常用实验室检查PPT课件

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诊断学实验室检查ppt课件

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三.血小板的检测
血小板计数的概念是指计数单位容积血液中血小板的数量。
血小板计数的正常值为：100×109/L～300×109/L。
血小板减少血小板增多
血小板生成障碍：造血功能损害，如再障、急性白血病、放射病、巨幼细胞贫血
血小板破坏过多：原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、药物过敏
血小板消耗增多：DIC 血小板分布异常：肝硬化等
（2）核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右
移。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物，如阿糖胞苷或6一巯基嘌呤等。
在炎症的恢复期，可出现一过性核右移。如在疾病进展期突然出现核右移的变化，则表示预后不良。
2. 嗜酸性粒细胞
1）嗜酸性粒细胞增多(eosinophilia) 1)过敏性疾病：（1）支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10％以上。（2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多， 11
※贫血的原因：
（1）红细胞生成减少：
①骨髓造血功能低下：再生障碍性贫血；
②缺铁性贫血:红细胞的减少比血红蛋白下降的程度低。
③巨幼细胞性贫血：红细胞的减少比血红蛋白下降的程度明显
④红细胞缺乏：肾脏疾病
⑤骨髓疾病，恶性肿瘤，放射性损伤
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（2）红细胞破坏增多：红细胞遭到破坏，是因为细胞本身异常或外界因素膜破坏所致。 ①红细胞内在异常：膜缺陷：遗传性球形红细胞增多症；遗传性酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷；珠蛋白生成异常：镰形细胞贫血获得性：阵发性睡眠性血红蛋白尿
(二)红细胞及血红蛋白减少 1．生理性减少婴幼儿及15岁以前的儿童，红细胞及血红蛋白一般比正常

常用实验室检查结果判读ppt课件

▪ 非特异性的检验项目是目前医学检验的主要方法，非高度特异，需要结合其他检验。如：ALT升高，不能就诊断为乙肝，需要结合乙肝三系、乙肝DNA和临床表现来确诊。目前大部分的临床化学、血液学和免疫学属于这一种。
2、某些检验项目的生理性变化
例：红细胞生理性变化：新生儿，体力劳动者，登山运动员、高山
红细胞医学决定性水平
(1) 6.8×10^ 12/L 红细胞增多症。
(2) 3.5×10^ 12/L 限，应寻找原因。
(3) 1.5×10^ 12/L 水平
高于此值之上考虑为诊断贫血的界考虑输血的决定性
2010年ADA糖尿病诊断标准：
▪ 1、糖化血红蛋白A1c≥6.5%。
▪ 2、空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。
标本溶血引起的假性高血钾某些激素不同时间段不同的值
4、医学检验结果的参考值和参考范围
▪ 过去人们用“正常值”这个字眼，现在仍然有延用。医学发展认为人从健康到疾病的过程中，某些指标往往是逐步变化的，不少指标只是在症状明显是才超出正常范围。加上年龄差异、制定标准时的人数偏少等，正常值的代表性收到限制，因而提出并建立了参考值和参考范围。
地区居民红细胞增多；妊娠中后期、6个月至 2岁婴幼儿、部分老年人红细胞减少。红细胞沉降率：生理性增高：年幼小儿、经期、妊娠3个月至产后1个月
3、客观因素的检验结果的影响
药物影响、饮食影响、标本质量影响、标本采集时间影响、检测方法的影响。口服铁剂导致大便隐血假阳性餐后检查引起血脂浓度大幅度提高
摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。
联合不同时间的同一指标：
消化道出血的判断：血红蛋白的变化

实验室安全检查 ppt课件

4.化学品储存
按照危害类型分开存放化学品
✓ 易燃物 ✓酸 ✓碱 ✓ 氧化剂 ✓ 有毒物 ✓ 过氧化物
存放的化学品不要超过水平视线高度。管控的物质必须上锁存放，并永久记录使用情况。
实验室安全检查
电气安全隔板自动关闭门灭火器气瓶的存放
✓ 用铁链固定存放 ✓ 不用时盖上瓶帽 ✓ 不要将不相容的气体存放在一起 ✓ 搬运气瓶应使用手推车 ✓ 用完后标记“空瓶”，并盖上瓶帽 ✓ 使用正确的压力表 ✓ 装载的气体名称应清晰
实验室安全检查
2.工程控制
通风柜里的东西尽量少，不要阻挡气流通道 ✓ 在14英寸（35.6cm)窗格高度时使用通风柜 ✓ 通风柜中不要存放化学品 ✓ 不要将设备或多余的材料放在通风柜里 ✓ 不要阻塞通风管 ✓ 所有工作应该在窗格后至少6英寸（15.2cm)的区域进行 ✓ 工作时，不要将物品放在通风柜边缘上，或通风柜前面 ✓ 通风柜不用时请将窗格关闭。
实验室安全检查
3.PPE
手的保护
✓ 通过渗透的指引选择合适的手套材料 ✓ 化学品相关工作推荐使用丁腈或氯丁橡胶手套 ✓ 经常更换手套，破损的手套应立即更换 ✓ 脱下手套后应洗手
脚的保护
✓ 需要穿包脚趾的鞋子，凉鞋和拖鞋是不允许的 Nhomakorabea 眼睛的保护
✓ 安全眼镜（有侧边遮挡） ✓ 护目镜 ✓ 面罩
呼吸的保护实验室安全检查
实验室安全检查
实验室安全检查
实验室安全检查
安全检查主要内容
1 标识&标签 2 工程控制 3 PPE 4 化学品储存 5 准备/预防
实验室安全检查
1.标识&标签
出入口标识设备标识电气伤害标识化学品存放区标识未存放在原始容器中的化学品标识

肾脏病常用实验室检查ppt课件

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问题3：此时如何考虑患者的临床诊断？
❖ 该患者应高度怀疑为CGN，因为患者的血压、补体C3及尿液检查均未能随病情的好转而恢复正常，且尿比重低。另外，虽BUN、Cr恢复正常，但并不能代表肾小球功能完全正常。我们知道，只有当内生肌酐清除率（Ccr）下降至50ml／ min以下时，血BUN、Cr才升高。所以，血BUN，Cr的水平不能反应肾小球功能的早期损害。为进一步明确诊断，应
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病例
辅助检查：
❖ 尿常规：蛋白（＋＋），红细胞 5～ 8个/HP，畸形红细胞占80％以上。尿蛋白定量 2.3g/24h。
❖ 血常规：Hb 120g/L， PLT 168 ×10 9/L。血IgA 1.06g／L，IgM 0.97g／L，补体C3 0.46g／L， BUN 9.1 mmol／L，Cr 197 μmol／L。
4、在体内不被分解
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一、肾小球功能检查
肾小球滤过率×A物质的浓度＝尿量×尿中A物质的浓度
肾小球滤过率（A物质清除率）＝
尿量×尿中A物质的浓度 A物质的浓度
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（一）内生肌酐清除率（Ccr）
Ccr ＝
尿肌酐浓度×尿量（ml／min）血肌酐浓度
[参考值] 80～120 ml／min
血清或血浆肌酐：男性 53～106μmol/L
女性 44～97μmol/L
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（二）血清肌酐（Cr）*
❖ [临床意义] 1、肾小球滤过功能严重损害，Cr持续↑。 2、鉴别肾前性与肾实质性少尿：
肾前性少尿，Cr常超过200μmol/L 肾实质性少尿，Cr多不超过200μmol/L

肝脏疾病常用检查PPT课件

（七）肝功能实验检查项目的选择与应用
检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。因此，肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。肝功能试验种类繁多，不下数百种，但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能，没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。因此，为了得到比较正确的结论，应做若干种试验，必要时要反复复查。同时对肝功能试验的评价，必须结合临床表现全面考虑，避免片面性及主观性。此外，也要注意节约人为物力及财力，有的放矢地选择性做必要的肝功能试验是重要的。
尿中胆素原
增多
不定或升高
减少或消失
粪中胆素原
增多
减少
减少或消失
血清蛋白
电泳谱脂蛋白X
正常阴性
Alb减少，γ-球蛋白
升高一般阴性
球蛋白明显升高明显增高
血
谷丙转氨酶
正常，稍高
清酶
碱性磷酸酶
正常
类
γ-谷氨酰转肽酶
正常
肝炎急性期增高正常或轻度增高可增高
正常或增高明显增高明显增高
其
凝血酶原时间
参考值：
成人
40-110u/L（金-阿氏法）。
儿童
<250u/L
（五）血清酶及同工酶检查
临床意义： A）ALP分布肝、骨、肠等，主要在肝 B）ALP分布在肝细胞血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上，经胆汁排入小肠，当胆汁排出不畅，毛细胆管压力增加时，可诱发产生大量ALP，故胆汁淤滞时，ALP升高。 C）骨骼疾病时，骨瘤、骨折恢复期ALP也可升高
肝病预后。（2）活化部分凝血活酶时间测定（APTT）延长见于严重肝病、维生素K缺乏。
4、血氨测定

检验PPT优质课件

DVT发病率
• 美国每年有25~50万人患深静脉血栓性疾病，尸检中发现有下肢深静脉血栓形成者占72％。国内下肢深静脉血栓形成的患者也逐年增多，静脉疾病发病率高于动脉疾病10倍，而以下肢静脉疾病最多见。
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肺栓塞PTE发生率
• 北京阜外心血管病医院连续900例尸检资料证实肺段以上肺栓塞占其心血管疾病的11.0%，占肺血管病的第一位。
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2. Fib水平降低: （1）先天性无,低纤维蛋白血症; （2）获得性:肝病,腹水,DIC等.
3. 异常Fib血症.
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四.凝血酶时间测定(TT)
临床意义: 报告单位: 秒 TT延长: （1）肝素增多或类肝素抗凝物存在,如系统性红斑狼
疮,肾病,肝病等; （2）低(无)纤维蛋白原血症,
异常纤维蛋白原血症.
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临床意义
1.PT延长: (1) 先天性凝血因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ缺乏和纤维蛋白缺乏症; (2)获得性见于DIC,维生素K缺乏症,肝脏疾病,血循环中有抗凝物质如:肝素,抗Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ的抗体。
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2. PT缩短: Ⅴ因子增多症,口服避孕药,高凝状态和血栓性疾病等.
3.口服抗凝剂的监测: 口服抗凝剂可以降低Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ,蛋白C,蛋白S的水平. 主要用于:
5、阻断单核细胞与内皮细胞核因子kB（NF-kB）介导的细胞信号转导；抑制血小板聚集和白细胞黏附，减轻器官损害，改善微循环；
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（三）、AT水平下降的原因
（1）器官衰竭时AT合成降低
由于肝脏是合成AT的主要器官，因此在肝硬化、重症肝炎、肝癌晚期、急性肝功能衰竭、早产儿等，由于合成减少，AT活性与水平减低，且常与疾病严重程度相关，可伴发血栓形成。
•

诊断学-肝脏病常用实验室检测精品PPT课件

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血清总蛋白及白蛋白含量：
与性别无关与年龄有关：新生儿及婴幼儿稍低，60岁以后约降低2g/L。血清白蛋白占总蛋白量至少达60% 球蛋白不超过40%。
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[参考值范围]
正常成人血清：总蛋白60-80g／L 白蛋白40-55g／L 球蛋白20-30g／L A／G为1.5-2.5 : 1
有些检查是与肝脏的病理变化有关。如肝癌标志物及肝炎病毒血清标志物的检测。这些检查虽然和肝脏的正常生理功能无关，但它们也是诊断肝病的重要诊断依据。
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肝功能检查及分析结果时应注意
❖ 肝功能检查缺乏特异性 ❖ 肝脏有强大的储备力、代偿力和再生能力
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肝脏的基本功能(Functions of the liver)
合成功能
凝血和纤溶因子，纤溶抑制因子生成，及对活性凝血因子的清除、凝血因子、纤溶因子、各种转运蛋白等，肝脏受损时，这些蛋白下降；γ球蛋白（非肝脏合成）在肝实质细胞受损、间质细胞增生时，球蛋白生成增加
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严重肝病：血浆纤维蛋白原、凝血因子合成减少，临床上出现皮肤粘膜出血倾向；尿素合成减少，血氨升高，临床上表现为肝性脑病。
慢性肝脏损害:
A↓ G↑，STP↓，A/G↓或倒置
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（二）血清蛋白电泳
【原理】
在碱性环境中,血清蛋白均带负电荷，在电场中向阳极泳动，因各蛋白等电点和分子量各异，分子量小，负电荷多者泳动快，分子量大，负电荷少者泳动慢，电泳后从阳极开始，依次为Α、α1-G、α2-G、β-G及γ-G五个区带，此种检查法称血清蛋白电泳。
严重烧伤．急性大失血等。 ④消耗增加：重症结核、甲亢、恶性肿瘤等。 ⑤血清水分增加：水钠潴留或静脉补充过多的晶
体溶液。较少见有先天性低白蛋白血症。

《健康评估》第六章常用实验室检查

常用实验室检查1
（二）白细胞计数和白细胞分类计数
临床意义：（1）中性粒细胞（N）（2）嗜酸性粒细胞（E）（3）嗜碱性粒细胞（B）（4）淋巴细胞（L）（5）单核细胞（M）
常用实验室检查1
中性粒细胞核象改变及意义
常用实验室检查1
核左移
指杆状核中性粒细胞增多≥5%，甚至出现更幼稚阶段中性粒细胞
BUN：成人3.2～7.1mmol/L 全血Cr：88.4～176.8μmol/L
临床意义:
（1）肾小球滤过功能减退（2）肾前、肾后性疾病（3）两者都增高，提示肾功能已严重受损
常用实验室检查6
三、肾小管功能
酚红排泄试验（PSP排泄试验）原理:反映近端肾小管的排泌功能。正常参考值
（一）一般性状检查（二）显微镜检查（三）化学检查
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
临床意义：隐血试验阳性见于
①消化道溃疡； ②消化道恶性肿瘤； ③其他病变如急性胃粘膜病变、肠结核、钩虫病、伤寒； ④进食动物血、肉类及大量蔬菜均可出现假阳性。
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
常用实验室检查5
糖尿病诊断标准
两次空腹血糖分别≥7.0mol/L ，或 2小时值≥11.1mol/L，或随机血糖≥11.1mol/L，且伴尿糖阳性；或有多饮、多尿、多食等临床症状者可确诊诊糖尿病。
常用实验室检查5
三、血糖测定
（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.标本采集方法 2.参考值正常人在口服葡萄糖后0.5～1小时血糖水平升高达峰值，峰值一般在7.8 ～ 9.0mmol/L之间，2 小时后，恢复至空腹血糖水平。 3.临床意义：（1）如服糖后2h，血糖测定≥11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病。（2）如服糖后2h，血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L 称糖耐量减低。

常用实验室检查生化ppt课件

2. 临床意义（1）急性心肌梗死：主要用于急性心肌梗死的早期诊断，发病后2小时内Mb开始升高，3～ 15小时达峰值， 18 ～ 30小时恢复到正常水平，但特异性较差。（2）其他疾病：挤压综合征、肾衰竭、心力衰竭和某些肌病。
四、血清脂类测定（一Fra bibliotek血清总胆固醇测定
总胆固醇( TC )包括其中30%的游离胆固醇( FC )和70%的胆固醇酯( CE )，主要结合场所是肝脏。胆固醇是合成胆汁酸、肾上腺皮质激素、性激素及维生素等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。
3. 参考值血糖浓度：空腹<6.1 mmol/L；服糖后：0.5 ～ 1小时为7.8 ～ 9.0 mmol/L(应<11.1 mmol/L)，2小时为 ≤7.8 mmol/L，3小时时应恢复至空腹血糖水平。各时间尿糖测定结果均为阴性。
4. 临床意义
（1）诊断糖尿病服糖后2小时血糖值 ≥11.1 mmol/L。
2. 参考值 ELISA法：cTnT为0.02 ～ 0.13μg/L，诊断临界值为﹥0.2μg/L；cTnI 为﹤0.02μg/L，诊断临界值为﹥1.5μg/L。
3. 临床意义 cTnT、cTnI增高和变化，对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、围手术期心肌损伤等疾病的诊断、病情监测、疗效观察及预后判断，具有较高的临床价值。用于急性心肌梗死的诊断，其灵敏度、特异度均高。见表6-3-1。
参考值 3.5 ～ 5.5 mmol/L
3. 临床意义
（1）低血钾见于 ①摄入不足：营养不良、胃肠功能紊乱、长期无钾饮食；②丢失过多：频繁呕吐、长期腹泻、瘘管引流，肾小管功能障碍导致大量钾随尿丢失，长期使用强利尿剂使钾大量排出，肾上腺皮质功能亢进促进钾的排泄；③葡萄糖与胰岛素同时使用、碱中毒等，使钾过多转入细胞内。

实验室检查生化PPT课件

结合胆红素由胆道排入肠腔，被细菌还原成尿胆原。一部分尿胆原被肠粘膜吸收进入体内被肝细胞摄取，其中一部分进入血循环从肾脏排出。残留肠腔的尿胆原氧化后，以粪胆素排出因此，当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、结合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致血中胆红素升高。
1.血清胆红素测定
包括总胆红素（STB），结合胆红素（CB）和非结合胆红素（UCB）。
参考值：总胆红素（STB） 1.7-17.1umol/L 结合胆红素（CB） 0-6.8umol/L 非结合胆红素（UCB）1.7-10.2umol/L
临床意义：
(1)根据总胆红素判断有无黄疸及黄疸的程度
STB 17.1—34.2 mol/L 隐性黄疸
34.2—171 mol/L 轻度黄疸
171—342mol/L 中度黄疸
实验室检查之
生化检验
第一节肝功能检查
一.反映蛋白质代谢功能
1.总蛋白(TP) 60-80 g/L,是血清中所含各种蛋白
的总称，包括白蛋白和球蛋白,。
2.白蛋白(ALB) 40-50 g/L,为血液中的主要蛋白
质由肝脏合成，白蛋白主要维持血浆渗透压，代谢物质转运，供能作用。
3.球蛋白(GLO) 20-30 g/L,为血清中总蛋白减去
(4) 结合胆红素还有助于早期发现处于隐性黄疸肝胆疾病。
2.尿胆红素和尿胆原测定
非结合胆红素为脂溶性非极性物质，不能透过肾小球滤过膜，溶血性黄疸尿胆红素为阴性；
结合胆红素是水溶性极性物质，可以通过肾小球滤过膜从尿中排出，肝细胞性和梗阻性黄疸尿胆红素为阳性。
尿胆原在溶血性黄疸和肝细胞性黄疸时浓度升高。
白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G)，主要为免疫球蛋白和补体，与机体的免疫状态有关。

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(3)隐血试验：正常人为阴性。在消化性溃疡时，阳性率为40％-70％，呈间断阳性：消化道恶性肿瘤时阳性率可达90%。隐血试验前3d避免服铁剂、动物血、肉食、蛋类、大量绿叶蔬菜及含铁性食物，勿咽下含血唾液，以防假阳性。
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4.常用肾功能测定
(1)内生肌酐清除率：正常值为80-120ml/min 临床意义：①反映肾小球滤过功能；②评估肾功能，11-20ml／min为早期肾功能不全，低于 6-10ml／min为晚期肾功能不全，低于5ml／min 为终末期肾功能不全；③指导治疗护理，内生肌酐清除率<30-40ml／min应限制蛋白摄入，相当于10ml／min应进行人工透析治疗。
常用实验室检查
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摘要
1．血液检查 2．尿液检查 3．粪便检查 4．常用肾功能测定 5．常用肝功能检查 6．其他生化检查
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1.血液检查
(1)红细胞计数和血红蛋白测定
①红细胞计数：成年男性(4．0- 5．5) ×1012/L，成年女性(3．5-5．0)×1012/L，新生儿 (5．0-7．0)×1012/L。血红蛋白正常值如下。网织红细胞减少见于再生障碍性贫血。
②血红蛋白测定：成年男性120-160g／L，成
年女性llO-150g／L，新生儿170-200g／L。红细胞
和血红蛋白增多。见于真性红细胞增多症。红细胞
和血红蛋白减少见于各种原因引起的贫血，如骨髓
造血功能障碍，造血原料缺乏，红细胞破坏过多、
过早等。
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(2)白细胞计数及白细胞分类计数
①白细胞计数：成人（4.0-10.0）×109/L；白细胞分类计数，(成人)中性分叶核粒细胞50％70％、嗜酸性粒细胞O．5％-5％、嗜碱性粒细胞01％、淋巴细胞20％-40％、单核细胞3％-8％。
②病理性白细胞增高：多见于急性化脓性感染白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少见于再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗等。
Hale Waihona Puke 精品ppt4(3)网织红细胞计数
①网织红细胞计数。成人0．5％-1．5％，绝对值为(24-84)×109/L。
②网织红细胞增多，见于溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血等；网织红细胞减少：见于再生障碍性贫血。
(6)出血时间测定
①正常参考值。纸片法l-3min。
②临床意义。出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等。
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(7)凝血时间测定
①正常参考值:试管法6-12min。
②临床意义。凝血时间延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。凝血时间缩短见于高脂血症、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
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(3)化学检查(蛋白、糖定性)
①尿蛋白定性检查正常人为阴性，如果定性检查发现尿蛋白，多为病理性。
②正常人尿中含糖量甚少，定性为阴性。
(4)镜检
①管型：一般尿中为0，少量透明管型可见于
剧烈运动后。颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小
球肾炎；透明管型增多常见于肾实质损害；红细胞
管型增多，多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；脂
(4)红细胞沉降率(ESR)
①正常参考值：成年男性0-15mm／h；成年女性0-20mm／h
②血沉增快：无特异性，必须结合临床资料加以判断。
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(5)血小板计数 ①正常参考值为(100-300)×109／L
②血小板计数增高，见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数减少，见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
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2.尿液检查
(1)标本的采集和保存：肾脏疾病以及早期妊娠诊断试验时：以晨尿为好；标本留取后应立即送检，否则置于冰箱内冷存。细菌培养则留取中段尿 (2008／05考试命题点)。成年女性应避免混入阴道分泌物和经血。
(2)一般检查：成人尿量为1.0-2.0L/24h颜色为透明，琥珀黄色；ld中尿比重为1.0251.015(2008／05考试命题点)；尿液呈弱酸性，pH 为5.5-7.4，一般情况下pH在6.5左右。
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(3)尿浓缩与稀释功能试验：分为昼夜尿和 3h尿测定2种，均摄普通饮食。正常参考值为日间尿量与夜间尿量之比，为(3-4):1夜间12h尿量不超过750ml，尿液的最高比重应 >1.020；最高比重与最低比重之差不应小于 0.009。
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5.常用肝功能检查
(1)血清蛋白总量及白蛋白与球蛋白比值(A／G) 测定：正常参考值为血清蛋白总量60-80g/L，其中白蛋白40-55g／L，球蛋白20-30g／L，A／G比例为 (1.5-2.5):1。临床意义如下。
④小圆上皮细胞：正常尿中为0，或有极少量。小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。
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3.粪便检查
(1)标本的采集：粪便标本应留取有脓血、黏液的部分，外观无异常者应于粪便表面、深部以及粪端等多处取材，置于清洁不吸水的纸盒或小瓶内，标本必须新鲜，防止尿液混入。
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(2)镜检：正常无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。红细胞增多常见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等；白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾；寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。
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(2)血尿素氮和肌酐测定：正常参考值为血清尿素氮3.2-7.1mmol／L。血清肌酐男性53-106µmol ／ L(0.6-1.2mg ／ d1) ，女性 44-97µmol ／ L 。 (0.5-1.1mg／d1)。
临床意义：①各种肾疾病造成肾功能不全时持续升高；②上消化道出血、严重感染和高蛋白饮食尿素氮可暂时升高：③肌酐受饮食影响小，明显升高提示肾病变，且预后差。
肪管型增多，则多见于慢性肾炎,肾病综合征。蜡
样管型见于慢性肾炎晚期(即慢性肾衰竭期)为预后
不良之征。
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②白细胞一般为0-5／HP：白细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。
③红细胞：—般无红细胞，或0-3／HP。红细胞增加即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。