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传染病学知识点归纳总结传染病学知识点归纳总结传染病学是研究传染病的发生、传播、流行以及预防和控制的学科。
掌握传染病学的基本知识，对于预防和控制感染疾病具有重要意义。
本文将从传染病的定义、传播途径、免疫学、疫苗与防控措施等方面进行归纳总结。
一、传染病的定义传染病是指病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）在人群中传播，引起一定数量人群发生同样疾病的一类疾病。
传染病具有感染性、传染性、流行性以及可防可控的特点。
二、传播途径1. 直接传播：指病原体通过直接接触传播，如飞沫传播、接触传播、垂直传播等。
2. 非直接传播：通过介体传播，如空气传播、水源传播、食物传播、昆虫传播等。
三、免疫学1. 主动免疫：通过感染病原体后，机体产生的免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫。
2. 被动免疫：通过外源性的抗体或免疫细胞转移，提供短暂的免疫保护。
四、疫苗与防控措施1. 疫苗的分类：根据病原体的不同，可分为细胞病毒疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗及多糖、多糖蛋白疫苗等。
2. 预防与控制措施：加强传染病的监测与报告、完善个案追踪、提高环境卫生和个人卫生水平、加强预防接种、合理使用抗生素等。
五、常见传染病1. 肺结核：病原体为结核分枝杆菌，传播途径主要为空气传播，防控措施包括规范化治疗、强化传染者筛查、完善环境管理等。
2. 流感：病原体为流感病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括及时接种疫苗、保持良好的卫生习惯等。
3. 红疹：病原体为风疹病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施主要是加强妊娠前乙肝、风疹疫苗接种等。
4. 腮腺炎：病原体为腮腺炎病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括加强疫苗接种、个人卫生、避免接触感染者等。
5. 麻疹：病原体为麻疹病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括及时接种疫苗、隔离病例等。
总结：传染病学是一门重要的学科，对于控制和预防传染病具有重要意义。
传染病通过直接和非直接途径进行传播。
免疫学是研究机体免疫应答的学科，分为主动免疫和被动免疫。
传染性疾病重点知识点总结一、传染病的种类传染病可分为细菌性传染病、病毒性传染病、真菌性传染病和寄生虫传染病四大类。
常见的细菌性传染病包括结核病、痢疾等；病毒性传染病包括流感、艾滋病等；真菌性传染病包括念珠菌病、白喉等；寄生虫传染病包括疟疾、血吸虫病等。
二、传染病的症状不同的传染病具有不同的症状，但一般包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、呼吸困难、腹泻、呕吐、腹痛等。
病毒性传染病常常伴有皮疹、咽部充血、咽痛等。
细菌性传染病常常伴有化脓性分泌物、脓肿等。
三、传染病的传播途径传染病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播、水传播和粪口传播等。
空气传播主要是指病原体通过空气中悬浮的颗粒物传播，主要包括肺结核、麻疹等。
飞沫传播是指患者通过咳嗽、打喷嚏等方式把病原体传播到他人，主要包括流感、麻疹等。
接触传播是指患者直接或间接接触到传染病病原体，主要包括沙门氏菌病、腮腺炎等。
水传播是指病原体通过水传播，主要包括霍乱、痢疾等。
粪口传播是指病原体通过食物、水、手指等受污染物传播，主要包括痢疾、传染性肝炎等。
四、传染病的预防预防是传染病的最有效措施。
主要包括以下几个方面：接种疫苗，及时洗手，保持良好的个人卫生习惯，定期进行体检，保持充足的睡眠，保持健康的饮食习惯，加强锻炼，避免接触病原体。
五、传染病的控制传染病的控制主要包括隔离患者，消毒环境，做好个人防护，加强监测和报告，提高公众健康意识。
对于已经发生的传染病，要尽快隔离患者，对患者周围环境进行彻底消毒，做好个人防护，加强监测和报告，提高公众健康意识是非常重要的。
总之，传染病的预防和控制对于保护人类健康至关重要。
我们应该了解传染病的种类、症状、传播途径、预防和控制措施，加强自我保护意识，及时寻求医疗帮助，保护自己和家人的健康。
传染病学知识点归纳总结传染病学是研究传染病的发生、流行、预防和控制等方面的学科。
以下是传染病学中一些重要的知识点的归纳总结。
一、传染病的定义和特点传染病是由病原微生物（如细菌、病毒、真菌、寄生虫）传播引起的一类疾病。
传染病有以下特点：1. 传染性：可通过接触、飞沫、空气传播等方式进行传播。
2. 流行性：可引起暴发或持续流行，病例数在一定时期内增加。
3. 防控重要性：传染病可导致大规模的感染和重大的社会问题，因此防控工作非常重要。
二、病原微生物1. 细菌：如结核杆菌、沙门菌、百日咳杆菌等。
2. 病毒：如流感病毒、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒等。
3. 真菌：如白色念珠菌、隐球菌等。
4. 寄生虫：如疟原虫、血吸虫、包虫等。
三、传染病的传播途径1. 直接接触传播：包括密切接触、性接触等。
2. 飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏等方式释放的飞沫携带病原微生物，并通过空气传播给他人。
3. 空气传播：病原微生物在空气中形成气溶胶，通过呼吸道传播给他人。
4. 水源传播：病原微生物通过污染的水源（如饮用水、游泳池）传播给人。
5. 食物传播：病原微生物存在于污染的食物中，通过食入传播给人。
6. 虫媒传播：病原微生物通过虫子（如蚊子、苍蝇）叮咬传播给人。
四、流行病学参数1. 发病率：某一时期内特定人群的新发病例数。
2. 患病率：某一时期内特定人群中患病者的比例。
3. 病死率：某一时期内某一疾病导致的死亡人数与患病人数的比例。
4. 遗传率：某一疾病在某一族群中存在的可能性。
5. 病源携带者率：指无症状感染者或潜伏期感染者在特定人群中的比例。
6. 传染系数：传染病的传染能力，反映了病原微生物传播的潜力。
五、传染病的预防与控制1. 疫苗接种：通过接种疫苗获得主动免疫，降低发病率。
2. 个人防护措施：如勤洗手、戴口罩、避免接触病原微生物源等。
3. 环境卫生措施：加强污水处理、饮用水消毒、垃圾处理等，减少病原微生物的传播。
4. 病例的早期发现与隔离：对于已感染者进行及时隔离治疗，防止疾病扩散。
传染病学的知识点一、知识概述《传染病学》①基本定义：传染病学就是研究传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
简单说，就是弄明白传染病是怎么回事，咋在人之间传来传去，怎么发现它，怎么治它，还有怎么防止得这个病的学问。
②重要程度：在医学学科里可是相当重要的。
要是没人懂传染病学，传染病一旦爆发，那可不得了，像以前的天花、鼠疫，死了老多的人了。
现在也是，传染病如果控制不好，那整个社会都会受到很大影响，公共健康就没有保障了。
③前置知识：需要有一些基本的医学知识，像人体解剖学知识，得知道人体结构才能明白传染病在哪儿捣乱；还得有点生理学知识，比如说知道人体正常的机能运作，这样才能看出传染病把人体机能破坏成啥样了。
④应用价值：在实际生活中应用可太多了。
一个方面，医护人员可以通过它来诊断、治疗传染病。
就好比一个人发烧一直不退，医生就可以根据传染病学的知识，判断是不是感染了伤寒或者其他传染病，进而对症下药。
另一方面，公共卫生部门可以根据传染病学的研究来制定预防策略，像打疫苗的计划，来阻止传染病大规模爆发。
二、知识体系①知识图谱：它在医学领域里就像一张图中的一块关键拼图。
它和基础医学、临床医学、预防医学等都有关联。
因为传染病的发病涉及人的生理机制，这和基础医学关联；治疗传染病患者是临床医学的工作；而防止传染病传播就是预防医学的重点内容。
②关联知识：和微生物学关联可紧密了。
很多传染病都是微生物搞的鬼，像细菌引起的肺结核，病毒引起的流感。
还和免疫学有关系，人体的免疫系统和传染病对抗是一个重要方面，免疫系统强的人可能不容易得传染病，或者得了病好得快。
③重难点分析：- 掌握难度：难点在于它涉及的知识面广，微生物又那么多种类，各种传染病的症状有时候还很相似。
比如说，有些发热的传染病前期都很像，很难区分。
而且传染病的传播途径有时很复杂，可能还有潜伏期，就更难捉摸了。
- 关键点：关键在于搞明白传染病的三要素，传染源、传播途径和易感人群。
传染病学知识点总结大全传染病学知识点总结大全1. 传染病的定义及特点传染病指由病原体侵入人体并在体内繁殖引起感染的疾病。
传染病具有传染性、可预防性、可控制性以及可治疗性等特点。
2. 病原体的分类和特征病原体可分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等五类，每类病原体具有不同的形态和特征，且在传播途径、病理过程和防控方法方面也有所差异。
3. 传染病的传播途径传染病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、直接接触传播、血液传播、垂直传播和生物媒介传播等多种方式。
了解传播途径有助于采取相应的预防措施。
4. 传染病的流行病学特征传染病在不同人群中的流行病学特征存在差异，如易感人群比例、感染病例发生率、传播速度等。
了解传染病的流行病学特征有助于预测疫情发展趋势。
5. 传染病的免疫与预防通过免疫接种和加强个人防护措施，可以有效预防很多传染病，如霍乱、百日咳、流感等。
免疫和预防是传染病防控的重要手段。
6. 传染病的病例诊断及实验室检测通过临床症状和体征，结合实验室检测结果，可以准确判断某人是否感染了某种传染病。
常见的实验室检测方法有细菌培养、病毒核酸检测、血清学检测等。
7. 传染病的治疗与控制传染病的治疗和控制方法包括使用抗生素、抗病毒药物、抗菌药物等药物治疗；对疫情进行监测和报告；采取隔离、检疫、消毒等防控措施。
8. 传染病的疫苗研发与生产传染病的疫苗研发与生产是预防控制传染病的重要手段。
疫苗的研发过程包括病原体分离、培养、灭活或变弱、制备和质控等环节。
9. 传染病的常见疾病与防控措施常见的传染病包括肺结核、艾滋病、疟疾、登革热、手足口病等。
对于每种疾病，了解其病因、传播途径和防控措施对于预防和控制疾病的发生具有重要意义。
10. 传染病与公共卫生传染病是公共卫生领域的重要问题，疫情的爆发可能给社会、经济和健康带来重大影响。
因此，制定科学的防控措施、加强疫情监测和报告、提高公众健康素养等都是促进公共卫生的重要任务。
传染病学考点总结传染病学是研究传染病的发生、流行、预防和控制的学科。
以下是传染病学考点的总结。
1.疾病的传播途径传染病可以通过不同的途径传播，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、食物和水传播、虫媒传播等。
了解这些途径对于制定预防和控制措施非常重要。
2.疾病的传播源和宿主传染病的传播源是指能够释放病原体的人、动物或物体，而宿主是指能够被病原体感染的个体。
了解传播源和宿主有助于确定感染的途径和采取相应的措施。
3.疫苗和免疫疫苗是预防传染病最常用的方法之一、了解不同疾病的疫苗接种计划、疫苗的免疫原理以及免疫力的维持和衰退过程对于预防控制传染病至关重要。
4.流行病学调查流行病学调查是研究疾病传播和发生规律的重要方法。
了解不同类型的流行病学调查方法，如横断面研究、队列研究和病例对照研究，以及调查中应该注意的方法和技巧。
5.诊断和鉴别诊断正确的诊断是进行有效控制和治疗的前提。
了解不同传染病的临床表现、实验室检测和鉴别诊断的依据对于正确诊断传染病具有重要意义。
6.预防和控制措施传染病的预防和控制措施包括个人防护措施、社会控制措施和疫苗接种等。
了解不同传染病预防和控制的策略、措施和效果对于制定合理的防控措施具有指导意义。
7.疾病的预防和控制策略传染病的预防和控制策略通常包括早期预警和监测、隔离和治疗病例、加强卫生教育和宣传以及改善环境卫生等。
了解不同传染病的预防和控制策略对于有效应对传染病流行具有重要意义。
8.国际传染病合作传染病在全球范围内的传播和威胁日益增加，国际合作变得越来越重要。
了解国际传染病合作的机制、组织和措施对于有效防控国际传染病具有重要意义。
以上是传染病学考点的总结。
了解这些考点对于研究传染病流行规律、制定预防和控制策略以及应对传染病流行具有重要意义。
传染病学重点知识点传染病学是研究传染病的发病机制、传播途径、预防控制和治疗方法等的学科。
以下是传染病学的重点知识点：1.传染病的定义和分类：传染病是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）感染人或动物所引起的疾病。
传染病可以分为空气传播、经食物或水传播、虫媒传播、接触传播等不同的传播途径。
2.病原体的特性：了解病原体的特性对于了解传染病的发病机制和预防控制至关重要。
例如，细菌可以产生毒素，病毒可以感染宿主细胞并复制，真菌可以引起局部或全身感染，寄生虫可以寄生在人或动物体内。
3.传播途径：传染病可以通过空气飞沫、接触传播、食物或水传播、性传播、垂直传播等多种途径传播。
了解传播途径可以有针对性地采取预防控制措施。
4.免疫学原理：了解免疫学的基本原理对于理解传染病的发病机制和预防控制至关重要。
免疫系统包括先天免疫和获得性免疫两个主要部分，其中细胞免疫和体液免疫是两个重要的免疫反应。
5.传染病监测和流行病学调查：传染病监测是对病例的发生情况进行跟踪和监测，以便及时控制和预防传染病的传播。
流行病学调查是通过收集病例资料、调查疫点、分析数据等方法来研究传染病的发病原因和传播途径。
6.预防控制措施：传染病的预防控制包括疫苗接种、个人卫生、环境卫生、隔离措施、健康教育等多个方面。
不同的传染病需要采取不同的预防控制措施。
7.传染病的治疗：传染病的治疗包括抗微生物药物治疗、对症治疗和支持治疗。
选用合适的治疗方法对于传染病的早期干预和治愈起着至关重要的作用。
8.传染病的疫苗接种：疫苗接种是预防传染病最有效和经济的措施之一、了解各类传染病的疫苗接种规划和程序对于有效预防传染病具有重要意义。
9.新兴传染病和重大传染病：新兴传染病是指近年来出现的具有全球性威胁的传染病，如艾滋病、SARS等。
重大传染病是指已知疫苗和治疗方法但仍广泛传播和威胁人类健康的传染病，如肺结核、流感等。
了解这些传染病的病因、流行特点和预防控制措施对于保护人类健康具有重要意义。
传染病学知识点总结1、感染过程出现的表现：清除病原体、隐性感染（最常见）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（重要传染源）、潜伏性感染。
（即五种表现）隐性感染---又称为临床感染、指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤的感染，其表现约超过显性感染的10倍以上。
2、感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性毒力---包括毒素和毒力因子。
毒素包括外毒素和内毒素。
代表菌群外毒素白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌内毒素伤寒杆菌、痢疾杆菌作用机制通过与靶细胞受体结合，进入细胞内而起作用激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用3、传染病的流行过程：包括传染源、传染途径、人群易感性（即三个条件）传染源---指病原体已经在体内发展、繁育，并能将其排出体外的人和动物。
包括患者、隐性感染者、病原照顾者、受感染动物。
易感者---指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人，他们对该病原体具有易感性。
当易感者在某一特定人群中比例达到一定水平，而又有传染源和传染途径时，则容易发生该传染病的流行。
4、传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
（即四个特点）5、再燃与复发再燃---流行症患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完整恢复一般的减缓阶段，由于血液或组织中的病原体再度繁育，使体温再次降低，初病发的症状与体征再度呈现。
复发---指当患者进入恢复期后，已不乱退热一段时间，由于体内残余的病原体再度繁育而使临床表现再度呈现的情形。
6、流行症的预防：包括管理传染源、切断传播途径、保护易动人群。
根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类包括：鼠疫和霍乱。
要求城镇发现后2小时内上报，农村不少过6小时。
小结：传染病过程包括三个条件、四个特点、五种表现二、病毒性肝炎1、乙肝的抗原抗体系统：A．HbsAg（表面抗原）和抗HBs：表面抗原是HBV感染后首先出现的抗原，该抗原只有免疫性，无传染性。
传染病学知识点总结一、传染病的定义与分类1、传染病的定义：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
病原体：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。
传播途径：常见的有空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播、母婴传播等。
2、传染病的分类甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
二、传染病的流行过程1、传染源患者：急性患者在其发病期内可排出大量病原体。
隐性感染者：某些传染病中，隐性感染者数量较多，是重要的传染源。
病原携带者：包括慢性病原携带者和恢复期病原携带者。
受感染的动物：某些动物源性传染病的传染源。
2、传播途径呼吸道传播：如流感、麻疹等。
消化道传播：如霍乱、甲肝等。
接触传播：分为直接接触传播和间接接触传播。
虫媒传播：如疟疾、乙脑等。
血液、体液传播：如乙肝、艾滋病等。
3、人群易感性人群对某种传染病病原体的易感程度取决于人群中易感个体所占的比例和机体的免疫状态。
新生儿因缺乏特异性免疫力而易感。
免疫抑制剂使用者、慢性病患者等免疫功能低下者易感性增加。
三、传染病的预防1、管理传染源对患者进行早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
对病原携带者进行登记、管理和随访。
对接触者进行检疫和医学观察。
2、切断传播途径加强环境卫生和个人卫生。
消毒和灭菌。
做好食品卫生和饮水卫生管理。
3、保护易感人群主动免疫：接种疫苗。
被动免疫：注射免疫球蛋白等。
传染病学重点总结传染病学是研究传染病的发生、传播、控制和预防的学科。
它涉及病原体的特征、传播途径、宿主因素、免疫防御等方面的内容。
下面是传染病学的重点总结：1.病原体的特征：传染病的病原体可以是细菌、病毒、寄生虫或真菌等。
了解病原体的特征对于预防和控制传染病至关重要。
病原体的特征包括病原性、毒力、耐受能力等。
2.传播途径：传染病的传播途径有多种，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、食物和水源传播等。
通过了解传染病的传播途径，可以采取相应的控制措施，减少传播风险。
3.宿主因素：宿主是传染病传播的关键环节。
宿主的免疫系统状态、易感性、免疫力等因素都对传染病的发生和传播起着重要影响。
了解宿主因素可以帮助制定有效的预防和控制策略。
4.免疫防御：免疫系统对于抵抗传染病具有重要作用。
了解免疫系统的功能、免疫应答的过程以及疫苗的设计和免疫接种的原理，可以帮助人们建立免疫防御策略，预防传染病的发生和传播。
5.流行病学调查：流行病学调查是了解传染病的发生和传播规律的重要手段。
通过收集和分析病例资料、进行调查问卷、追踪病例等方式，可以确定传染病的暴发源、传播途径和主要宿主，为采取针对性的防控措施提供依据。
6.传染病的控制和预防：传染病的控制和预防是传染病学的核心任务。
具体措施包括隔离病例、消灭传染源、切断传播途径、提高宿主免疫力、加强卫生教育和健康促进等。
有效的控制和预防措施可以帮助降低传染病的发生率和疫情扩散风险。
7.传染病的监测和报告：传染病的监测和报告是了解疫情动态、掌握传播趋势、及时采取应对措施的重要手段。
监测和报告工作应该及时准确，包括病例报告、流行病学调查、病原体的分离和鉴定等。
总之，传染病学是一门综合性学科，涉及病原体、传播途径、宿主、免疫防御等方面的内容。
通过深入了解传染病的特征和机制，制定科学、针对性的控制和预防策略，可以有效遏制传染病的传播，保障公共健康。
第十章传染病学传染病防治概念：传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。
第一节传染病防治一、传染病的基本特征1.病原体：对确定传染病的诊断和流行有着重要的意义2.传染性：传染病与其他感染性疾病的主要区别3.流行性：发病率水平显著高于一般水平时称为流行4.免疫性：无论是显性或隐性感染，都能产生特异性免疫二、传染病流行过程的三个基本环节只有当三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延。
三、传染病的主要预防措施1.管理传染源：即对有传染性的患者、病原携带者和动物宿主的管理。
2.切断传播途径：即切断病原体传播给易感者的过程，防止传染病的扩散，消毒、隔离是切断传播途径的重要措施。
3.保护易感人群：即对可能受病原体威胁的人群采取免疫预防和健康教育等，增强群体对传染病的防御功能和免疫能力。
四、法定传染病分类与疫情报告制度1.传染病的分类根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，被管理的传染病分为甲、乙、丙三类共37种。
（1）甲类传染病：包括鼠疫、霍乱（2）乙类传染病：包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染猪链球菌病、人感染H7N9禽流感。
（3）丙类传染病：包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
（4）对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采用甲类传染病的预防、控制措施。
2.疫情报告制度传染病报告实行属地化管理。
实行首诊医生负责制1）院内诊断的传染病病例的报告卡：2）院外传染病病例报告卡：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时：实行网络直报的：2小时内电话向当地县级疾控报告，同时传染病报告卡通过网络直报。
尚未实行网络直报的：城镇2小时内、农村6小时内以最快的方式向当地县级疾控机构报告，同时送（寄）出传染病报告卡。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规定报告传染病的病原携带者：实行网络直报的：责任疫情报告单位在诊断后应于24小时内进行网络报告。
尚未实行网络直报的：责任报告单位在诊断后应于24小时内寄出传染病报告卡。
第二节病毒性肝炎概述病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以消化道症状、肝功能异常为主要表现的一组传染病。
从流行病学和预后方面分析，五型病毒性肝炎基本可分为两类：临床表现（一）急性肝炎1）急性黄疸型肝炎：临床分为以下三期，总病程2～4个月。
黄疸前期黄疸前期：甲、戊型肝炎起病较急，约80%有发热伴畏寒。
乙、丙、丁型肝炎起病相对较缓，仅少数有发热。
主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变为AST、ALT升高，本期持续5～7天。
黄疸期黄疸期：尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸，1～3周内黄疸达高峰。
部分患者有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。
肝大，质软、边缘锐利，有压痛及叩痛。
部分病例有轻度脾大。
肝功能检查示ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性，本期持续2～6周。
恢复期恢复期：症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，本期持续1～2个月。
2）急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。
无黄疸型发病率远高于黄疸型。
无黄疸型通常起病较缓慢，症状较轻，主要表现为全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛、肝大、有轻压痛及叩痛等。
恢复较快，病程多在3个月内。
有些病例无明显症状，易被忽视。
（二）慢性肝炎：乙型、丙型、丁型肝炎可发展为慢性肝炎。
肝炎病程超过半年未愈可诊断为慢性肝炎。
1.轻度病情较轻，症状不明显或虽有症状、体征，但生化指标仅1～2项轻度异常。
2.中度症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
3.重度有明显或持续的肝炎症状，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他病因，无门静脉高压症状，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低，球蛋白升高等；或具备重度慢性肝炎症状、体征，而实验室检查白蛋白≤32g/L，凝血酶原活动度为40%～50%，以上3项检测中有1项达上述水平，均可诊断为重度慢性肝病。
（三）重型肝炎：分为急性、亚急性、慢性重型肝炎。
1）急性重型肝炎：以急性肝炎起病，2周内出现极度乏力，消化道症状明显，迅速出现Ⅱ度或Ⅱ度以上肝性脑病，肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深；或黄疸很浅，甚至尚未出现黄疸。
出血倾向明显，一般无腹水。
凝血酶原活动度低于40%。
2）亚急性重型肝炎：起病15日至24周内，有明显消化道症状，极度乏力，黄疽迅速加深，重度腹胀，可出现腹水或脑病，血清总胆红素大于10倍正常值上限或每日上升≥17.1μmol/L，凝血酶原活动度低于40%并排除其他原因者。
3）慢性重型肝炎：临床表现与亚急性重型肝炎相同，但有慢性肝炎、肝硬化或乙肝病毒携带史及严重的肝功能损害史。
病史乏力消化道症状黄疸腹水出血肝性脑病急性重型肝炎急性起病，2周内极度明显急剧加深；或很浅，尚未出现一般无出血倾向明显；凝血酶原活动度低于40%迅速出现Ⅱ度或Ⅱ度以上亚急性重型肝炎2～24周极度明显迅速加深；血清总胆红素大于10倍正常值上限或每日上升≥17.1μmol/L腹胀、腹水凝血酶原活动度低于40%可有慢性重型肝炎肝功能损害史极度明显迅速加深腹胀、腹水可有肝衰竭：多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒）。
“肝衰竭前期”诊断标准为：重型肝炎（肝衰竭）（四）淤胆型肝炎：起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻，皮肤瘙痒，大便灰白，常有明显肝脏肿大，肝功能检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，凝血酶原活动度>60%或应用维生素K肌注后一周可升至60%以上，血清胆汁酸、γ－谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶、胆固醇水平可明显升高，黄疸持续3周以上，并除外其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸者，可诊断为急性淤胆型肝炎。
在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者，可诊断为慢性淤胆型肝炎。
（五）肝炎肝硬化：肝硬化是许多慢性肝病发展的共同结果，肝硬化是指肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成。
肝脏代偿情况分类期别肝衰表现症状、体征实验室检查代偿性肝硬化早期无轻度乏力、食欲下降、腹胀；可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血血清白蛋白≥35g/L，胆红素＜35μmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。
血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，谷氨酰转肽酶可轻度升高失代偿性肝硬化中晚期有腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。
明显黄疸清白蛋白＜35g/l，A/G＜1.0，胆红素>35μmol/l，ALT和AST升高，凝血酶原活动度＜60%按肝脏炎症活动情况分类临床表现实验室检查活动性肝硬化慢性肝炎的临床表现依然存在；肝质地变硬，脾进行性增大，并伴有门静脉高压症ALT升高，黄疸、白蛋白水平下降静止性肝硬化肝质地硬，脾大，伴有门静脉高压症ALT正常，无明显黄疸，血清白蛋白水平低慢性HBV携带者隐匿性慢性乙型肝炎注：另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBV-DNA阳性外，其余HBV血清学标志均为阴性。
诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。
诊断要点（一）流行病学资料甲型和戊型肝炎病前可有不洁饮食史，如未煮熟海产如毛蚶、蛤蜊及饮用污染水。
甲肝多见于儿童。
戊肝多见于成年人。
乙型、丁型及丙型肝炎病前可有输血或血制品史、手术史及注射史，或与病人有生活密切接触史。
（二）临床表现（三）实验室检查1.肝功能检查（1）血清转氨酶升高，急性者可高达正常高限10倍以上，慢性增高者多在2倍以上。
（2）血清胆红素可增高到171～200μmol/L以上，无黄疸者可不高。
（3）血清ALP（碱性磷酸酶）：肝胆系统阻塞性疾病，不论是肝内、外的病因，ALP均可升高。
各型肝炎时ALP也可升高。
（4）血清A（白蛋白）：在慢性、重型、肝硬化可有不同程度降低，同时可伴有A/G（球蛋白）比例下降。
2.病原学诊断：检测各型肝炎病毒的抗原抗体系统和病毒基因。
甲型肝炎：乙型肝炎：注：低滴度抗HDV-IgG有可能为过去感染。
不具备临床表现，仅血清HBsAg和HDV血清标记物阳性时，可诊断为无症状HDV携带者。
戊型肝炎急性肝炎患者，下列之一注：抗HEV-IgM阳性可作为诊断参考，但需排除假阳性。
3.其他化验检查血常规、尿常规、凝血酶原活动度等。
（四）鉴别诊断1.其他原因引起的黄疸（如溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸）2.其他病原微生物引起的肝损伤3.药物性肝损伤4.酒精性肝炎5.自身免疫性肝炎处理要点1.急性肝炎（1）甲型肝炎：早期发现传染源并予以隔离，隔离期自发病日算起共3周。
主要采取支持与对症治疗。
密切观察老年、妊娠、手术后或免疫功能低下患者的病情，若出现病情转重，应及时按重型肝炎处理。
（2）乙型肝炎：应区别是急性乙型肝炎抑或是慢性乙型肝炎急性发作，前者处理同甲型肝炎，后者按慢性乙型肝炎治疗。
（3）丙型肝炎：确诊为急性丙型肝炎者应争取早期抗病毒治疗。
（4）丁型肝炎：同乙型肝炎治疗。
（5）戊型肝炎：同甲型肝炎治疗。
2.慢性肝炎（1）合理的休息和营养。
（2）抗病毒治疗：目前抗HBV药物分为干扰素类及核苷类药物。
抗－HCV治疗：干扰素加利巴韦林联合治疗。
（3）调节免疫。
（4）改善和恢复肝功能。
（5）抗纤维化治疗。
3.重型肝炎急性、亚急性、慢性重型肝炎治疗原则基本相同。
减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症。
根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。
对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均需及时予以对症处理。
4.淤胆型肝炎苯巴比妥片、考来烯胺片等均有退黄利胆作用，可酌情选用。
无激素禁忌证者可用肾上腺皮质激素治疗。
5.肝硬化（1）针对病原治疗。
（2）抗纤维化治疗。
（3）并发症的治疗。
6.慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者可照常工作，但应定期复查，随访观察，并动员其做肝穿检查，以便进一步确诊和做相应治疗。
健康指导1.病毒性肝炎的预防（1）管理受染人员“人隔离、屋消毒、做调查、调岗位”（2）切断传播途径“个人卫生、禁食生鲜、餐具消毒、肥皂活水；安全注射、医源服务、洁身自好、母子平安”（3）保护易感人群乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿其次为婴幼儿和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构的工作人员、器官移植患者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋和静脉注射毒品者等）。
