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第一章常见症状第一节发热一、单项选择IS1.弛张热常见于A.斑疹伤寒B∙风湿热C疟疾D肺结核【答案】B【解析】弛张热又称败血症热型，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
2.体温持续39℃-40℃,24小时内体温波动不超过1℃,可持续数天或数周，为哪种热型A.稽留热B.弛张热C.波状热D回归热【答案】C【解析】波状热指体温逐渐上升达39°C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
3.正常人腋测法体温为A.36.5~37o CB.36~37°CC.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃【答案】B【解析】腋下测量的正常体温范围在36度到37度之间，低于36度为体表温度偏低，超过37度为发热。
4.伤寒的常见热型为A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热【答案】C【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39°C-40°C以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
5.一位发热患者，体温在39'C以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
这种热型是A.弛张热B.波浪热C.间歇热D.不规则热【答案】A【解析】弛张热又称败血症热型，体温常在39°C以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
体温在39°C以上，24小时内波动范围大于2℃,体温最低时仍高于正常，符合弛张热特点。
6.引起发热最常见的病因是A,无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热【答案】D【解析】发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。
感染性最常见，是由各种病原体感染引起。
非感染性见于变态反应、无菌坏死物质吸收、内分泌及代谢疾病等引起。
7.稽留热最常见于下列何种疾病A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾【答案】B【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
第三章常见症状评估症状（symptom）是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时被评估者主观感到的不舒适感、异常感觉或病态改变，如发热、头痛、咳嗽乏力等。
症状是诊断疾病的重要线索和依据。
疾病的症状很多，同一疾病可有不同的症状，相同症状可出现在不同疾病中。
因此，在临床评估中，必须结合临床资料，综合分析，切忌单凭一个或几个症状片面的作出结论。
第一节发热正常人的体温保持相对恒定。
体温调节中枢在致热原（pyrogen）作用下或体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热(fever)。
【病因】引起发热的原因很多，临床可分为感染性发热与非感染性发热。
1．感染性发热引起发热的主要原因。
：各种病原微生物，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性、慢性，局部或是全身性感染均可出现发热。
2．非感染性发热引起发热的非感染性因素主要有下列几类。
(1)无菌坏死物质的吸收包括：①机械性、物理性或化学性损害，如大面积烧伤、手术、组织损伤等；②组织缺血性坏死，如心肌梗死、肺、脾等组织梗死或肢体坏死；③组织细胞破坏，如癌肿、白血病、溶血反应等。
组织细胞坏死及组织坏死物的吸收，常引起发热，称为吸收热。
(2)免疫性疾病如风湿热、药物热、血清病、自身免疫性疾病及某些恶性肿瘤等。
发热与外源性致热原抗原抗体复合物的形成有关。
(3)内分泌代谢性疾病如甲状腺功能亢进症使产热增多等，使体温增高。
(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心力衰竭等散热减少。
(5)体温调节中枢功能障碍如中暑、安眠药中毒、脑出血、颅内出血、颅内肿瘤、颅脑损伤等。
由于致热物质直接损害体温调节中枢，称为中枢性发热。
(6)自主神经功能紊乱患者多表现为低热，常伴有其他自主神经功能紊乱的表现，属功能性发热的范畴。
如：①原发性低热：由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常，低热可持续数日甚至数年之久；②感染后低热：见于各种病原微生物感染后，原有感染已痊愈，但仍低热不退，此系体温调节中枢对体温的调节功能仍未恢复正常所致；③夏季低热仅发生于夏季，秋凉后自行痊愈，多见于幼儿，此乃体温调节功能不完善所致；④生理性低热，如精神紧张、剧烈运动后，部分女性也可在月经前或妊娠初期出现低热。
