外伤性前房积血40例临床分析

外伤性前房积血143例临床治疗分析【摘要】目的对眼外伤所致前房积血143例(143眼)治疗疗效进行临床分析。

方法记录143例(143眼)眼外伤所致前房积血的就诊时间、积血程度、积血吸收时间、并发症出现情况并加以分析。

结果本组并发症为外伤性瞳孔散大32例，严重的并发症为继发性青光眼9例，晶状体脱位7例、玻璃体积血6例、视网膜脱离3例、虹膜根部离断2例。

结论眼外伤挫伤所致的前房积血量大的患者，即积血量在Ⅲ级、Ⅳ级者，由于吸收时间长、易发生继发性出血、视神经损伤发生率高，故迅速排除积血，防止再出血及视神经挫伤是临床治疗的关键。

【关键词】眼外伤前房积血治疗【Abstract】 Objective: eye injury caused by hyphema 143 cases (143 eyes) of therapy for clinical analysis. Methods: The records of 143 cases (143 eyes) of ocular trauma caused by hyphema treatment time, the blood level of the plot, the plot of blood absorption time, complications arise and to analysis. Results: The complications of traumatic mydriasis 32 cases of serious complications in 9 cases of secondary glaucoma, lens dislocation in 7 cases, 6 cases of vitreous hemorrhage, retinal detachment in 3 cases, iris roots from breaking in 2 cases. Conclusion: Eye injury caused by contusion of the anterior chamber in patients with large blood that accumulated blood ingradeⅢ, Ⅳgrade, due to absorption of a long time, high incidence of secondary bleeding, a high incidence of optic nerve damage, so quickly ruled out accumulation of blood, to prevent further bleeding and the clinical treatment of optic nerve contusion is the key.【Key words】 eye injury hyphema treatment外伤性前房积血是临床上常见的眼外伤类型[1],如治疗准确及时,能有效地避免其并发症,患者的视力能得到较好的恢复。

外伤性眼前房出血临床治疗分析摘要目的：探讨眼外伤所致前房出血治疗的方法及效果。

方法：收治挫伤性前房积血患者46例（46眼），回顾分析临床资料。

结果：1级前房出血26例，2级前房出血22例，3级前房出血8例，其中继发性青光眼3例，前房出血者全部于1～14天吸收。

积血吸收后视力1016例。

结论：临床上治疗外伤件前房出血的关键是防止继发出血，促进前房积血的吸收，预防和治疗并发症。

关键词眼挫伤性前房积血疗效眼球位于暴露位置，眼睛容易受到外部损伤[1]。

眼球抵抗力较差，缺乏必要的自我保护，严重眼外伤可以导致前房出血及视力下降，同时治疗不及时，疗效不佳，引起继发性青光眼、角膜血染、失明等严重并发症[2]。

2010年1月～2012年6月收治眼外伤致前房出血患者46例，回顾分析临床资料，总结如下。

资料与方法本组眼外伤前房积血患者46例（46眼），受伤后就诊时间0.5～44小时，全部为单眼。

其中左眼21例，右眼25例；女3例，男40例；年龄6～52岁，平均374岁；其中5～12岁9例，13～18岁11例，19～40岁21例，年龄>40岁4例。

受伤原因：车祸外伤18例，拳、肘击伤7例，土、石块击伤8例，爆炸伤2例，玩具击伤5例，其他原因6例。

其中合并创伤性瞳孔散大9例，继发青光眼3例，虹膜根部离断3例，角膜血染1例，玻璃体积血1例。

按照oksala前房积血分级法分为3级，多于1/2为3级，1/3～1/2为2级，少于前房容量1/3为1级，其中1级前房出血26例，2级前房出血22例，3级前房出血8例，治疗方法：根据患者病情的变化调整用药。

给予患者绷带包扎双眼，卧床休息。

口服醋氮酰胺以及消炎痛和维生素类药物，1次/日应用止血敏20g以及止血芳酸04g，加入5%葡萄糖盐水中静滴，前房继发性出血者，肌肉注射立止血lku，静脉用药控制眼压，给予甘露醇250ml静脉注射，2次/日，必要时加用地塞米松5mg静滴，如果患者治疗无效，出现角膜血染的可能，及时行前房冲洗手术。

45例外伤性前房积血的临床分析作者：张立清来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的观察分析外伤性前房积血的临床特点及临床处理方法，总结其临床疗效及临床意义。

方法选自我院2009年12月-2011年12月期间所收治的45例外伤性前房积血的患者，对其病因、治疗方法、治疗时间、治疗效果、后遗症等临床病历资料进行回顾性分析。

结果所有患者在经过治疗后，其中Ⅰ级前房积血吸收时间为1-5天，平均时间为3天，Ⅱ级前房积血吸收时间为2-10天，平均时间为6天，Ⅲ级前房积血吸收时间为6-15天，平均时间为10.5天，患者受伤眼球视力恢复，在眼球受伤后于24小时内就诊的患者有41例，其中有38例患者能够恢复原视力，其中有3例患者视力恢复欠佳，而4例伤后3天就诊的患者，其视力恢复同样欠佳。

结论对眼球受伤后出现外伤性前房积血给予及时、有效合理的综合治疗，对前房积血起到促进积血吸收的现象。

【关键词】眼外伤；前房积血；临床治疗效果眼外伤是眼球和眼球附属器由于外来的机械性物理性或者化学性的损伤，所引起的眼的结构和功能损害进而导致眼的病理性改变，往往眼外伤是导致盲目的一种主要原因；在发生眼球受到损伤后前房积血，增加虹膜血管的渗透性或者发生血管破裂出血，积聚大量血液在前房，即外伤性前房积血，该症状一般多以眼球挫伤多见，是常见的一种并发症，在患者的前房出现大量出血或反复性的继发性积血时，容易导致患者出现青光眼或角膜血染，进而致使患者致盲，本文就我院所收治的45例外伤性前房积血的临床特点，并对治疗外伤性前房积血的临床疗效进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2009年12月-2011年12月期间所收治的45例外伤性前房积血的患者，男性29例，32眼，年龄为5-43岁，平均年龄为24.5岁，女性16例，18眼，年龄为5-40岁，平均年龄为22.5岁，其中有31例患者31眼为球类击伤，有9例患者13眼为车祸导致，有5例患者6眼为木棒、拳击等击伤，全部患者均在我院就诊治疗，其中有41例患者45眼在24小时内到我院进行就诊，有4例患者5眼在伤后3天进行就诊，在到我院就诊时均给予检查，其中有10例患者出现合并眼睑裂伤，根据前房积血量分级可把45例患者50眼分为，前房积血量少于前房容量1/3的为Ⅰ级，前房积血量在前房容量的1/3与1/2之间的为Ⅱ级，多于1/2的为Ⅲ级，其中Ⅰ级的有32例34眼，Ⅱ级的有10例13眼，Ⅲ级的有3例3眼。

外伤性前房积血的临床分析摘要目的：分析探讨外伤性前房积血的临床治疗方法和效果。

方法：回顾性分析2009～2010年治疗47例（55眼）眼外伤所致前房积血患者的临床资料。

重点对就诊时间、积血程度、积血吸收时间、并发症出现情况进行分析。

结果：24小时内就诊者36例经以上治疗，经2～5天后积血全都吸收，视力恢复正常。

3～4天后就诊者11例，经上述治疗，积血吸收缓慢，1～2周后全部吸收者7例，其中4例反复出血，经联合前房冲洗治疗后，1周内临床治愈，视力恢复正常。

严重的并发症为继发性青光眼2例，外伤性瞳孔散大1例，晶狀体脱位1例，玻璃体积血1例。

血吸收后视力：0.05以下者1例，0.05～0.1者1例，0.2～0.3者3例，0.4～0.6者7例，0.7～0.9者13例，1.0以上者22例。

结论：外伤性前房积血的视力恢复程度与损伤程度、出血量的多少有关；及时、合理地采取综合治疗措施，正确把握手术时机，选择好恰当的手术方法，是促进积血吸收，防止再出血和并发症的发生是治疗关键。

关键词外伤性前房积血视力治疗前房积血为眼外伤表现之一，主要源于虹膜大环和睫状体撕裂所致［1］。

对视功能损害有两个方面：一是积血引起的并发症角膜血染，继发青光眼、白内障、虹膜炎等；二是外伤性直接对屈光系统及视细胞的损害。

治疗的关键：一是前房出血停止，加快前房积血的吸收，减少并发症；二是促进眼组织的修复再生，恢复视功能［2，3］。

资料和方法一般资料：本组47例（55眼）患者，男32例，女15例；年龄6～57岁，平均39岁，单眼39例，双眼8例。

致伤原因：石块木棍击伤15例，拳击伤14例，碰伤10例，球类击伤3例，爆炸伤3例，其他2例。

受伤至就诊时间为30分钟～5天。

分类与分级：根据前房积血量分为4级［4］，①Ⅰ级：积血量占前房1/3以下；②Ⅱ级：积血量占前房的1/3～1/2；③Ⅲ级：积血最占2/3；④Ⅳ级：积血充满前房。

本组中属Ⅰ级35眼（63.63%），Ⅱ级7眼（12.73%），Ⅲ级10眼（18.18%），Ⅳ级3眼（5.45%）。

外伤性前房积血50例治疗体会目的探讨眼球挫伤引起前房积血的治疗方法。

方法对我院2008年3月～2011年3月收治的50例眼球钝挫伤前房积血患者的临床进行回顾性分析。

结果单纯的挫伤性前房积血，行保守治疗，可获得良好的治疗效果，II级以上积血有合并症或继发出血的治疗效果差。

结论挫伤性前房积血早期采取合理药物治疗，把握恰当的手术时机，选择正确的手术方法，促进积血吸收，防止再出血和合并症的发生时治疗的关键。

标签：外伤性；前房积血；治疗体会眼球钝挫伤性前房积血是眼球钝挫伤最常见的体征，常合并有继发性青光眼，虹膜睫状体炎，视网膜震荡，外伤性瞳孔散大，虹膜根部断离，晶状体混浊，晶状体脱位及角膜血染等并发症[1]。

就我院2008年3月～2011年3月收治的50例挫伤性前房积血报告如下：1资料与方法1.1一般资料前房积血50例患者中。

男35例，女15例，年龄7～55岁。

右眼30例。

左眼20例。

全部为单眼。

其中7～12岁10例占20%，15～20岁15例占30%，21岁～40岁18例占36%，>40岁7例占14%，受伤后就诊时间0.5h～3h。

入院视力光感～0.5.1.2受伤原因车祸致死15例，鞭炮炸伤5例，拳击伤及脚踢伤10例，土.石.煤击伤10例，玩具枪弹及玩具箭击伤3例，绳索皮带弹伤7例。

1.3分级根据ok sala分类法，前房积血分为III级，I级：前房积血量约为前房容积的1/3，到达瞳孔下缘之下，为15眼（30%），II级：前房积血占前房容积的1/3～1/2，超过讨论下缘，22眼（44%），III级：前房积血占前房容积1/2以上，甚至充满整个前房13眼（26%）。

1.4合并症外伤性瞳孔散大5例，虹膜根部断离3例，眼底视网膜震荡于挫伤4例，玻璃体积血4例，外伤性白内障2例，继发行青光眼2例。

1.5治疗方法①双眼包扎，半卧位休息，减少活动。

②止血：2级口服维生素C片，III级积血和（或）继发前房积血口服安洛血或静点氨甲环酸。

浅谈外伤性前房出血的临床分析与治疗体会【摘要】目的:探讨外伤性前房出血的治疗方案。

方法:回顾性总结我科外伤性前房出血住院病者48例的治疗方案。

结果:48例外伤性前房出血患者全部治愈出院。

ⅲ级及ⅲ级以下前房积血41例经保守治疗，ⅰ~ⅱ级积血平均治愈时间为3天，无1例发生并发症，ⅲ级积血平均治愈时间为5天，出现继发性出血1例，继发性青光眼5例；ⅳ级前房积血8例经手术治疗，平均治愈时间为2天，术后出现继发性出血1例。

结论:ⅰ~ⅱ级前房出血保守治疗效果良好，ⅳ级前房出血及时手术治疗是挽救视功能的重要途径，ⅲ级前房出血保守治疗时间长，易出现并发症，应及时采取手术疗法。

【关键词】外伤；前房出血；治疗方案【中图分类号】r254【文献标识码】c【文章编号】1005-0515(2011)03-0155-01眼外伤中虹膜睫状体的挫伤比较多见，常表现为外伤性前房出血。

前房出血若处理不当或反复出血可导致继发青光眼，虹膜粘连，房角粘连，角膜血染等并发症。

因此对前房出血的治疗及并发症的防治非常重要。

本文对48例48眼外伤性前房出血的治疗经验作如下总结。

1 资料与方法一般资料：本文48例48眼，均为住院病人。

男42例，女6例。

右眼28例，左眼20例。

年龄4至69岁，平均27岁。

伤后治疗时间为1小时至29天。

致伤原因：数木打伤12例，胶带打伤10例，金属异物弹伤7例，石头打伤6例，创弹伤4例，手碰伤3例，笔刺伤2例，其他4例。

以前房积血量的多少分为四级[1]：ⅰ级：积血少于或等于前房容积的1/4，14例；ⅱ：积血战前房容积的1/4至1/2，14例；ⅲ级：积血占前房容积的1/2至3/4，13例；ⅳ级：积血占前房容积的3/4以上充满前房，7例。

合并症：①角巩膜裂伤12例；②继发青光眼7例；③玻璃体积血4例；④外伤性白内障3例；⑤晶体及玻璃体脱失2例；⑥虹膜根部离断及视神经挫伤，角膜血染各1例。

2 治疗方法2.1 12例角巩膜裂伤者常规清创缝合，2例合并晶体脱失者术中一并清理伤口玻璃体。