膳食纤维和肠内营养

肠内肠外营养制剂及特点(中营销售人员基础知识之一)人体正常的生命活动和各种生理功能必须依赖各种必要的营养成分。

这些营养包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、电解质、微量元素和水，它们对保证人体的生长发育，维持恒定的体温，补充人体的物质消耗，增强机体对疾病的抵抗力，提高各种生理功能和延长寿命等，有着极为重要的作用。

蛋白质，脂肪，碳水化合物是人体能量的来源，三者统称产能营养素，我国成人碳水化合物占总能量的55％～65％，脂肪20％～30％，蛋白质10％～15％。

营养制剂系指维持机体正常营养或纠正异常营养缺乏状态的制剂，分为肠内营养制剂与肠外营养制剂。

选择肠内营养抑或肠外营养依患者的胃肠功能及疾病的种类而定，肠胃功能健全时首选肠内营养。

肠内营养 enteral nutrition。

一、肠内营养概念与发展历史肠内营养（EN）是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法。

二、肠内营养的适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的病人都可接受肠内营养支持。

①吞咽和咀嚼困难；②意识障碍或昏迷、无进食能力者；③消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等；④高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；⑤慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。

三、肠内营养制剂的组成1、氮源形式：L-氨基酸，蛋白质及其完全水解物或部分水解物。

2、糖类形式：单糖（葡萄糖、果糖等）、双糖（蔗糖，乳糖等）、葡萄糖低聚糖。

3、脂肪类型：长链甘油三酯（LCT）、中链甘油三酯（MCT）和甘油单酯或甘油二酯。

4、维生素和微量元素全面、丰富，高于美国推荐的膳食需要量（recommended dietary allowances，RDA）。

5、纤维素膳食纤维（dietary fibre，DF），正常饮食纤维摄取量为30g/天。

种类：可溶性纤维（solventable dietary fiber，SDF），如果胶、树胶和植物多糖等不溶性纤维（insolventable dietary fiber，IDF）如α-纤维素、木质素和半纤维素生理作用：可溶性纤维：（1）缓解葡萄糖在小肠的吸收；（2）降低血清胆固醇；（3）延缓胃排空。

可编辑修改精选全文完整版肠内营养的临床应用摘要：通过搜集近年来关于肠内营养的临床应用和研究进展的文献，阐述肠内营养的概念、优点、分类、临床应用和并发症。

结果发现，肠内营养无论在营养支持效果、费用、安全性和可行性都明显优于肠外营养。

肠内营养支持并不只是单纯提供营养，更重要的是维持细胞基本功能，从而改善患者组织器官的功能，有利于病人康复。

关键词：肠内营养，临床应用，并发症Clinical application of enteral nutritionStudent majoring in pharmacy yaqiong zhuTutors: feng wang, lina shangABSTRACT: Through collecting and searching documents and thesis of clinical application and development about enteral nutrition in recent years, the concept, advantages, categories, clinical applications and complications are clarified. The result is that no matter in the effect, cost, safety and feasibility, enteral nutrition is obviously superior to parenteral nutrition. The support of enteral nutrition is not only used in offering nutrition, but also maintaining basic function of cells, in order to improve the function of organs in patients, which is beneficial to their recovery.Key words: enteral nutrition, clinical application, complication前言：营养不良在住院患者中极为常见，可导致患者免疫功能受损，创口愈合延迟，肌力减退及心理障碍等多方问题，因而住院时间延长，比正常营养者延长至少五天，医药费用增加近50%[1]。

肠内营养配比原则
肠内营养配比原则是指在日常饮食中，通过合理搭配各种营养素，以满足人体对营养的需求。

这一原则对于维持人体健康、提高免疫力、预防疾病等方面起着重要作用。

下面将从三个方面介绍肠内营养配比原则。

蛋白质的摄入是肠内营养配比中的重要环节。

蛋白质是组成人体细胞的基本单位，对于维护肌肉、修复组织损伤等起着重要作用。

合理的蛋白质摄入可以通过摄入动物性蛋白质和植物性蛋白质来实现。

动物性蛋白质含有较多的必需氨基酸，例如肉类、蛋类、奶类等食物。

植物性蛋白质则包括豆类、谷类、坚果等。

在肠内营养配比中，应保持动植物性蛋白质的平衡摄入，以确保人体获得充足的氨基酸，提供足够的能量。

膳食纤维的摄入也是肠内营养配比的重要组成部分。

膳食纤维是植物细胞壁的主要成分，对于维持肠道健康、促进消化道蠕动、调节血糖和血脂等方面起着重要作用。

膳食纤维主要存在于粗粮、蔬菜、水果等食物中。

在肠内营养配比中，应适当增加膳食纤维的摄入量，以促进肠道蠕动，预防便秘等肠道疾病的发生。

脂肪的摄入也需要注意。

脂肪是人体必需的营养素，但过多的脂肪摄入会导致肥胖、心脑血管疾病等。

在肠内营养配比中，应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼类等含有较多不饱和脂肪酸的食物，同时限制动物性脂肪的摄入。

肠内营养配比原则包括合理搭配蛋白质、增加膳食纤维的摄入以及选择健康的脂肪来源等。

通过遵循这些原则，可以保证人体获得充足的营养，维持健康的肠道功能，提高免疫力，预防疾病的发生。

因此，在日常饮食中要注意合理搭配各种营养素，以满足人体的营养需求。

肠内营养肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

本科室一般用的比较多的肠内营养剂有：百普力（500ml）、瑞能（200ml）、安素（肠内营养粉剂）、能全力（500ml）、瑞代（500ml）、佳维体、瑞高。

百普力成分：本品为复方制剂，其主要成份为水、麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、维生素、矿物质和微量元素等人体必需的营养要素。

适应症：本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。

1．代谢性胃肠道功能障碍2．危重疾病3．营养不良病人的手术前喂养4．肠道准备：本品能用于糖尿病病人。

瑞能成分：本品是一种高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的肠内全营养制剂，特别适用于癌症患者的代谢需要。

本品所含ω-3脂肪酸以及维生素A、维生素C和维生素E能够改善免疫功能、增强机体抵抗力。

此外，膳食纤维有助于维持胃肠道功能。

本品所含营养成分来源于天然食品，与正常人普通饮食成分相类似，对人体无毒性作用。

适应症：用于肠营症内病的人癌养。

1.恶病质2.厌食3.咀嚼和吞咽障碍4.食道梗阻此外.还可用于对脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的患者.安素成分：本品为复方制剂，期组分为：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。

适应症：可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及4岁或4岁以上儿童。

可口服或管饲。

能全力成分：本品为复方制剂，其组分为: 水、麦芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纤维（大豆多糖等）、矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素。

适应症：本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。

主要用于: 1. 厌食和其相关的疾病2.机械性胃肠道功能紊乱3.危重疾病4.营养不良病人的手术前喂养5.本品能用于糖尿病病人瑞代成分：蛋白质3.4g、脂肪3.2 g、饱和脂肪酸0.5 g、必需脂肪酸1.9 g。