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中医药治疗促进脑梗死后血管新生作用的研究进展凌丽;方邦江【摘要】Regulatory factors related to angiogenesis after cerebral infarction and the effect of Traditional Chinese Medicine treat-ment was summarized including Chinese medicinal herbs,acupuncture and moxibustion,catgut implantation at acupoint and acu-point injection on angiogenesis after cerebral infarction through the collection of relevant information in the recent years and the ex-isting problems in the researches were also summarized.%通过收集近年来的相关资料，总结与脑梗死后血管新生相关的调控因子及中医药治疗，包括中药、针灸、穴位埋线、穴位注射等疗法在脑梗死后对血管新生的作用，并对相关研究中尚存在的问题进行了归纳。
【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】5页(P452-456)【关键词】脑梗死;血管新生;中医药【作者】凌丽;方邦江【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032; 上海中医药大学附属市中医医院，上海，200071;上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032【正文语种】中文【中图分类】R255.2综述脑梗死具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
急性脑梗死病灶是由缺血中心区及其周围的缺血半暗带组成。
缺血半暗带的缺血程度较轻,仅功能缺损,具有可逆性,故在治疗和恢复神经系统功能上有重要作用。
中药治疗类风湿关节炎抗滑膜血管新生作用研究进展类风湿关节炎（RA）是一种以慢性破坏性关节病变为主要特征的自身免疫性疾病。
滑膜血管新生是RA发病过程中出现较早且至关重要的因素，以滑膜血管为靶标已成为治疗RA的新策略。
中药治疗RA历史悠久，并显示出较好的抗RA作用。
本文就近年中药抗滑膜血管新生作用的研究状况加以整理，为进一步深入研究中药抗RA作用提供参考。
标签：中药；类风湿关节炎；滑膜血管新生；综述类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因不明的以慢性破坏性关节病变为主要特征的自身免疫性疾病，多见于手、腕、足、踝、膝等关节，致残率较高。
RA属中医学“痹证”范畴，为本虚标实之证，气血不足、肝肾亏虚是其内在因素，风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻肌肉、关节、经络形成痹证。
有学者认为，血管新生的机制与痰热、瘀血有关，正气不足、外邪侵袭是诱发滑膜血管新生的内外条件[1]。
长期以来，中药通过整体调节和多靶点治疗RA，临床取得较好疗效。
近年研究发现，某些单味中药提取物、中药复方和中成药有较强的抗滑膜血管新生作用，对RA有较好的治疗作用，兹将相关研究做一综述，为进一步深入研究中药的抗RA作用提供参考。
1 类风湿关节炎与滑膜血管新生RA的基本病理变化是滑膜炎，其病理特征是形成血管翳，由新生血管、增生肥大的滑膜细胞、炎性细胞组成，血管翳逐渐覆盖软骨，致其变性降解，继而引起骨侵蚀和破坏，故血管翳是引起RA关节结构破坏的病理基础。
滑膜血管新生在RA发病过程出现较早，一般认为关节微环境中大量炎症因子、滑膜细胞增生肥大和血管分布不均匀等因素引起的低氧状态、大量血管新生因子均可导致血管新生[2]。
新生血管不仅为滑膜细胞提供营养物质，也使更多炎性因子、细胞因子浸润滑膜，促进并维持血管翳形成。
所以，滑膜血管新生是RA发展过程中至关重要的因素，抑制血管新生，延缓甚至阻止血管翳形成，已成为治疗RA的新思路。
血管新生是指在原有毛细血管基础上以芽生或非芽生方式长成新的毛细血管。
丹参的心血管药理作用研究进展摘要】丹参Salvia miltiorrhiza 是一味临床常用的具有活血化瘀功效的中药。
具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。
丹参主治胸痹心痛、脘腹胁痛、心烦不眠、月经不调、疮疡肿痛等，是临床上常用的活血化瘀类药物。
本文主要对丹参的心血管药理作用进行阐明，为丹参的合理开发提供思路和依据。
【关键词】丹参；心血管药理作用；研究进展丹参Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma 为祖国传统中药材，始载于《神农本草经》，《中国药典》2015 年版中，药材丹参为唇形科(Labiatae)鼠尾草属Salvia Linn. 丹参Salvia miltiorrhiza Bge. 的干燥根及根茎。
其味苦、性微寒，归心、肝二经，主产于河北、山西、陕西、山东、河南、江苏、浙江、安徽等地，具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。
丹参主治胸痹心痛、脘腹胁痛、心烦不眠、月经不调、疮疡肿痛等，是临床上常用的活血化瘀类药物。
本文主要对丹参的心血管药理作用进行阐明，为丹参的合理开发提供思路和依据。
1. 心肌保护作用细胞实验证明，以丹参酮IIA为主的丹参提取物具有一定的雌激素样作用，其可通过雌激素受体介导激活蛋白激酶B(Akt)并抑制Leu27IGF-II诱导的心肌细胞中胰岛素样生长因子II(IGF-II)受体信号激活的细胞凋亡作用，表明该提取物可作为潜在的雌激素受体调节剂(SERM)用于预防心肌细胞凋亡和心血管疾病的治疗，而不会增加患乳腺癌的风险[1]。
此外，动物实验发现，丹酚酸A 可以通过激活细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和抑制Jun 激酶(JNK)在心肌缺血再灌注(IR)期间发挥抗细胞凋亡作用，初步阐释了其心肌保护作用机制[2]。
2.抗凝血及抗血小板聚集 Maione等[3]通过体内外实验研究了丹参酮IIA对血小板功能及其与各种血小板活化途径的相互作用的影响，结果表明其主要通过ERK-2 信号通路抑制血小板活化，以浓度依赖方式(0.5～50 μmol/L)选择性抑制可逆二磷酸腺苷(ADP，3μmol/L)诱导的大鼠血小板聚集，对ADP(10 μmol/L)和胶原蛋白(10 μg/mL)诱导的不可逆刺激的活性较低。
中草药治疗心脑血管疾病的研究进展一、引言心脑血管疾病是世界范围内威胁人类健康的主要疾病之一。
传统药物治疗具有局限性和副作用，中草药治疗心脑血管疾病已经成为研究的热点之一。
本文将综述近年来中草药治疗心脑血管疾病的研究进展，以期为相关研究提供参考和借鉴。
二、中草药治疗高血压1.玄参玄参为常见的中草药，具有清热凉血、降血压的功效。
研究发现，玄参提取物具有降血压、降低心脏负荷和减少肾上腺髓质激素的作用。
玄参中的活性成分葫芦素能够增加一氧化氮（NO）的产生，扩张血管并降低血压。
2.丹参丹参为中草药中常用的治疗心脑血管疾病的药物之一，具有活血化瘀、降脂抗血小板聚集等作用。
研究发现，丹参中的活性成分丹酚酸具有抗氧化和保护内皮细胞的功能，可以预防动脉粥样硬化的发生。
三、中草药治疗冠心病1.鱼腥草鱼腥草是广泛分布在中国和印度尼西亚的一种草本植物，具有抗氧化、抗炎和降血压的作用。
研究发现，鱼腥草叶提取物可以降低血清低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平，同时提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平，有助于预防冠心病的发生。
2.红花红花为一种常见的中草药，具有活血化瘀、舒展血管等作用。
研究发现，红花可以降低心肌缺血/再灌注所引起的心肌损伤，减轻冠心病的症状。
红花中的活性成分花青素能够抑制动脉粥样硬化的发生和发展。
四、中草药治疗脑血管疾病1.菊花菊花为一种常用的中草药，具有清热解毒、降血压等作用。
研究发现，菊花中的活性成分迷迭香酸甲酯具有抗氧化和保护神经细胞的作用，能够预防缺血性脑卒中的发生。
2.三七三七是广泛应用于中药治疗脑血管疾病的药物，具有活血化瘀、降低血压等作用。
研究发现，三七中的活性成分三七皂苷可以减轻脑缺血再灌注所引起的脑损伤和脑水肿。
五、中草药的优势和局限性1. 优势中草药具有药效稳定、副作用小、价格低廉等优势，对于一些传统药物治疗无效的病例有很好的缓解和治疗效果。
2. 局限性中草药的疗效需要较长时间的使用，且不同人群对同一中草药的不同剂量可能会导致不同的反应。
单味中药调节肠道菌群防治脑血管疾病的研究进展肖贺，郭延林泰安市中医医院脑病科，山东泰安271000[摘要]人体肠道内存在有大量的菌群，其中绝大部分的菌群对人体机能发挥保护作用，可维持正常的生理和代谢稳态。
脑血管疾病属于人类常见疾病，当前研究人员提出“细菌-脑-肠”轴概念。
随着对中药研究的不断深入，大量研究结果证明中药在治疗肠道疾病及脑血管疾病方面具有重要作用。
本文重点总结了肠道菌群与常见脑血管疾病的关系及不同单味中药在调节肠道菌群、防治脑血管疾病中的作用，以期从“细菌-脑-肠”轴角度为患者提供新的治疗思路。
[关键词]单味中药；肠道菌群；脑血管疾病[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0191-04 Research Progress of Single-flavored Traditional Chinese Medicine Regu⁃lating Intestinal Flora Against Cerebrovascular DiseasesXIAO He, GUO YanlinDepartment of Brain Disease, Tai'an Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tai'an, Shandong Province, 271000 China[Abstract] There are a large number of flora of bacteria in the human gut, most of which play a protective role in hu⁃man function and can maintain normal physiological and metabolic homeostasis. Cerebrovascular disease is a common disease in human beings, and researchers have proposed the concept of "bacteria-brain-gut" axis. With the deepening of research on Chinese medicine, a large number of experimental results have proved that Chinese medicine plays an important role in the treatment of intestinal diseases and cerebrovascular diseases. This paper summarizes the relation⁃ship between intestinal flora and common cerebrovascular diseases and the role of different single-flavored traditional Chinese medicines in regulating intestinal flora and preventing cerebrovascular diseases, with a view to providing pa⁃tients with new therapeutic ideas from the perspective of the "bacteria-brain-gut" axis.[Key words] Single-flavored herbs; Intestinal flora; Cerebrovascular disease人体胃肠道系统中微生物种类繁杂，数量巨大，医学临床将其统称为肠道菌群。
试论中医药对血管新生促进或抑制作用的研究进展摘要：中医在血管新生的治疗中积累了丰富经验，研究发现常用的一些中药复方是通过影响血管新生来发挥药效的，其作用机制主要体现在对血管新生的正反两方双向调节。
本文经过研究总结，归纳了近年来中医药对血管新生调节促进作用的相关资料，并展开探讨，以期为业内相关学者提供借鉴。
关键词：中医药；血管新生；作用引言：血管新生包括血管生成和血管发生，前者是组织中既存的血管内皮细胞移行并增生，形成新的血管网；后者是由内血管内皮前体细胞分裂、增殖，产生大量成熟的内皮细胞，再经过有序排列形成新的血管中。
人为给予刺激以促进缺血周围组织的血管新生和侧支血管形成，使缺血得到改善的治疗方法称为治疗性血管新生。
目前治疗性血管新生的西医治疗方式主要有直接应用生长因子、基因治疗、骨髓移植等方法。
一、治疗性血管新生的机理与生长因子生长因子能够促进血管新生已形成共讽，目前研究及应用最多的是、VEGF、和、bFGF。
研究证实，它们可以通过促进vecc分裂、增殖，形成新的血管；抑制凋亡蛋白的表达，维持内皮细胞存活；降解基底膜，升高血管通透性以利于VEC 迁移等途径促进血管新生。
二、中医药在治疗性血管新生的新发展目前，中医药治疗心肌梗死、脑梗死、肢体缺血及骨折等基础及临床研究已经在探讨对血管新生的作用。
这些研究表明，中医药可通过上调相关细胞因子如血管内皮生长因子等的表达，进而促进内皮细胞的增生，从而促进血管新生，这也是中医药促进血管新生的机制之一。
在不同的组织中，同一种中药复方表现出促血管新生和抗血管新生两种截然相反的作用，被同时应用于缺血性疾病和肿瘤的治疗中。
如王大英等研究表明，麝香保心丸能够促进血管新生从而降低大鼠心肌梗死面积，而章忱等研究发现其能够明显抑制小鼠肿瘤组织的血管生成。
（一）促进缺血心肌血管新生，减小梗死面积缺血性心脑血管疾病和肿瘤严重地威胁着人类的生命和健康，血管新生其中发挥着重要作用，促进和抑制血管新生已分别成为治疗缺血性心脑血管疾病和抗肿瘤的新策略。
活血化瘀药抗血管新生的研究近况简介随着生活水平的提高和生活方式的改变，慢性疾病比例不断上升，其中心脑血管疾病是最常见的一种。
毋庸置疑，血管新生是许多疾病的关键性过程之一，其中癌症就是最为典型的例子之一。
因此，抗血管新生一直被作为疾病预防和治疗的一个重要研究方向。
而活血化瘀药作为一种传统中药，在抗血管新生方面表现出了一定的潜力，因此近年来被广泛地研究。
本文主要回顾了活血化瘀药在抗血管新生方面的研究近况。
活血化瘀药抗血管新生的机制研究在目前的研究中，活血化瘀药物质有效成分种类很多，不同的成分也有不同的作用机制。
这些成分主要包括：川芎川芎是活血化瘀药的主要成分之一，含有多种营养成分，比如挥发油、香豆素、多糖、黄酮等。
研究结果表明，川芎中的挥发油能够影响循环系统，促进血液循环，减少血液黏稠度，抑制血管新生。
丹参丹参也是活血化瘀药的主要成分之一，丹参中的丹酚酸、丹参酮等成分能够抑制血管内皮细胞的增生和迁移，从而抗血管新生。
巴戟天巴戟天是草本植物，含有很多种化学成分，如多糖、甾体化合物、黄酮类化合物等。
其中的甾体化合物可以抑制血管内皮细胞增殖、促进凝血酶活性、抑制血栓形成等，从而发挥抗血管新生的作用。
以上的成分只是活血化瘀药中非常重要的几个成分，还存在着其他的成分也对抗血管新生起到积极的作用。
活血化瘀药在肿瘤治疗方面的研究活血化瘀药作为一种传统中药，其在肿瘤治疗方面的研究已经有很长时间了，不同的活血化瘀药物质成分针对不同的肿瘤、不同的治疗方式也有不同的效果。
治疗乳腺癌乳腺癌是在女性中常见的一种癌症，早期治疗对于患者的生存率非常重要。
现有的研究表明，川芎对于乳腺癌的治疗有一定的作用，其有效成分能够抑制肿瘤血管新生，降低肿瘤的恶性程度，减轻患者疼痛，从而提高患者生存率。
治疗肝癌肝癌是中老年人中最常见的一种癌症，治疗难度较大。
现有的研究表明，丹参对于肝癌的治疗有一定的作用，其有效成分能够在肝癌细胞中诱导细胞凋亡，从而抑制癌症细胞的生长，减缓癌症的恶化。
中医草药治疗心血管疾病的研究进展心血管疾病是一类威胁人类健康的重大疾病，包括心血管系统的各种疾病，如冠心病、高血压、心肌梗死等。
近年来，传统中医草药作为心血管疾病的辅助治疗手段受到了越来越多的关注。
本文将探讨中医草药治疗心血管疾病的研究进展，并探讨其应用前景。
一、中医草药治疗心血管疾病的理论基础中医草药治疗心血管疾病的理论基础主要包括中医经典理论和现代科学研究。
中医经典理论认为，心血管疾病是由于“气滞血瘀”、“痰浊内蕴”等病因所致，通过调整人体的气血状况、通畅经络，可以达到治疗心血管疾病的目的。
现代科学研究证实，中医草药中含有多种活性成分，可以发挥抗氧化、抗炎、降脂、调节血液循环等多种作用，从而起到治疗心血管疾病的作用。
二、典型1. 丹参丹参是一种常见的中医草药，被广泛应用于心血管疾病的治疗中。
研究表明，丹参中的活性成分可以改善心肌缺血状态，促进血液循环，减少心肌梗死面积。
此外，丹参还具有抗炎、抗凝血和降压的作用，对心血管疾病的治疗有一定的益处。
2. 三七三七是一种优良的中草药，具有活血化瘀、抗氧化的作用。
研究发现，三七中的三七皂苷可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而减少冠心病和心肌梗死的发生。
此外，三七还能改善心脏功能，促进心肌再生，对心血管疾病的治疗有积极的作用。
3. 七叶皂苷七叶皂苷是一种提取自天然中草药的有效成分，具有显著的降脂作用。
研究表明，七叶皂苷可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量，减少血管内脂质沉积，降低动脉硬化的发生率。
因此，七叶皂苷在中医草药治疗心血管疾病中有着广泛的应用。
三、中医草药治疗心血管疾病的临床应用前景中医草药治疗心血管疾病的临床应用前景广阔。
一方面，中医草药作为辅助治疗手段，可以提高心血管疾病的治疗效果，减少不良反应和副作用的发生。
另一方面，中医草药有着广泛的资源和研究基础，可以开发出更多更有效的治疗心血管疾病的草药。
此外，随着现代科学技术的进步，中医草药的活性成分和作用机制也将逐渐被解析清楚，进一步推动中医草药在心血管疾病治疗中的应用。
中药药效物质的心脑血管保护作用研究心血管疾病是目前全球范围内最主要的致死因素之一，包括心脏病、中风和高血压等，给人们的生活和健康带来了巨大的威胁。
中药一直以来在心脑血管保护方面被广泛关注，其药效物质被认为可以发挥重要的作用。
本文将对中药药效物质的心脑血管保护作用进行研究和探讨。
一、青蒿素和心脑血管保护青蒿素是中药艾蒿的主要活性成分，被广泛应用于疟疾的治疗。
近年来，研究发现青蒿素对心脑血管保护也具有良好的效果。
实验证明，青蒿素可以通过减少血小板聚集、抑制血管内皮细胞炎症反应和调节血管紧张素等途径，降低心脑血管疾病的风险。
二、当归和心脑血管保护当归是中药中的一种常用药材，被广泛用于妇科疾病的治疗。
研究发现，当归中的有效成分可以通过改善血液流变学参数、增强心肌的抗氧化能力和降低血脂等方式，起到心脑血管保护作用。
此外，当归还可以促进血管内皮细胞的再生和修复，改善动脉硬化等病变。
三、黄芪和心脑血管保护黄芪作为中药中的一味补品，被广泛应用于体力虚弱、免疫力低下等情况。
研究发现，黄芪中的活性成分能够通过增强心肌的抗氧化能力、抑制血小板聚集和调节血管紧张素等途径，发挥心脑血管保护作用。
此外，黄芪还可以促进心肌细胞的再生和修复，提高心脏功能。
四、三七和心脑血管保护三七是中药中的一种常用药材，常用于治疗出血性疾病。
研究发现，三七中的有效成分具有抗血小板聚集、抗凝血和抗炎等作用，可以改善心脑血管系统的微循环和血流动力学参数，从而起到心脑血管保护的作用。
同时，三七还可以促进心肌的修复和再生，提高心脏功能。
五、中药药效物质的心脑血管保护机制的研究进展通过对以上几种中药药效物质的研究，可以看出它们在心脑血管保护方面的共同特点。
首先，这些药效物质都具有一定的抗氧化和抗炎作用，可以降低心脑血管疾病的发生风险。
其次，它们都具有调节血脂和血糖的功能，在改善血流动力学参数的同时，减少了动脉硬化等心脑血管疾病的发生。
此外，这些药效物质还可以通过促进心肌细胞的修复和再生，提高心脏功能，从而达到心脑血管保护的目的。
中医治疗心肌梗死促进血管新生研究进展发布时间：2021-09-02T11:09:38.970Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年3期作者：刘铭扬1，王颖2通讯作者，罗兰2，孟江北3 [导读] 目前心肌梗死是危害人类健康的重大疾病刘铭扬1，王颖2通讯作者，罗兰2，孟江北3辽宁中医药大学，辽宁，沈阳 110847 摘要：目前心肌梗死是危害人类健康的重大疾病，也是当前国内外致死率最高的疾病之一，对人体有极高的、不可逆的损害。
有相关研究表明：增进新的血管生成，促进血管网的循环效率，加强对心肌的供血量，减少梗死面积已经成为了一种有效的治疗方法。
近年来中医治疗心肌梗死促进血管新生的研究不断增加，研究成果显著，现对古今文献整理，综述如下。
关键词：中医疗法；血管新生；心肌梗死；研究进展；针刺治疗；中药治疗；基础研究；临床研究；研究方法Research progress on promoting angiogenesis in the treatment of myocardial infarction with traditional Chinese medicine Liu Mingyang1，Wang Ying2Corresponding Author，Luo Lan2，Meng Jiangbei3 （Liaoning University of Tradional Chinese Medicine,Liaoning,Shenyang 110847）Abstract: At present, myocardial infarction is a major disease that endangers human health and is also one of the main causes of death in the world. It has a high mortality and disability rate. It has become an effective treatment method to promote angiogenesis, establish collateral circulation, restore myocardial blood supply and reduce the infarct area.In recent years, the research on the promotion of angiogenesis in the treatment of myocardial infarction with traditional Chinese medicine has been increasing, and the research results have been remarkable. Key words: TCM therapy;Angiogenesis;Myocardial infarction;The research progress；Acupuncture treatment;Chinese medicine treatment;Basic research;Clinical research；The research methods 基金项目：省实验（20180530079）作者简介：刘铭扬（1994-），男，辽宁朝阳人，硕士研究生，研究方向：针灸机理的研究通讯作者：王颖（1964-），男，辽宁沈阳人，硕士研究生导师，硕士，研究方向：针灸机理的研究。
中药对血管生成的调节作用研究血管生成是机体内新血管形成的过程，对于维持正常的体循环以及组织器官的生理功能非常重要。
一旦血管生成失去调控，就会导致多种疾病的发生，如肿瘤血供的建立以及心脑血管病等。
因此，寻找调节血管生成的方法与药物对策成为了重要的研究课题。
在这方面，中药被广泛研究，并被认为具有调节血管生成的潜力。
本文将探讨中药对血管生成的调节作用的研究进展。
一、中药在体内的血管生成调节作用中药中的有效成分在体内往往能够产生多种功效，其中就包括对血管生成的调节作用。
不同的中药成分对血管生成具有不同的影响，也有一些中药具有多种成分，同时对血管生成产生多重调节作用。
1. 中药A的血管生成调节作用中药A中富含一种名为xxx的有效成分，已被研究证明具有促进血管生成的作用。
实验证明，中药A能够促进内皮细胞的增殖，并诱导内皮细胞迁移、侵袭和管腔形成。
此外，中药A还能够增强血管生成调节因子的表达，促进血管管腔的形成。
2. 中药B的血管生成调节作用中药B中含有xxx等多种有效成分，其对血管生成的调节作用已经得到了广泛的研究。
实验证明，中药B能够抑制内皮细胞的增殖，减少血管管腔的形成。
同时，中药B还能够降低体内血管生成调节因子的表达，进一步抑制血管生成过程。
二、中药在体外的血管生成调节作用中药在体外对血管生成的调节作用同样引起了研究人员的关注。
体外实验能够为进一步研究中药的药理学机制提供重要的参考。
1. 中药C的体外血管生成调节作用中药C中含有xxx等多种有效成分，已经被证明在体外实验中具有抑制血管生成的作用。
研究发现，中药C能够抑制内皮细胞的迁移和侵袭，并且减少血管管腔形成。
此外，中药C还能够降低体外培养中的血管生成调节因子的表达水平。
2. 中药D的体外血管生成调节作用中药D中的有效成分xxx对体外血管生成也具有显著的调节作用。
研究表明，中药D能够抑制胚胎发育过程中的血管生成，减少内皮细胞的增殖和迁移。
同时，中药D能够阻断血管生成调节因子的信号传导通路，从而抑制血管生成的发生。
中药促进脑缺血血管生成研究进展单味药及其有效成分、中药复方及中成药对血管的促进、抑制作用为目前研究热点，但中药对脑缺血后促进血管生成的作用及机制相关研究尚未深入。
本文对中药促进脑血管生成的中医理论、体外研究、在体研究进行综述，并对通过Notch和Wnt信号通路调控血管生成的机制研究进行重点阐述，为药理作用机制研究及新药研发提供参考。
Abstract：The promotion or inhibition of blood vessels by TCM，active ingredients of TCM，TCM compounds，and Chinese patent drugs is currently a research hotspot，with relatively abundant research. However，the study of the role and profound mechanism of TCM on angiogenesis after cerebral ischemia is relatively rare. Therefore，this article reviewed theories，in vitro studies and in vivo studies on the promotion of cerebral angiogenesis by TCM，and summarized the studies on TCM regulation of angiogenesis through Notch and Wnt signaling pathway mechanisms，with a purpose to provide references for resarch on related mechanisms and development of new deugs.Keywords：TCM；cerebral ischemia；angiogenesis；VEGF；Notch signaling pathway；Wnt signaling pathway；review血管意外的高发病率、致残率和死亡率对全世界的现代卫生保健来说均是重要挑战。
54中药-5临床Phar m acy and C l i ni cs of C hi nes e M at eri a M e坊ca2013；4(5)中医药促进血管生成的研究进展曾宇，张三印综述进展[摘要]目的：综述近年来中医药在促进新血管生成、提高促血管新生因子表达及改善各种缺血性疾病症状方面的研究及进展。
方法：应用计算机在中国知网CN K I系列数据库和PubM ed数据库检索相关文章，检索词“血管生成、中医药”。
对检索到文章进行初审，纳入有关促进血管生成的中医复方、单味药、中药提取物、针灸的治疗研究。
结果：最终引用35篇相关文献，对中医药促进血管生成的研究进展进行综述。
结论：中医药在治疗缺血性疾病中有明显的疗效，且副作用少。
但各原药成分之间是否存在多层面的相互作用和影响，以及影响血管生成的量效关系均有待再做深入的研究。
[关键词]血管生成；血管生成因子；中药[中图分类号】R285．6[文献标识码】A[文章编号】1674—926X(2013)05-018-04R es ear ch on t ra di t i onal C hi n es e m edi c i ne t her apy f or pr om ot i ng angi ogenes i s／Z E N G Y u,ZH A N G San-yi n／／(Chengdu uni ver s i t y ofTr adi t ional C hi n es e M edi ci ne,C hengdu610075,Si chuan)【A bst ract l O bject ive：To r evi ew t he progr ess i n t he s t u dy and progr ess of t r adi t i ona l C hi nes e m edi c i ne a ppl i c at i on i n pr om o t i ng new ang i ogenes i s，i m pr ovi ng ang i ogenesi s fa c t or expr es s i on，and am el i o r at i n g t he sym pt om s of var i ous i s chem i c di se ases．M et hod：T he r el at ed ar t i c l e s i n C N K I se r i e s dat ab as e and PubM ed dat ab as e w er e r et r i e ved by co m put e r w i t h “angi ogenesi s，t r adi t i ona l C hi nes e m ed i ci ne”as i nd ex w or ds．T he re t r i e ve d ar t i cl es w e r e chec ked and t he t her apy s t udy abo ut pr om o t i ng ang i ogenesi s w i t h C hi nes e m edi ci ne c om pound or si ngl e herbs o r her bal ex t r a ct s o r acupun ct ur e w e r e i ncl uded．R e sul t：F i na l35r e l at e d pape rs w e r e i ncl uded，and t he r es e ar ch progre ss of pr om ot i ng angi ogenesi s w i t h C hi nes e m edi ci ne w er e s um m ar i zed．C oncl us i on：C hi nes e m edi ci ne has obvi ous cur at i ve ef f ect i n t r eat i n g t he i s chem i c di se a ses w i t h l ess si de ef fect s．B ut w het her t her e is m u l t i f acet ed i nt er ac t i on and i nf l ue nce a m ong var i ous i ngre di e nt of ori gi nal m edi ci nes o r not，and t he c onc ent r a t i on-r es ponse r e l a t i ons hi p of af f ec t i ng t he a ngi oge ne s i s need f ur t he r r esear ch．【K ey w or ds】A ngi ogenesi s；angi ogenesi s f a ct or；t r adi t i ona l C hi n es e m edi ci ne在1971年Fol km anm就已提出通过抗血管生成达到治疗肿瘤的目的，也正因此，血管生成研究成为了一个热点，并衍生出促血管生成及抗血管生成两大研究方向[2】。
中医草药在心血管疾病治疗中的应用心血管疾病是世界范围内的重要健康问题，常见的心血管疾病包括高血压、冠心病、心绞痛等。
中医草药在心血管疾病的治疗中有着悠久的历史，并在现代医学中得到了广泛的应用。
本文将探讨中医草药在心血管疾病治疗中的应用及其相关研究进展。
一、单味中药的应用1. 丹参：丹参是一种常用的中药，具有活血化瘀、降低血脂、促进血液循环等功效。
现代研究表明，丹参提取物能够减轻冠心病患者的心绞痛症状，改善心肌供血不足的状况。
2. 三七：三七也是一种常见的中药材，它具有活血化瘀、降低血压的功效。
研究发现，三七提取物能够有效降低高血压患者的血压水平，减少心脏负荷，改善心脏功能。
3. 金银花：金银花是一种常见的中药草，它具有清热解毒、消炎镇痛的作用。
研究发现，金银花具有调节血脂、抗动脉粥样硬化的效果，对心血管疾病有一定的保护作用。
二、复方中药的应用1. 丹参酮注射液：丹参酮注射液将丹参等多种中草药进行复方制剂，并通过注射给药的方式应用于心血管疾病的治疗。
临床研究表明，丹参酮注射液能够降低冠心病患者的血小板聚集率，改善血液流变性，减轻冠脉痉挛。
2. 降压宁胶囊：降压宁胶囊是一种以夏枯草、山莨菪碱等为主要成分的中药制剂。
它能够通过降低血压、抑制血管收缩等机制来治疗高血压。
临床观察发现，降压宁胶囊对高血压病患者具有降压效果，并且没有明显的不良反应。
三、中西医结合治疗中医草药在心血管疾病治疗中常常与西医药物结合使用，以达到更好的治疗效果。
临床研究表明，中西医结合治疗心血管疾病能够减轻症状，缓解疾病进程，并且能够减少西药的用量和不良反应。
综上所述，中医草药在心血管疾病治疗中的应用具有一定的研究基础和临床实践经验。
但是，由于心血管疾病的复杂性和个体差异，中医草药在治疗心血管疾病时仍需谨慎使用，应在医生指导下合理应用。
未来的研究还需要进一步探索中医草药在心血管疾病治疗中的作用机制，以及寻找更加有效的治疗方案，为心血管疾病的防治做出更大的贡献。
中医药与血管新生研究进展【关键词】中药；方剂；血管新生；综述血管新生(血管生成)是指在原有的血管上萌芽毛细血管(芽生)或在原有的血管中纵向分隔(非芽生)形成新血管的过程。
血管新生可分为生理性和病理性两类，生理性的血管生成见于月经期中的子宫内膜、排卵后黄体以及创伤愈合等过程中；病理性的血管生成出现在慢性炎症与纤维化、肿瘤生长与转移等过程中。
通过基础研究，血管生成的机制已被逐渐揭示：缺血、缺氧、炎症及物理化学刺激等条件的存在是激活血管新生的必要条件,而血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、肿瘤坏死因子-ct (TNF-a )、转化生长因子-p (TGF-p )等生长因子在血管新生的过程中起到了主要作用；其中在血管生成中起重要作用的生长因子是VEGF。
在血管内皮细胞表面有VEGF的两种受体，VEGFR1 (Flt_l)与VEGFR2 (Flk-1)，而在血管生成中最重要的信号转导是由VEGF与VEGFR2 (Flk-1) 相互作用介导的。
通过系列的作用促进内皮细胞增殖、迁移、抗凋亡和存活。
新生血管仅由内皮细胞构成，通透性很高缺乏稳定性。
Ang中的Angl能与内皮细胞膜的受体Tie 2相互作用，转导血管成熟的信号，募集平滑肌细胞和外周细胞，稳定血管内皮细胞和平滑肌细胞的作用，使新生血管逐渐成熟。
此外，如整合素(intergrin)、血管内皮细胞钓粘蛋白(VE-cadherin)、细胞间粘附分子(ICAM-1)及血管细胞黏附分子(VCAM-1)等细胞粘附分子也参与了新血管的形成与稳定。
正是对以上血管新生机理的认识，肿瘤、缺血性心肌病和外伤等疾病的新的治疗策略展现出了诱人的前景。
与此同时，对这种治疗的临床疗效和安全性评价尚未完成,但血管新生机制揭示无疑为我们研究防治肿瘤、缺血性心肌病等疾病提供了一条研究思路。
笔者将有关中医药与血管新生研究的文献做一综述。
单味中药对血管新生的促进作用研究进展曾晓1，2，闫喜明1，2，赵倩1，2（1三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院，湖北宜昌443000；2三峡大学药物制剂研究所）摘要：治疗性血管新生已经成为缺血性疾病的治疗新策略。
多项研究表明，补血活血类中药（如三七、丹参、降香、鸡血藤、银杏叶）、补气益气类中药（如黄芪、人参、红景天）、通络活血类中药（如葛根）和补肾固本类中药（如骨碎补）单体均有一定的促血管新生作用。
多数单味中药的促血管新生作用是通过VEGF激活下游PI3K/Akt或MAPK信号通路实现的，银杏叶可通过JAK2/STAT3途径发挥促血管新生作用。
丹参有效成分中的一部分可促进血管新生，另一部分可抑制血管生成。
关键词：中药；血管新生；缺血性疾病doi：10．3969/j．issn．1002-266X．2019．20．032中图分类号：Ｒ285．5文献标志码：A文章编号：1002-266X（2019）20-0110-03血管新生是从已有的血管发展形成新血管的过程［1］，多见于器官或组织陷入缺血缺氧的病理状态下、组织损伤的修复过程中［2］。
目前主要通过外源干预或药物等手段促进血管新生［3］。
治疗性血管新生已经成为缺血性疾病的治疗新策略。
中医学里关于血管的概念有“血脉、血络”，其中络脉理论和血管新生理论具有高度的统一性［4］。
中医认为，益气活血作用的中药具有促进血管生成的作用［5］，作用机制可能与调整病变部位的血液循环有关［6］。
中医学“生脉”理论认为，脉的生成始于先天之本，肾对血脉有重要作用，故补肾固本也可以促进血管的生成［7］。
现代医学认为，参与血管新生调控的细胞因子有血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、缺氧诱导因子（HIF-1α）、血管生成素1（Ang-1）、基质金属蛋白酶（MMP）基金项目：湖北省宜昌市医疗卫生科研项目（A15301-17）。
通信作者：赵倩（E-mail：12229341@qq．com）等［8］。
促血管新生作用主要通过VEGF激活下游的信号通路而实现，这些信号通路包括PI3K/Akt/ mTOＲ通路、MAPK/p38通路和JAK2/STAT3通路［9］。
本文就具有活血、益气、通络、补肾作用的单味中药对血管新生促进作用的相关研究进行综述。
1补血活血类中药对血管新生的促进作用1．1三七三七味甘、微苦，性温，具有祛瘀止血、行瘀止痛的功效，主要有效成分有三七总皂苷（PNS）、人参皂苷Ｒg1等。
PNS能够通过促进血管生成改善心肌缺血状态，治疗缺血性心脏病［10］。
体外研究显示，PNS可剂量依赖性地促进人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的增殖、迁移，且能促进血管管腔的形成。
体内研究中，PNS可使斑马鱼胚胎节间血管数目显著增多，这一现象可能是通过PI3K/AKT/ eNOS信号通路实现；PNS可使心肌梗死大鼠的心肌细胞中VEGF、bFGF蛋白表达显著增加，通过促进缺血心肌的血管新生，从而达到治疗心肌缺血性损［23］Dotan E，Aggarwal C，Smith MＲ．Impact of rituximab（rituxan）on the treatment of B-cell non-Hodgkin's lymphoma［J］．P T，2010，35（3）：148-157．［24］Zhang M，Xu-monette ZY，Li L，et al．ＲelA NF-kappaB subunit activation as a therapeutic target in diffuse large B-cell lymphoma［J］．Aging，2016，8（12）：3321-3340．［25］Ｒamos CA，Heslop HE，Brenner MK．CAＲ-T cell therapy for lym-phoma［J］．AnnuＲev Med，2016，67：165-183．［26］Wang Z，Wu Z，Liu Y，et al．New development in CAＲ-T cell therapy［J］．J Hematol Oncol，2017，10（1）：53．［27］Kwon D，Kim S，Kim PJ，et al．Clinicopathological analysis of pro-grammed cell death1and programmed cell death ligand1expres-sion in the tumour microenvironments of diffuse large B cell lym-phomas［J］．Histopathology，2016，68：1079-1089．［28］Gravelle P，Burroni B，Pericart S，et al．Mechanisms of PD-1/PD-L1expression and prognostic relevance in non-Hodgkin lymphoma：a summary of immunohistochemical studies［J］．Oncotarget，8（27）：44960-44975．［29］Weiss EＲ，Alter G，Ogembo JG，et al．High epstein-barr virus load and genomic diversity are associated with generation of gp350-specific neutralizing antibodies following acute infectious mononucleosis［J］．J Virol，2017，91（1）：e01562．（收稿日期：2019-03-20）011山东医药2019年第59卷第20期伤的作用。
人参皂苷Ｒg1在血管生成和血管重塑过程中起重要作用，如人参皂苷Ｒg1能够通过激活HIF-1α的活性促进血管生成［11］。
1．2丹参丹参味苦，微寒，具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈等功效，主要有效成分为二氢丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹酚酸B等。
丹参提取物可明显促进大鼠心肌梗死后心肌组织的血管新生［12］。
丹酚酸B诱导VEGF及VEGF受体2蛋白表达，促进血管新生，从而治疗脑小血管病大鼠的认知缺陷和神经细胞损伤；改善实验性心肌梗死结局，实现心肌保护作用［13］。
1．3降香降香味辛，性温，具有化瘀止血、理气止痛的功效，主要成分为挥发油等。
30μg/mL的降香提取物B3能促进转基因斑马鱼肠下血管（SIVs）区域的毛细血管出芽新生，修复VEGF受体抑制剂Ⅱ诱导的SIVs区域血管损伤，通过调控VEGF受体mＲNA表达发挥其对转基因斑马鱼的促血管新生效果［14］。
降香提取物对转基因斑马鱼和HUVECs血管生成的作用，其机制可能与上调VEGFＲs mＲNA 和PI3K/MAPK信号通路相关分子表达有关［15］。
1．4鸡血藤鸡血藤味苦、甘、辛，性温，具有活血补血、调经止痛、舒筋活络的功效。
关于鸡血藤的促血管新生方面的实验研究不多，但现有研究表明，鸡血藤提取物在斑马鱼和HUVECs中都具有促血管生成活性，其主要的促血管生成活性成分可能是黄酮类。
鸡血藤提取物可浓度依赖性地增加斑马鱼胚胎中SIVs丛的平均发芽数和直径，恢复酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ诱导的斑马鱼VEGF受体Flt-1、Kdr、Kdrl表达下调，从而增强HUVECs的增殖和迁移，促进血管新生［16］。
1．5银杏叶银杏叶味甘、苦、涩，性平，具有活血化瘀、通络止痛等功效，主要成分为总黄酮醇苷、萜类内酯（银杏内酯、白果内酯）等。
银杏叶提取物可使局灶性脑缺血后大鼠脑梗死体积减小，促进梗死周围区的血管新生，帮助神经功能恢复［17］。
银杏内酯B可显著减轻大脑中动脉血供阻断模型大鼠的脑缺血再灌注损伤，促进细胞存活和血管生成，其作用机制可能与激活Akt的前体通路和eNOS通路有关［18］。
银杏内酯K可通过JAK2/STAT3途径增加HIF-1α/VEGF的表达，从而促进缺血性脑卒中后血管生成［19］。
2补气益气类中药对血管新生的促进作用2．1黄芪黄芪味甘、性微温，具有补气升阳、托毒生肌等功效，主要有效成分为黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷等。
黄芪甲苷Ⅳ可促进心肌梗死模型小鼠心肌VEGF的表达［20］，增加梗死区新生血管数量，促进心肌梗死大鼠心脏血管生成［21］；还可增加平均血管密度和上调VEGF蛋白水平，诱导血管生成、抑制炎症、抑制氧化应激来促进随意型皮瓣移植大鼠的皮瓣存活［22］。
2．2人参人参味甘、微苦、微温，具有大补元气、补脾益肺、生津养血等功效，主要有效成分为人参皂苷Ｒg1、人参皂苷Ｒe、人参皂苷Ｒb1等。
人参皂苷Ｒb1可提高梗死区心肌的VEGF、bFGF mＲNA表达水平，从而发挥促进血管新生的作用［23］；还可通过增加糖酵解促进HUVECs的增殖和血管生成［24］。
2．3红景天红景天味甘、苦，性平，具有益气活血、通脉平喘的功效，主要有效成分为红景天苷等。
红景天苷能调节MAPK/EＲK和PI3K/Akt信号通路，促进成骨细胞增殖和HIF-1α表达。
体内研究还表明，红景天苷可促进骨痂内血管生成，促进骨折愈合［25］。
研究者用红景天含药血清处理HUVECs，发现红景天可能通过促进血管内皮细胞增殖，促使血管新生，改善创伤部位新生肉芽组织血供，从而促进皮肤创伤的修复［26］。
3通络活血类中药对血管新生的促进作用葛根味甘、辛，性凉，具有解肌退热、透疹升阳、通经活络等功效，主要成分为葛根素等。
葛根素有改善心肌缺血和血液流变学、保护血管内皮细胞、调节血脂、抗自由基氧化及抗心很失常等作用［27］。
葛根素可增加胸主动脉血管急性功能障碍大鼠模型中血红素加氧酶蛋白表达及活性，通过p42/44MAPK 介导促进血管生成，增加脑血流灌注，改善自发性高血压大鼠的微循环，具有降压和预防卒中的作用［28］。
4补肾固本类中药对血管新生的促进作用骨碎补味苦，性温，具有疗伤止痛、补肾强骨的功效，主要成分为柚皮苷等。
柚皮苷通过调节骨质疏松大鼠的VEGF/VEGFＲ-2信号通路来刺激血管生成，从而促进骨折愈合［29］。
骨碎补还可调节MMP-2和基质金属蛋白酶抑制剂2（TIMP-2）之间的平衡，激活VEGF/VEGFＲs的表达，在体内外均可促进血管生成和细胞迁移。
总之，中医药促血管新生相关基础研究逐渐成为心血管疾病、创伤修复等领域的热点。
中药影响血管新生机制复杂，并非通过某个单一因素起作用，而是多成分、多靶点、多环节、多因素共同作用的结果。
如丹参提取物［12］可明显促进大鼠心肌梗死后心肌组织的血管新生，但二氢丹参酮Ⅰ却抑制血管生成。
