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气切的护理措施概述气管切开术（Tracheostomy）是一种常见的外科手术，用于建立人工气道，以供呼吸机插管或气管内插管。
气管切开后，需要进行细致的护理，以减少感染风险、保持插管通畅、促进伤口愈合，并改善患者的生活质量。
本文将介绍气切的护理措施，包括伤口护理、气道护理、呼吸机管理、饮食护理、口腔护理等方面。
伤口护理1.定期更换敷料：充分洗手，戴无菌手套，用生理盐水或抗菌溶液清洗伤口，然后用敷料覆盖切口。
2.观察伤口情况：密切观察伤口周围是否有红肿、渗液、异味等感染征象，及时报告医生。
3.保持伤口干燥：避免水分积聚在伤口周围，可使用吸水性敷料，但不要紧贴伤口贴。
气道护理1.保持气道通畅：定期清洁气道插管和气囊，避免气道阻塞。
使用吸引器抽取呼吸道分泌物，但不要频繁使用并控制吸引的力度及时间。
2.监测气道压力：定期检查气道压力，确保在安全范围内。
过高的压力可能引起气道损伤，而过低的压力则可能引起气道阻塞。
3.完成雾化治疗：根据医嘱进行雾化治疗，以保持气道湿润，促进分泌物的排出。
注意雾化药物的种类和用药时间。
4.适时切换气道插管：当患者病情好转后，根据医生的指示，适时切换到更适合的气道插管，如气管插管或喉罩。
呼吸机管理1.定期调整呼吸机参数：根据患者的病情和生理指标，调整呼吸机的吸气压、呼气压、气流速度等参数，以保持合适的通气支持。
2.监测呼吸机数据：定期记录患者的呼吸机数据，包括吸气压力、呼气压力、潮气量、呼吸频率等，以及患者的氧饱和度、呼吸道压力等指标，及时调整治疗策略。
3.遵循呼吸机撤离原则：当患者病情稳定，生理指标达到呼吸机撤离的条件时，根据医生的建议逐渐降低呼吸机支持水平，进行呼吸机撤离方案。
饮食护理1.选择适宜饮食方式：根据患者的病情、口腔情况和医生的建议，选择合适的饮食方式，如胃管喂食、经鼻胃管喂食或口服饮食。
2.保证营养摄入：根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，并进行营养补充。
监测患者的体重和营养状况，及时调整饮食方案。
气管切开护理流程
一、保持呼吸道通畅
1.定时检查气管切开套管是否在位，有无脱出或移位。
2.保证气管套管通畅，及时清除套管内分泌物，防止堵塞。
3.给予患者定时翻身、叩背，促进痰液排出。
二、监测生命体征
1.密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化。
2.注意观察患者的意识状态及血氧饱和度。
三、清洁护理
1.每日清洁消毒切口周围皮肤，保持局部清洁干燥。
2.定期更换气管切开套管下的纱布，保持清洁卫生。
四、湿化气道
1.使用加湿器或超声雾化器，对气道进行湿化。
2.定期向气管内滴入生理盐水或专用湿化液，以保持气道湿润。
五、预防感染
1.严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
2.定期对气管切开套管及辅助器具进行消毒。
六、拔管护理
1.当患者病情稳定，呼吸功能恢复良好时，可考虑拔除气管切开套管。
2.拔管前应进行堵管试验，观察患者呼吸情况，确保安全拔管。
七、并发症观察
1.注意观察患者有无皮下气肿、纵隔气肿等并发症的发生。
2.观察患者有无出血、气道狭窄等并发症。
八、心理护理
1.向患者及家属解释气管切开的目的、注意事项及护理方法。
2.对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等情绪。
九、饮食护理
1.给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。
2.注意饮食卫生，避免食物误入气管。
气管切开护理问题及措施护理问题：
1. 呼吸道感染：由于气管直接与外界相通，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。
2. 气道堵塞：分泌物黏稠、痰痂形成、异物等可导致气道堵塞。
3. 出血：手术切口、气管黏膜损伤等可能引起出血。
4. 皮下气肿：可能因手术操作或其他原因导致气体进入皮下组织。
5. 脱管：固定不牢、患者剧烈咳嗽等可能导致气管套管脱出。
6. 湿化不足：导致呼吸道黏膜干燥，分泌物不易排出。
护理措施：
1. 预防感染：
严格无菌操作，吸痰管、湿化液等应严格无菌。
病房定期消毒，限制探视人员，避免交叉感染。
切口周围定期换药，保持清洁干燥。
2. 保持气道通畅：
及时吸痰，动作轻柔，避免损伤气道黏膜。
定期翻身、拍背，促进痰液排出。
给予充足的水分，以稀释痰液。
必要时遵医嘱使用祛痰药物。
3. 观察出血情况：
密切观察切口有无渗血、皮下有无淤血。
若有出血，及时报告医生并配合处理。
4. 预防皮下气肿：
密切观察颈部、胸部皮下有无捻发音、肿胀等。
如有皮下气肿，一般可自行吸收，严重时需切开排气。
5. 防止脱管：
妥善固定气管套管，松紧度适宜。
躁动患者给予适当约束，防止自行拔管。
每班交接时检查套管固定情况。
6. 气道湿化：
持续气道湿化，可使用微量泵泵入湿化液。
室内保持适宜的温湿度。
气管切开后的护理需要密切观察、精心护理，以减少并发症的发生，促进患者康复。
气管切开护理常规气管切开术是一种常见的急诊或择期手术，用于维持呼吸道通畅、保证氧气供应不受限制。
气管切开后，患者需要进行特殊的护理以促进伤口愈合、预防感染，并维持呼吸道畅通。
以下是气管切开术后的护理常规。
1.患者的位置：气管切开后，患者应保持平卧位或半卧位，头部保持中线位置，以减少气道狭窄的风险。
2.气管切开管的护理：定期检查气管切开管的位置和固定情况，确保气道畅通。
切开管应保持固定，避免松动或移位。
定期更换切开管固定带，以防止勒伤皮肤。
3.气囊的护理：对于带有气囊的切开管，需检查气囊是否充气，并避免过度充气。
应定期检查气囊充气压力，以确保其稳定性，避免气囊破裂或漏气。
4.呼吸道护理：经过气管切开的患者，由于气道无处堵塞，需要进行经常的吸痰。
定期吸痰可以预防及清除呼吸道分泌物，避免引起感染或阻塞气道。
5.皮肤护理：气管切开术后，切口处需要保持清洁干燥，定期更换敷料。
应检查切口是否有出血、渗出或感染迹象，及时处理。
6.咳嗽和排痰的训练：切开管的存在会影响患者正常的咳嗽和排痰能力。
患者应进行咳嗽和排痰的训练，以帮助清除呼吸道分泌物。
7.呼吸机的使用：一些患者可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。
护理人员应定期检查呼吸机的工作状态、氧气浓度和排痰系统的功能。
8.患者情绪支持：气管切开手术对患者来说是一种严重的生活改变。
护理人员需要提供情绪支持，与患者进行沟通和交流，帮助他们适应新的生活方式。
9.促进康复：气管切开术后，患者可能需要进行康复训练，包括吸氧训练、物理治疗和言语治疗等。
护理人员应帮助患者制定康复计划，并监测其康复进度。
10.早期并发症的监测和处理：气管切开术后可能会出现并发症，如切口感染、气道狭窄或呼吸窘迫等。
护理人员应密切监测患者的病情变化，并及时处理并发症。
以上是气管切开术后的护理常规。
护理人员在进行护理工作时，需要密切关注患者的生命体征，提供正确的护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员还应定期与医生进行沟通，及时向医生汇报患者的病情变化，以保证患者的及时治疗和康复。
护理指南如何正确给予气管切开患者康复护理气管切开术是一种常见的外科手术，用于确保患者的通气功能。
对于接受气管切开术的患者，正确的护理指南对于其康复至关重要。
本文将指导护士如何正确给予气管切开患者康复护理。
I. 护理前的准备工作在给予气管切开患者康复护理之前，护士需进行必要的准备工作，以确保康复护理的安全与有效。
1. 患者评估：对气管切开患者进行全面评估，包括气道通畅性、呼吸状况、体温、心率、血压以及疼痛程度的评估。
根据评估结果确定康复护理的重点和方法。
2. 环境准备：确保患者所处的环境清洁、安静，并且能够满足其特殊的康复需求。
保持适宜的室温和湿度，避免交叉感染的风险。
3. 护理设备：准备好所需的护理设备，包括气管切开管、导管固定装置、吸痰器、洗手液等。
确保所有设备的清洁和可靠性。
II. 康复护理步骤1. 气道管理- 气管切开管的护理：每天定期更换气管切开管，清洁皮肤周围的机械装置，确保通气无阻。
- 吸痰护理：定期对患者进行吸痰，保持气道通畅。
使用干净的吸痰器，采取无菌技术操作，避免感染的风险。
- 气管切开口周围皮肤护理：定期清洁、消毒气管切开口周围的皮肤，避免皮肤感染，并定期更换导管固定装置。
2. 呼吸支持- 患者体位：根据患者的病情和医嘱调整体位，有助于改善通气和氧合。
- 吸氧治疗：监测患者的血氧饱和度，并根据需要进行吸氧治疗。
注意吸氧浓度、吸氧方式以及吸氧时间。
- 咳痰排出：协助患者进行有效的咳嗽和痰液排出。
可采取给予湿化气体、体位引流、轻拍背部等助排痰的措施。
3. 营养支持- 进食方式：根据患者的口服能力和医嘱推荐，选择合适的进食方式，如口腔摄食、经鼻胃管或经鼻肠管喂养。
- 管路护理：定期对胃管或肠管进行冲洗、吸引，确保通畅无阻。
观察患者的排便情况，及时调整喂养计划。
4. 患者安全- 防跌倒措施：气管切开患者行动不便，需采取适当的防跌倒措施，如固定沙发、床边护栏等。
- 防感染措施：严格遵守手卫生规范，使用消毒液对手部进行彻底的清洁。
气管切开病人的护理教案一、教学目标1.了解气管切开术的目的、适应症和禁忌症。
2.学习气管切开病人的护理原则和操作技巧。
3.掌握气管切开病人的常见并发症和处理方法。
二、教学内容1.气管切开术介绍气管切开术是一种为无法维持或保障呼吸道通畅的病人提供气道通气的手术。
主要适应症包括：急性气道阻塞、严重呼吸道感染、呼吸衰竭等。
禁忌症主要有出血病、弥散性血管内凝血、无法维持咳嗽反射等。
2.气管切开病人的护理原则（1）保持呼吸道通畅：定期清洁气管切开管、吸痰，避免痰液引流不畅。
（2）保持气道湿润：给予湿化气体或生理盐水，防止气道黏膜干燥。
（3）预防感染：定期更换气管切开管、消毒切口处，观察切口感染迹象。
（4）监测气囊压力：避免气囊过度充气或漏气，影响病人呼吸。
（5）保持体位合理：避免气道阻力增加，有助于痰液引流。
3.气管切开病人的护理操作技巧（1）手术前准备：准备好气管切开患者所需的器材，包括气管切开套装、吸痰器、气囊压力计等。
检查呼吸道设备是否正常使用。
（2）术后呼吸道管理：及时清洁气管切开管口周围和气体阀门，观察切口有无异常情况。
遵循呼吸道管理原则，定期吸痰，保持气道通畅。
（3）术后皮肤护理：每日清洁切口处，观察有无红肿、渗液、感染等情况，及时处理。
（4）术后营养支持：鼓励患者口服，如不易进行口服，可以通过胃管或肠外营养进行。
（5）术后心理护理：关注患者的焦虑和恐惧情绪，提供必要的安抚和支持。
4.气管切开病人的并发症和处理方法（1）气道出血：观察患者气道排血情况，如较多出血应及时处理。
（2）气胸：观察患者呼吸困难、胸痛等症状，如有气胸应进行止血或抽气治疗。
（3）切口感染：观察切口红肿、渗液等症状，可进行切口局部消毒及抗感染治疗。
（4）声带痉挛：观察患者发音困难、喘息声等症状，可进行相应治疗。
三、教学方法1.讲授：通过讲解气管切开术的目的、适应症和禁忌症，使学生了解该手术的相关知识。
2.示范：医护人员通过操作演示，向学生展示气管切开病人的护理操作技巧。
气管切开护理(全)护理气管切开术病人的计划需要解决常见的护理问题，包括清理呼吸道无效、气体交换障碍、焦虑、语言沟通障碍和感染危险等。
清理呼吸道无效的原因可能是痰多、痰液粘稠、咳嗽无力、气管套管放置不当或意识障碍等。
护理措施包括观察呼吸是否平稳，套管是否通畅及痰液的性状，检查有无并发症如颈部、胸部皮下气肿、伤口出血、肺部感染等。
术后应避免使用镇咳、止痛药以免抑制咳嗽而使分泌物不易咳出。
使用负压吸引的方法及时吸痰，两次吸痰间隙给予氧气吸入。
对于痰液粘稠者，遵医嘱给予超起雾化吸入或气管内滴药，使痰液变稀，易于咳出。
对于无效咳痰者，指导其进行有效咳嗽训练，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
保持室内适宜的温度（22℃左右）和湿度（75%以上），使用湿化器或地面洒水等，气管切开套管口遮盖湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。
气体交换障碍的危险可能与严重的肺部感染、痰多或痰稠不能产效排痰、内套管堵塞、外套管脱出、严重的皮下气肿、血肿等原因有关。
护理措施包括监测呼吸、脉搏、体温的变化，保持气管导管通畅，检查套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
保持呼吸道通畅，出现呼吸困难应采取以下措施：疑外套管阻塞，气管内滴入抗生素药物，吸出管内深处痰液、痰痂，必要时换管；疑内套管阻塞，取出内套管，检查是否被痰痂堵住，消毒后再放回；检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管；检查有无皮上气肿而致呼吸困难的发生。
病人取半卧位可坐位，以利呼吸。
若病人有气胸，则协助医师放置胸腔闭式引流管，并保持通畅。
限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。
每天给病人拍背2次，以利痰液稀释，便于排出。
遵医嘱给予超声雾化。
教会病人正确咳嗽，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，再深呼吸后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
焦虑是气管切开术后常见的问题，护理措施包括介绍医疗团队、环境，并解答病人的疑虑，加强巡视和安慰性语言，以及提供清洗、消毒等相关知识。
气管切开后患者的护理措施和注意事项气管切开是一种常用于重症患者的治疗方法，通过气管切开，患者能够保持呼吸道通畅，并且能够清除分泌物。
气管切开术后患者的护理措施和注意事项非常重要，下面将介绍一些常见的护理措施和注意事项。
1.保持呼吸道通畅：维持呼吸道的通畅是气管切开术后患者护理的首要任务。
在术后的最初24小时内，需要定期吸痰，以清除分泌物。
定时吸痰可以减少分泌物的堆积，防止堵塞气管。
同时，还需要及时清洁气管切开口周围的皮肤，避免皮肤感染和刺激。
2.呼吸机使用：气管切开术后患者很可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。
在使用呼吸机前，需要对呼吸机进行适当的设置，包括设定合适的气道压力和呼吸频率。
呼吸机使用期间需要监测患者的氧饱和度、呼吸频率和气道压力等指标，确保患者的呼吸正常。
3.口腔护理：气管切开术后患者的口腔护理非常重要。
由于气管切开导管会影响咽喉部的湿润，容易造成口腔和咽喉部的干燥。
干燥的口腔容易滋生细菌，增加感染的风险。
因此，需要定期给患者进行口腔护理，包括口腔清洁、保湿和润喉喷雾等。
4.导管护理：气管切开导管的管理和护理很重要。
需要及时观察导管的通畅程度和固定情况，确保导管不松脱。
同时，还需要定期更换造口贴和敷料，以减少感染的风险。
还需要定期检查导管周围的皮肤情况，发现异常及时处理。
5.营养支持：气管切开术后的患者很可能无法正常进食，需要通过管饲或静脉营养来维持患者的营养需求。
在管饲或静脉营养中，需要控制营养的摄入量和配比，确保患者的营养均衡。
同时，还需要监测患者的体重和血清蛋白等指标，评估营养状况。
6.合理安置患者：气管切开术后患者需要在卧床休息，以减少气管切开导管的移位和摩擦。
需要定期更换体位，避免长时间处于一个位置导致压疮。
还需要给予必要的心理关爱和支持，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
此外，还需要定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸率、血压和体温等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
同时，对于高危患者还需要加强感染控制措施，如加强手卫生、分离护理、避免交叉感染等。
气管切开患者护理_计划一、护理诊断：清理呼吸道低效与严重的肺部感染，痰液粘稠有关。
护理目标：病人呼吸道通畅，无紫绀、呼吸困难等表现，病人能有效排出分泌物。
护理措施：1、保持室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，并注意保暖。
病室温度在22 ℃～25 ℃，湿度在70%～80%，每日用紫外线循环风消毒1～3次。
2、遵医嘱予雾化吸入BID，氧气湿化，面罩吸氧，气管套管口遮盖湿纱布，以达到湿化空气，稀释痰液的目的，利于痰液的排出。
3、每次翻身时给病人拍背，拍背时手作空心状，自下而上，由外而。
教会病人正确咳嗽，先进行两次深呼吸，再保持口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
4、痰液多时，及时用负压吸引的方法，将痰液吸干净。
二、护理诊断：有窒息的危险与痰多痰稠不能有效排痰，套管堵塞、外套管脱出的可能有关。
护理目标：病人维持正常的气体交换，表现为血氧饱和度正常，无气管导管堵塞及脱出。
护理措施：1、鼓励病人正确咳嗽，给病人翻身拍背，遵医嘱给予超声雾化，以利痰液稀释，便于排出。
痰液多时，及时负压吸引吸净痰液。
2、限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。
3、经常检查其套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管。
4、检查有无皮下气肿而致呼吸困难的发生。
5、出现呼吸困难应采取以下措施：① 套管阻塞：迅速拔出套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。
② 外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管深处痰液，必要时换管。
③ 外套管脱出：立即将原套管再度插入气管。
三、护理诊断：有感染的危险与气管切开处的伤口有关护理目标：没有感染的症状和体征。
护理措施1、保持病室温度在22 ℃～25 ℃，湿度在70%～80%，每日用紫外线循环风消毒1～3次，桌面、地板要用专用抹布擦洗，并用500 mg/L含氯消毒剂消毒，每天至少拖地2次，如地面被污染随时擦拭；2、管套管每隔6～8 h取出更换一次，先用棉签清洗管的痰痂，洗后再煮沸消毒30 min，待冷却干水后，即按无菌操作将其放回外管。
3、气管切开每日换药2次，保持切口干燥、清洁，擦拭时棉球不宜过湿，注意动作轻柔避免套管脱出。
并检查患者颈部及胸部，注意有无伤口感染，皮下气肿，肺部并发症等4、每日用生理盐水擦洗口腔2次，保持口腔清洁，痰液黏稠时每天行雾化吸入2次。
5、吸痰要准确，快速，无菌，无损伤，吸痰时坚持由向外的原则，先吸气管分泌物，然后再吸鼻、口腔分泌物，每次时间不超过15 s，每次吸痰不超过3次。
痰黏稠时，先湿化气道，吸痰时观察痰量、颜色、黏稠度，及时报告医生。
鼻饲后1 h暂停吸痰，翻身，拍背，要防止食物反流，加重肺感染。
6、吸痰器储液瓶痰液不超过2/3，每日用1 000 mg/L含氯消毒液100 ml浸泡，吸引器连接管每日更换。
7、监测病人伤口有无感染的症状和体温变化。
8、遵医嘱使用抗生素。
9、对病人及家属进行健康教育，讲解有关预防感染的知识，如保持伤口清洁、干燥，避免潮湿等。
四、护理诊断：有发生褥疮的危险与肢体瘫痪、长期卧床有关。
护理目标：无褥疮的发生，病人感到清洁、舒适。
护理措施：1．每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。
2.睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。
3.保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。
便后及时擦洗，出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。
4．注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。
5.每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。
五、护理诊断：潜在并发症--泌尿系感染与长期卧床、留置导尿管有关。
护理目标住院期间无泌尿系感染的症状和体征。
护理措施1．向病人及家属解释预防并发症的重要性。
2．保持会阴部干燥清洁，尿湿衣裤后及时更换、及时擦洗。
3.留置导尿管的病人，每4小时松开开关，定时排尿，促进膀胱功能恢复。
每日会阴擦洗2次，膀胱冲洗2次。
4.长期留置导尿管时导尿管每月更换一次，引流袋每天更换一次。
导尿时，严守操作规程，注意无菌操作，防止感染。
5.观察尿量、颜色、性质是否有改变，如发现异常，及时通知医师处理。
定期做尿培养，以监测是否有泌尿系感染。
十一、护理诊断：潜在并发症-废用性的肌萎缩和关节僵硬与长期卧床、肢体偏瘫有关。
护理目标：1患者和家属能明白功能锻炼的重要性，掌握正确的功能锻炼方法。
2患者无废用性肌萎缩和关节僵硬的发生。
护理措施：1、解除病人思想负担，告知病人所有症状通过顽强锻炼，均可在1-3年逐步改善，使病人摆脱烦恼，保持积极心态。
2、安排一个舒适、安静的病室环境，家人相处、气氛和谐使病人有很好的心理支持。
3、饮食以足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐低脂肪为原则，增强机体耐力。
4、当病情稳定（脑出血发病三周后）即抓紧早期功能锻炼，以防止关节废用性挛缩。
①保持肢体的良好位置病人上肢处于伸展位。
将整个上肢放在1 个枕头上,肘、腕、手指诸关节轻度伸展,手握健身球或纱布卷。
下肢及关节略曲,在膝下放1 个小枕,腿外侧放沙袋,以防其外展、外旋。
髁取中间位,足下放垫袋,以防足下垂。
②被动运动和主动运动a按摩:按摩应轻柔缓慢,对瘫痪肌给予按摩揉捏,对拮抗肌给予安抚性按摩,可使其放松。
b对偏瘫肢体关节做无痛围的屈、伸、旋、外展被动活动,先大关节,后小关节。
作髋关节和肘关节活动时,注意手法柔和,活动幅度不宜过大,应≤90 度。
C翻身锻炼:协助、鼓励病人向健侧和患侧做翻身运动,逐渐从被动运动过渡到自主运动。
每天锻炼时间不少于2 h。
六、护理诊断生活自理缺陷与偏瘫有关护理目标：病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。
护理措施：1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。
信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。
2、帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。
每天配合家属给予床上擦浴两次，更换干净衣裤。
3、协助床上排便，放置便盆时轻放轻拿，不硬拉拖拽，便后及时擦净臀部，温水洗净擦干。
留置导尿管每2小时放管一次，放后及时夹管。
4、每2-3小时给予鼻饲流质一次，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲量不超过200ml，温度在38～40℃，两次之间可适当补充水分或果汁，每日流质总量在1 200 m左右。
鼻饲后30 min不要翻身和搬动患者。
鼓励病人经口进食，进食速度宜慢，宜进半流质饮食或流质饮食，防止病人呛咳。
每天口腔护理2次。
七、护理诊断：焦虑与生命受到威胁，对治疗的不了解，对预后的担心、环境的改变有关。
护理目标焦虑有所减轻，生理上和心理上的舒适有所增加。
护理措施1、热情接待病人，向其详细介绍环境及主管医师、责任护士，帮助认识病室友。
2、与病人共同讨论焦虑的来源，并鼓励病人表达自己的感受，给予同情、安慰与疏导。
3、向病人讲解现对疾病的治疗、护理、需要病人治疗上的配合及疾病的转归和预后。
尽量解答病人的提问，减轻病人对疾病的恐惧及预后的担心。
4、指导其家属、朋友多给予鼓励、关心和支持，并尽可能提供经济保障，让病人能消除顾虑，安心治病。
八、护理诊断：营养失调：低于机体的需要量与鼻饲饮食摄入不足，机体消化吸收功能的降低有关。
护理措施护理目标1、病人能摄入足够的营养，体重保持原水平或有所增加。
2、病人及家属能了解所需食物的搭配。
护理措施1、指导病人及家属了解合理的饮食搭配及每日需要量。
与医师及家属、病人一起商量确定病人的营养需要。
2、制定饮食计划，包括进食种类、次数、量及食物温度。
可用于鼻饲的流质食物有牛奶、米粉、橘汁、麦乳精、西红柿汁、奶粉、鸡汤、浓肉汤、新鲜果汁、藕粉、鸡蛋、豆浆、菜汁等。
温度应在摄氏38～40度，鼻饲速度不宜过快，每次注入量200毫升。
开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5～6次。
3、鼻饲流汁10天后可带管训练病人经口进食，先试吃粘性成团食物如蛋糕、馒头等，再逐步过渡到软食，待进食，饮水不呛咳，即可拔除胃管，经口进食。
4、记录进食量及出入水量。
5、遵医嘱静脉补充能量。
6、每周测体重1次，并监测化验结果，如血清转铁蛋白，白蛋白等的含量。
九、护理诊断：语言沟通障碍与气管切开，病人不能发声有关。
护理目标：病人能与工作人员进行有效交流，能采取各种沟通方式表达自己的需要。
1、与病人对话时要用简短易懂话语，清楚而缓慢，并给病人充分时间回答问题。
2、鼓励病人交流，讲病人最关心的话题，使病人有讲话的愿望。
病人由于不能流畅表达意图而急躁时，应予安慰，并指导可通过写字、手势等身体语言以弥补和完成讲话容。
3、对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使病人知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受，反复矫正，重建语言功能。
十、护理诊断：舒适的改变：腹胀与大量腹水有关。
护理目标：患者主诉舒适感有所增加，无褥疮的发生。
护理措施：1、绝对卧床休息，出现憋气、呼吸困难，可以取半卧位。
2、给予低盐饮食（氯化钠≤2g/d）。
严格限制进水量每日在1000ml左右，如有显著低钠血症，则应限在500ml以。
3、协助其生活护理。
大量腹水的病人，可发生臀部、阴囊、下肢水肿，加强皮肤的护理，防止长时间局部受压引发褥疮。
穿宽松衣物，脐部可用护带保护，以防止发生脐疝及因摩擦导致皮肤受损，引起腹水外溢，增加病人痛苦和感染机会。
4、遵医嘱使用利尿剂，每日测量腹围并记录，了解腹水增减情况。
同时静脉输注白蛋白，监测血清电解质、白蛋白等值的变化。
