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新疆2016年西医综合考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。
体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2～109/L，中性粒细胞分类为0.90，B超示腹腔内有积液。
初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义A．腹腔穿刺液性状B．血钙C．血清淀粉酶D．腹腔穿刺液淀粉酶测定2、判断组织兴奋性高低最常用的指标是A．刺激频率B．刺激强度C．动作电位D．阈电位E．阈强度3、后果严重、需紧急处理的坏死是A．乳房脂肪坏死B．下肢干性坏疽C．臀部气性坏疽D．肾梗死4、代谢性碱中毒几乎都同时存在A．高钾血症B．低钾血症C．高钠血症D．低钠血症5、第二信使cAMP在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是A．PLC B．PKA C．PKG D．PKC6、下述哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关__A．大量饮水B．血浆晶体渗透压降低C．循环血量增加D．静脉输入低渗液体E．静脉输入甘露醇7、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是A．视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部B．视杆细胞对光敏感度较高C．视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D．视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低E．视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低8、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养9、下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是A．铁都以Fe3+的形式被吸收B．铁主要在十二指肠和空肠被吸收C．胃酸及维生素C可抑制铁的吸收D．血红蛋白中的铁不易被吸收10、精子储存在A．阴囊B．睾丸C．附睾D．精囊腺E．前列腺11、肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于A．机械性肠梗阻B．血运性肠梗阻C．痉挛性肠梗阻D．黏连性肠梗阻12、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．室性心动过速13、女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。
新疆西医综合之外科学模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、产生高血压脑病的主要原因是A．脑小动脉强烈痉挛B．心力衰竭C．脑出血D．血压过高超过脑血流自身调节能力2、血浆固体成分中含量最多的化合物是A．血清总脂B．血糖C．免疫球蛋白D．血浆蛋白质E．血浆无机离子3、对凝血过程描述不准确的是A．凝血过程属于正反馈控制B．凝血过程是一系列生化反应的过程C．凝血酶原激活物的形成有两种途径D．凝血因子都是蛋白质4、一患儿因误服花生米后，面部青紫来就诊。
不可能出现下列哪项体征A．胸骨上窝凹陷B．吸气困难C．锁骨上窝凹陷D．呼气时间延长E．肋间隙凹陷5、手的鱼际肌萎缩是由于损伤了A．肌皮神经B．桡神经C．腋神经D．正中神经E．尺神经6、下列药物中，哪一种在治疗慢性充血性心力衰竭中能降低病人的死亡率A．地高辛B．速尿C．依那普利D．普鲁卡因酰胺7、肠梗阻的四大共同表现A．腹痛、肠型、呕吐、便闭B．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C．便闭、呕吐、腹胀、腹痛D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀8、在DNA的双螺旋模型中A．两条多核苷酸链完全相同B．一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋C．A+G/C+T的比值为1 D．两条链的碱基之间以共价键结合9、临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是A．急性心肌梗死B．扩张型心肌病C．高血压病D．缩窄性心包炎10、翻译过程中，不需要消耗能量的反应是A．氨基酸的活化B．密码子辨认反密码子C．核蛋白体大、小亚基的结合D．转位11、手的鱼际肌萎缩是由于损伤了__A．肌皮神经B．桡神经C．腋神经D．正中神经E．尺神经12、对葡萄糖重吸收描述错误的是A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B．正常尿液中不含葡萄糖C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D．对葡萄糖的重吸收能力有限度13、高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用__A．5%碳酸氢钠100mL静脉滴注B．输注葡萄糖溶液及胰岛素C．11.2%乳酸钠50mL静脉滴注D．10%葡萄酸钙20mL静脉注射E．阳离子交换树脂14、下面关于溶血性贫血的病因中哪项是错误的A．红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的B．红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关C．细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关D．阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病15、细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌A．小细胞肺癌B．大细胞肺癌C．腺癌D．鳞癌16、肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．间质性肺炎D．左心衰竭17、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A．可引起腹泻B．可引起便秘C．可引起胆汁潴留D．可引起肠出血E．可引起肠扩张18、静脉血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．红色血栓D．透明血栓19、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起__A．心迷走紧张减弱B．心交感紧张加强C．交感缩血管紧张减弱D．心率加快E．动脉血压升高20、男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。
新疆2016年西医综合之外科学模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A．肠鸣音高亢，伴气过水音B．常无阵发性绞痛C．腹胀往往显著D．腹痛为持续性钝痛2、下列关于血小板生成素(TPO)的叙述，哪项不正确?A．TPO主要由肝实质细胞产生B．TPO是血小板生成的重要调节因子C．TPO的生成速率受血小板数目影响D．外周血小板计数降低时，血浆中TPO的清除减少3、有关回肠的描述，正确的是__A．起自十二指肠空肠曲B．管腔较大，管壁较厚C．没有系膜固定，活动性较小D．末端连盲肠E．主要位于腹腔的左下腹4、下列哪项不属于肾前性少尿A．休克B．脱水C．右心衰D．糖尿病肾病E．肾动脉狭窄5、乳腺癌最常见的扩散途径是A．直接蔓延B．淋巴道转移C．血道转移D．种植转移6、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A．视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B．晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C．近点距离越近，眼的调节能力越差D．眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现7、形成血浆晶体渗透压的主要物质是__A．尿素B．清蛋白C．葡萄糖D．KClE．NaCl8、肺癌肺外表现中，以下哪项最常见A．杵状指(趾)和肥大性骨关节病B．重症肌无力C．稀释性低钠血症D．男性乳房发育E．高血钙、低血磷9、心率过快时，心输出量减少的原因是A．心房收缩期缩短B．等容收缩期缩短C．心室射血期缩短D．心室充盈期缩短10、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。
近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。
最可能的诊断是A．肠易激综合征B．感染性腹泻C．炎症性肠病D．抗生素相关性腹泻11、正常成人的白细胞计数为A．(4～10)X10的9次方／LB．(4~6)X10的9次方／LC．(3～10)X10的9次方／LD．(5～10)X10的9次方／LE．(5～15)X10的9次方／L12、在40℃的环境中，机体散热的方式是__A．辐射B．传导C．对流D．蒸发E．扩散13、男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是A．系膜增生性肾小球肾炎B．局灶性节段性肾小球硬化C．微小病变型肾病D．系膜毛细血管性肾小球肾炎14、左心衰竭最早出现的临床症状是A．疲乏无力B．劳力性呼吸困难C．阵发性夜间呼吸困难D．夜间卧床时咳嗽E．失眠、尿少、头晕15、营养物质的主要吸收部位是A．食道B．胃C．小肠D．结肠E．小肠和结肠16、下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌?A．循环血量减少B．血钠浓度降低，血钾浓度升高C．血钠浓度升高，血钾浓度降低D．肾交感神经兴奋E．血管紧张素Ⅱ增多17、腹部的范围是指__A．上起膈肌、下至骨盆、腹壁、脊柱及腰肌B．膈肌、两髂前上棘连线、腹壁、脊柱C．膈肌、腹腔、脊柱D．膈肌、耻骨联合及脊柱E．剑突、肋弓下缘、腹沟韧带、脊柱18、下列关于神经纤维传导兴奋特点的叙述，错误的是A．可双向传导B．有绝缘性C．相对不易疲劳D．需要结构和功能完整E．有后放现象19、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是A．大肠杆菌B．链球菌C．葡萄球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌20、低钾血症对酸碱平衡的影响是A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常C．细胞内外均碱中毒D．细胞内酸中毒而细胞外碱中毒21、男性，60岁，3周来发生5次肉眼血尿。
新疆2016年上半年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A．2h内出现窦性心动过速B．心电图示抬高的ST段于2h内回降50%以上C．2h内出现短暂的加速性室性自主节律D．CK-MB峰值提前出现于14h 内2、心A．心底与膈相贴B．右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方C．由左心室构成心尖D．由剑突左侧缘可摸到其搏动E．心尖位于剑突后方3、B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是不正确的A．尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶B．吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶C．生物素参与组成辅酶Q D．泛酸参与组成辅酶A4、急粒与急淋的鉴别要点是A．前者多有高热、感染、出血B．前者原始细胞POX染色阳性C．前者周围血中淋巴细胞减少D．前者骨髓增生多极度活跃5、酶的辅基A．也称辅酶B．通过非共价键与酶蛋白结合C．由活性中心的氨基酸残基组成D．与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变E．一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开6、成人白细胞减少或粒细胞减少症，是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪项A．白细胞总数＜6×10 9/L，中性粒细胞绝对值＜2×10 9/LB．白细胞总数＜5×10 9/L，中性粒细胞绝对值＜1.8×10 9/LC．白细胞总数＜4×10 9/L，中性粒细胞绝对值＜1.5×10 9/LD．白细胞总数＜3×10 9/L，中性粒细胞绝对值＜1.9×10 9/LE．白细胞总数＜3×10 9/L，中性粒细胞绝对值＜3.0×10 9/L7、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的A．是非特异性感染B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致C．注射破伤风类毒素是预防破伤风的最可靠方法D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法8、下列哪项符合原发性心肌病A．炎症性心肌病变B．肺源性心肌病变C．原因不明的心肌病变D．高血压引起的心肌病变9、男性，35岁。
2016年下半年新疆高级西医综合考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列哪一项符合脓毒血症概念A．细菌大量人血，但不产生中毒症状B．细菌的毒素人血，出现中毒症状C．细菌人血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D．细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状E．以上都不是2、下列属于终止密码的是A．AAACCCGGG B．AUGAGAGAU C．UAAUAGUGA D．UUUUUCUUG3、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是A．静息电位数值B．动作电位时程长短C．0期去极化速度D．动作电位复极化速度4、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的?A．是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84 B．通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C．肺尖部比值增加，可达 3 D．肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小5、血氨增高见于A．慢性肝炎B．肝硬变早期C．肝性脑病D．慢性肾炎E．溃疡性结肠炎6、有关肺牵张反射的叙述，错误的是__A．是由肺扩张或缩小引起的反射B．又称黑伯反射C．肺泡内存在牵张感受器D．有种属差异E．以上都不是7、关于肥厚型心肌病，错误的是__A．非梗阻型者室壁均匀增厚或心尖部增厚B．梗阻型者心肌肥厚以室间隔特别是基底部最为明显C．梗阻型者出现二尖瓣前叶SAM征D．脉冲及连续多普勒检查显示左室流出道高流速射流频谱E．只要出现室间隔心肌肥厚均可确定是肥厚型心肌病8、肺循环的动脉起于__A．肺泡周围的毛细血管网B．左心房C．左心室D．右心室E．右心房9、急性重型肝炎的特征性病变是A．大片状坏死B．亚大片状坏死C．碎片状坏D．桥接坏死10、下列哪项不引起心悸__A．快速心室率的心房颤动B．频发室性期前收缩C．完全性左束支传导阻滞D．饮用浓咖啡E．甲状腺功能亢进11、支气管扩张的好发部位A．左肺上叶B．左肺下叶C．右肺上叶D．右肺中叶E．右肺下叶12、危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确?A．呈现腹式呼吸B．双肺哮鸣音响亮C．血压下降D．有奇脉E．意识模糊13、属于稳定细胞的是A．男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B．淋巴造血细胞C．肾小管上皮细胞及肝细胞D．神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞14、神经细胞动作电位上升支的产生是由于A．K+内流B．K+外流C．Na+内流D．Na+外流E．Cl-内流15、女，23岁，足月初产，无妊娠并发症。
新疆2016年上半年基础西医综合模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、桡神经损伤可导致A．Froment征B．爪形手畸形C．拇指和示、中指屈曲及拇指对掌功能障碍D．垂腕畸形2、直肠前壁隆起，波动感(+)，有压痛的是A．盆腔脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿3、男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。
血压100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm。
应首选的治疗是A．静脉注射止血药B．静脉推注奥美拉唑(洛赛克) C．静脉滴注垂体后叶素D．静脉滴注代血浆4、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张A．立即做X线钡餐检查B．尽可能保守治疗C．立即剖腹探查D．急诊胃镜检查5、几乎不发生脂肪变的细胞是A．心肌细胞B．肝细胞C．神经细胞D．骨骼肌细胞6、下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错误的A．有压迫症状B．伴有甲亢C．疑有癌变D．病史较长者7、肺源性心脏病主要表现是A．左心房、右心室增大B．左心室增大C．右心室肥大D．右心房、右心室增大E．右心房增大8、蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于A．含硫氨基酸的含量B．肽键中的肽键C．碱基氨基酸的含量D．芳香族氨基酸的含量9、急性白血病确诊的主要依据是__A．肝脾肿大B．发热、贫血C．血象发现幼稚细胞D．胸骨压痛E．骨髓检查10、下列关于皮疹的叙述，错误的是__A．玫瑰疹常见于斑疹伤寒B．斑疹常见于风湿热C．丘疹常见于药物过敏反应D．荨麻疹常见于变态反应E．出血疹常见于猩红热11、对葡萄糖重吸收描述错误的是A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B．正常尿液中不含葡萄糖C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D．对葡萄糖的重吸收能力有限度12、支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆?A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．病毒性肺炎D．军团菌肺炎13、引起术后伤口裂开的原因中不包括A．病人营养不良B．病人合并糖尿病C．术后腹压升高D．手术技术缺陷E．手术切口过长14、下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的A．缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构B．递质的释放与神经末梢的曲张体有关C．目前认为只与肾上腺素能神经元有关D．该方式在中枢和外周都存在15、可直接激活蛋白激酶C的物质是A．AMP B．DAG C．IP3 D．PIP216、真核生物中RNA聚合酶Ⅰ催化转录后可生成的是A．tRNA B．mRNA C．snRNA D．18S-rRNA17、手的鱼际肌萎缩是由于损伤了A．肌皮神经B．桡神经C．腋神经D．正中神经E．尺神经18、血清总胆红素增高，非结合胆红素增高，尿胆原(+)，尿胆红素(-)。
A型题：1~90小题，每小题1.5分；91~120小题，每小题2分；共195分。
在每一题给出的A, B, C, D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果C.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道3.神经细胞的静息电位为-70mV, Na+平衡电位为+60mV Na啲电化学驱动力则为A.-130mVB. -10mVC. +10mVD. +130mV4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是A.红细胞表面积体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A.抑制COXB.抑制TXA-,合成醇C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA26.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是A.0期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是A.CO中毒时血O2分压下降B.CO妨碍O2与Hb的结合C.C0妨碍O2与Hb的解离D.CO中毒时血O2含量下降10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中精选文库B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用C.感受器细胞上存在对02, C02、H+敏感的不同受体D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是2精选文库A.胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节律活动C.胃肠肌问神经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是A.维生素B12吸收障碍B.肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是A.散热过程受阻B.体温调定点上调C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强15.利用肾清除率概念测定GFR被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是A.不被肾小管重吸收，但可被分泌B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌D.可被肾小管重吸收和分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是A.髋袢细段B.髋袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管17.机体安静情況下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是A.咼血Na+B.血管紧张素IIC.促肾上腺皮质激素D.高血K+18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是19.在突觖传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是A.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量A.感光细胞直径小, 感光系统聚合联系B.感光细胞直径大, 感光系统单线联系C.感光细胞直径大, 感光系统聚合联系D.感光细胞直径小, 感光系统单线联系精选文库D.进入末梢的Ca2+量C.活化区面积的大小20.在周围神经系统中,属于胆碱能纤维的是精选文库A.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C.所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是A.胰岛素B皮质醇C生长激素D甲状腺激素22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是A小肠吸收葡萄糖非常完全B小肠分泌抑胃肽胰岛素分泌C流经胰岛的血流量很少D血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是A皮肤B肠道C肝脏D肾脏24.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是A.该卵泡分泌较多E2,使之摄取更多的FSHB.该卵泡分泌较多的P,使之摄取风度哦的LHC.该卵泡分泌较多的抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较多的抑制素，抑制LH分泌的作用较弱25. ”a -螺旋-3 -转角-a -螺旋”属于的蛋白质结构是A. —级结构B.三级结构C.模体D.结构域26.关于DNA双螺旋结构的表述，错误的是A.碱基平面与螺旋轴垂直B.疏水作用力和氢键维持结构的稳定C.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间D.脱氧核糖和磷酸谓语螺旋的内侧27.如tRNA的反密码子为GAU在此处键入公式。
2016年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1．下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是A．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定B．稳态是一种动态平衡C．稳态的维持是机体自我调节的结果D．稳态调节中都有一个调定点正确答案：A解析：①稳态是指内环境的理化性质(如温度、pH、渗透压、各种液体成分)的相对恒定状态。
生理学中，内环境是指细胞外液而不是细胞内液，故A错。
内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是一种动态平衡，即在一定范围内变动但又保持相对稳定(B对)。
②稳态的维持是机体自我调节的结果。
负反馈调节是维持稳态的重要途径，稳态调节中都有一个调定点，被视为各生理指标正常范围的均数。
2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A．通道B．载体C．离子泵D．膜受体正确答案：C解析：①静息状态下细胞膜外Na+浓度约为胞质内的lO倍，细胞内的K+浓度约为细胞外液的30倍。
钠泵是引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布的离子泵。
钠泵可逆浓度差将Na+移出胞外，同时将K+移入胞内(C)。
②通道、载体是物质跨膜转运的途径，膜受体是细胞膜中接受和转导信息功能的蛋白质。
3．神经细胞的静息电位为－70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电-化学驱动力则为A．－130mVB．－10mVC．+10mVD．+130mV正确答案：A解析：根据平衡电位的定义，当膜电位(Em)等于某种离子的平衡电位(EX)时，这种离子受到的电一化学驱动力等于零。
因此，离子的电-化学驱动力可用膜电位与离子平衡电位的差值(Em－EX)表示。
神经细胞在安静状态下，Na+受到的电-化学驱动力=Em－ENa=－70mV－(+60mV)=－130mV(内向)。
数值前的正负号表示离子跨膜流动的方向，正号为外向，负号为内向。
4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是A．红细胞本身发生病变B．红细胞表面积／体积比增大C．血浆白蛋白、卵磷脂含量增高D．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高正确答案：D解析：①通常用抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率(ESR)。
西医综合（外科学）-试卷3(总分：102.00，做题时间：90分钟)一、1 A1型题(总题数：50，分数：100.00)1.97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）。
A.1cmB.2cm √C.3cmD.4cmE.5cm2.直肠癌Dukes分期，不正确的是（）A.D期：癌肿伴远处器官转移B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移√C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移3.下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征（）A.肠坏死或肠穿孔B.肠梗阻经非手术治疗无效者C.经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者D.严重血便，经非手术治疗无好转者E.以上均正确√4.肛瘘行挂线疗法的最大优点是（）A.不会造成肛门失禁√B.不会发生急性感染C.操作简单D.出血少E.皮肤切口不会粘合5.肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）A.CEA √B.γ-谷氨酰转肽酶C.AFPD.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶6.小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm √E.3cm7.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象（）A.多有阿米巴痢疾的病史B.起病缓，查病史长C.肝穿刺脓液呈棕褐色D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡E.脓肿常多发√8.断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是（）A.断流术降低向肝血流量而分流术增加B.断流术增加向肝血流量而分流术降低√C.断流术增加向肝血流量而分流术无变化D.断流术向肝血流量无变化而分流术降低E.两者无区别9.下列指征中不属于ChildB级的是（）A.血清胆红素＞51μmoL/L √B.血清蛋白30～35g/LC.腹水易控制D.肝性脑病轻E.营养状态良10.梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L(20mg/dl)，肝内外胆管扩张。
2016年新疆西医综合之外科学模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、呼吸频率从12次/分增到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则A．肺通气量增加B．肺通气量减少C．肺泡通气量增加D．肺泡通气量减少2、关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C．既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D．接受副交感舒血管纤维支配3、下列烧伤急救原则中，正确的是A．有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B．立即消除烧伤原因C．热液烫伤者，不能用冷水浸泡D．应就地给予清创4、男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是A．根治性切除+术后大剂量化疗B．根治性切除+术后放疗C．术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D．术前放疗+根治性切除+术后放疗5、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。
治疗药物首选A．青霉素B．氟康唑C．红霉素D．雷米封+利福平6、一患者反复咳嗽、咳脓痰、咯血，每次胸片示同一部位呈卷发样阴影改变，在听诊时应出现哪一种改变A．两肺底可闻及捻发音B．支气管呼吸音C．局限性水泡音D．高调干啰音E．低调干啰音7、等渗性缺水的常见原因是A．水分大量丧失B．入水量不足C．慢性肠梗阻D．胃肠道的消化液急性丧失E．大创面慢性渗液8、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是A．纠正水、电解质紊乱B．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术9、ABO血型系统凝集原特异性的决定簇是A．脂蛋白B．寡糖链C．糖蛋白D．糖原10、查体发现患者脾脏肿人超过脐水平线，最可能的疾病是A．肝炎B．粟粒性肺结核C．慢性粒细胞性白血病D．败血症E．淋巴瘤11、女性，36岁，心慌、心悸2个月。
2016年新疆西医综合之外科学考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、将大鼠放入实验箱中，使之先学会踩杠杆而得食，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食，此反射称为A．牵张反射B．非条件反射C．操作式条件反射D．简单学习2、AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是A．CD4+细胞B．CD8+细胞C．CD44+细胞D．CD14+细胞E．CD24+细胞3、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A．亚油酸B．乳酸C．酮体D．胆固醇E．a-磷酸甘油4、下列情况中除哪一项外均提示可能为麻痹性肠梗阻A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．肠道肿瘤5、关于桡骨下端骨折下列哪项是不正确的A．骨折发生在距桡骨下端关节面3cm以内B．屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C．Barton骨折易误诊为腕关节脱位D．伸直型骨折远折端向桡、背侧移位6、物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是A．物质在膜两侧的浓度差B．膜对物质的通透性C．膜通道的激活D．物质的脂溶性大小7、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A．我国目前的抗凝血最长保存24天B．一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C．不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D．一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E．应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块8、GU-AG规则所描述的共有序列存在于A．DAN复制起点B．转录起点C．转录因子结合位点D．mRNA 前体剪接位点9、循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低A．动脉血压B．静脉血压C．毛细血管血压D．循环系统血液充盈的程度10、男性，60岁，无痛性血尿半年余。
膀胱镜检查，膀胱三角区可见一菜花状肿物，约3cm×4cm大小，活检报告为移行细胞癌。
符合此诊断的病变是A．可见鳞状细胞团B．可见腺体C．乳头被覆异型性明显的移行细胞D．乳头被覆分化好的腺上皮11、神经调节的特点是A．调节幅度小B．作用迅速、准确和短暂C．作用广泛而持久D．反应速度快、持续时间长E．调节的敏感性差12、18岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制，下列哪种说法是错误的A．直接降低肾小球内高压B．抑制细胞免疫和体液免疫C．抑制抗利尿激素分泌D．抑制醛固酮的分泌13、男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是A．亚临床肝癌B．肝硬化失代偿期C．慢性迁延性肝炎D．慢性活动性肝炎E．肝硬化代偿期14、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A．血清淀粉酶B．血清正铁血红蛋白C．血清脂肪酶D．血清钙15、增生型肠结核的常见症状是A．腹泻B．便秘C．腹泻与便秘交替出现D．盗汗E．消瘦16、切断家兔颈部双侧迷走神经后使呼吸A．变深变快B．变浅变快C．变深变慢D．变浅变慢E．无变化17、肝硬化最严重的并发症是A．肝性脑病B．自发性腹膜炎C．上消化道出血D．肝肾综合征E．腹水18、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用下面哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCP D．PrC19、非自动控制见于A．排尿反射B．应激反应C．分娩过程D．体温调节20、下列关于脊柱活动度的描述错误的是A．让被检查者作前屈后伸B．让被检查者作左右侧弯C．正常活动度胸椎前屈70°，后伸8°，左右侧弯达20°D．让被检查者作旋转运动E．正常活动度颈段前屈45°，后伸55°，左右侧弯达40°21、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。
肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。
此患者治疗的关键在于A．鉴别是直疝还是斜疝B．开腹弄清疝内容物C．判断疝内容物的血供D．迅速补充血容量22、治疗骨囊肿手术治疗的原则是A．囊壁彻底骨切除+植骨B．囊壁刮除+囊腔内液体引流C．病段切除+植骨D．截肢23、肛裂最突出的临床表现是A．排便时粪便表面带血B．经常便秘C．排便时和排便后肛门剧烈疼痛D．脓血便、疼痛、肛门痉挛24、(第113～114题共用题干)男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。
神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。
25、肠出血性梗死常发生于A．肠瘀血B．肠系膜动静脉受压C．肠水肿D．肠壁急性感染26、正常人的肾糖阈约为__A．80～100mg/100mLB．120～160mg/100mLC．160～180mg/100mLD．180～200mg/100mLE．80～200mg/100mL27、伴随肾小管对Na+重吸收而发生被动重吸收的物质是（）A．K+、Cl-B．K+、H+C．H+D．H2O、Cl-E．H2O、H+、K+28、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应A．水平移位B．向后方移位C．向前方移位D．向上方移位29、男性，28岁。
平素体健。
受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。
胸片示右上叶大片实变阴影。
以下经验性抗生素治疗哪项欠妥A．青霉素B．红霉素C．头孢唑啉D．头孢哌酮30、下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?A．胆固醇结石B．胆色素结石C．混合性结石D．泥沙样结石E．黑结石二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。
)1、中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是A．解除支气管平滑肌痉挛B．抑制气道炎症C．降低气道高反应性D．控制呼吸道感染2、对机体物质代谢特点的描述，正确的是A．各种物质代谢过程互不联系，独立进行B．物质代谢强度和方向与环境改变无关C．内源和外源代谢物共同参与体内代谢D．能源物质超过需要即被氧化分解3、胃肠道手术，术前禁食的主要目的是A．防止术后吻合口瘘B．避免术后腹胀C．预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D．避免造成手术困难4、中、重度烧伤早期最重要的治疗是A．镇静、止痛B．预防感染C．防治低血容量休克D．处理创面、促进愈合E．处理合并伤5、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果?A．血清铁蛋白降低B．血清铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．骨髓小粒含铁血黄素增多6、器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应7、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是A．胰腺囊腺瘤B．腹膜后血肿C．假性胰腺囊肿D．肠系膜囊肿8、女性，47岁。
疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。
查体：T 37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。
最可能的诊断是A．胃炎B．胰腺炎C．胆囊炎D．胆管炎9、肺泡通气量是指A．每分钟进出肺的气量B．尽力吸气后能够尽力呼出的气量C．每次吸入或呼出的气量D．每分钟进入肺泡内与血液进行气体交换的量10、脊髓的颈膨大和腰骶膨大，它们相应的脊髓节段是A．C8～T1和L2～S3B．C5～T1和L4～S3C．C8～T1和L4～S3D．C5～T1和L2～S3E．C5～C8和L1～L311、桡动脉在腕部的摸脉位置应在A．桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间B．掌长肌腱内侧C．拇长伸肌腱外侧D．桡侧腕屈肌腱外侧E．尺侧腕屈肌的外侧12、心率正常时，心室肌有效不应期持续时间大约为A．0.03秒B．0.1秒C．0.3秒D．0.5秒13、以下疾病均可伴有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外A．Evans综合征B．再生障碍性贫血C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病14、男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，大便常规正常。
本例诊断应首先考虑A．肠易激综合征B．结肠癌C．细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎15、关节结核的早期X线主要表现是A．以骨质增生为主B．骨质增生与破坏并存C．以骨质破坏为主D．局限性脱钙16、厂从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是A．单纯扩散B．易化扩散C．继发性主动转运D．被动转运17、车祸伤患者，急诊医师检查时意识清晰，对答佳，但发现患者左侧上眼睑下垂，左侧瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。
该患者应该诊断为A．脑震荡B．视神经损伤C．交感神经损伤D．动眼神经损伤18、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A．改善肝功能B．提高机体免疫力C．防止肝癌发生D．治疗及预防曲张静脉破裂出血E．减少腹水19、对于激素与其受体结合的特征，下述哪个是不正确的A．高度特异性B．不可逆C．结合量与生物效应呈正比D．高度亲和力20、冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是A．氨茶碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．去甲肾上腺素20、冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是A．氨茶碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．去甲肾上腺素21、合成酮体的限速酶是A．乙酰乙酰辅酶A裂解酶B．HMG-CoA合酶C．HMG-CoA裂解酶D．β-羟丁酸脱氢酶22、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A．比重＞1.018 B．胸水蛋白定量＞30g/L C．积液中都可找到抗酸杆菌D．胸水细胞数＞500×106/L E．胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60% 23、男性，52岁，呼吸困难入院。
查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语音共振减弱。
最可能的诊断是__A．支气管炎B．大叶肺炎C．气胸D．肺气肿E．肺不张24、患者突发胸痛，吸气时加重，屏气可减轻，提示病变累及到__A．胸壁皮肤B．肋间神经C．胸膜脏层D．胸膜壁层E．肺实质25、一位患者输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示A．溶血性输血反应B．发热性反应C．血液污染D．变态反应E．枸橼酸盐的毒性26、病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外A．肺炎B．气胸C．肺组织含气量减少D．阻塞性肺不张E．胸腔积液27、患者，女，34岁。
阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。
