胰腺癌患者的护理论文

胰腺癌患者的护理胰腺癌和乳腺癌以及子宫癌三种癌症目前高发率在所有癌症当中排于前列，胰腺癌相比于其它癌症来说即使有效控制了癌细胞，仍然有很大的可能性会复发，总而言之，胰腺癌的致死率和复发率很高，胰腺癌患者在治疗癌症期间需要承受很大的痛苦，心理上备受煎熬，再者，胰腺癌患者在治疗过程中有很多值得重视的护理要点，本文从不同的角度展开对胰腺癌患者的护理给出具体的护理措施，帮助胰腺癌患者和家属有更多的经验去与病魔抗争。

一胰腺癌患者的病理症状1腹痛不止。

胰腺癌患者首先感受到的最明显的症状就是腹痛腹痛，一般来说疼痛部位在中腹和上腹，特别是胰头和移位的癌变，腹痛状况尤为明显，并且呈持续性的疼痛，通常往往急速加剧，并且从针刺样疼痛。

如果胰腺癌患者发展到了后期。

出现了癌肿病变，那么胰腺癌患者的疼痛慢慢的就会从中上腹疼痛扩大到整个顽固性腰背部疼痛为患者本身带来了沉重负担，家属感受到了患者的疼痛，却无能而力，内心上也会更加煎熬。

2黄疸和消瘦乏力。

胰头癌最突出的症状就是梗阻性黄疸，梗阻性黄疸的发展程度随着时间不断加重，与此同时，胰腺癌患者除了皮肤瘙痒之外，尿液和粪便也会伴随着发生异常的变化，胰腺癌患者并发梗阻性黄疸会让尿液呈现浓茶色，大便会变成明显的陶土色。

除此之外，胰腺癌患者因为疼痛，胰腺功能低下，体质消耗严重，种种原因导致身体的负载力太大，内分泌系统受到影响，由此，胰腺癌患者逐渐消瘦，整日有气无力，无法应对工作和学习。

3胰腺和胃肠功能紊乱。

胰腺癌患者由于胰腺功能紊乱导致体内的胆汁和胰液排出受到阻力，胰腺功能的紊乱又间接影响到胃肠功能的紊乱，胰腺癌患者会因此产生消化不良，食欲减退，腹泻，呕吐等等消化道症状，因此，消化功能的衰退又会间接影响到患者身体营养的排泄。

二胰腺癌患者的护理措施1加强胰腺癌患者心理护理。

胰腺癌患者对相关专业知识普及不多，对于自己的病情了解程度不深，由此可能会产生焦虑，恐慌，恐惧，否认等等负面心理情绪，家属以及护理人员应该时刻关注胰腺癌患者的情绪状态，定期为胰腺癌患者进行心理保健，鼓励胰腺癌患者勇敢说出内心的想法，倾吐内心的不快，构建一个互相信任的交流模式。

围手术期的胰腺癌患者进行综合护理的效果探讨摘要：目的：研究优质护理在老年性白内障患者护理中的应用效果。

方法：2017年1月到2018年5月，将90例胰腺癌患者作为本次研究的目标，依据随机数字表法分为对照组患者43例，观察组患者47例，对比2组患者的护理效果。

结果：护理后，对照组患者白蛋白、总蛋白以及血红蛋白水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者住院天数明显高于观察组；对照组患者并发症发生率为30.23%，明显高于观察组4.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：综合护理在胰腺癌患者护理中的应用效果突出，值得临床推广。

关键词：围手术期；胰腺癌；综合护理；并发症前言：胰腺癌在临床上属于一种常见疾病，该病在临床上主要表现为腹痛、恶性以及腹泻等症状。

据相关研究结果显示[1]，对围手术期的胰腺癌患者进行综合护理，可以有效的提高其治疗效果。

本研究共选取了90例胰腺癌手术患者作为研究对象，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料2017年1月到2018年5月，将90例胰腺癌患者作为本次研究的目标，依据随机数字表法分为对照组患者43例，观察组患者47例。

对照组男患者22例。

女患者21例，年龄为29~65岁，平均（46.8±5.6）岁，病程为（0.3~5）年，平均（1.6±0.5）年；观察组男患者26例，女患者21例，年龄为30~64岁，平均（46.5±5.4）岁，病程为（0.5~6）年，平均（1.7±0.6）年。

上述资料组间对比均保持同质性（P>0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理，其内容包括：健康饮食护理以及用药护理等。

观察组在常规护理上加综合护理，其中主要包括：①术前护理。

据临床调查结果显示，在对胰腺癌患者进行手术治疗时，因其担心手术治疗效果，所以会导致其出现焦虑、抑郁以及烦躁等不良情绪。

因此，护理人员应该及时的对患者进行心理开导，消除患者的负性心理，帮助患者增加康复的希望，从而配合护理人员完成治疗、护理工作。

胰腺癌病人的临床护理胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤，40岁以上好发，男性多于女性。

90％的病人在诊断后1年内死亡。

胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。

胰是人体第二大腺体，呈条形，横行，质软，全长14～20cm，质量为80～115g。

胰位于胃的后方，在第1～2腰椎水平，横贴于腹后壁，前面有腹膜被覆，后面借结缔组织连于腹后壁。

胰可分为头、体、尾三部分。

在胰的实质内，有一条贯穿胰的全长、从胰尾向右行的胰管。

它与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

胰分为内、外两部，外分泌部分泌胰液，在消化中发挥作用；内分泌部即胰岛，分泌多种激素，参与调节糖的代谢。

1护理评估1.1 健康史胰腺癌的病因尚不明确。

目前认为吸烟是胰腺癌发病的主要危险因素。

据研究，胰腺癌存在染色体异常；高蛋白和高脂肪饮食、糖尿病、慢性胰腺炎可能与其发生也有一定联系。

1.2 身体状况胰腺癌出现临床症状往往已属晚期。

早期无特异症状，仅为上腹部不适、饱胀或消化不良等症状，极易与胃肠、肝胆等疾病相混淆。

壶腹部癌症状出现相对较早。

①上腹部痛是最早出现的症状，疼痛可向肩背部或后腰部放射。

晚期呈持续性疼痛，日夜不止，影响睡眠和饮食，常取膝胸位以求缓解。

②消化道症状早期上腹部饱胀不适、食欲不振、消化不良，可出现腹泻。

后期出现恶心、呕吐、呕血或黑便，系肿瘤压迫或浸润十二指肠所致。

③黄疸是胰腺癌的主要症状，尤其是胰头癌，其接近胆总管，浸润或压迫易造成阻塞性黄疸。

一般呈进行性加重，并有出血倾向和肝功能损害。

壶腹部癌早期即可出现黄疸，由于肿瘤溃烂、坏死、脱落，胆道阻塞部分解除而黄疸减轻；肿瘤在短期内又迅速生长，完全阻塞胆管而致黄疽再出现或加深。

黄疸深浅呈波浪式变化是其特点。

④其他可有消瘦乏力，发热，陶土色粪便，腹部肿块等。

少数病人诱发糖尿病，可能与胰管梗阻或胰岛破坏有关。

1.3 治疗原则手术治疗为首选，最有效的方法仍是争取及早切除肿瘤。

胰腺癌病人的护理胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤，在我国发病率有上升的趋势，40岁以上好发，男性多于女性。

胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。

壶腹部周围癌：包括胆总管末端、壶腹部和十二指肠乳头附近的肿瘤，胰头癌与壶腹部周围癌临床表现相似，治疗和护理也相同。

一、病因病因尚不清楚。

吸烟被认为是胰腺癌的主要危险因素，香烟烟雾中的亚硝胺有致癌作用。

高蛋白和高脂肪饮食可增加胰腺对致癌物质的敏感性。

此外，糖尿病、慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的危险性高于一般人群。

二、临床表现本病无特异症状。

最常见的有腹痛、黄疸和消瘦。

三、辅助检查四、治疗原则早期发现、早期诊断和早期手术治疗。

手术切除是胰腺癌的有效治疗方法。

1.手术治疗：胰腺癌未有远处转移者，应争取手术切除。

手术术式是胰头十二指肠切除术（Whipple术）。

2.辅助治疗：化学治疗、免疫疗法、放疗、中药等。

五、护理问题1.焦虑或恐惧与担心预后等因素有关。

2.不舒适：疼痛与癌症浸润、扩散有关。

3.营养失调：低于机体需要量与食欲下降、肿瘤消耗等有关。

4.术后潜在并发症：术后出血、胰瘘、胆瘘、继发性糖尿病、切口或腹腔感染等。

六、护理措施（一）手术前护理1.改善营养状况：高蛋白、高糖饮食，应大量补充维生素。

2.PTCD的护理：经皮肝穿刺胆道引流术；缓解黄疸程度，改善手术前肝功情况。

妥善固定导管，通畅引流。

置管2周。

3.积极保肝：术前1周保肝，手术前要使凝血酶原时间正常。

4.控制糖尿病：遵医嘱用胰岛素控制血糖。

5.预防感染：术前1天开始使用抗生素。

有PTCD者，术前2～3日即可用药。

术前3天口服肠道抗生素，术前1天清洁灌肠。

6.皮肤护理：黄疸致皮肤瘙痒者，指导病人涂抹止痒药物。

7.术前准备：手术前安置胃管。

（二）手术后护理1.密切观察：术后监测体温、呼吸、脉搏、血压2～3天。

2.补液治疗：静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡。

3.预防感染：遵医嘱继续使用抗生素。

普外科对胰腺癌手术患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0185-01【摘要】：目的；临床通过对胰腺癌手术患者的术前术后的正确护理，使患者很快的安全地度过围手术期。

结论；合理有效的护理是手术成功的必要条件。

【关键词】：胰腺癌手术合理护理1 临床症状早期一般没有明显的症状，有症状出现大部分都是中晚期。

（1）上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。

肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。

以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%～30%的病人。

腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。

至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛。

这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。

（2）梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。

肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。

黄疽常呈持续且进行性加深。

大便色泽变淡，甚至呈陶土色。

皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。

（3）胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。

梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。

（4）约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻，在晚期常伴有恶质。

乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。

部分病例可出现脂肪泻和高血压。

（5）由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。

部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。

（6）体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。

晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。

如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。

由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。

如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。

（7）晚期病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

胰腺癌围术期护理现状与研究进展摘要：对于胰腺癌治疗而言，手术切除治疗是当前主要应用的方式，但该类手术不仅手术风险较高，且术后容易出现各种并发症，对围手术期护理工作开展有着较高的要求，需要采取科学细致全面的护理干预措施，以此来提升胰腺癌手术治疗的实际效果。

基于此，本文主要结合自身临床实践护理经验，探讨国内外关于胰腺癌围术期护理的现状，并分析后期护理工作的进一步发展，希望能够对胰腺癌围术期护理工作开展提供参考。

关键词：胰腺癌；围术期护理；进展引言胰腺癌属于当前临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病，其不仅发病率较高，而且在预后方面也相对较差，手术治疗是当前该疾病最为主要的治疗方式，但是由于胰腺癌周边组织较为复杂，使得手术切除治疗表现出较强的复杂性，患者术后容易出现严重并发症，严重影响到患者术后恢复[1]。

因此，在临床手术治疗中应予以更为有效的护理措施来进行配合，从而提升手术治疗效果，降低患者术后并发症。

一、胰腺癌围术期护理现状在实际针对胰腺癌手术患者进行护理干预的过程中，医护人员应该根据病人的具体情况和需求，制定个性化的护理计划和措施，以最大程度地提高护理效果和病人的生活质量。

从现阶段护理工作开展情况来看，主要分为以下一些护理内容：（一）心理护理在胰腺癌患者接受手术治疗前，护理人员应让家属充分了解胰腺癌及胰腺癌手术的相关知识，认识该病的转归，以及手术的风险和预后的不确定性，以减轻家属及患者的焦虑和压力，增进患者对疾病的认识，降低患者内心不良情绪。

同时，在护理过程中护士要评估病人焦虑程度，了解其家庭状况，分析造成病人焦虑、恐惧的原因，并予以对应的开导护理[2]。

此外，医护人员应耐心、巧妙地解答患者的疑问，并向胰腺癌患者列举同类手术后康复的病例，鼓励院内同类手术病人间互相访视，让胰腺癌患者知道只要配合治疗护理，术后是能够顺利恢复的，在术前培养其战胜疾病的信心。

（二）术前护理准备胰腺癌手术具有较高的复杂性，在术前应从多个方面做好护理准备工作，以此确保手术顺利进行。

胰腺癌晚期护理病例讨论总结范文一、病例简介患者男性，65岁，因“上腹部疼痛、消瘦、食欲不振”入院，经过影像学和实验室检查，诊断为晚期胰腺癌。

患者既往有胰腺炎病史，无其他重大疾病史。

患者接受化疗和姑息治疗，住院期间，护理团队对其进行了全面细致的护理。

二、护理问题及措施1. 疼痛管理：患者存在中度至重度的上腹部疼痛，影响睡眠和食欲。

护理团队采用WHO疼痛分级法进行评估，并根据评估结果给予适当的镇痛药物。

同时，采取非药物性疼痛缓解措施，如深呼吸、放松训练、温水浴等，以减轻疼痛。

2. 营养支持：患者食欲不振，体重下降，存在营养不良风险。

护理团队与营养师合作，制定合适的饮食计划，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物。

对于进食困难的患者，给予肠内或肠外营养支持。

3. 皮肤护理：患者出现阻塞性黄疸，皮肤瘙痒，护理团队给予皮肤清洁，避免抓伤。

使用润肤剂减轻皮肤干燥，给予抗过敏药物减轻瘙痒。

4. 心理护理：患者对疾病充满焦虑和恐惧，护理团队进行心理评估，给予心理疏导，鼓励患者表达自己的感受。

向患者提供有关疾病的信息，使其了解疾病的治疗和护理过程，增强信心。

5. 病情监测：护理团队密切观察患者的生命体征、病情变化，及时发现并处理并发症。

定期评估患者的疼痛、营养、皮肤、心理状况，调整护理措施。

三、护理效果经过护理团队的努力，患者在住院期间疼痛得到有效控制，食欲逐渐恢复，体重有所增加。

皮肤瘙痒减轻，未发生感染。

患者心理状况改善，面对疾病更加积极乐观。

在整个护理过程中，患者无明显并发症发生，生活质量得到提高。

四、护理体会本例晚期胰腺癌患者的护理实践表明，综合护理措施对于缓解患者痛苦、改善生活质量具有重要意义。

在护理过程中，疼痛管理、营养支持、皮肤护理、心理护理等方面需要密切关注，并根据患者状况调整护理措施。

同时，护理团队需要与患者、家属及医生密切合作，共同应对患者的疾病挑战。

五、讨论与展望晚期胰腺癌患者的护理是一项复杂而艰巨的任务，需要护理团队具备高度的责任心和专业素养。

·202·舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用吴文娇　浙江大学医学院附属邵逸夫医院　浙江杭州　310000摘　要：目的：探讨舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用效果。

方法：取胰腺癌患者共54例，甲组和乙组分别采取术后常规护理、术后综合护理，比较患者并发症总发生率、生活质量评分。

结果：和甲组比较，可知乙组并发症总发生率较低、生活质量评分较高，两组数据比较有意义（P＜0.05）。

结论：针对胰腺癌术后患者，倡导舒适护理理念、模式，既可起到并发症预防和控制的效果，还可增强躯体生活质量，可推广。

关键词：舒适护理　胰腺癌　术后护理　并发症　生活质量胰腺癌为消化系统恶性肿瘤，具有恶性程度高的特点，由于疾病早期症状不显著，会增加诊断、治疗等工作难度。

发病期间，患者常存在腹痛、食欲不振、黄疸、腹部包块、消瘦无力等状况，虽可借助手术切除病灶，但术后效果不理想，辅之术后护理操作，既可巩固疾病治疗效果，还可增强躯体生活质量，有利于躯体恢复[1]。

取胰腺癌患者共54例，探讨术后护理中舒适护理的价值。

报告如下：1资料与方法1.1…基本资料取本院收治的胰腺癌患者共54例，课题研究时间2019年2月至12月，以随机抽签法划分为甲组、乙组，各组27例。

男30例、女24例；年龄区间为34-75（44.75±8.63）岁。

两组数据比较无意义（P＞0.05）。

1.2…方法甲组施行术后常规护理，即遵医嘱执行各项操作；全方位把控患者体征变化、病情进展，若存在异常应立即处理。

乙组施行术后舒适护理，具体为：（1）睡眠舒适护理。

调查发现，胰腺癌术后患者会因疼痛、失眠等问题，影响睡眠质量，长此以往必将会影响治疗效果。

为增强患者睡眠质量，可在入睡前关闭灯源，若患者有需求可开床头灯；日间午睡时可拉紧窗帘，降低室内噪声，打造较为安静、舒适的睡眠空间，但午睡时间不可超过1h；若患者噪音敏感度较高，可带耳塞；夜间入睡可带眼罩。

（2）心理舒适护理。

胰腺癌护理措施胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，患者往往承受着巨大的痛苦。

对于胰腺癌患者的护理，需要我们从多个方面入手，给予他们全方位的关怀和照顾。

我曾经遇到过一位胰腺癌患者，叫老张。

他是个特别乐观的人，哪怕被病痛折磨，脸上也总是带着笑容。

第一次见到老张时，他刚做完一轮化疗，身体很虚弱，但还是强撑着和我打招呼。

首先，饮食护理至关重要。

胰腺癌患者的消化功能通常会受到很大影响，所以饮食要特别注意。

要选择易消化、富含营养的食物，比如米粥、鸡蛋羹、鱼肉汤等。

避免油腻、辛辣和刺激性的食物，像油炸食品、辣椒、咖啡等都要尽量远离。

老张一开始不太愿意改变自己的饮食习惯，总想着吃点辣的开开胃。

我们耐心地给他解释，还给他看了一些因为饮食不当导致病情加重的案例，他这才慢慢接受。

有一次，老张偷偷吃了点辣条，结果肚子疼了好几天，从那以后，他再也不敢乱吃东西了。

疼痛护理也是不能忽视的一点。

胰腺癌带来的疼痛常常让患者难以忍受。

这时候，我们要按照医生的嘱咐，及时给患者使用止痛药。

同时，可以通过一些非药物的方法来缓解疼痛，比如热敷、按摩等。

我记得有一次，老张疼得厉害，我就用热毛巾给他敷在肚子上，轻轻按摩，他的表情慢慢舒缓了一些，还对我说：“小姑娘，谢谢你，这会儿感觉好多了。

”心理护理同样重要。

面对胰腺癌这样的重病，患者很容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。

我们要多和患者交流，倾听他们的心声，给予他们鼓励和支持。

老张有时候会担心自己的病治不好，会成为家人的负担。

我们就会跟他说：“老张，你看你这么坚强，病情一直在好转，只要你有信心，一定能战胜病魔。

”还经常给他讲一些成功康复的案例，让他重新燃起希望。

日常护理方面，要保证患者的居住环境整洁、舒适。

定期给患者翻身、擦身，防止压疮的发生。

鼓励患者适量活动，增强体质，但也要注意不要过度劳累。

有一回，天气特别好，我陪着老张在医院的花园里走了走，晒晒太阳，他的心情明显好了很多。

病情观察也不能马虎。

要密切关注患者的生命体征、症状变化等，一旦发现异常，及时通知医生。

胰腺癌患者围手术期护理体会【摘要】目的：探讨胰腺癌患者围手术期护理特点。

方法：对2010年2月～2012年2月收治的36例胰腺癌患者临床护理方法进行回顾性分析。

结果：所有患者均行胰十二指肠切除术，在围手术期的精心护理下痊愈出院。

结论：通过围手术期护理工作，疼痛减轻或控制。

消除对疾病和手术的恐惧。

感染控制或消除感染。

加强营养，使营养得到改善。

并发症得到预防、发现和处理。

【关键词】胰腺癌；围手术期；护理胰腺肿瘤包括胰腺各组织细胞的不同肿瘤，在临床上则以胰腺癌多见。

是消化系统较常见的恶性肿瘤，早期诊断率不高，中晚期手术切除率低，争取手术切除是最有效的方法。

选取2010年2月～2012年2月收治的36例胰腺癌患围手术期护理方法分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组收治的胰腺癌患者36例，其中男性28例，女8例；年龄46～77岁，平均56岁；均经b超、ct或mri确诊为胰腺癌，且无远处转移，术中均经病理学证实。

1.2 方法无远处转移的壶腹周围癌采取whipple胰头十二指肠切除术，适用于切除范围：胰头、远端胃、十二指肠、下段胆总管及部分空肠，同时清除周围淋巴结，再将胰、胆管和胃与空肠吻合，重建消化道[1]。

对无幽门上下淋巴结转移、十二指肠切缘无癌细胞残留的壶腹周围癌行保留幽门的胰头十二指肠切除术。

对胰体尾部癌，原则上作胰体尾部及脾切除。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理胰腺癌病人就诊时多为进行期或晚期，预后差，因此，常会出现否认、愤怒、悲哀、恐惧的情绪，应加强与病人的沟通，鼓励病人表达自己的心理感受，对病人表示同情和理解，解释胰腺癌手术的必要性、手术方式、注意事项。

介绍疾病与手术相关的知识，使患者配合治疗。

教会患者自我放松的方法。

树立战胜疾病的信心。

同时鼓励家属多陪伴病人，使病人获得情感上的支持。

2.1.2营养支持根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的食物。

营养状况较差者遵医嘱静脉补充热量及其他营养。