全科医生应该熟练掌握的临床急救常规
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医生急救的技巧和方法
医生在急救中需要掌握多种技巧和方法,以下是一些主要的急救技巧和方法:
1. 心肺复苏法:这是最基本的急救技能之一,用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应。
医生需要熟练掌握胸外按压和人工呼吸的正确步骤,包括正确的按压位置、频率和深度,以及如何清理呼吸道并确保气道通畅。
2. 止血包扎法:医生需要掌握止血包扎的技巧,包括使用止血带、止血粉等止血工具,以及在特殊情况下进行压迫止血的方法。
同时,包扎伤口时要选择适当的敷料,并妥善固定。
3. 骨折固定法:医生需要掌握骨折的固定技巧,包括使用夹板、石膏等固定材料,以及如何正确地固定患肢,以减轻疼痛、防止进一步损伤和便于搬运。
4. 烫伤处理:医生需要了解烫伤的分类和处理方法,包括如何判断烫伤程度、如何进行冷却治疗、如何涂抹药膏等。
对于严重烫伤,应迅速到医院就诊。
5. 毒蛇咬伤处理:医生需要了解毒蛇咬伤的症状和处理方法,包括如何判断是否为毒蛇咬伤、如何早期处理伤口、如何进行抗蛇毒治疗等。
同时,要告知患者迅速到医院就诊。
6. 拨打急救电话:医生需要熟练掌握拨打急救电话的技巧和方法,包括如何准确描述病情、如何提供患者基本信息和联系方式等。
在紧急情况下,医生还需要提供现场急救措施,并为患者争取更多的救治时间。
除了以上技能和方法外,医生还需要不断学习和更新急救知识,以适应急救医学的快速发展和变化。
同时,医生还应该注重团队协作和沟通能力的培养,以便在紧急情况下能够迅速有效地展开救治工作。
医疗急救常识引言概述:医疗急救是一项关系到人们生命安全的重要工作,掌握一些基本的医疗急救常识对于每一个人来说都是至关重要的。
本文将从四个方面介绍医疗急救常识,包括急救基本原则、心肺复苏、止血处理和骨折处理。
一、急救基本原则:1.1 判断现场安全:在进行急救时,首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危(wei)险,应迅速将伤者转移到安全的地方。
1.2 呼叫急救人员:在发现紧急情况时,及时拨打急救电话,告知具体情况和所在位置,等待急救人员的到来。
1.3 保持镇静并提供基本救助:在等待急救人员到来的过程中,可以进行一些基本救助措施,如控制出血、保持呼吸道通畅等。
二、心肺复苏:2.1 判断意识和呼吸:在发现伤者昏迷时,首先要判断其是否故意识和呼吸。
可以通过摇动伤者或者用手指轻轻触摸其鼻孔和嘴唇来判断。
2.2 进行心肺复苏:如果伤者没有呼吸或者心跳,应即将进行心肺复苏。
方法包括按压胸骨和进行人工呼吸等。
2.3 持续观察和等待急救人员:在进行心肺复苏后,应持续观察伤者的状况,并等待急救人员的到来。
三、止血处理:3.1 高位压迫:在出血部位进行高位压迫,可以有效止血。
压迫时要用干净的纱布或者绷带,避免直接用手接触伤口。
3.2 加压包扎:如果高位压迫无法止血,可以进行加压包扎。
包扎时要用干净的纱布或者绷带固定伤口,并适当增加压力。
3.3 使用止血剂:在严重出血的情况下,可以使用止血剂,如止血粉、止血棉等。
使用时要按照说明进行正确的操作。
四、骨折处理:4.1 确认骨折:在怀疑伤者有骨折时,应先进行观察和问询,确认骨折的部位和类型。
4.2 固定伤处:在确认骨折后,应尽量保持伤者的歇息姿式,避免进一步伤害。
可以使用软垫和绷带固定伤处,减轻疼痛和挪移。
4.3 就医就诊:在处理骨折后,应及时就医就诊,接受专业的医生诊断和治疗。
医生会根据伤情进行进一步处理,如拍X光片、进行复位等。
结论:以上是医疗急救常识的简要介绍,掌握这些基本知识可以在紧急情况下提供及时有效的急救措施,保护伤者的生命安全。
医生在工作中的急救技能医生是现代社会中非常重要的职业之一,他们承担着救死扶伤、保护人类健康的重要使命。
在医生的日常工作中,急救技能是不可或缺的一部分。
急救技能能够帮助医生在事故、意外或其他紧急情况下迅速反应并提供紧急医疗援助,从而挽救生命或减轻病人的痛苦。
本文将讨论医生在工作中需要掌握的急救技能。
1. 心肺复苏心肺复苏是医生急救技能中最基本、最重要的一项。
当病人的心脏停止跳动时,医生需要立即采取行动。
他们会进行胸外按压来维持血液循环,同时进行人工呼吸,以确保氧气供应到大脑和心脏。
医生需要经过系统化的培训,熟悉心肺复苏的步骤和技巧,以提供高效的急救服务。
2. 创伤处理医生在工作中也会经常面对各种各样的创伤伤害病人,例如骨折、出血或者切割伤等。
在处理这些创伤时,医生需要迅速但稳妥地应对。
他们会先止血,清理伤口,并进行合适的包扎或者缝合。
除了处理外伤,医生还要注意病人身体其他部位的损伤,尤其是头部和脊柱,以避免进一步的损害。
3. 中毒和过敏反应的处理医生不仅需要处理意外和创伤,还需要应对中毒和过敏反应。
他们需要快速判断病人是否出现了中毒或者过敏的症状,并采取相应的措施。
医生可能会使用解毒剂、排毒药物或者抗过敏药物来稳定病人的状况。
同时,他们还会观察和监测病人,确保他们的症状得到缓解。
4. 外科急症处理在医生的工作中,外科急症是常见的情况之一。
当病人需要进行紧急手术时,医生必须具备解剖学、外科技术和快速决策的能力。
他们会快速评估病人的状况,决定是否需要紧急手术,并协调团队进行手术。
外科急症处理需要丰富的经验和技术,以确保手术过程安全高效。
5. 呼吸道管理呼吸道管理是医生急救技能的重要组成部分。
在某些情况下,病人可能出现呼吸困难、窒息或者气道阻塞等紧急情况。
医生会迅速采取气管插管、使用人工气道或者面罩进行通气,以维持病人的呼吸。
呼吸道管理需要医生具备准确的手法和技巧,避免不必要的损伤。
急救技能对医生而言至关重要,它们在日常工作中发挥着重要的作用。
全科医生急诊科疾病培训要求全科医生急诊科疾病培训要求关于全科医生规范化培养标准中急诊科疾病培训要求,整理如下:1)心脏骤停掌握:心脏骤停的快速判定、初级心肺复苏(BLS)、电除颤与简易呼吸器的使用。
熟悉:心脏骤停的高级心肺脑复苏。
了解:心脏骤停的定义、病因、病理生理。
2)急性气道梗阻掌握:急性气道梗阻的判断与处理方法。
熟悉:急性气道梗阻的常见原因。
了解:环甲膜穿刺术的指征。
3)急性呼吸衰竭掌握:急性呼吸衰竭的临床表现、诊断标准与治疗原则。
熟悉:急性呼吸衰竭常见病因。
了解:呼吸机的使用指征及基本原理。
4)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)掌握:ARDS的诊断标准。
熟悉:ARDS的常见病因。
了解:ARDS的病理生理改变与影像学特点。
5)自发性气胸掌握:自发性气胸的临床表现与体征及影像学特点。
熟悉:自发性气胸的病因及处理方法。
了解:自发性气胸的发病机制。
6)心绞痛、急性心肌梗死掌握:心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、搜集|整理心电图特点、诊断及鉴别诊断、急救及转送方法。
熟悉:心肌坏死标志物的临床意义。
了解:冠心病的溶栓治疗,冠心病的介入治疗与外科手术治疗的方法和适应证。
7)休克掌握:过敏性休克、低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术处理及转诊原则。
熟悉:休克的临床表现、诊断和防治。
了解:休克的病因、病理生理变化。
8)上消化道出血掌握:上消化道出血的诊断、救治及转送方式。
熟悉:上消化道出血的常见病因、失血量估计、是否继续出血的判断方法。
了解:上消化道出血内镜治疗与外科手术原则。
9)急性肾衰竭熟悉:急性肾衰竭的常见病因、诊断要点及血液透析的指征。
了解:急性肾衰竭的病因、发病机制及分类、早期治疗和进一步治疗的原则。
10)癫痫持续状态熟悉:癫痫持续状态的分类及临床表现、紧急救治及搬运方法。
了解:癫痫持续状态的病因。
11)中毒与意外伤害?常见中毒掌握:常见中毒的诊断与鉴别诊断、急救及转送原则。
了解:毒物在体内的代谢过程及中毒机制。
医生在急救和复苏中的技能和紧急处理在医疗领域中,医生是关键的救治者。
他们经常需要在急救和复苏的紧急情况下展示出卓越的技能和处理能力。
本文将探讨医生在急救和复苏中所需的技能以及紧急处理措施。
一、急救技能1. 快速判断:在急救现场,医生需要能够迅速判断患者的病情和危险程度。
通过观察患者的状况和听取旁观者的描述,医生能够快速做出准确的判断。
2. 基本生命支持(BLS):包括心肺复苏、人工呼吸等基本急救步骤。
医生需要掌握正确的操作方法和顺序,以确保患者在等待进一步救援时能保持生命体征。
3. 创伤处理:在急救现场,医生可能会遇到各种各样的创伤,如出血、骨折、烧伤等。
医生需要有处理这些创伤的基本知识和技能,以便及时控制出血、固定骨折等。
4. 药物应用:医生需要了解各种紧急情况下常用的药物,并能正确地给患者施用。
例如,心脏骤停时需要应用肾上腺素来促进心跳恢复。
二、复苏技能1. 心血管复苏:心脏骤停是一种常见的复苏情况。
医生需要掌握胸外按压、电除颤等复苏技术,以恢复患者的心脏功能。
2. 呼吸道管理:当患者无法自主呼吸时,医生需要采取措施保持呼吸道通畅,如人工插管、气管切开等。
3. 中毒处理:有些急性中毒情况可能危及生命。
医生需要识别中毒的类型,并及时施以适当的解毒措施。
4. 心脏节律管理:某些心律失常可能需要紧急处理。
医生应具备解读心电图和应用各种治疗方法的技能,以调整患者的心脏节律。
三、紧急处理措施1. 适应环境:医生需要在紧急情况下保持冷静,并适应当前的工作环境。
有时候,医生需要在限制空间、艰难条件和高压力下救治患者,因此良好的适应能力是至关重要的。
2. 团队合作:急救和复苏往往需要多人共同合作,医生需要能够与护士、急救人员等其他救治者良好地协作,以提高救治效果。
3. 沟通能力:医生需要有效地与患者及其家属进行沟通,向他们解释病情并提供必要的安慰和支持。
沟通的能力在面对紧急情况下尤为重要,能够减少患者和家属的恐慌,增加他们对医生的信任。
全科医生应该掌握的临床急救常规一、如发现患者异常(一)立即停药,保留静脉通道,使病员平卧,进行就地抢救,并立即报告医生。
(二)观察生命体征,测量血压、脉搏、呼吸、体温,可根据情况遵医嘱给药。
(三)遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。
(四)如属药物过敏,立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升,如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。
(五)给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。
(六)根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。
(七)如属输液反应,应按照输液反应的防治来护理,如发热反应,应减慢速度,通知医生。
(八)循环负荷过重应注意速度不宜过快,有症状使病员端坐两腿下垂,加压给氧,使氧经20~30%酒精湿化后吸入。
(九)如发现静脉炎,使患者肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。
(十)如发现空气栓塞,应置病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。
(十一)密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录。
二、过敏性休克的前驱症状全身症状口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感,头痛、恶寒、冷汗、突然失语循环系统症状脉快、心悸神经系统症状肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣呼吸系统症状喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘输液反应:(一)发热反应、症状:发冷、寒战和发热、严重者初起即寒战、继之高热达40~410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生。
(二)(肺水肿)循环负荷过量症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;(3)加压给氧,使氧气20~30%酒精湿化后吸入;(4)按医嘱给镇静剂和扩血管药及毛地黄等强化剂;(5)必要时四肢轮流结扎(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀灼热、疼痛。
临床技能急救知识点总结一、心肺复苏心肺复苏是指在心脏骤停或呼吸停止时,通过外部按压和人工呼吸来维持心肺功能的一种急救措施。
心肺复苏的目的是尽快地维持患者的血液循环和氧供应,以防止氧供不足导致的脑损伤和其他器官功能损害。
心肺复苏主要包括CPR基础救护和高级心肺复苏两个部分。
1. CPR基础救护CPR基础救护包括按压和人工呼吸两个部分。
在进行按压时,应将患者平躺在硬板上,双手交叉放在胸骨下部,用力按压胸部,以维持心脏的有效灌注。
在进行人工呼吸时,应将患者的头后仰,闭住患者的鼻子,用嘴对嘴进行吹气,以帮助患者恢复呼吸。
2. 高级心肺复苏高级心肺复苏是指在CPR基础救护的基础上,加入了电除颤、静脉注射药物等更为复杂的技术操作。
在进行高级心肺复苏时,应根据患者的具体情况,选择适当的药物进行静脉注射,同时监测患者的心电图变化,以及定期进行电除颤,以维持患者的心脏功能。
二、止血处理止血处理是指在外伤出血时,通过一系列的急救措施,控制出血,以保护患者的生命和健康。
止血处理主要包括直接压迫止血、使用止血带、包扎止血等技术操作。
1. 直接压迫止血在外伤出血时,应立即采取直接压迫止血的措施,用干净的纱布或毛巾直接按压伤口,防止血液继续流失。
同时,应提醒患者保持平静,不要过度活动,以减少出血量。
2. 使用止血带在局部出血难以控制时,可以使用止血带进行断血处理。
患者应平躺在地面上,止血带应固定在伤口上方的位置,并逐渐加压,直到出血停止为止。
3. 包扎止血在一些较大的伤口出血时,可以通过包扎止血的方式进行处理。
应先用干净的纱布或弹力绷带覆盖伤口,然后用固定带进行包扎固定,以保持伤口的清洁和干燥。
三、打法伤大处理打法伤大是指在外伤中,患者面临着重大的危险,急需紧急处理的一种急救情况。
在打法伤大处理中,医护人员需要迅速采取措施,对患者进行紧急处理,以减少其生命威胁。
1. 骨折处理在发生骨折时,应先用夹板或其他装具固定骨折部位,以防止其移位和损伤。
医生工作急救技能急救技能对于医生来说是至关重要的一项技能,在面对紧急情况时能够快速、准确地判断、处理病情,是保障患者生命安全的关键。
本文将就医生工作中的急救技能进行论述,敬请阅读。
一、紧急病情评估在急救情况下,医生首先要进行迅速的病情评估,对患者的症状、生命体征、病史等进行全面的了解。
这需要医生具备敏锐的观察力和综合判断能力,以准确地确定病情的危险程度,并做出相应的处理。
二、心肺复苏技能心脏骤停是导致死亡的最常见原因之一,对于医生来说,掌握心肺复苏技能至关重要。
这包括按压胸部、人工呼吸等紧急处理措施,能够在病人心脏停跳时,尽可能地延长其生命线,为后续的进一步救治赢得时间。
三、止血处理大量失血是危险情况下常见的病情之一,医生需要掌握多种止血技巧。
这包括使用止血带、局部压迫、使用止血药物等方法,以尽快停止出血,保证患者的稳定状态。
四、骨折和创伤处理在急诊情况下,骨折和创伤是常见的病情之一,医生需要熟悉正确的处理方法。
这包括固定骨折处、缝合伤口、处理复杂创伤等技术,以确保伤者的伤情不进一步恶化,并促进其愈合和恢复。
五、药物应急应用医生还需要掌握各类急救药物的应急应用。
在面对紧急情况时,针对不同的病情,医生需要快速准确地选择正确的药物,并使用合适的剂量进行给药。
这要求医生对药物的作用、适应症、禁忌症等有全面的了解和熟练运用。
六、急救团队协作急救工作往往需要多个医生和护士组成的团队共同合作,以提供全面的紧急救治服务。
医生需要与抢救团队密切配合,做好沟通和协作,迅速、高效地完成各项任务,确保患者得到最佳的救治效果。
七、心理援助与沟通在急救过程中,医生还需要给予患者和患者家属充分的心理援助与沟通。
这涉及到医生对患者情绪的把握,善于倾听和安慰,给予他们必要的支持,减轻他们的紧张和恐惧,帮助他们在紧急情况下更好地面对。
总结:医生在工作中必须掌握一系列的急救技能,在面对紧急情况下能够应对自如。
这需要医生具备扎实的医学知识、丰富的临床经验和高度的职业素养。
急救医学的基本技能急救医学是一门关于救治病人在紧急情况下的学科,涉及到的技能和知识对于应对各种疾病和伤害的急需情况至关重要。
本文将介绍急救医学的基本技能,帮助读者了解如何在紧急情况下做出正确的反应,并提供必要的急救手段以增加生命救治的成功率。
一、基本急救技能1. 体检与初步判断:在急救场景中,正确的体检和判断病情的能力是至关重要的。
急救人员需要以高效的方式检查病人的生命体征,例如呼吸、循环和神志状态。
凭借这些观察和判断,急救人员能够在第一时间做出正确的决策,并给予适当的急救措施。
2. 呼吸道管理:维持病人的呼吸道通畅是急救的首要任务。
在面对窒息、窒息或其他呼吸困难的情况时,急救人员应迅速采取措施,如清除呼吸道上的障碍物、施行人工通气等。
3. 心肺复苏:心脏骤停是急救中最危险的情况之一。
急救人员需要掌握心肺复苏的技能,即在心跳停止时,通过进行胸外按压和人工呼吸的方式来维持心脏和呼吸功能。
掌握正确的心肺复苏技术并及时实施可以挽救病人的生命。
4. 出血控制:出血是一种常见的伤害情况,如果不及时处理,可能导致严重的生命威胁。
急救人员应该学会正确止血的方法,如用压迫、提升受伤部位、应用止血带等。
5. 骨折和创伤处理:急救人员需了解基本的骨折和创伤处理技巧。
在处理这些情况时,需要注意保护伤者,避免进一步的损伤,并对伤处进行适当的固定和包扎。
二、急救知识1. 基础医学知识:急救人员需要具备基本的医学知识,包括人体解剖学、生理学等。
这些知识有助于他们更好地理解病情并进行正确的诊断和处理。
2. 药物应急使用:药物在急救中发挥着重要作用,例如使用抗心律失常药物、止痛药物等。
急救人员需要熟悉这些药物的使用,掌握正确的剂量和途径。
3. 病情评估和处理:急救人员需要学会根据病人的症状和体征进行准确的评估,以便及时处理。
他们需要知道何时转诊病人到医疗机构以获得更进一步的救治。
三、心理准备和应对1. 急救人员需要具备良好的心理素质,在高压、紧急的情况下保持冷静,并提供必要的心理支持和安抚。
全科医生应该熟练掌握的临床急救常规一、如发现患者异常(一)立即停药,保留静脉通道,使病员平卧,进行就地抢救,并立即报告医生。
(二)观察生命体征,测量血压、脉搏、呼吸、体温,可根据情况遵医嘱给药。
(三)遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。
(四)如属药物过敏,立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升,如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。
(五)给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。
(六)根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。
(七)如属输液反应,应按照输液反应的防治来护理,如发热反应,应减慢速度,通知医生。
(八)循环负荷过重应注意速度不宜过快,有症状使病员端坐两腿下垂,加压给氧,使氧经20~30%酒精湿化后吸入。
(九)如发现静脉炎,使患者肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。
(十)如发现空气栓塞,应置病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。
(十一)密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录。
二、过敏性休克的前驱症状全身症状口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感,头痛、恶寒、冷汗、突然失语循环系统症状脉快、心悸神经系统症状肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣呼吸系统症状喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘输液反应:(一)发热反应、症状:发冷、寒战和发热、严重者初起即寒战、继之高热达40~410C 并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生。
(二)(肺水肿)循环负荷过量症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;(3)加压给氧,使氧气20~30%酒精湿化后吸入;(4)按医嘱给镇静剂和扩血管药及毛地黄等强化剂;(5)必要时四肢轮流结扎(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀灼热、疼痛。
防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激性的药物,要有计划更换注射部位(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。
(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
防治:(1)置病人左侧卧位和头低足高位;(2)氧气吸入;(3)加压输液时严密观察,护士不得离开病员。
消化系统症状吞咽困难、味觉异常、腹痛、肠鸣、便意、恶心、呕吐皮肤粘膜症状潮红、皮疹、眼结膜充血、水肿三、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
四、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。
急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)五、输液反应和防治输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C 并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入;(4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;(5)必要时四肢轮流结扎;(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。
(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位;(2)氧气吸入;(3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。
输液反应谨慎处理输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一,输液反应发生的原因㈠是液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。
致热源进入人体导致寒战发热反应;㈡是液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;㈢是液体与体温温差过大:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;㈣是输液速度过快:凉的液体快速进入人体而致输液反应;㈤是液体论配伍过杂:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都有利于输液反应的发生。
二,防范针对上述原因,对其防范应当不难。
但在某市,以往每年都有因输液反应致死事件发生,在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。
所以,还必须强调:㈠,把好药品质量关:选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体;㈡把好液体配制关:每一位护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯;㈢,坚...注册或登录后查看完整内容源地址:/GetEntry.do?id=396912914&owner=117656017来源:肖京的日志| 分享0 | 浏览21 评论| 分享| 赞| 举报分享这篇日志的人也喜欢查看更多»胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌的鉴别(转自医学教育网)[转]心血管用药禁忌看了这个我执业医师打了420分!!医师考试600个重复多年考...执业医师历年正题考过的“最”、“首选”、“主要”,“首先”(...法学院老师不会教你的——中国土地法浅析、土地工作实务指导及相...[转]医学统计学傻瓜教程---带图示Meta分析的完整步骤生化全套的意义2013西医综合257分考经《心电图学习与总结》——临床分析心电图的简捷门...发表评论同时分享给好友同时评论给原作者清华大学校花查看更多校花校草猜你喜欢热门分享男人一生要睡几个女人才算值?中国黑社会老大排名(绝对真实)洗浴中心的内幕,做小姐也是不容易的男女是否适合做夫妻的10个标准离别的歌,男人的歌。
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瞬间宁静。
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