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第十一章神经系统一、大纲要求1．掌握神经系统的组成。
2．理解神经系统的常用术语3．理解脊髓的位置、外形与内部结构4．掌握脊髓节段与椎骨的对应关系。
5．了解脊髓的功能。
6．掌握脑干的外形、结构。
7．理解小脑、间脑的位置、外形与结构。
8．掌握端脑的外形与结构。
9．理解脑和脊髓的被膜。
10．理解脑脊液及其循环。
11．理解脑和脊髓的血管。
12．了解脑和脊髓的传导通路。
13．理解脊神经的组成和分布。
14．理解脊神经丛的位置及分支、分布。
15．理解十二对脑神经的分布、性质及其功能。
16．了解内脏神经。
二、内容概要脑中枢神经脊髓1．神经系统脑神经按与中枢关系脊神经周围神经躯体感觉神经躯体神经躯体运动神经按分布范围内脏感觉神经内脏神经交感神经内脏运动神经副交感神经位置——椎管内2） 2．脊髓 2） 8节 12节 腰髓5 5 1前角——运动神经元 灰质 后角——联络神经元 内部结构 侧角——交感神经元 前索 白质 后索 侧索位置——颅后窝内延髓 腹侧：锥体，锥体交叉，橄榄背侧：薄束结节，楔束结节，菱形窝 外形 脑桥 背侧：菱形窝 腹侧：基底部，小脑中脚 中脑 腹侧：大脑脚，脚间窝 背侧：上丘，下丘 灰质 脑神经核 内部结构 白质内侧面三面背外侧面下面外侧沟叶间沟中央沟顶枕沟额叶外形顶叶五叶颞叶枕叶岛叶中央前回中央后回6．端脑主要脑回颞横回角回缘上回皮质灰质豆状核基底核尾状核杏仁体内部结构白质连合纤维——胼胝体侧脑室硬脊膜——硬膜外隙硬膜大脑镰硬脑膜小脑幕7．脑和脊髓被膜硬脑膜窦蛛网膜——蛛网膜下隙，蛛网膜粒软膜软脊膜软脑膜——脉络丛8．脑脊液循环(1)产生部位：各脑室脉络丛(2)循环途径：左室间孔中脑水管正中孔侧脑室第三脑室第四脑室右外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉9．躯干和四肢的本体感觉及精细触觉传导通路肌、腱、关节、皮肤的感受器周围突脊神经节中枢突薄束、楔束薄束核、楔束核内侧丘系交叉内侧丘系丘脑腹后外侧核丘脑皮质束内囊后肢中央后回的上2/3部和中央旁小叶的后部10．躯干和四肢的痛、温度、触（粗）觉传导通路皮肤的痛、温、触觉感受器周围突脊神经节中枢突后角固有核交叉脊髓丘脑束丘脑腹后外侧核丘脑皮质束内囊后肢中央后回上2/3部和中央旁小叶的后部11．头面部的痛、温度、触（粗）觉传导通路头面部痛、温、触觉感受器三叉神经三叉神经节三叉神经感觉核群交叉三叉丘系丘脑腹后内侧核丘脑皮质束内囊后肢中央后回的下1/3部12．视觉传导通路视锥细胞双极细胞节细胞视神经视杆细胞视交叉视束外侧膝状体内囊后肢枕叶距状沟两侧皮质鼻侧交叉颞侧不交叉13．皮质脊髓束中央前回上2/3及中央旁小叶前部皮质脊髓束 内囊后肢 延髓锥体锥体交叉大部分交叉形成皮质脊髓侧束 脊髓前角运动神经元 躯干、四肢骨骼肌 小部分不交叉形成皮质脊髓前束14．皮质核束中央前回下1/3 皮质核束内囊膝 脑干大部分终止双侧的 脑神经躯体运动核 头、颈、咽、喉肌15．脊神经器18三、测试题(一) 名词解释1. 灰质2. 白质3. 神经核4. 神经节5. 网状结构6. 内囊7. 纹状体8. 硬膜外隙9. 蛛网膜下隙10. 大脑动脉环11. 牵涉痛12. 上运动神经元13. 下运动神经元14. 交感干（二）填空1．神经系统由和两部分组成。
《神经病学》第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病练习题及答案一、选择题【A,型题】1.关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统一白质E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润2.临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A.多发性硬化B.视神经脊髓炎C.急性播散性脑脊髓炎D.弥漫性硬化和同心圆硬化E.脑白质营养不良3.下列哪项与多发性硬化的发病机制无关A.自身免疫反应B.分子模拟学说C.环境因素如高纬度地区D.脑白质缺血E.遗传易感性4.多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的A.发病年龄多在20^-40岁B.首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样·5.有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确A.包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等B.发作时多有脑电图异常C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发E.发作时一般无意识丧失6.有关多发性硬化的临床表现正确的描述是A.精神症状很少见。
·B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍D.肢体无力最多见E. Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者7.多发性硬化最常见的临床分型是A.复发一缓解型。
B.进展复发型C.继发进展型D.原发进展型E.良性型8.下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值A.视觉诱发电位(VEP)B.脑干听觉诱发电位 (BAEP)C.头颅MRI检查D. CSF IgG指数E. CSF-IgG寡克隆带(OB)9.关子多发性硬化的辅助检查正确的是A. CSF单个核细胞中度增高，一般在(50^-100) X 106/LB. CSF-IgG指数增高C. CSF-IgG寡克隆带阴性D. MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T,低信号、Ti高信号病灶E. MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T;高信号病灶10.多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外A.急性播散性脑脊髓炎1·B.腔隙性脑梗死C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作，D.系统性红斑狼疮E.脊髓型颈椎病11.下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复B.抑制炎性脱髓鞘病变进展C.防止急性期病变恶化及缓解期复发D.晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦E.避免可能促使复发的因素12.有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是A.甲泼尼龙可减轻炎症和水肿，目前主张在急性活动期使用，大剂量短程疗法B.IFN-仔具有免疫调节作用，可抑制细胞免疫，是治疗R-R型MS的推荐用药-C.大剂量免疫球蛋白静脉输注 (IVIG)对降低R-R型患者复发率有肯定疗效，但最好在复发早期应用D.硫哇嗓吟口服可降低MS复发率，控制残疾的进展‘E.造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用13.关于多发性硬化治疗不恰当的描述是A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度B.长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应C.继发进展(SP)型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂D.对原发进展型。
生理学第十章神经系统复习思考题生理学第十章神经系统复习思考题第十章神经系统复习思考题一、单项选择题:1．神经纤维传导激动的特征不包含a双向性b相对不疲劳性c绝缘性d对内环境变化敏感e生理完整性2．关于兴奋在中枢的扩布特征的描述，错误的是a存有中枢延搁b总和c不膨胀d单向扩布e激动节律的发生改变3．参予神经-肌接头处激动传达的受体属a毒蕈碱受体bn型ach门控通道cm型ach门控通道d促代谢型受体e突触前受体4．兴奋性化学神经元的传达过程不包含a突触前膜的ca2+内流b兴奋性神经递质的释放c突触后膜的超极化d突触后膜产生去极化电位e突触后膜的兴奋性升高5．突触前抑制的产生是由于a神经元前膜的预先超极化b神经元前膜的预先去极化c突触前抑制性递质释放过多d突触后膜的兴奋性降低e突触后膜的超极化6．脊髓内由renshaw细胞形成的Though性遏制采用的神经递质就是a乙酰胆碱b去甲肾上腺素cγ-氨基丁酸d多巴胺e5-羟色胺7．抑制性突触后电位的产生过程不包括a神经元前膜的预先去极化b神经元后膜超极化c神经元后膜的兴奋性减少d抑制性中间神经元激动e存有抑制性神经递质的释放出来8．兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜对下列哪些离子的通透性增高？ana+、k+、ca2+尤其是ca2+bna+、k+、cl-尤其是na+ck+、ca2+、na+尤其是k+dna+、k+、cl-尤其是cl-ek+、ca2+、cl-尤其是ca2+9．抑制性神经元后电位的产生，就是由于神经元后膜对以下哪些离子的通透性升高？ana+bk+cna+和k+dca2+ecl-10．突触后神经元的动作电位首先产生于下列哪个部位？a胞体b树突初始处为c轴突初始处为d轴突分支处为e树突棘11．脊髓前角运动神经元的轴突侧枝与renshaw细胞间的突触传递使用的递质是a乙酰胆碱b去甲肾上腺素cγ-氨基丁酸d多巴胺e5-羟色胺12．散射活动的直观与繁杂关键在于反射弧的哪个部分？a感受器b传至神经纤维c 散射中枢d爆出神经纤维e效应器13．中枢活动的后放效应主要是由于神经元池中存在着哪种联系方式？a辐散式联系b聚合式联系c单突触联系d平行式联系e震荡式联系14．与丘脑的感觉接替无关的感觉传导道是a视觉传导道b听觉传导道c嗅觉传导道d本体感觉传导道e浅感觉传导道15．源自如上所述感知系统的神经纤维主要中止于a大脑皮层中央后回的第四层b中央前回的第四层c中央后回的各层d中央前回的各层e丘脑腹后外侧核16．丘脑非特异感知系统的特点不包含a主要起自丘脑髓板内核群b点对点地投射到大脑皮层特定区域c失去了特异性感觉传导功能d是各种不同感觉的共同上传途径e进入大脑皮层后分布在各个层次17．网状结构下行兴奋系统的特征不包含a多突触接替b易受药物的影响而发生传导阻滞c提振该系统脑电波呈现出回去同步化慢波d主要就是通过丘脑如上所述感知系统而发挥作用e就是下行唤起促进作用的功能系统18．大脑皮层第一体感区的功能特征不包括a坐落于中央后回去b代表区的大小与体表部位的面积大小有关c下行感觉纤维交叉感知d感知区的总体精心安排就是倒转的e头面部代表区的内部精心安排就是图型的19．传导慢痛和内脏痛的神经纤维主要是aaα纤维baγ纤维caδ纤维db类纤维ec类纤维20．内脏苦的主要特点不包含a引起情绪反应b定位不明确c传入神经纤维属于aγd对内脏的牵拉刺激敏感e主要表现为慢痛21．以下哪种研究方法在阐明皮层感觉代表区的规律中充分发挥了关键促进作用？a 记录脑电图b记录皮层诱发电位c记录皮层电图d记录事件有关电位e膜片钳22．脑电图对于以下哪种疾病的诊断有重要辅助作用？a癫痫b精神分裂症c高血压d糖尿病e智力低下23．脑电图的主要波形，按频率由高到低依次排列为aα-β-θ-δbβ-α-θ-δcα-β-δ-θdβ-α-δ-θeδ-θ-β-α24．异相呼吸的主要特点存有a脑电波呈现同步化慢波b血压下降c心率减慢d做梦e生长激素分泌明显升高25．当脊髓前角α-运动神经元的爆出冲动减少时，可以引发aγ-运动神经元的传出冲动增加b梭内肌收缩c肌梭的敏感性增强d梭外肌收缩e梭内肌与梭外肌同时收缩26．当脊髓前角γ-运动神经元的爆出冲动减少时，可以引发a肌梭传至冲动减少b 梭外肌膨胀弱化c梭内肌膨胀弱化dα-运动神经元的传出冲动减少eα-运动神经元的传出冲动不变27．在下列关于肌紧张的描述中，错误的是a屈肌的肌紧绷整体表现显著b主要的生理意义就是保持俯卧姿势c肌紧绷的散射中枢在脊髓d肌紧绷的感受器就是肌梭e整体表现为同一肌肉相同运动单位的交错性膨胀28．在哺乳动物的上、下丘之间切断脑干，动物会出现a脊髓休克b去大脑僵直c去皮层僵直d呼吸暂停e血压增高29．在脊髓做为散射中枢的散射活动中，不包含a屈肌反射b腱反射c血管张力反射d排尿反射e翻正反射30．震颤麻痹的产生主要是由于a纹状体的多巴胺乙酰胆碱系统功能异常b黑质的多巴胺乙酰胆碱系统功能损坏c红核的神经递质释放出来量异常d下丘脑的调节功能异常e边缘系统的调节功能异常31．关于小脑对随意运动的调节功能，错误的是a通过大脑脊髓一束对运动展开调节b拒绝接受脊髓小脑束的本体感觉传至c脊髓小脑主要调节肌紧绷d前庭小脑参予保持身体的均衡e皮层小脑参予运动计划的构成和运动程序的基本建设32．关于大脑初级运动皮层的特征，错误的就是a对躯体运动的交叉性支配b功能代表区的大小与运动的精细程度有关c运动区定位的总体安排是倒置的d接受来自皮肤的浅感觉传入e接受来自关节肌腱等深部的感觉冲动33．掌控四肢远端肌肉细致运动的传导通路就是a皮质脊髓束b顶盖脊髓束c网状脊髓束d皮质脑干束e前庭脊髓束34．小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于a脊髓血液供应严重不足b神经-肌接点部位的激动传达功能减少c丧失了运动神经对肌肉的营养促进作用d高位中枢的抑制作用强化e高位中枢对脊髓的维米县促进作用弱化35．交感神经节后纤维的神经支配不包括a皮肤和肌肉的血管b汗腺c心肌d骨骼肌e平滑肌36．副交感神经系统激动所引发的机体变化不包含a支气管平滑肌舒张b心跳减慢c促进胃肠运动d促进消化液分泌e促进胰岛素分泌37．下丘脑在内脏调节中的促进作用不包含a摄食b水平衡c生物节律d内分泌e排便反射38．突触前受体的生理作用主要是a调节神经元前膜的ca2+内流b调节神经元前膜的乙酰胆碱释放出来c推动神经元前膜的乙酰胆碱释放出来d推动囊泡膜的再循环e机制神经元前膜转运体的活动39．传入侧支性抑制的形成是由于a神经元前膜的预先去极化b兴奋性神经递质释放出来量减少c兴奋性神经递质毁坏过多d抑制性中间神经元激动e神经元前膜的预先超极化40．既参与突触前抑制，也参与突触后抑制的神经递质是aγ-氨基丁酸b甘氨酸c多巴胺d谷氨酸e5-羟色胺41．下列关于神经胶质细胞特性的描述，错误的是a存有静息电位而没动作电位b存有静息电位和动作电位c有分裂再生能力d具有缓冲胞外k+的功能e具有摄取神经递质的功能42．丘脑非特异投射系统的起始核团是a髓板内核群b腹后核c感觉接任核d联络核e接任核和联络核43．散射时的长短主要依赖于a刺激的强弱b感受器的换能作用c传入与传出神经纤维的传导速度d反射中枢的突触接替次数e效应器的敏感性44．维持躯体姿势的最基本反射是a翻正散射b紧张性肌jaw散射c腱散射d屈肌散射e交叉晃散射45．脊髓前角γ-运动神经元的功能主要是a遏制α-运动神经元的活动b轻易激动α-运动神经元c提升肌梭的敏感性d发动肌jaw散射e遏制肌jaw散射二、问答题1．激动在神经纤维上的传导和在神经元之间的传达有何相同？表述其构成原因。
第十一章神经系统（Nervous System）本章导读神经系统是机体内最重要的调控系统。
本章主要讲述机体各器官系统完成多种功能的神经调节机制、特征与规律。
本章的前三节内容可看作总论部分，后四节应为各论部分。
总论讲述神经系统完成各种功能的基本规律，是学习各论内容所必备的基本知识。
各论讲述神经系统重要的部分具体功能。
第一节介绍神经元和神经胶质细胞的基本生理特性与基本功能。
其中神经元是神经系统的基本结构与功能单位，具有接受信息、整合信息和传送信息的重要功能。
第二节介绍神经元间进行信息传递的基本规律。
神经元间进行信息传递的部位是突触，按照信息传递方式突触分化学突触与电突触两种，哺乳动物的神经系统内主要是化学性突触。
根据突触前成分对突触后成分的影响，化学性突触又分为兴奋性突触与抑制性突触两种。
前者的突触前末梢兴奋所释放的神经递质使突触后膜产生去极化的突触后电位，即兴奋性突触后电位（EPSP）;后者的突触前末梢的兴奋引起突触后膜产生超极化突触后电位，即抑制性突触后电位（IPSP）。
两者都属于局部电位。
兴奋性突触后电位必须经过整合才能在轴突始段产生动作电位，完成细胞间的兴奋传递。
抑制性突触后电位是中枢抑制中突触后抑制的形成基础，另一种重要的抑制是突触前抑制，是去极化抑制，其形成的结构基础是在突触前存在轴-轴突触。
以上突触传递过程均属于快突触传递，神经系统内还存在慢突触传递过程。
化学突触是以神经递质作为中介物质完成信息传递的。
神经递质包括小分子的引起快突触传递的经典递质和大分子的以引起慢突触电位为主的神经肽。
两类递质可共存于同一神经终末。
化学性突触传递具有与神经纤维传导不同的重要特征。
第三节主要介绍反射活动的基本规律。
完成反射活动的结构基础是反射弧。
根据反射中枢的结构可将反射分为单突触反射与多突触反射。
反射中枢的神经元池由于其结构的不同可使其输出信号发生辐散、会聚或延长等变化。
从而使反射活动具有一定的特征。
第四节介绍感觉（主要是躯体感觉）形成的基本过程与特征。
第11章综合测试一、名词解释1．神经元：2．反射：3．反射弧:4．非条件反射：5．条件反射:6．感受器：7．传入神经:8．神经中枢:9．传出神经:10．效应器：二、填空题1．神经系统按其所在位置和机能分为( )和( )两部分。
2．反射可分为（ )和( ）。
3．一般反射弧由五个部分组成，即（）、（ )、（）、（ )和( ）。
4．脊髓根据所在的部位分为（ )、（）、( )、（ )和（）。
5．脊髓的机能包括：（）和( ).6．小脑的主要机能是（ )、( )和（）。
7．大脑背外侧面的皮质根据功能不同可分为四叶分别是:（）、( ）、（ )和（）。
8．脑脊膜由表及里依次为（）、( )和( ）。
9．腰神经腹侧主要有( )、( ）、( ）和（）。
10．后肢的神经主要包括( ）、（）、（ )、（）和 ( ）。
11．前肢的神经主要包括（）、（）、( ）、( ）、( )、( ）、（ )和（ )。
三、选择题1．大脑背外侧皮质有运动功能的是( )叶。
A．额叶 B．枕叶 C．顶叶 D．颞叶2．肋间神经来源于（）。
A．胸神经腹侧支 B．腰神经腹侧支 C．臂神经丛 D．腰荐神经丛3．腰荐神经丛来源于( )。
A．胸神经腹侧支 B．内脏大神经 C．腰荐神经腹侧支 D．第1～3腰神经腹侧支4．正中神经来自( ）。
A．臂神经丛 B．腰荐神经丛 C．肋间神经 D．第1～3腰神经腹侧支5．植物性神经是（）。
A．内脏神经 B．内脏神经的感觉神经 C．内脏神经的运动神经 D．混合神经6．植物性神经的低极中枢到效应器至少需要几个神经元( ).A．3个 B．2个 C．1个 D．0个7．脊髓腹侧角内是( ).A．运动神经元 B．感觉神经元 C．联络神经元8．脊髓背侧角内是( )。
A．运动神经元 B．感觉神经元 C．联络神经元9．下列不属于小脑功能的是（ )。
A．协调随意运动 B．调节肌紧张 C．传导功能 D．维持平衡10．脑桥位于（）前方。
A．延髓 B．中脑 C．脊髓 D．间脑11．四叠体是（ )的组成部分。
神经系统的系统解剖学-习题与答案第一章：神经系统总论习题1. 神经系统的结构和功能的基本单位是什么？2. 大脑由哪两个主要部分组成？3. 神经系统如何分为中枢神经系统和周围神经系统？4. 脊髓位于哪个部位，其功能是什么？5. 神经元的基本结构包括哪些部分？答案1. 神经元（或神经细胞）2. 大脑皮质和脑干3. 中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经4. 脊髓位于脊柱的椎管内，是脑与躯干、内脏之间的联系通路5. 神经元的基本结构包括细胞体、树突、轴突和突触第二章：大脑习题1. 大脑分为哪两个主要部分？2. 大脑皮层的主要功能是什么？3. 什么是胼胝体？它连接哪两个大脑半球？4. 脑干包括哪几个部分？5. 请列出五个主要的脑神经。
答案1. 大脑分为大脑半球和大脑皮层。
2. 大脑皮层是高级神经活动的中心，包括感觉、运动、语言、思维等。
3. 胼胝体是连接左右大脑半球的纤维束。
4. 脑干包括中脑、桥脑和延髓。
5. 五个主要的脑神经分别是：嗅神经、视神经、听神经、舌咽神经和迷走神经。
第三章：脊髓和脊神经习题1. 脊髓位于哪里？其功能是什么？2. 脊神经从哪里发出？它们连接哪些器官和肌肉？3. 脊髓的中央有什么结构？它们有哪些功能？4. 脊神经前根和后根分别传递什么类型的神经冲动？5. 请描述脊髓的白质和灰质。
答案1. 脊髓位于脊柱的椎管内，是脑与躯干、内脏之间的联系通路。
2. 脊神经从脊髓发出，连接躯干、四肢的皮肤、肌肉和内脏。
3. 脊髓的中央有灰质和白质。
灰质包含神经元细胞体，白质包含神经纤维。
4. 脊神经前根传递运动冲动，后根传递感觉冲动。
5. 白质是神经纤维的集合，灰质是神经元细胞体的集合。
第四章：神经元和突触习题1. 神经元的基本结构包括哪些部分？2. 神经元如何产生和传递兴奋？3. 突触有哪些类型？请简要描述它们的功能。
4. 神经递质有哪些类型？它们在神经传递中起什么作用？5. 请解释突触延搁的概念。
