. 哪种影像学检查可以用来判断胆囊结石是否存在？A. X射线B. 腹部超声波C. CT扫描D. 核磁共振成像（MRI）答案：B4. 下列哪种病症与糖尿病最相关？A. 肥胖B. 高血压C. 咳嗽D. 多饮多尿答案：D5. 内科学中，什么指标常用于检测肝脏功能？A. 血红蛋白B. 血小板计数C. 血糖浓度D. 肝酶答案：D二、判断题判断下列叙述是否正确。
1. 血红蛋白水平可以用于判断贫血程度。
答案：正确2. 乙肝病毒可以通过唾液传播。
答案：错误3. 单纯疱疹病毒感染可以导致带状疱疹。
答案：正确4. 高尿酸血症是痛风的主要病理生理基础。
答案：正确5. 肺气肿是指肺泡弹性受损，导致肺容积降低。
答案：错误三、问答题1. 请简要介绍高血压的定义、诊断和治疗原则。
答：高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病。
诊断高血压需要多次测量血压，并结合患者的病史、体格检查等进行综合评估。
治疗原则包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括生活方式改变，如减少盐摄入、健康饮食、体育锻炼等；药物治疗主要使用降压药物进行控制。
2. 请介绍一种常见的内科学疾病及其诊断方法。
答：冠心病是一种常见的内科学疾病，常见的诊断方法包括心电图、冠状动脉造影等。
心电图可以用来检测心脏电活动情况，冠状动脉造影可以通过导管插入冠状动脉，注入造影剂来观察冠状动脉是否存在狭窄或堵塞等情况。
3. 请简要介绍糖尿病的分类和治疗方法。
答：糖尿病根据病因和临床表现可以分为1型糖尿病和2型糖尿病。
治疗方法包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗主要包括饮食控制、体育锻炼等；药物治疗主要使用降糖药物进行控制，如胰岛素注射等。
总结：本文介绍了诊断学和内科学的试题及答案。
诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法？A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法？A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位，右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化？A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义？A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查？A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进？A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题（每题2分，共20分）1. 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。
2. 心脏听诊区包括：胸骨左缘第二肋间（__________）、胸骨右缘第二肋间（__________）、胸骨左缘第四肋间（__________）。
3. 正确测量血压的方法包括：测量前患者至少安静__________分钟，测量时患者取坐位，右上臂自然下垂，听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤。
4. 常见的心电图导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。
5. 肺炎的典型症状包括：咳嗽、发热、__________、呼吸困难。
诊断学简答题题库及答案一、单项选择题（本题共20小题，每小题2分，共40分）1.《濒湖脉学》的作者是:（） [单选题] *A.叶天士B.李时珍(正确答案)C.王叔和D.扁鹊2.确立卫气营血辨证方法的著作是：（） [单选题] *A.《温病条辨》B.《外感温热篇》(正确答案)C.《温热经纬》D.《黄帝内经》3.据《素问·刺热篇》五脏与面部相关部位划分，哪一项是不对的：（） [单选题] *A.左颊－肝B.右颊－肺C.额－肾(正确答案)D.鼻－脾4. 据《灵枢·五色》部位命名，明堂：（） [单选题] *A.额C.鼻(正确答案)D.颊5.戴阳证的面色是：（） [单选题] *A.面色晦暗B.面红目赤C.面红如妆(正确答案)D.面色潮红6.水饮证面色黑主要是：（） [单选题] *A.黑而干焦B.黧黑C.眼眶黑(正确答案)D.口周黑7.扁平胸多见于:（） [单选题] *A.肺肾阴虚(正确答案)B.肺气壅滞C.肾气不足D.脾胃气虚8.目的五轮学说，白睛称为：（） [单选题] *A.气轮(正确答案)B.血轮D.肉轮9.耳轮甲错，主病是：（） [单选题] *A.肾阳虚B.久病血瘀(正确答案)C.肝胆湿热D.寒邪外袭10.小儿食指络脉色深而滞多属：（） [单选题] *A.吐泻伤津B.外感风热C.邪险心包的闭证(正确答案)D.阴虚火旺11.舌边所候的脏腑是：（） [单选题] *A.心肺B.肝胆(正确答案)C.肾D.脾胃12. 舌淡胖嫩水滑苔，主病是：（） [单选题] *A.脾肾阳虚(正确答案)B.脾胃湿热C.气血两虚D.阴虚火旺13.舌面光洁无苔，称为：（） [单选题] *A.瘦薄舌B.滑苔C.镜面舌(正确答案)D.霉腐苔14.除中是指：（） [单选题] *A.偏食B.厌食C.饥不欲食D.胃气将绝(正确答案)15.既可出现自汗，又可出现盗汗的证是：（） [单选题] *A.气阴两虚证(正确答案)B.阳气亏虚证C.血虚证D.阴虚证16.弱脉与濡脉的主要区别是：（） [单选题] *A.至数B.脉势C.脉形D.脉位(正确答案)17.下列除外，均是实证常见的表现：（） [单选题] *A.五心烦热(正确答案)B.大便秘结C.小便不利D.舌苔苍老18.病人发热恶寒，无汗，苔薄白而润，脉浮紧，证属：（） [单选题] *A.表虚证B.表热证C.表寒证(正确答案)D.里寒证19.八纲中的虚实是辨疾病的：（） [单选题] *A.病位B.病性C.疾病类别D.邪正盛衰(正确答案)20.胃热证与胃阴虚证的鉴别，应除外下列哪一项：（） [单选题] *A.胃脘灼痛与隐痛B.大便秘结与便溏(正确答案)C.舌红苔黄与少苔D.脉象滑数与细数二、多选题（本题共5小题，每空2分，共10分）1.望面色中，黑色主病是：（） *A.痛证(正确答案)B.寒证(正确答案)C.水饮(正确答案)D.瘀血(正确答案)E.气滞2.腐苔成因是：（） *A.阳热有余(正确答案)B.阳气被遏C.热盛伤阴D.胃中腐浊上升(正确答案)E.阳气虚衰3.主热证的舌象有：（） *A.绛舌(正确答案)B.裂纹舌(正确答案)C.青舌D.淡胖舌E.肿胀舌(正确答案)4.气逆证主要以的病变为多见:（） *A.肺(正确答案)B.心C.脾D.胃(正确答案)E.肝(正确答案)5.心气虚证与心阳虚证共同表现为：（） *A.面色滞暗B.形寒肢冷C.大汗淋漓D.少气心悸(正确答案)E.舌淡(正确答案)三、填空题（本题共10小题，每空1分，共10分）1.我国第一部论述病源与证候诊断的专著是__________。
诊断学简答题及答案【篇一：诊断学考试试卷及答案】．名词解释（每题 3 分，共24 分）1. 液波震颤——2. 二尖瓣面容——3. kussmaul 呼吸——4. 负性心尖搏动——5. 蛋白尿——6. 渗出液——7. 病理性Q波一一8. 昏迷——二、选择题（每题 1 分，共20 分）1. 关于体温，哪项是错误的：a ．正常人一天之中体温波动不超过10cb ．妇女在月经期体温会轻度升高c .进餐可引起体温轻度升高d .心肌梗死后会出现发热e ．安眠药中毒可导致中枢性发热2. 间歇热可见于：A.大叶性肺炎疟疾C.伤寒D.肾炎E.败血症3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿A.肾源性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.特发性水肿E.营养不良性水肿4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：A.喉与大气管狭窄或梗阻b .小气管痉挛与狭窄c .大片肺不张d ．大量胸腔积液e ．自发性气胸5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.败血症E.胆道结石6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是：A.各种刺激均无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。
心功能山级，该患者多采用何种体位？A.自动体位被动体位C.强迫仰卧位D.端坐呼吸E.强迫侧卧位8. 正常成人每分钟呼吸次数为：a. 12〜20 次b. 16〜18 次c . 10〜20 次d . 14〜16 次e . 18 〜24 次9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（mm）分别是A.V1; 2〜4; >5E.V2; 3〜5; >5 C.V3;4〜6; >6D.V4; 5〜7; >8E.V5; 2〜5; >610. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括A.双手触诊法B.深部滑行触诊法C.单手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：A.浓烈的酒味B.刺激性蒜味C.烂苹果味D.氨味E.肝腥味1 2 ．鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙B.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音C.屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音D.心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到E.以上都不是13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为A.浅慢B.浅快C.深快D.深慢E.正常14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：a ．左心房和左心室增大b ．左心房和右心室增大c ．左心室增大d .右心室增大e .左、右心室增大15. 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：a ．二尖瓣狭窄b ．主动脉瓣关闭不全c ．二尖瓣关闭不全d .肺动脉瓣关闭不全e .三尖瓣关闭不全16. 对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：a .患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音b ．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音c ．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音d ．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音e ．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音17. 机械性小肠梗阻时可出现：a .持续性绞痛b .阵发性胀痛c .频繁呕吐d ．早期即无排气、排便e ．肠鸣音减弱或消失18. 舟状腹见于以下哪种疾病A.恶病质、慢性消耗性疾病晚期等 b .胃肠道梗阻c .胃肠道穿孔d .肝硬化门脉高压症e.胃与十二指肠溃疡19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：A.各种感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.严重外伤或大面积烧伤20. 女性，有风心病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130 次／分.脉率110次/ 分，应考虑为：A.窦性心律不齐B.早搏C.心房纤颤D.心房扑动E.非阵发性心动过速三、填空题（每题0.5 分，共10分）1. 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括，________________ 。
诊断学试题答案一、选择题1. 诊断学中的“四诊”指的是？A. 望、闻、问、切B. 视、听、嗅、触C. 问、诊、治、防D. 切、诊、治、药答案：A2. 下列哪项不是诊断学中常用的临床检查方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 基因检测D. 心理测试答案：D3. 关于病史采集，以下哪项描述是错误的？A. 病史采集是诊断的第一步B. 应详细记录患者的主诉和现病史C. 家族史和个人史不重要，可以忽略D. 需要了解患者的生活习惯和既往病史答案：C4. 体格检查时，正确的做法是？A. 只检查患者主诉相关部位B. 按照系统全面检查C. 依据医生经验随意检查D. 仅依赖辅助检查结果，不必进行体格检查答案：B5. 以下哪项不属于常规实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能答案：C6. 影像学检查的主要优点是？A. 可以提供病理生理信息B. 可以替代实验室检查C. 可以完全替代临床医生的诊断D. 可以提供直观的解剖结构信息答案：D7. 在诊断学中，下列哪项是对于“鉴别诊断”的正确理解？A. 鉴别诊断是在初步诊断后进行的B. 鉴别诊断是为了避免误诊和漏诊C. 鉴别诊断只针对罕见疾病D. 鉴别诊断不需要考虑疾病的临床表现答案：B8. 以下哪项不是诊断思维的原则？A. 从全面到局部B. 从局部到全面C. 从简单到复杂D. 从复杂到简单答案：D9. 临床决策支持系统（CDSS）的主要作用是？A. 提供医疗质量监控B. 辅助临床医生进行诊断和治疗决策C. 管理医院的财务状况D. 维护医院的信息系统安全答案：B10. 以下哪项不是诊断学中的伦理要求？A. 尊重患者的隐私权B. 为患者提供最佳的治疗方案C. 避免过度医疗和不必要的检查D. 忽略患者的经济状况答案：D二、简答题1. 简述诊断学在医学中的重要性。
诊断学是医学的基石，它涵盖了疾病的识别、评估和解释过程。
通过精确的诊断，医生可以为患者提供正确的治疗方案，预防疾病的进展，并改善患者的预后。
选择题1.正常人腋测法体温为:A。
36.5～37℃ B。
36～37℃ C。
36.3～37.2℃ D。
36。
5~37。
5℃ E。
36。
5～37。
7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37。
5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐.经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38。
2度，其体温变化过程：A。
低热→过高热→中等热 B。
中等热→高热→中等热 C。
低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E。
低热→高热→中等热4。
伤寒的常见热型为：A。
张弛热 B。
波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热7。
男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难,右侧胸痛，咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹，最可能的诊断是: A.伤寒 B。
急性肾盂肾炎 C。
急性胆囊炎 D。
急性支气管炎 E.大叶性肺炎10。
腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射,提示：A。
肠炎 B。
阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E。
胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解,提示:A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡 C。
食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A。
急性肾盂肾炎 B。
肝破裂 C.脾破裂 D。
异位妊娠破裂 E。
急性膀胱炎14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A。
贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D。
脑供血不足 E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞 D。
脑膜炎 E。
颅骨肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是：A.胰腺炎B. 阑尾炎 C。
胆石症D。
肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛.最可能是：A.急性阑尾炎 B。
1.现病史的内容：起病情况，包括起病时的诱因或原因，具体时间，发病缓急等；患病时间，指起病到就诊或入院时间；主要症状特点，包括出现的部位，性质，持续时间等；病因与诱因；病情发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况。
2.发热的病因和分类：感染性发热，各种微生物病原体侵入机体引起相应的疾病，引起机体的感染可导致发热；非感染性发热：吸收热，物理化学和机械性损伤，血栓栓塞性疾病，血液系统疾病及肿瘤；抗原抗体反应；代谢与内分泌疾病引起的发热；皮肤散热功能障碍引起发热；中枢性发热；自主神经功能紊乱引起发热：原发性低热，生理性低热，夏季低热，感染后低热发热分度：低热：温度为37.3～38℃。
中等热：温度为38.1～39℃高热：温度为39.1～4 1℃超高热：温度为41℃以上第一，二心音听诊特点：第一心音①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（持续约0.1s）⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚第二心音①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（持续约0.08s）⑤在心尖搏动后出现⑥心底部听诊最清楚。
3.发热的热型：稽留热，指体温恒定地维持在39～40度以上的高水平，达数日或数周，24小时体温波动不超过1度或略高于1度，多见于大叶性肺炎，伤寒等；驰张热，体温常高于39度，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但每日最低温度仍高于正常水平，常见于败血症，风湿热等；间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，可伴有畏寒或寒战，之后又迅速降回正常水平，无热期可持续一日或数日，如此反复交替，常见于疟疾，急性肾盂肾炎等；波状热，体温逐渐上升达39度或以上，数日后又逐渐下降到正常水平，持续数日后又逐渐升高，如此反复，常见于系统性红斑狼疮；回归热，体温急剧上升达39度或以上，持续数日后又骤然下降到正常水平，可见于回归热，鼠咬热等；不规则热，发热的热度高低，持续时间，日间温度差等均无一定规律性，见于风湿热，结核病，流感等。
1.简述临床上发热的原因。
1. 有感染性发热与非感染性发热两大类。
感染性发热的病原体常见的有病毒.细菌.支原体.立克次体.螺旋体.真菌.寄生虫等。
非感染性发热的病因有：①无菌性坏死物质的吸收，如大手术后；②抗原—抗体反响如风湿热；③内分泌与代谢障碍疾病，如甲状腺功能亢进症；④皮肤散热减少如广泛皮炎；⑤体温调节中枢功能失调，如中暑.脑出血；⑥自主神经功能紊乱。
2.简述心绞痛的临床特点。
2. 心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放射至左肩.左臂内侧.达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈压榨性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累.体力活动.精神紧张时诱发，休息.含服硝酸甘油或硝酸异山醇酯可缓解。
3.简述急性腹痛与慢性腹痛的临床特点。
3. 急性腹痛具有起病急.进展迅速.变化快.病情重.先腹痛后发热等特点，大多属外科范围。
常见的疾病有急性胃肠穿孔.肠梗阻.急性阑尾炎.肝破裂.脾破裂.异位妊娠破裂.卵巢囊肿蒂扭转等。
慢性腹痛具有起病缓.病程长.时轻时重等特点，大多属内科范围。
常见的疾病有慢性胃炎.胃十二指肠溃疡.肠易激综合征.慢性肝炎.肝脓肿.慢性胆囊炎.胆囊结石.慢性细菌性痢疾等。
4.试述咯血与呕血的鉴别。
4.答：咯血与呕血的鉴别见下表：咯血呕血出血根本病因出血先兆喉部痒.咳嗽.胸闷等出血方式咯出呕出出血颜色多鲜红多棕黑.暗红，有时鲜红血液内混有物酸碱反响碱性酸性出血后情况痰中有血，无黑便伴有黑便，痰中无血5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？5. 〔1〕吸气性呼吸困难：临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征〞，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。
〔2〕呼气性呼吸困难：临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。
2降低引起。
特点为发绀呈全身性，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤；发绀的部位温暖；局部虽经加温与按摩，发绀仍不消退。
物理诊断学试题第一套一、多选题(每题1分共40分)1、体温持续在39℃～40℃以上，数天或者数周，24h内波动范围< 1℃，称之为AA. 稽留热B. 间歇热C. 回归热D. 波状热E. 弛张热2、心源性水肿患者，其水肿常先出现于AA. 人体最低部位B. 眼睑C. 胸腔D. 腹腔E. 全身3、夜间阵发性呼吸困难常见于CA. 胸腔积液B. 支气管哮喘C. 急性左心功能不全D. 急性右心功能不全E. 肺气肿4、便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，提示BA. 上消化道出血D. 十二指肠出血E. 食道出血5、叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为BA. 清音B. 浊音C. 鼓音D. 实音E. 过清音6、呼吸有刺激性蒜味最常见于BA. 一氧化碳中毒B. 有机磷农药中毒C. 肝昏迷D. 尿毒症E. 糖尿病酮症酸中毒7、Virchow淋巴结指的是DA. 腋窝淋巴结B. 颈深淋巴结上群C. 颈深淋巴结下群D. 左锁骨上淋巴结E. 右锁骨上淋巴结8、正常人瞳孔的大小直径为DC. 4～5mmD. 3～4mmE. 2～3mm9、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑CA. 急性中耳炎B. 脑疝C. 颅底骨折D. 胆脂瘤E. 外耳道炎10、根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑(Koplik斑) DA. 颊黏膜白色斑块，大小不等高出表面B. 颊黏膜充血，肿胀并有小出血点C. 颊黏膜蓝黑色色素沉着D. 第二磨牙的颊黏膜帽针头大小白色斑点E. 颊黏膜瘀斑11、出现颈动脉博动，见于下列哪种疾病DA. 严重贫血B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全D. 三尖瓣关闭不全E. 甲状腺功能亢进B. 平卧位C. 患者上半身与床面成> 45°角D. 患者上半身与床面成< 30°角E. 患者上半身与床面成30°～45°角13、胸骨有压痛或叩击痛常见于CA. 胸腔积液B. 肋软骨炎C. 急性白血病D. 再生障碍性贫血E. 气管内异物14、慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为AA. 扁平胸B. 串珠胸C. 漏斗胸D. 鸡胸E. 桶状胸15、触诊乳房应从哪一部位开始BA. 内上象限B. 外上象限C. 内下象限D. 外下象限16、Kussmaul呼吸常见于EA. 肺炎B. 腹水C. 发热D. 尿毒症早期E. 糖尿病酮症酸中毒17、触觉语颤增强可见于EA. 阻塞性肺不张B. 肺气肿C. 大量气胸D. 高度胸膜肥厚E. 大叶性肺炎18、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为CA. 有无心脏病史B. 患者体质状况C. 屏气时摩擦感是否消失D. 咳嗽后摩擦感是否消失E. 变动体位摩擦感是否消失19、肺尖宽度(Kronig峡)为DA. 2～3cmB. 2.5～3.5cmC. 3～4cmE. 6～7cm20、正常肺泡呼吸者听诊特点是AA. 吸气时相长，呼气时相短B. 呼气时相长，吸气时相短C. 吸气、呼气时相大致相等D. 吸气、呼气时相都短E. 吸气时相长，音调弱21、急性肺水肿时EA. 局限性小水泡音B. 于靠近气管处可听及湿罗音C. 双肺底湿罗音D. 硬币叩击音E. 两肺野满布湿罗音22、引起气管向患侧移位的病变是DA. 大叶性肺炎B. 气胸C. 胸腔积液D. 肺不张E. 肺气肿23、交替脉见于EA. 心包填塞B. 限制性心肌病D. 脚气病E. 左心衰竭24、负性心尖博动可见于BA. 左心室肥大B. 粘连性心包炎C. 胸腔积液D. 肥厚型心肌病E. 肺气肿25、确定第一心音最有价值的是AA. 与颈动脉博动同时出现B. 音调较第二心音低C. 心尖部听诊最清楚D. 持续时间长E. 第一心音与第二心音之间距离较短26、抬举性心前区博动见于AA. 左心室肥厚B. 右心室肥厚C. 左心房肥大D. 右心房肥大E. 胸主动脉瘤27、第二心音固定分裂常见于BA. 动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 心包填塞E. 完全性右束支传导阻滞28、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示BA. 动脉导管未闭B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 法洛四联症E. 房间隔缺损29、诊断器质性心脏病最可靠的体征是CA. 心率> 100bpmB. 心率< 60bpmC. 舒张期杂音D. 心音减低E. 心音增强30、毛细血管博动征见于AA. 主动脉瓣闭锁不全B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣闭锁不全D. 二尖瓣狭窄E. 三尖瓣闭锁不全31、下面哪一项是引起全腹膨隆的原因BB. 大量腹水C. 腹内肿瘤D. 腹内脏器肿大E. 以上均不是32、在鉴别腹壁包块与腹腔内包块时，下列哪一项是正确的BA. 腹内包块触诊较软，腹壁包块触之较硬B. 仰卧抬头时，腹壁包块更加明显C. 侧卧时，腹内包块明显可见D. 双合触诊E. 平位时，腹内包块明显可见33、肝浊音界缩小见于BA. 急性肝炎B. 急性肝坏死C. 肝癌D. 肝脓疡E. 肝囊肿34、中输尿管压痛点位于AA. 髂前上棘水平腹直肌外缘上B. 第10肋间隙前端C. 脐平腹直肌外缘D. 两髂前上棘连线的外1/3E. 腰大肌与第12肋交界点A. 腹部实质性脏器炎症B. 腹部空腔性脏器炎症C. 腹壁疾病D. 腹膜壁层炎症E. 肠系膜淋巴结炎症36、腹主动脉杂音性质是BA. 隆隆样B. 喷射性的C. 吹风性的D. 嗡鸣声E. 流动性的37、肱三头肌的反射中枢位于DA. 颈髓2～3节B. 颈髓4～5节C. 颈髓5～6节D. 颈髓7～8节E. 颈髓8、胸髓1节38、下列不属病理反射AA. Kernig征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Hoffmann征39、对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指DA. 嗜睡B. 昏睡C. 轻度昏迷D. 中度昏迷E. 深度昏迷40、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确BA. 容易触及B. 质地柔软，表面光滑C. 与毗邻组织可有粘连D. 有明显压痛E. 直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑二、填空题(每题0.5分共10分)1、主诉为患者感受或或。
诊断学1. 发热的常见热型及分类答1．稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期2．弛张热又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以卜．常呵J于败向痒、风湿热、萤痒肺结核及化脓性炎症等3．间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性。
肾盂肾炎等。
4．波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病(图1—4—4)。
5．回归热体温急剧上升至39DC或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病等6．不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等2. 咯血和呕血的鉴别(1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。
(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。
(4)内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。
(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
(6)血液反应：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
(7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常3. 简述浅表淋巴结的组群分布及其功能耳前，耳后及乳突区，枕骨下区淋巴结群，收集头皮范围内的淋巴液；颌下淋巴结群，收集口底，颊粘膜，齿龈等处淋巴液；颏下淋巴结群，收集颏下三角区内组织，唇和舌部淋巴液；颈部淋巴结群，收集鼻咽部，喉，气管，甲状腺等处淋巴液；锁骨上淋巴结群，左侧收集食管，胃等气管淋巴液，右侧收集气管，胸膜，肺等处淋巴液；腋窝淋巴结群，收集躯干上部，乳腺，胸壁等处淋巴液；腹股沟淋巴结群，收集下肢及会阴等处淋巴液4. 简述蜘蛛痣的检查方法及其临床意义蜘蛛痣出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸等处，大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上。
检查时用细棉签杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即褪色，去除压力后又复出现。
蜘蛛指常见于急、慢性肝炎或肝硬化，一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关5. 简述营养状态的评价方法营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，其好坏可作为鉴定健康和疾病程度的标准之一。
营养状态通常根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合判断。
最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度，前臂曲侧或上臂背侧下1／3处为判断脂肪充实程度最适宜的部位。
临床上通常用良好、中等、不良三个等级①良好：黏膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。
②不良：皮肤黏膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。
③中等：介于两者之间。
6. 简述性别与疾病的关系性别是由性征所决定的。
性征的正常发育与雌、雄性激素有关。
正常人的性征明显，易于区别。
男性的性征特点为睾丸与阴茎的发育，阴毛呈菱形分布，声音低宏，皮脂腺分泌多，有喉结等；女性性征特点为乳房、女阴、子宫与卵巢的发育。
临床上某些疾病或性染色体异常时，可使性征发生改变，如肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可使女性病人男性化；性染色体的数目与结构异常可产生两性畸形。
另外，有些疾病的发生也与性别有一定的关系。
如甲型血友病只发生于男性，甲状腺疾病与系统性红斑狼疮多发于女性；胃癌、食管癌多发于男性。
7. 简述常见五种甲状腺疾病的临床特点答：①甲状腺功能亢进症：肿大的甲状腺质地较柔软，触诊时可有震颤，有时能听到”嗡鸣“样血管杂音，收缩期明显增强，是血管增多、增粗、血流增速的结果②单纯性甲状腺肿：甲状腺肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进的症状和体征③甲状腺癌：触诊时可有结节感，不规则，质地硬。
有时结节较小，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆④慢性淋巴细胞性甲状腺炎：呈弥漫性或结节性肿大。
患病时，肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到经总动脉的波动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉的搏动，可以此作鉴别⑤甲状旁腺腺瘤：甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可以使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别8. 简述瞳孔对光发射的检查方法及临床意义分为直接对光反射和间接对光反射。
直接对光反射：用手电筒直接分别照射两侧瞳孔，被照射的瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原间接对光反射：用左手隔开两眼，右手持手电筒，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔。
正常反应是当一侧瞳孔受光线刺激后，对侧瞳孔也立即缩小。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
正常眼瞳孔的直接、间接对光反射都存在，说明视网膜、视神经、视路、枕叶视中枢、有关的神经核和传出神经以及大脑皮层功能健全。
一侧视网膜、视神经功能障碍，引起同侧瞳孔的直接对光反射迟钝或消失，但间接对光反射仍存在，而健眼的瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射则消失。
颅内病变因部位、性质及损伤程度的不同可出现对光反射迟钝、消失或其他改变。
昏迷病人的瞳孔对光反射迟钝或消失。
9. 简述乳房的触诊法触诊乳房时，被检查者采取坐位，先两臂下垂，然后双臂高举超过头部或双手叉腰再行检查。
当仰卧位检查时，可垫以小枕头抬高肩部使乳房能较对称地位于胸壁上，以便进行详细地检查。
触诊先由健侧乳房开始，后检查患侧。
检查者的手指和手掌应平置在乳房上，应用指腹，轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。
检查左侧乳房时由外上象限开始，然后顺时针方向进行由浅入深触诊直至4个象限检查完毕，最后触诊乳头。
以同样方式检查右侧乳房，但沿逆时钟方向进行，触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛和包块。
乳头有无硬结、弹性消失和分泌物。
此外还应触诊腋下锁骨上有无肿大的淋巴结。
10. 简述潮式呼吸的发生机制机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。
只有缺氧严重，二氧化碳潴留至一定程度时，才能刺激呼吸中枢，促使呼吸恢复和加强；当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋性，使呼吸又再次减弱进而暂停。
11. 简述胸廓扩张度的检查方法胸廓扩张度即呼吸时的胸廓动度，于胸廓前下部检查较易获得，因该处胸廓呼吸时动度较大。
前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁；后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于患者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。
若一侧胸廓扩张受限，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等12. 简述正常呼吸音的类型和特征①．气管呼吸音是空气进出气管所发出的声音，粗糙、响亮且高调，吸气与呼气相几乎相等，于胸外气管上面可听及。
因不说明临床上任何问题，一般不予评价。
②．支气管呼吸音为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，颇似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的音响，该呼吸音强而高调。
吸气相较呼气相短，因吸气为主动运动，吸气时声门增宽，进气较快；而呼气为被动运动，声门较窄，出气较慢之故。
且呼气音较吸气音强而高调，吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。
正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音，且越靠近气管区，其音响越强，音调亦渐降低。
③．支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。
其吸气音的性质与正常肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。
其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似，但强度稍弱，音调稍低，管样性质少些和呼气相短些，在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。
支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同。
正常人于胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。
当其他部位听及支气管肺泡呼吸音时，均属异常情况，提示有病变存在。
④-肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。
吸气时气流经支气管进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛，这种肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡呼吸音形成的主要因素。
肺泡呼吸音为一种叹息样的或柔和吹风样的“fu—fu”声，在大部分肺野内均可听及。
其音调相对较低。
吸气时音响较强，音调较高，时相较长，此系由于吸气为主动运动，单位时间内吸入肺泡的空气流量较大，气流速度较快，肺泡维持紧张的时间较长之故。
反之，呼气时音响较弱，音调较低，时相较短，此系由于呼气为被动运动，呼出的气体流量逐渐减少，气流速度减慢，肺泡亦随之转为松弛状态所致。
一般在呼气终止前呼气声即先消失，实际上此并非呼气动作比吸气短，而是呼气末气流量太小，未能听及其呼气声而已。
13. 简述干啰音和湿罗音的鉴别湿罗音连续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气中魔较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。
干啰音为一种持续时间较长、带有乐音性的呼吸附加音，音调较高，持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显。
干啰音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬时内数量可明显增减。
发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器也可闻及14. 简述胸腔积液和肺实变体征的鉴别视诊触诊叩诊听诊胸廓呼吸运动气管位置语音震颤音响呼吸音啰音语音共振胸腔积液患侧饱满患侧减弱移向健侧消失或减弱浊音减弱或消失无减弱或消失肺实变对称患侧减弱居中患侧增强浊实音支气管呼吸音湿罗音患侧增强15. 简述气胸和肺气肿体征的鉴别视诊触诊叩诊听诊胸廓呼吸运动气管位置语音震颤音响呼吸音啰音语音共振气胸患侧饱满患侧减弱移向健侧消失或减弱鼓音减弱或消失无减弱或消失肺气肿桶装两侧减弱居中两侧减弱过清音减弱无减弱16. 心脏视诊的内容①心前区有无隆起和凹陷②心尖搏动的位置、强度、范围以及改变③心前区其他部位有无异常的搏动17. 心前区震颤的临床意义部位时相常见病变胸骨右缘第二肋间收缩期主动脉瓣狭窄胸骨左缘第二肋间收缩期肺动脉瓣狭窄胸骨左缘第三.四肋间收缩期室间隔缺损胸骨左缘第二肋间连续性动脉导管未闭心尖区舒张期二尖瓣狭窄心尖区收缩期重度二尖瓣关闭不全18. 心脏的听诊内容①心率指每分钟心搏次数。
