宫颈常用的、特殊的辅助检查方法
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检验科妇科常见检测与分析方法随着医学技术的不断发展,人们对健康的关注也越来越高。
妇科常见检测与分析方法作为现代医学的重要组成部分,为了及时发现和处理问题,对于妇女健康至关重要。
本文将介绍几种常见的妇科检测方法及其分析。
一、宫颈涂片检测宫颈涂片检测是一种常见的妇科检测方法,用于发现宫颈疾病和癌前病变。
宫颈涂片检测程序如下:1. 准备:医生会给患者提供一个舒适的检测环境,并让患者盥洗干净。
2. 采集:医生会使用专用的医疗器械,将宫颈上薄薄一层细胞采集下来。
3. 送检:采集的细胞标本将送至实验室进行细胞学检查。
宫颈涂片检测结果分析主要依靠细胞学家的判断和建议,常见的结果包括阴性、炎症、异常葡萄状细胞和癌细胞等。
二、乳腺钼靶检测乳腺钼靶检测是一种早期发现乳腺病变的常见方法,特别适用于40岁以上女性。
乳腺钼靶检测程序如下:1. 准备:患者需要解开上衣,将上半身暴露,并按医生的指导调整好姿势。
2. 检测:医生会给乳房进行X射线检查,此过程需要保持不动并且注意医生的指示。
3. 结果分析:医生会解读乳腺钼靶检测结果,并根据检测结果给出相应的建议。
乳腺钼靶检测结果分析主要包括正常、乳腺增生和恶性肿瘤等。
三、盆腔B超检测盆腔B超检测是一种无创的妇科检测方法,常用于妇科疾病的诊断和治疗过程中。
盆腔B超检测程序如下:1. 准备:患者需要解开下身服装,并按医生的指导躺在检查台上。
2. 检测:医生会将B超探头涂抹上凝胶,并放置在盆腔位置进行检查。
3. 分析结果:医生通过B超图像来分析盆腔器官的情况,并给出相应的建议和诊断结果。
盆腔B超检测结果分析主要包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔积液等。
四、妇科血液检测妇科血液检测是一种辅助诊断的常见方法,通过分析血液中的生化指标、激素水平和免疫功能等来评估妇科健康情况。
常见的妇科血液检测包括以下几个项目:1. 乳腺癌标志物检测:通过检测血液中的肿瘤标志物来判断乳腺癌的风险。
2. 妇科感染标志物检测:通过检测血液中的病原微生物、抗体或白细胞计数来判断是否存在妇科感染。
宫颈炎怎么检查潮州宫颈炎如何检查。
这是很多的女性都非常关心的话题。
因为宫颈炎是现代社会当中女性患有妇科疾病中最常见的一种,因宫颈炎的症状并不明显,所以很多的女性在进行妇科检查时才被发现。
那么患了宫颈炎都做什么检查呢?下面一起跟潮州妇产医院专家来看看。
潮州宫颈炎如何检查。
潮州妇产医院专家指出,宫颈炎的检查方法一般有以下几种:1、阴道镜检查:能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显着提高活检的准确率。
2、妇科检查:重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
3、宫颈刮片细胞学检查:这是妇科宫颈炎的常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
4、妇科检查重点:检查宫颈的大孝外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
其中宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效。
5.白带检查:很多患者都有一些妇科疾病,而宫颈炎就是最常见的病症。
宫颈炎的检查方法是有很多的,一般在医院接受检查的时候,医生都会让患者测下白带的,通过白带很多病症都会显露的,其实就是要做阴道内的检查,这样做的目的就是更好的检查患病的部位,更加精细准确的诊断患者是否患有宫颈炎。
6. 碘试验和肉眼观察方法:这种十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。
作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。
观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
7.病理检查:其实很多人都非常关心自己的宫颈疾病,因为子宫是非常重要的部位,一般来说,宫颈非常容易发病的,宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
宫颈癌的诊断方法
一般来说根据临床症状和体征诊断宫颈癌并不困难,但在癌前期或早期病例,有时必须采用各种必要的辅助诊断方法,以免发生漏诊及误诊。
1、阴道脱落细胞涂片检查
采集阴道脱落细胞制成涂片、染色、显微镜下检查有无癌细胞,是最常用的辅助诊断方法,也是在大规模普查时简便、正确率高的筛选早期病变的方法。
用“小脚板”刮取宫颈外口鳞、柱状上皮交界处一周,将刮取物作细胞检查。
2、阴道镜检查
阴道镜可观察宫颈血管及组织的变化,可对肉眼未见明显病灶的病例(包括早期及癌前病变者)协助辨别宫颈鳞柱状上皮交界处部位有无异性上皮变化,并可根据检查所见异常定位活组织检查,以提高活检的正确率。
3、荧光检查法
荧光棒对肿瘤具有亲作用,给患者口服或静脉注射后,癌组织较正常组织吸收更多,在紫外光源的激发下,产生的荧光较正常组织强,因而呈现不同颜色,藉此可对肿瘤进行早期诊断。
有口服荧光素紫外光线激发检查法,氦镉激光荧光光谱分析法、氦激光固有荧光光谱诊断法。
4、妇科检查
外阴检查注意外阴部有无癌瘤侵犯及湿疣等病毒感染;窥阴器检查观察阴道穹窿,宫颈及其赘生物大小、部位、类型、范围、子宫颈口位置等;双合诊及三合诊检查,了解阴道壁、宫颈、宫颈管、宫体及盆腔等情况。
5、其他检查
包括宫颈造影术、宫颈活组织检查及颈管刮出物检查、肿瘤标记物检查(血清肿瘤相关抗原CA-125、癌胚抗原CEA、宫颈癌相关抗原TA-4等)。
医师定考练习题一、单选题1.关节松动术的适应症不包括()[单选题] *A.关节疼痛、肌肉紧张及痉挛B.可逆性关节活动降低C,进行性关节活动受限D.功能性关节制动E.未愈合的骨折√2.下列哪项不是脑卒中高危因素的是()[单选题] *A.口服避孕药B.吸烟和酗酒C.性别√D.体力活动减少E.高同型半光氨酸血症3..一位指鼻试验阳性的患者在进行康复治疗时,应首选()[单选题] *A.平衡、协调训练√B.肌力训练C.耐力训练D步态训练4.下列康复评定的意义,除外哪一项()[单选题] *A.评定功能障碍的性质、部位、围、程度、发展趋势B.评定康复疗效C.相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型√D.确定康复治疗目标5.康复医学的三大原则是()[单选题] *A.治病救命、增进健康、恢复功能B.提高功能、全面康复、重返社会√C.预防为主、中西结合、综合治疗D.躯体康复、心理康复、社会康复E.生命在于运动、预防重于治疗、改善生存质量6.宫颈癌普查时最常用的辅助检查方法为()[单选题] *A.宫颈碘实验B.血清学检查C.阴道镜检查D.宫颈细胞学检查√E.宫颈活组织检查7.Barthel指数量表评分项目共10项100分,60~40分者为()[单选题] *A.生活基本自理B.生活需要帮助√C.生活依赖明显D.生活需要完全依赖E.生活需很大帮助8.下列疾病可作为磁疗的是()[单选题] *A.WBC<4000B.急腹症C.高热D.带状疱疹√9.中国传统康复不包括下列哪项()[单选题] *A.针灸B.推拿按摩C.中药D.关节松动术√E.气功10.软组织损伤24小时内,除局部冷敷处理外,还可采取哪项治疗措施()[单选题] *A.中频脉冲电治疗B.超声波治疗C.向心性按摩D.局部外服非甾体类抗炎药物E.超短波无热量治疗√11.导致失语症最常见的原因是()[单选题] *A.颅脑损伤B.脑部肿瘤C.脑血管意外√D.脑组织炎症12.骨折愈合期关节活动度练习方法不包括(C )[单选题] *关节松动术B.手法松懈C.抗阻练习D.间断固定E.理疗√13.右房肥大的心电图表现为:()[单选题] *A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸√E.P波呈双峰状14.矫形器的基本作用不包括()[单选题] *A.稳定支持和保护B.预防矫正畸形C.减轻轴向承重D.改善生活独立能力E.装饰作用√15.康复医学与临床医学之间的关系应是()[单选题] *A.康复医学是临床医学的延续B.康复医学是临床医学的加强C.康复医学是临床医学的延续D.两者并列而相互渗透√E.两者独立而互不相关16.肱二头肌断裂需要进一步明确时,最好的影像学检查方法是()[单选题] *A.放射平片B.关节造影C.MRI√D.三维骨扫描E.超声检查17.肌张力增高是由于()[单选题] *A.上运动神经元损伤引起√B.下运动神经元损伤引起C.感觉神经损伤引起D.交感神经损伤引起E.肌纤维损伤引起18.康复评定一般至少进行几次()[单选题] *A.1次B.2次√C.3次D.4次19.运动疗法的禁忌症为()[单选题] *A.脑性瘫痪、肌痉挛B.右股骨开放性骨折、伤口感染√C.两者均是D.两者均否。
宫颈癌筛查的最佳方案目前,宫颈癌筛查的最佳方案主要包括以下几个方面。
1. 宫颈薄层细胞学检查(Thinprep cytology test,TCT):宫颈薄层细胞学检查是目前最常用的筛查方法之一、该检查通过采集宫颈上皮细胞,在显微镜下观察细胞形态和结构,以判断是否存在异常细胞。
它具有敏感性高、简便易行的特点,可以早期发现宫颈癌前病变。
2. HPV病毒检测:人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发生的主要原因之一、通过检测HPV病毒的存在,可以判断是否存在高风险的HPV感染,从而及早发现宫颈癌前病变或早期宫颈癌。
与宫颈薄层细胞学检查相比,HPV病毒检测有更高的特异性,可以减少假阳性结果。
3.宫颈活检:对于宫颈薄层细胞学检查和HPV病毒检测结果异常的女性,进一步行宫颈活检是必要的。
宫颈活检可以直接获取宫颈组织,通过组织学检查确定是否存在宫颈癌前病变或早期宫颈癌。
宫颈活检的准确性高,可以提供更加准确的诊断信息。
4.影像学检查:对于高度怀疑宫颈癌的患者,可以进行影像学检查,如盆腔超声、CT扫描、MRI等,以评估肿瘤的范围和转移情况。
影像学检查可以提供辅助诊断信息,有助于制定更合理的治疗方案。
在选择宫颈癌筛查方案时,有以下几个因素需要考虑。
1.年龄:根据不同年龄段的特点和风险,制定不同的筛查方案。
对于青少年和年轻女性来说,宫颈薄层细胞学检查可能更加适用;而对于中年和更年期女性,结合HPV病毒检测可以提高筛查的准确性。
2.风险因素:宫颈癌的发生与多种因素有关,如HPV感染、性活跃、吸烟等。
根据个体的风险因素,对筛查方案进行个性化的调整。
3.筛查频率:宫颈癌筛查的频率也是需要考虑的因素。
一般建议从20岁开始进行宫颈癌筛查,如果连续三次筛查结果都正常,可以将筛查间隔调整为三年一次。
总之,宫颈癌筛查的最佳方案是根据个体情况进行综合考虑和个性化制定的。
宫颈薄层细胞学检查、HPV病毒检测、宫颈活检和影像学检查等方法可以结合使用,以提高宫颈癌的检出率和诊断的准确性。
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生活常识分享怎样检查宫颈炎呢
导语:世界上每年患上妇科疾病的人是越来越多了,而妇科疾病的种类也有很多种,如宫颈糜烂,阴道炎等,而这个宫颈炎也是妇科疾病的一种,如果有宫
世界上每年患上妇科疾病的人是越来越多了,而妇科疾病的种类也有很多种,如宫颈糜烂,阴道炎等,而这个宫颈炎也是妇科疾病的一种,如果有宫颈炎的话我们的身体肯定会非常的不舒服,这个时候就有很多人会想到医院去做检查,通过检查来判断自己的身体异常到底是不是宫颈炎,如果是宫颈炎的话,那么阴道会有发炎的现象,下面我们来看看到底该怎么来检查宫颈炎?
检查方法:
1.女性阴道检查。
通过阴道检查来观察女性的宫颈。
主要就是检查宫颈的位置,大小,形状,分泌物等等。
通过这些判断宫颈是否存在异常。
2.探针检查。
这也是必不可少的检查。
通过探针检查,可以知道宫颈的行径方向,了解到宫颈管道是否有阻塞的现象。
3.子宫输卵管造影检查。
这是目前运用最广的检查,也是最好的检查方式。
是检查女性不孕疾病最好的方法。
而对于女性宫颈性不孕检查,通常使用的是碘油造影检查。
通过造影检查可以转却的发现宫颈病变,宫颈是否存在息肉组织等等。
以及宫颈是否有弯曲的现象。
4.宫颈粘液的检查。
最后要做的检查就是对于女性宫颈粘液进行检查。
粘液的存在对于女性宫颈来说至关重要,不但负责宫颈营养的传送,而且而负责在女性运期间运输精子和卵子的功能,可以说对于女性来说是非常的重要的。
如果宫颈粘液检查出现异常,那么也会影响到女性正常的生育。
宫颈活组织检查名词解释引言宫颈活组织检查是一种常见的妇科检查方法,用于评估宫颈组织的病理变化,帮助医生判断宫颈是否存在疾病风险。
本文将详细介绍宫颈活组织检查的定义、目的、适应症、检查方法和步骤、注意事项以及可能的风险和并发症。
宫颈活组织检查的定义宫颈活组织检查,又称宫颈活体活检术(Cervical Biopsy),指的是通过取活体宫颈组织进行的病理检查,以评估宫颈的病理变化和确定治疗方案。
该检查可以通过直视镜、宫颈镜或手术放大镜辅助完成。
宫颈活组织检查的目的宫颈活组织检查的主要目的是评估宫颈组织的病理变化,旨在帮助医生判断宫颈是否存在疾病风险。
常见的疾病包括宫颈炎症、子宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等。
宫颈活组织检查的适应症宫颈活组织检查适用于以下情况:1.异常的宫颈细胞学筛查结果:如涂片、宫颈刮片等检查显示异常细胞形态。
2.高危人群筛查:如HPV感染高风险型别阳性、宫颈病变家族史、妇科症状等。
3.监测宫颈病变进展:对于已确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌患者,用于监测病情变化。
宫颈活组织检查的方法和步骤1.患者准备:接受宫颈活组织检查前,需告知医生有无药物过敏史、妊娠情况、月经情况等,做好相关准备。
2.检查前准备:患者需要排空膀胱以获得更好的检查视野。
若患者有严重的宫颈不适、出血或者感染,需要延迟检查。
3.镜检:医生会先进行宫颈镜检查,通过放大镜观察宫颈的外观,以确定可能的异常区域和取样位置。
4.局部麻醉:为减轻患者的疼痛和不适,医生常常会在检查前给予局部麻醉药物,如局部麻醉喷雾或注射。
5.组织取样:医生会使用活检钳或活检刷子取样,将宫颈组织标本取下后送至病理科进行病理学检查。
6.结束和后续处理:检查结束后,患者通常可以立即离开医院,但需等待病理检查结果,以便后续的治疗和随访。
注意事项在进行宫颈活组织检查时,有以下注意事项:1.检查前告知医生有无药物过敏史、妊娠情况、月经情况等。
2.若患者有严重的宫颈不适、出血或感染,需要延迟检查。
怀疑宫颈癌需做的检查一、妇科检查除按一般妇科检查要求如外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外,还须做三合诊检查。
检查时要注意检查盆腔后半部及盆壁情况。
二、病理学检查1.阴道镜脱落细胞涂片检查对子宫颈癌早期诊断的阳性率为90%左右。
为提高阳性率,应从宫颈癌的好发部位,即鳞状上皮与术状上皮交界处刮取涂片,老年妇女鳞、柱上皮交界区向颈延内上移时,则除从宫颈阴道部取涂片外,还应从宫颈管取涂片,以免漏诊。
宫颈管刮片应用小脚板或小压舌板刮取之。
阴道脱落细胞异常江非都是宫颈癌引起异常的原因很多,除女性生殖器各部位的癌瘤外,阴道各种炎症也可引起。
因此,如发现涂片细胞异常,应作进一步检查。
2.宫颈活组织及宫颈管刮术检查宫颈活组织检查是用宫颈活检钳从子宫颈上夹取组织送病理检查,是诊断宫颈癌最可靠的方法。
在上述各种检查结果可颖或阳性的病例,或宫颈病变不易与宫颈癌鉴别时,均应作宫颈活组织检查。
三、碘试验将制成的碘溶液涂在子宫颈和阴道粘膜上,观察其碘染色的情况。
不着色者为阳性,在该部位取活检。
当宫颈细胞涂片异常或临床可颖癌而又无阴道镜时,借助碘试验可发现异常部位。
常用的碘溶液有两种,一是Schiller溶液,另一种是Lugol溶液,此溶液浓度比前者大10倍以上,染色快。
四、荧光检查荧光素对肿瘤具亲和作用,给患者口服或静脉注射后,癌组织较正常组织吸收更多,常可进行宫颈癌等早期诊断。
1.口服荧光素紫外线激发检查正常宫颈表现为紫色,宫颈糜烂表现为紫褐色,癌前病变或癌表现为黄色。
2.氦-镉激光荧光光谱分析宫颈癌与宫颈炎的光谱曲线有形态的的区别,其峰值波长、半宽度和面积之比都不同。
早期诊断符合率达90%左右。
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宫颈癌的诊断|鉴别诊断
宫颈癌的诊断|鉴别诊断:
1.宫颈癌的诊断:
应根据症状、体征、全身检查、三合诊检查及以下辅助检查进行诊断。
CIN及早期宫颈癌的诊断宜采用三阶梯技术,即细胞学检查→阴道镜检查→病理学检查。
(1)宫颈刮片细胞学检查:此法是简便易行的宫颈癌筛查方法。
有传统的巴氏涂片和现代的液基细胞学制片方法。
以往采用巴氏五级分类法报告,目前主张采用TBS报告系统。
(2)阴道镜检查:细胞学检查异常者,应在阴道镜观察下取材活检。
(3)宫颈及宫颈管活组织检查:是确诊CIN和宫颈癌的方法。
(4)宫颈锥形切除术:细胞学多次阳性,而阴道镜检查和宫颈活检阴性或活检为高级别CIN但不排除浸润癌时应行诊断性宫颈锥形切除术。
2.宫颈癌的鉴别诊断:
宫颈癌必须与以下疾病相鉴别:宫颈良性疾病,如宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症、宫颈结核性溃疡等医|学教育网搜集整理;宫颈良性肿瘤和其他原发性恶性肿瘤,如宫颈肌瘤、宫颈乳头状瘤、宫颈黑色素瘤(尤其无色素者)及非上皮性恶性肿瘤如肉瘤及淋巴瘤等;转移宫颈肿瘤。
妇科护理技术试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.可以确诊无排卵性功血的辅助检查是A、经前宫颈黏膜液见椭圆型细胞B、基础体温成双相型C、B超检查可见子宫内膜增厚D、经前期妇科检查,子宫增大、变软E、经前期诊断性刮宫,病理检查显示增生期子宫内膜正确答案:E2.王女士,30岁,婚后5年未孕,幼时患过结核性胸膜炎,已治愈。
月经周期规律,妇科检查除子宫稍小外,余无特殊,经前诊断性刮宫为分泌期宫内膜,未见结核,B超下输卵管通液检查通畅,男方精液检查正常。
进一步检查首先考虑A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、内分泌检测D、性交后精子穿透力试验E、X线腹部平片正确答案:A3.阴道灌洗时碳酸氢钠的适宜浓度为A、0.1B、0.075C、0.005D、0.04E、0.06正确答案:D4.小梅,17岁,诊断为卵巢颗粒细胞瘤,剖腹探查:右侧卵巢见直径9cm的实性肿物,腹腔也未找到癌细胞。
右侧卵巢外观正常。
恰当的处理是A、肿瘤切除、术后化疗B、右侧附件切除,术后化疗C、全子宫及双附件切除D、肿瘤切除、术后化疗E、右侧附件切除正确答案:A5.李女士行负压吸宫流产术,为其提供的术后护理措施中不正确的是A、术后1个月内禁止盆浴B、保持外阴清洁C、术后6个月内禁止性生活D、术后休息1~2h,无异常即可离院E、若有明显腹痛持续10天以上,应随时到医院就诊正确答案:C6.普查宫颈癌最常用的检查方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫颈碘试验D、染色体检查E、高危型HPV-DNA检测正确答案:A7.刘女士,54岁,因宫颈癌入院治疗,行全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,对其术后护理错误的是A、腹腔引流管应在术后 48~72小时取出B、拔除导尿管后,要测残余尿量C、术后情况稳定后应每4 小时观察和记录生命体征一次D、术后7~14天拔除导尿管E、拔除腹腔引流管前应提前3天开始夹管正确答案:E8.李女士,停经48天时行人工流产术后半个月,阴道流血时多时少,查子宫如40天妊娠大小,软,尿妊娠试验可疑阳性,最可能的原因是A、吸宫不全B、漏吸C、空吸D、月经不调E、子宫内膜癌正确答案:A9.某女士因患有子宫脱垂,需应用子宫托,前来咨询注意事项,下列不正确的是A、放置前应选择托的大小B、子宫托可持续放置C、子宫托不适合于子宫脱垂Ⅲ度的老年患者D、可疑宫颈恶变者禁放E、生殖器官有急、慢性炎症者不宜放托正确答案:B10.某妇女因会阴部奇痒无比前来就诊,检查发现阴道有大量白色稠厚豆渣样白带。
宫颈癌2018年诊疗规范宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康和生命。
为了提高宫颈癌的诊疗水平,保障患者的治疗效果和生活质量,特制定以下 2018 年诊疗规范。
一、诊断1、症状宫颈癌早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。
阴道流血常表现为接触性出血,如性生活后或妇科检查后出血;阴道排液可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。
2、体格检查妇科检查是诊断宫颈癌的重要方法。
医生会观察外阴、阴道、宫颈的形态、色泽,触诊子宫大小、质地、活动度,以及双侧附件有无肿块等。
3、辅助检查(1)细胞学检查:包括宫颈涂片细胞学检查和液基细胞学检查(TCT),是筛查宫颈癌的常用方法。
(2)HPV 检测:高危型 HPV 持续感染是宫颈癌的主要致病因素,HPV 检测有助于宫颈癌的筛查和诊断。
(3)阴道镜检查:对于细胞学检查异常或 HPV 高危型阳性者,需要进行阴道镜检查,以观察宫颈表面的形态、血管情况,并在可疑部位取活检。
(4)宫颈活检:是诊断宫颈癌的金标准,通过在阴道镜下或直接在宫颈上取组织进行病理检查,明确病变的性质和程度。
二、分期宫颈癌的分期对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。
目前常用的分期方法是国际妇产科联盟(FIGO)分期,2018 年修订后的分期如下:1、Ⅰ期ⅠA 期:肉眼未见癌灶,显微镜下浸润癌间质深度不超过 5mm,宽度不超过 7mm。
ⅠB 期:肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下病灶大于ⅠA 期。
2、Ⅱ期ⅡA 期:癌灶超越宫颈,但未达骨盆壁或阴道下 1/3。
ⅡB 期:癌灶已达骨盆壁,或有肾盂积水或肾无功能。
3、Ⅲ期ⅢA 期:癌灶累及阴道下 1/3,但未达骨盆壁。
ⅢB 期:癌灶已达骨盆壁,或有肾盂积水或肾无功能。
4、Ⅳ期ⅣA 期:癌灶侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜,或超出真骨盆。
ⅣB 期:远处转移。
三、治疗1、手术治疗(1)ⅠA1 期:无淋巴脉管间隙浸润者,可行宫颈锥切术;有淋巴脉管间隙浸润者,可行筋膜外全子宫切除术。
宫颈机能不全的诊断标准指南宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)是一种妊娠相关并发症,指在宫颈未经明显宫缩作用下,在妊娠中期或晚期发生宫颈松弛、宫颈口扩张,导致胎膜突出或破裂,从而引起早产或流产。
宫颈机能不全的诊断对于及早干预和治疗具有重要意义。
本文旨在介绍宫颈机能不全的诊断标准指南,帮助临床医生更准确地诊断和治疗该疾病。
一、病史询问。
在病史询问阶段,应重点询问患者的孕产史,包括既往流产史、早产史、宫颈手术史等。
同时询问患者是否有宫颈口短、宫颈松弛等症状,以及有无宫颈感染、宫颈外口松弛等情况。
二、体格检查。
体格检查是诊断宫颈机能不全的重要步骤。
医生应进行宫颈检查,观察宫颈口松弛程度、宫颈口长度、宫颈口松弛程度等情况。
此外,还应检查宫颈口有无出血、分泌物等异常情况。
三、辅助检查。
辅助检查是诊断宫颈机能不全的重要手段。
常规可进行超声检查,观察宫颈口长度、宫颈内口松弛程度等情况。
此外,还可进行宫颈管腔镜检查,观察宫颈口松弛程度、宫颈管口形态等情况。
四、诊断标准。
根据病史询问、体格检查和辅助检查结果,结合临床表现,可做出宫颈机能不全的诊断。
一般来说,符合以下条件可考虑为宫颈机能不全,①有明显的孕产史,如多次早产、多次流产等;②体格检查发现宫颈口松弛、宫颈口长度缩短等异常情况;③辅助检查发现宫颈管口松弛、宫颈管口形态异常等情况。
五、治疗建议。
对于确诊为宫颈机能不全的患者,应及时进行干预治疗。
常见的治疗方法包括宫颈埋箍术、宫颈缝合术等。
此外,还可采取保宫颈口环扎术、宫颈环扎术等治疗手段,以加强宫颈的支撑力,预防早产或流产的发生。
总结。
宫颈机能不全是一种常见的妊娠并发症,对于诊断和治疗具有一定的难度。
临床医生在诊断宫颈机能不全时,应结合病史询问、体格检查和辅助检查,全面评估患者的病情,做出准确的诊断。
同时,针对不同情况的患者,制定个体化的治疗方案,以提高治疗效果,降低并发症的发生率。
2020妇产科规培辅助检查判读妇产科规培辅助检查判读是妇产科医生在规培期间进行的重要学习内容之一。
通过辅助检查的结果,可以帮助医生更准确地诊断和治疗妇产科疾病。
本文将介绍妇产科常见的辅助检查项目以及其判读标准。
一、妇产科常见的辅助检查项目1. 妇科超声检查:妇科超声检查是妇产科医生常用的一种无创检查方法。
通过超声波的映像,可以观察到子宫、卵巢、输卵管等器官的形态、结构和功能。
常见的妇科超声检查项目包括子宫内膜厚度、卵巢囊肿的大小和形态等。
2. 乳腺X线摄影:乳腺X线摄影是乳腺疾病检查的主要方法之一。
通过X线照射乳腺组织,可以观察到乳腺的内部结构和异常改变,如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等。
乳腺X线摄影对于早期乳腺癌的发现具有重要意义。
3. 妇科液基薄层细胞学检查:液基薄层细胞学检查是妇科常规检查的重要环节。
通过采集宫颈、阴道细胞,制作薄层细胞片,然后进行显微镜下的细胞学观察和分析,可以发现宫颈、阴道及其它妇科疾病的早期改变和癌变。
4. 妇科血液检查:妇科血液检查主要包括常规血液检查和特殊血液检查。
常规血液检查可以评估妇科患者的一般健康状况,如红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度等。
特殊血液检查可以检测特定的疾病指标,如乳腺癌标志物CA15-3的测定、子宫内膜异位症的CA125检测等。
二、妇产科辅助检查结果的判读1. 妇科超声检查判读:妇科超声检查的判读主要依据是观察器官的形态和结构是否正常。
例如,子宫内膜厚度在不同阶段的月经周期中有不同的正常范围,超出正常范围可能提示子宫内膜疾病的存在。
卵巢囊肿的大小和形态也是判读的重要指标,异常的囊肿可能需要进一步检查和处理。
2. 乳腺X线摄影判读:乳腺X线摄影的判读主要依据是观察乳腺组织的内部结构和异常改变。
正常的乳腺组织呈现均匀的密度,无明显结节或肿块。
乳腺增生通常表现为乳腺组织密度增加,乳腺囊肿呈现为圆形或椭圆形的透亮区域,乳腺癌呈现为不规则的结节或钙化灶。
宫颈钳的用途
宫颈钳是一种医疗器械,常用于产科手术和诊疗过程中。
主要用于宫颈的固定和牵引,以帮助医生更好地进行检查、治疗和操作。
宫颈钳的主要用途可以总结为以下几点:
1. 产程辅助工具:在分娩过程中,宫颈钳可以用于辅助劳动进展和促进宫颈扩张。
对于产程延迟或宫颈扩张缓慢的患者,医生可能使用宫颈钳进行牵引,以促使产程的顺利进行。
2. 宫颈手术:宫颈钳也常用于宫颈手术中,如宫颈锥切术、宫颈环扎术等。
它可以帮助医生将宫颈稳定固定,以便进行精确的切割或缝合操作。
3. 宫颈活检:宫颈钳可用于宫颈活检过程中,帮助医生固定宫颈并准确获取组织样本。
宫颈活检是一种常见的宫颈病变诊断方法,通过取下宫颈的一小段组织样本进行病理检查,可以确定是否存在异常细胞、炎症或肿瘤等问题。
4. 宫内设备植入:在部分妇科手术中,宫颈钳可以作为辅助工具用于宫内设备的植入或取出。
例如,在子宫内节育器(避孕器)的植入和取出过程中,宫颈钳可以用于稳定宫颈,以帮助医生准确放置或拆除该设备。
5. 宫颈检查:宫颈钳也可用于常规的宫颈检查,如宫颈碘涂片、宫颈液基细胞
学检查等。
在这些检查中,医生通常使用宫颈钳来固定和稳定宫颈,以确保准确采集宫颈上皮细胞样本。
需要注意的是,宫颈钳应由经过专业培训的医务人员操作和使用。
使用宫颈钳的过程中,医务人员需要严格遵守无菌操作规范,以防止感染和其他并发症的发生。
总之,宫颈钳是一种常见的产科手术器械,广泛应用于产程辅助、宫颈手术、宫颈活检、宫内设备植入和宫颈检查等过程中。
其使用可以帮助医生稳定和牵引宫颈,以便更好地进行相关操作和治疗。
宫颈细胞学计算机辅助诊断注意事项宫颈细胞学是一种常用的计算机辅助诊断技术,用于早期发现宫颈癌和癌前病变。
在进行宫颈细胞学计算机辅助诊断时,需要注意以下几点。
一、标本采集和制备宫颈细胞学计算机辅助诊断的前提是获得高质量的标本。
在采集宫颈细胞标本时,应选择合适的时间,一般在月经干净后的10-20天之间。
采集过程中需要使用专业的宫颈细胞采集器具,确保采集到的细胞数量和质量足够进行分析。
标本制备是宫颈细胞学诊断的关键步骤之一。
在制备过程中,应注意使用适当的涂片技术,确保细胞均匀分布在玻片上。
同时,要避免细胞过度压迫或受损,以免影响后续的计算机辅助诊断结果。
二、设备和软件宫颈细胞学计算机辅助诊断需要使用专业的设备和软件。
设备应保持良好的工作状态,确保图像的分辨率和准确性。
软件应经过验证和校准,确保分析结果的准确性和可靠性。
三、满足质量控制要求宫颈细胞学计算机辅助诊断需要满足一系列的质量控制要求,以确保诊断结果的准确性。
这包括对设备和软件进行定期的质量控制和校准,对操作人员进行培训和评估,对标本制备和分析过程进行严格的质量控制。
四、结合临床信息进行综合分析宫颈细胞学计算机辅助诊断的结果应结合临床信息进行综合分析。
计算机辅助诊断只是一个辅助工具,不能取代医生的临床判断。
在进行诊断时,应考虑患者的病史、临床表现、实验室检查等多方面的信息,综合判断宫颈癌和癌前病变的风险。
五、注意误诊和漏诊的可能性宫颈细胞学计算机辅助诊断虽然可以提高诊断的准确性和效率,但仍存在误诊和漏诊的可能性。
因此,在进行计算机辅助诊断时,应特别注意避免过度依赖计算机结果,应结合临床判断和其他辅助检查结果进行综合分析。
六、持续学习和更新知识宫颈细胞学计算机辅助诊断是一个不断发展和更新的领域。
医务人员应持续学习和更新相关知识,了解最新的研究成果和技术进展,提高自身的诊断水平和能力。
宫颈细胞学计算机辅助诊断是一项重要的技术,可以提高宫颈癌和癌前病变的早期发现率。