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中医知识：乌梅丸的临床应用知识乌梅丸为《伤寒论》中止痛安蛔的要方，临床多应用于胆道蛔虫症及慢性痢疾，效果显著。
【药物组成】乌梅三百枚、细辛六两、干姜十两、黄连十六两、当归四两、附子(去皮炮)六两、蜀椒四两、桂枝(去皮)、人参、黄柏各六两【功效】温脏驱蛔。
【主治】脏寒蛔厥。
脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧。
或久泻久利。
【基本禁忌】服药期间，忌生冷、滑物、臭食等。
【方解】本方由10味药组成。
主治寒热错杂，蛔虫窜扰所致的蛔厥、久痢、厥阴头痛。
方中乌梅味酸，苦酒醋渍而重用，既可安蛔，又能止痛，故为主药。
蛔动因于脏寒，故以干姜、附子、细辛、蜀椒、桂枝温肾暖脾，以除脏寒;且五药皆辛，李可制蛔，其中细辛、蜀椒更具杀虫之用，故又可助乌梅安蛔止痛;素病蛔疾，必损气血，故又以人参益气，当归养血，合而扶正补虚;俱为辅药。
佐以黄连、黄柏苦寒清热，兼制辛热诸药，以杜绝伤阴动火之弊，且味苦兼能下蛔。
诸药合用，共奏温脏安蛔之功。
【用法】以苦酒(即醋)渍乌梅一宿，去核，蒸熟，捣成泥;余药研为细末，与乌梅泥和匀，加密为丸，如梧桐子大。
每服7～9克，日三服。
禁生冷、滑物、臭食等。
【方义】本方所治蛔厥，是因胃热肠寒，蛔动不安所致。
蛔虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下，故方中重用乌梅味酸以安蛔，配细辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛热之品以温脏驱蛔，黄连、黄柏苦寒之品以清热下蛔;更以人参、当归补气养血，以顾正气之不足。
全方合用，具有温脏安蛔，寒热并治，邪正兼顾之功。
【方歌】①乌梅丸中细辛桂，参附椒柏姜连归;蛔厥久痢皆可治，安蛔止痛次方珍。
②乌梅丸用细辛桂，人参附子椒姜继，黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。
【趣味歌】富贵新疆人，熟知白脸美。
乌梅丸方加减在皮肤科中的应用1. 辽宁中医药大学辽宁沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳 110032）乌梅别名酸梅、黄仔、合汉梅、干枝梅，为蔷薇科落叶乔木植物梅的近成熟果实，最早记载于《神农本草经》，乌梅性平，味酸涩，归肝、脾、肺、大肠经，具有酸收涩敛的功效【1】。
传统医学上认为其具有敛肺涩肠、生津安蛔的功效，大多用于久咳、久痢、虚热消渴、蛔厥呕吐、牛皮癣等症等。
现代医学研究证实乌梅具有抗菌抗病毒、止咳、保护肝功能、抗变态反应、抗氧化、治疗慢性结肠炎等功效【2】。
在皮肤科的临床应用中有报道使用乌梅丸方及其加减的乌梅方祛风止痒药物治疗慢性荨麻疹；加减金银花、连翘等凉血止血药物治疗银屑病；加减刺蒺藜、蛇床子等药物治疗皮肤瘙痒等。
乌梅丸方同名方剂较多，并且很多是从乌梅丸加减的乌梅方，其数量可达55首【3】，但万变不离其宗，乌梅丸方经典方子源自张仲景的《伤寒论》厥阴篇，因其组方精妙，寒温并用，攻补兼施，被后世医家广泛应用于临床各科，包括现代医学的疑难杂病，均取得非常好的效果。
我们将乌梅丸方及乌梅方运用于皮肤病中，各方均以乌梅为君药，辅以养血润燥，清热凉血、解毒消斑、补气等药物治疗各种常见的皮肤病，因取得了良好的临床效果，现报道如下。
1.乌梅方治疗慢性荨麻疹--寒热并治，扶正祛邪潘颖萍[2]用乌梅丸治疗32例慢性荨麻疹。
药用：乌梅、党参、黄芪，当归、白芍，细辛、花椒、干姜，制附子、桂枝、黄连、黄柏。
结果：痊愈21例，有效9例，无效2例。
疗程最短14天，最长35天。
本方以乌梅之酸，黄连、黄柏之苦，椒、姜、桂、附及细辛之辛，人参、当归、白蜜之甘和而为一，辛苦酸甘合用，各有所得，辛开苦降，刚柔共济，有收有发，邪正兼顾，攻补兼施，体用同调。
秦颖[3]用乌梅丸加减治疗荨麻疹患者，服药3周后未见复发。
方药为：乌梅、党参、当归、白芍、地肤子、制附子、细辛、蜀椒、干姜、黄连、黄柏、桂枝等。
全方寒温并用，辛开苦降，刚柔共济，有收有发，攻补兼施，体用同调，和水火而顺阴阳，契合厥阴病上热下寒证“寒热夹杂，上热下寒”的基本病机，达到了寒热并治，扶正祛邪，不因顾此失彼，又不犯虚虚实实之戒.李祥林[4]用乌梅丸加减治疗胆碱能性荨麻疹患者，疗效显著。
乌梅丸临床应用研究进展乌梅丸出自《伤寒论》，是一首经典的方剂，由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。
历经数千年的临床实践，乌梅丸在多种疾病的治疗中展现出了独特的疗效，其临床应用范围不断扩大，相关研究也日益深入。
一、乌梅丸的方剂组成及功效分析乌梅丸中，乌梅味酸，能敛肝柔肝，安蛔止痛，为君药。
细辛、蜀椒、干姜、桂枝、附子辛热之品，温脏祛寒；黄连、黄柏苦寒之药，清热燥湿，共为臣药。
当归、人参补养气血，扶正祛邪，为佐药。
全方寒热并用，补泻兼施，调和肝脾，安蛔止痛。
二、乌梅丸在消化系统疾病中的应用1、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。
临床研究表明，乌梅丸对于溃疡性结肠炎患者的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状有显著的改善作用。
其可能通过调节肠道免疫功能、改善肠道菌群失调、减轻肠道炎症反应等机制发挥治疗作用。
2、慢性胆囊炎慢性胆囊炎患者常表现为右上腹疼痛、腹胀、嗳气等症状。
乌梅丸能清热利胆、和胃止痛，对慢性胆囊炎有一定的疗效。
研究发现，乌梅丸可降低胆囊壁厚度，改善胆囊收缩功能，缓解胆囊炎引起的疼痛。
3、肠易激综合征肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要症状。
乌梅丸能调节肠道的敏感性，改善肠道动力紊乱，从而缓解肠易激综合征患者的症状。
三、乌梅丸在神经系统疾病中的应用1、偏头痛偏头痛是一种反复发作的单侧或双侧搏动性头痛。
中医认为，偏头痛的发病与肝风内动、肝阳上亢等有关。
乌梅丸具有平肝熄风、调和气血的作用，在偏头痛的治疗中取得了一定的疗效。
2、帕金森病帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓等。
乌梅丸可能通过调节神经递质的分泌、改善神经细胞的能量代谢等途径，对帕金森病的症状起到一定的缓解作用。
四、乌梅丸在妇科疾病中的应用1、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征患者常伴有月经失调、不孕、肥胖等症状。
乌梅丸能调节内分泌功能，改善胰岛素抵抗，从而对多囊卵巢综合征有一定的治疗效果。
乌梅丸运用经验
- 小儿久泻：乌梅6-9g，川椒目2-5g，桂枝（或肉桂）1.5g，附子1.5-3g，细辛2-3g，干姜1.5-3g，川黄连1-2g，黄柏3-6g，党参6-12g，当归6-9g。
主要治疗儿童泄泻迁延不愈，症状包括便下黏冻、脓血，少腹或脐侧疼痛，进食生冷则泻甚，舌苔薄白质红，脉弦细。
辨证属于肝脾失调、寒热夹杂，多为慢性非特异性结肠炎。
根据病情，还可以进行加减，如舌淡苔白加吴茱萸，舌苔厚腻加苍术、川厚朴、山楂，腹痛较甚加白芍，大便滑利加赤石脂、禹余粮，胃脘不舒加木香、砂仁、陈皮等。
- 脉弦按之无力：肝为阴尽阳生之脏，阳气始萌而未盛，若气至而未及或六淫七情戕伐阳气，易致肝寒气馁，脉弦无力而懈惰。
此时当用乌梅丸来充盈肝脏阳气，改善弦脉无力的症状。
以上是乌梅丸的一些运用经验，仅供参考。
在使用乌梅丸时，应根据患者的具体情况进行辩证施治，并在医生的指导下使用。
缓解风湿痛乌梅丸风湿痛是一种常见的疾病，它给患者带来了很大的痛苦。
虽然市面上有很多缓解风湿痛的药物，但其中一种备受推崇的中药——乌梅丸却引起了广泛的关注。
本文将介绍乌梅丸的相关信息，包括其药材组成、作用原理以及临床应用等。
一、乌梅丸的药材组成乌梅丸是一种传统中药制剂，主要由乌梅、丁香、葛根等多味中药材组成。
其中，乌梅是该丸剂的主要成分，它具有散寒止痛、滋润肠道、改善血液循环等功效。
丁香则有祛风止痛、温经散寒的功效，可以加强乌梅的作用。
葛根则具有活血化瘀、祛风除湿的作用，有效缓解风湿痛症状。
二、乌梅丸的作用原理乌梅丸的主要作用原理是通过中药成分的相互作用，达到缓解风湿痛的效果。
乌梅可以暖肾散寒、活血化瘀，改善身体的微循环。
丁香具有祛风散寒、止痛的作用，可以缓解风湿痛引起的关节疼痛。
葛根则可以祛风除湿、活血化瘀，减轻病痛。
三、乌梅丸的临床应用乌梅丸在临床上被广泛应用于缓解风湿痛症状。
它可以减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，提高患者的生活质量。
乌梅丸的用法和剂量要根据患者的病情而定，可根据医生的建议进行服用。
一般情况下，成人每次口服3-6克，一日2-3次。
儿童剂量需根据年龄和体重适当调整。
乌梅丸具有很好的安全性和耐受性，但仍需注意避免过量使用。
对于孕妇、哺乳期妇女以及有特殊疾病的患者，在使用乌梅丸前应咨询医生的意见。
四、乌梅丸的潜在风险和副作用虽然乌梅丸在缓解风湿痛方面表现出了良好的效果，但使用中仍需注意潜在的风险和副作用。
乌梅丸可能会引起胃肠不适、恶心、呕吐等不良反应。
在使用过程中，如果出现过敏反应、消化系统不适或其他不正常症状，应立即停止使用并咨询医生。
综上所述，乌梅丸作为一种中药制剂，具有缓解风湿痛的作用。
它通过提高血液循环、祛风除湿、活血化瘀等多种途径，减轻疼痛和不适症状。
在使用乌梅丸时，患者应根据医生的建议进行用药，注意剂量和使用方法，以确保安全有效地缓解风湿痛。
然而，乌梅丸仍然存在一些潜在的风险和副作用，患者在使用过程中需注意观察身体反应，并及时与医生沟通。
乌梅丸析义及临床应用【关键词】乌梅丸；厥阴病；临床应用乌梅丸出自《伤寒论》的厥阴病篇，附原文 338 条之下，主治蛔厥，又主久利。
后世医家尊崇仲景，奉乌梅丸为治蛔之主方，如成无己、尤在泾。
但清代以来，诸多医家对此提出异议，认为乌梅丸为厥阴病主方。
近代用于临床治疗疑难杂症者多有报导，尤其一些有经验的老中医更赞其为治疗疑难杂症的验方。
故现就其病机、立法、方义及临床应用讨论如下。
1 历代医家对厥阴病的认识厥阴病的特点是“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”。
历代医家对这条的解释可谓仁者见仁智者见智。
有说热证的，也有说寒证的。
说热证的有成无已，他说：“邪传厥阴，则热已深也。
邪自太阳传至太阴，则腹满而嗌干，未成渴也。
……此热在厥阴也。
”说寒的有钱天来，他说：“邪入厥阴，则阴邪自下迫阳于上，故气上撞心。
心中热痛而消渴也。
消渴者，饮水多而渴不止也。
阴中之阳，受迫而上，故消渴而胃觉饥，然终是阴邪，所以不欲饮食。
客热尚不杀谷，况阴邪乎？”但大多数学者还是认为厥阴病是阴阳混淆，寒热错杂之证。
如《医宗金鉴》说：“厥阴者，阴尽阳生之脏，与少阳为表里者也。
邪至其经，从阴化寒，从阳化热，故其为病阴阳错杂、寒热混淆也。
”“厥阴之上，风气主之”。
厥阴之木气，从下起而上合于手厥阴包络，包络主火，风火相合为病。
风火相煽，消灼津液，胃津不足，引水自救，故渴而多饮；包络为心之外垣，心包火动，故气上撞心，心中疼热；木气太盛，上凌脾土，土被木克，故饥而不欲食；蛔虫禀厥阴风木所化，故吐蛔；木既克土，土气大虚，如再下之，则下利不止。
2 乌梅丸的配伍特点正如陈修园所说：“肝病治法，悉备于乌梅丸之中也。
”其“味备酸甘焦苦，性兼调补助益，统厥阴体用而并治之。
”柯韵伯说：“小柴胡为少阳主方，乌梅为厥阴主方。
二方虽不同，而寒温互用、攻补兼施之法相合者，以脏腑相连，经络相贯，风木合气，同司相火故也。
其中皆用人参，补中益气以固本逐邪，而他味俱不相袭者，因阴阳异位。
乌梅丸（伤寒论）（一）对乌梅丸的理解这是一首阳虚而火郁的方子，于《伤寒论》《金匮要略》中凡二见。
《伤寒论》338条：“伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。
蚘厥者，其人当吐蚘。
令病者静，而复时烦者，此为脏寒。
蚘上扰入其膈，故烦，须臾复止；得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。
蚘厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
”《金匮·趺蹶手指肿转筋狐疝蛔虫病脉证治》：“蚘厥者，当吐蚘，令病者静而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。
蚘厥者，乌梅丸主之。
”乌梅丸组成、制法及服法：乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两（炮，去皮）蜀椒四两（出汗）桂枝六两（去皮）人参六两黄柏六两上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一夜，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。
先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。
禁生冷、滑物、臭食等。
从上述经文中，可提出一系列问题。
1、脏厥与蚘厥的关系传统观点认为，脏厥与蚘厥是病机不同的两个并立的病名。
脏厥是独阴无阳的脏寒证，而蚘厥是寒热错杂证。
其理由是脏厥的临床表现为“脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥。
”此显系但寒无热之阳衰证。
蚘厥是寒热错杂证，理由是蚘厥者烦，烦从火、从热，故蚘厥属寒热错杂证。
乌梅丸是寒热并用之方，故乌梅丸治蚘厥，而不治脏厥。
所以后世将乌梅丸局限于治蚘厥及久利，而把“乌梅丸为厥阴篇之主方”这一重要论断湮没了。
我认为脏厥与蚘厥，虽病名不同，然病机一也。
脏厥是独阴无阳，本质为脏寒无疑；蚘厥，仲景亦言“此为脏寒”。
二者既然皆为脏寒，病机是相同的，也就没有本质的差别。
脏厥言其病名，脏寒乃其病机。
脏厥与蚘厥的不同，就在于是否吐蚘。
在脏寒的基础上，有吐蚘一症者，曰蚘厥；无吐蚘者，曰脏厥。
2、寒热错杂形成的机理肝为刚脏，内寄相火，心包亦有相火。
中医中药歪豢东Ⅲ崔歪至委东豢爱爱曩歪东要黧曼鐾熬：黧黧量篓囊薹墨至W蓦orl丞dⅢHe未al至th歪D戛ige至st至M歪ed歪ic誊al歪P杰eri豢od歪ic歪al歪未末．乌梅丸临床运用发挥蒋健[ep图分类号]R249．2【文献标识码】B【文章编号】1672—5085(2008)04—0148一02【摘要】诸多医家认为乌梅丸适用于寒热虚实错杂证的治疗．方中乌梅为君，味酸入肝能敛阴柔肝以制木；配炮姜、附子、细辛、内桂J l I椒辛温之品，能温脏驱寒；黄连、黄柏苦寒之品，能燥湿清肠；党参、当归补养气血。
‘医宗全鉴》云。
此药之性，酸辛甘苦、来燕并用，故能解阴阳错杂，寒热混淆之邪也”．营介绍几则以乌梅丸治疗以腹痛并大便异常为主要症状、以寒热错杂为主要病机的医案，希翼加深对乌梅丸临床应用的理解．【关键词】乌梅丸；临床运用；发挥乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇，“蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利”．柯韵伯认为“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴之主方．观其用药，与诸症符合，岂止吐蝈一症耶”。
诸多医家认为乌梅丸适用于寒热虚实错杂证的治疗。
方中乌梅为君，味酸人肝能敛阴柔肝以制木；配炮姜、附子、细辛、肉桂、JI I椒辛温之品，能温脏驱寒；黄连、黄柏苦寒之品，能燥湿清肠；党参、当归补养气血。
《医宗金鉴》云“此药之性，酸辛甘苦、寒热并用，故能解阴阳错杂，寒热混淆之邪也”．兹介绍几则以乌梅丸治疗以腹痛并大便异常为主要症状、以寒热错杂为主要病机的医案，希翼加深对乌梅丸临床应用的理解．患者朱某，男，28岁，职员，2005年8月12日就诊。
主诉：腹痛--f l余，痛在脐下、脐周为主，大便1日2～3次，不成形，呈黏液鼻涕样，并伴有不尽感，矢气多，便后痛减，上述症状着凉或食冷则尤甚，舌红，苔白，脉细弦．肠镜示慢性结肠炎．乌梅丸加味：乌梅129，细辛39，肉桂69，附子69，川椒39，干姜69，当归l O g，党参129，茯苓209，黄连109，黄柏l O g，大腹皮129，金银花309，连翘159，苦参159，白芍309，甘草69，元胡309-7剂。
乌梅丸临证验案二则作者：李南南罗增刚周伟刘佳妮来源：《中国中医药信息杂志》2018年第11期摘要：乌梅丸原为治疗“蛔厥”“久利”而设，因其寒热并用，攻补兼施，故可广泛用于病机为“寒热错杂”多种疾病的治疗。
需注意的是，本方须重用乌梅且多适用于慢性疾病治疗。
临证谨守病机，方能应手取效。
关键词：乌梅丸；寒热错杂；慢性病DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.11.029中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）11-0121-02Abstract： Wumei Pills is a prescription for the treatment of ascariasis of biliary tract and chronic diarrhea. It can be widely used in the treatment of many diseases with the basic pathogenesis “simultaneous occurrence of cold and heat” because of its features of cold-heat combination and tonifying-purgation combination. What should be noticed is that it is necessary to use large dose of Mume Fructus， which is also can be applied to the treatment of chronic diseases. Carefully sticking to pathogenesis in clinical treatment can obtain good efficacy.Keywords： Wumei Pills； simultaneous occurrence of cold and heat； chronic diseases乌梅丸出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》“蛔厥者，其人当吐蛔。
乌梅丸临床应用（二）
乌梅丸临床应用
乌梅丸出自《伤寒论.厥阴篇》，由乌梅（酸醋浸）、黄连、黄柏、细辛、花椒、干姜、桂枝、炮附子、当归、人参组成。
方中重用味酸之乌梅为君药敛肝之真气，驱蛔下利。
臣以附子、干姜、椒目、桂枝、细辛温阳而理气，疏木达郁，遵从《内经》“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”的治疗主旨。
肝虚不得疏泄，肝气不舒，郁火炽盛则易化火伤阴，又配伍黄连、黄柏苦寒泻火，下蛔而清热；佐以人参、当归之甘味温益脾胃，调和气血，培土荣木。
使以蜂蜜甘缓和中，调和诸药。
全方共奏寒热并用，虚实并治；清上温下，攻补兼施；酸辛苦甘，刚柔相济；辛开苦降，土木双调之功用。
乌梅丸临床应用较广，即使蛔厥证以外的疾病，临床只要抓住寒热虚实错杂的病机特点，随证加减治疗，均有良效。
一、难治性尿路感染
孟某，女，28岁，2002年9月10日初诊。
诉反复尿频、尿急、尿痛三年，加重一周。
患者于三年前因产后出现尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养示急性尿路感染，经自服抗生素不正规治疗后症状缓解。
其后三年来常反复发作尿频、尿急、尿痛。
经肾孟静脉造影（IVP）检查排除泌尿系结石及尿道畴形，再用抗生素有效，但停药后复发，故求治中医，诊见其小便频数，清稀量少，伴有少腹冷痛拘急，胃院嘈杂泛酸，四肢发冷，倦怠乏力，大便溏滞不爽。
舌淡苔厚腻，脉沉细。
辨证为胃热肠寒。
予乌梅丸原方，服药三剂后尿频、尿急、尿痛明显缓解，原方再进半月，诸症皆除，精神好转，随访半年，未见复发。
按：该患者胃热肠寒，因为小肠分清泌浊，故患者表现出小便频数，清稀量少，大便溏滞不爽。
辨证符合虚实寒热错杂，故投以乌梅丸有良效。
二、慢性溃疡性结肠炎
曾某，男，49岁，1997年8月12日初诊。
诉反复腹痛、腹泻十
余年。
三年前结肠镜检查诊断为慢性溃疡性结肠炎，现面色苍白，形体消瘦，每日大便五次左右，夹大量粘冻，便时少腹作痛，泻后痛减，伴有胃脘嘈杂、纳呆、四肢发冷、倦怠乏力，舌淡苔厚腻，脉沉细。
辨证属胃热肠寒，予乌梅丸原方，服药半月后大便次数减少，纳可。
守方半月，精神好转，胃脘嘈杂未见发作，后改为丸剂，维持治疗。
随访半年，病情稳定，体重增加。
按：乌梅丸是治疗消化系统病机复杂病证的良方。
该患者表现为寒热错杂、虚实夹杂、肝脾不和数种病机并存，故选用乌梅丸寒热并用，虚实并治；清上温下，攻补兼施；酸辛苦甘，刚柔相济；辛开苦降，土木双调之功用，取得良好效果。
三、慢性萎缩性胃炎
秦某，女，55岁，1997年7月25日初诊。
胃脘隐痛伴腹胀不适三年余。
患者三年前不明原因出现胃脘隐痛伴腹胀不适，食后上述症状加剧，伴有口干，口苦，胃脘灼热，纳差无味，神疲乏力，舌质稍红、苔黄，脉细数。
胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎（中度）；活检示：粘膜慢性炎症伴局部肠化，幽门螺旋杆菌检查阳性。
辨证属寒热夹杂型，予三联抗幽门螺杆菌结合乌梅丸原方。
半月后诉症状明显减轻，守方再进一月症状消失，纳食正常，复查幽门螺旋杆菌阴性。
按：近年来发现萎缩性胃炎临床多表现为虚实兼存、寒热交错的病理现象，故用乌梅丸治疗。
现代药理研究证明乌梅丸对炎症控制、粘膜损害的修复、脾胃功能的调整等都有较好的效果，方中黄连、黄柏、乌梅等对幽门螺旋杆菌有明显的抑制作用。
四、乌梅丸主治结肠炎症之类，同类相通，凡是黏膜疾患均可考虑乌梅丸症的存在
乌梅丸治疗经前期口腔溃疡
病例1：张女，45岁，小学教师。
2012年7月5日诊。
每次月经来潮前二三天口腔溃疡，或单发或多发，大约持续发作10余天，常以西瓜霜、锡类散外用以缓解疼痛，如此已有数年，痛苦不堪。
今口腔溃疡如期而至，于左侧舌边一溃疡，疼痛异常，同时感觉感口腔有烘热，牙龈也有胀痛感。
除此患者别无其他明显不适，唯诊得舌质明
显偏淡，舌苔白微微发黄或称之为嫩黄，考虑为阳气不足，寒湿为主兼有热像，概素体阳不足，月经之前阳气损耗则益加虚弱而发病，故拟乌梅丸，处方：乌梅10克，干姜10克，附片10克，细辛6克，花椒10克，黄连6克，黄芩10克，黄柏10克，桂枝6克，大枣20克。
一剂则牙龈肿痛感消失，三剂则溃疡痊愈。
共7剂服完，嘱服附子理中丸善后，再次月经来潮未发。
女同志月经期都是流的是血，女性以血为本，血少了必然是虚，月经期女性性情急躁，郁而化火。
虚火上炎。
病例2：王女，72岁，退休工人，2012年8月17日诊。
自述口腔溃疡反复发作10余年，表现为从疼痛开始到溃疡形成并逐渐从小到大从点状到片状，个别处发生到口腔内糜烂，从一处溃疡愈合到别处有开始发生，好像是从未间断，并伴有口腔有热气，牙龈有胀痛感，试用多种方法无明显疗效，几乎不再抱有治疗的希望。
追问病情诉胃纳一般，大便稀薄，诊得舌质淡白，苔腻微黄，脉沉细弦：证属阳气亏虚，寒湿兼有热郁阻，拟乌梅丸：乌梅15克，附片10克，干姜10克。
桂枝15克，细辛10克，花椒10克，黄芩10克，黄连6克，黄柏10克，茯苓15克，党参10克。
生苡仁克，大枣30克。
5剂。
二诊2012年8月31日诉溃疡未再发，问停药是否还会再发，考虑其阳虚体质，遂与四逆辈、苓桂剂加减治疗观察。
体会
1、六经辩证是应用好经方的基本要求、方证对应是经方应用的最高境界，运用正确疗效称奇。
按照《伤寒论》中六经病提纲条文的规范，以上二病例当属于厥阴病变，口腔有热气，牙龈有胀痛感当属上焦有热，“气上撞心”，舌质偏淡，苔白乃是肾阳亏虚，中阳不足的表现，总之属于阳虚不足为本，寒热错杂为标，“但见一证便是”，属厥阴病，符合乌梅丸方证
2、乌梅丸治蛔厥，久利及消渴，这是张仲景的临床经验，今天看来用于反复发作的口腔溃疡未尝不可，方中温热药多，附子、干姜、花椒、细辛共成温通厥阴之剂，同时还可温通少阴、太阴。
再配上黄连、黄芩、黄柏可清因寒湿郁遏所生之热，乌梅味酸入肝将诸药引入
厥阴。
3、乌梅丸方证与甘草泻心汤方证都属于寒热错在，其不同之处在于前者上焦有热下焦有寒，而后者则在中焦，前者属虚证而后者偏实证，前者为阳虚寒湿郁遏生热后者是寒邪郁而化热。
二者具有本质区别。
4、方证辩证讲究的是方与证的对应，而方与证的对应指的应该是方与病理机制的对应而非某方与某病对应，如上所说病例当属阳虚寒热错杂证的厥阴病，符合乌梅丸证，故用乌梅丸疗效确切，而不能说乌梅丸证即口腔溃疡，换句话说治疗口腔溃疡乌梅丸方不是唯一。
《伤寒论》中的其他方剂无不如此。
我们常常所说的“有是证用是方”含义就在于此。
如此把握才能有望取得确切的疗效，否则会囿于套方习惯，影响思维难于获效。
