偏瘫病人的护理常识
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偏瘫患者的护理常规偏瘫是指肢体的一侧出现抽搐、瘫痪等症状,严重影响患者的生活质量。
对于偏瘫患者来说,良好的护理是帮助他们康复的关键。
下面将介绍一些偏瘫患者的护理常规。
1.食物和饮水的管理:-餐具摆放位置:将餐具置于患病侧,方便患者使用。
-使用餐垫:在桌面上使用餐垫或防滑垫,防止餐具滑动。
-饮水补水:及时提供水杯并协助患者饮水,避免脱水。
2.个人卫生:-帮助患者进行洗澡:确保水温适宜,使用防滑垫。
-护理皮肤:每日协助患者更换体位,并注意保持皮肤干燥清洁。
3.移动和康复:-翻身:每1-2小时将患者翻身一次,防止压力溃疡的形成。
-帮助患者进行主动康复运动:根据康复师的指导进行肢体位置的变化和运动训练。
-协助使用辅助器具:如拐杖、手杖等,帮助患者行走。
-防止跌倒:保持环境整洁,使用护摔垫或者让患者佩戴安全降落带。
4.排泄和大小便:-协助使用座便椅或尿壶:确保患者的安全和卫生。
-规律排便:制定规律的排便计划,每日定期排便,避免便秘。
5.心理护理:-提供情感支持:与患者进行沟通并提供心理安慰。
-鼓励参与康复活动:提高患者的自信心和积极性。
6.健康饮食:-提供均衡营养:提供富含蛋白质、纤维、维生素和矿物质的食物。
-控制摄入量:避免过量饮食,防止肥胖等并发症。
7.药物管理:-确保按医嘱给药:及时给予患者开具的药物,并注意药物的剂量和时间。
8.安全环境:-预防跌倒:清理走廊和房间的障碍物,确保通道畅通。
-防止烫伤或烧伤:确保水温适宜,避免患者接触到热水或者火源。
9.定期康复评估:-每月或每季对患者的康复进展进行评估,调整康复方案。
以上只是偏瘫患者的一些护理常规,具体的护理还应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
同时,护理人员要与患者建立良好的沟通,关注患者的需求和感受,以提供更好的照顾。
偏瘫病人的护理措施1. 背景介绍偏瘫是指大脑或脊髓的某一侧发生病变,导致身体一侧肌力减退或完全丧失的病症。
偏瘫病人需要特殊的护理措施,以保障他们的生活质量和康复进程。
2. 偏瘫病人的常见问题偏瘫病人常遇到以下问题:•行动受限: 病人的行动能力受到限制,可能需要帮助才能完成基本的日常活动,如梳洗、穿衣、进食等。
•意识和言语障碍: 有些偏瘫病人可能伴随认知障碍、意识不清或失语等问题,需要相应的交流和护理技巧。
•便秘和尿失禁: 偏瘫病人由于活动受限以及截瘫时降低自主神经调节,可能会出现便秘和尿失禁的问题,需要给予相应的护理和疏通。
3. 偏瘫病人护理的基本原则对于偏瘫病人的护理,需要遵循以下基本原则:3.1 保持清洁和舒适偏瘫病人由于行动受限,容易出现皮肤破损、床疮等问题。
因此,保持病人的清洁和舒适至关重要。
护理人员应定期给病人进行洗澡、更换衣物和清洁床铺,并密切关注皮肤问题的出现。
3.2 积极进行被动运动和康复训练为了促进病人的康复,护理人员需要积极进行被动运动和康复训练。
可以通过按摩、被动活动关节、床上体操等方式,促进病人受限的肢体运动,并防止肌肉萎缩。
3.3 提供适当的卧床支持和转移卧床支持和转移是偏瘫病人护理中不可忽视的环节。
护理人员应提供适当的枕头和褥子,确保病人的舒适度。
在转移病人时,需要注意使用合适的辅助器具,如滑板、护理垫等,以减少病人和护理人员的受伤风险。
3.4 建立良好的口腔护理偏瘫病人常因行动受限而忽略口腔护理,容易导致牙龈炎、口腔感染等问题。
护理人员应每天帮助病人进行口腔清洁,刷牙和漱口,并注意观察口腔是否存在异常情况。
3.5 提供情绪支持和社交互动偏瘫病人在生活中常常面临着身体、心理和社交方面的挑战。
护理人员应提供情绪支持,鼓励病人积极面对康复,并提供社交互动的机会,帮助病人保持积极的心态。
4. 偏瘫病人护理的具体措施除了以上基本原则外,还有一些具体的护理措施可以帮助偏瘫病人更好地管理病情和促进康复进程。
偏瘫病人的康复护理知识引言偏瘫是指半侧身体的肌肉功能受损,导致肢体运动障碍的一种疾病。
偏瘫病人需要进行康复护理来促进肌肉恢复、提高生活质量。
本文将介绍偏瘫病人的康复护理知识,包括饮食调理、日常生活护理、身体功能恢复等方面,以帮助康复护理人员和病人家属更好地了解和应对偏瘫病人的护理需求。
一、饮食调理偏瘫病人在康复过程中,饮食调理是十分重要的一环。
下面是一些饮食调理的建议:1.均衡饮食:病人的饮食应包含多种谷物、蔬菜、水果和蛋白质来源,以保证身体的各项营养需求。
2.控制摄入量:饮食过量会导致病人体重增加,增加身体活动的负担,应避免高热量、高脂肪食物的摄入。
3.适量补充水分:水分是人体正常生理功能的基础,偏瘫病人在康复过程中需要保持良好的水分摄入,以防止脱水。
4.避免过多盐摄入:盐摄入过多会导致病人的血压升高,应限制盐的摄入,选择低盐食品。
二、日常生活护理偏瘫病人在日常生活中需要特殊的护理,以保证他们的生活质量和安全。
以下是一些日常生活护理的建议:1.身体转移:当病人需要上厕所、洗澡等活动时,需要提供适当的协助和辅助工具,如扶手、拐杖等,以降低病人的跌倒风险。
2.皮肤护理:偏瘫病人容易出现压疮和皮肤感染等问题,需要定期翻身、清洁皮肤,并使用适当的润肤霜。
3.卫生护理:为了预防感染,康复护理人员需要帮助病人维持良好的口腔卫生、卫生巾更换和洗澡等。
4.安全护理:病人需要居住在安全无障碍的环境中,避免尖锐物体、滑倒的物品等,以减少事故的发生。
三、身体功能恢复偏瘫病人的康复护理目的之一是促进肌肉功能的恢复和提高日常生活能力。
以下是一些身体功能恢复的建议:1.运动治疗:通过进行物理治疗和康复训练,包括体力训练、肌肉拉伸等,来帮助病人恢复肌肉功能和运动能力。
2.功能训练:根据病人的实际情况,进行具体的功能训练,如吞咽功能训练、语言能力训练等。
3.助行器具使用:在康复过程中,可以适当使用助行器具,如拐杖、助行架等,以帮助病人行走和保持平衡。
偏瘫的护理问题有哪些偏瘫,又称半身不遂,是指一侧的肢体出现运动障碍或感觉障碍的症状。
偏瘫患者在日常生活中需接受专门护理,以帮助他们恢复功能、提高生活质量。
下面将探讨偏瘫的护理问题以及相应的应对措施。
1. 运动功能障碍偏瘫患者常常出现一侧肢体的运动功能障碍,包括肌无力、肌肉痉挛等。
护理人员应制定个性化的康复训练计划,包括被动运动、功能训练等,以促进肢体功能的恢复。
2. 日常生活自理困难由于偏瘫会影响到患者的日常生活自理能力,包括进食、洗漱、穿衣等。
护理人员需要协助患者进行日常生活活动,同时教授相关自理技能,提升患者自理能力。
3. 褥疮防护偏瘫患者由于长时间处于卧床状态或长期固定一个姿势,易发生褥疮。
护理人员需要定期翻身、皮肤护理、保持皮肤清洁干燥等措施,预防褥疮的发生。
4. 感染风险偏瘫患者常常由于肢体功能障碍而难以自我保护,在日常生活中更容易受到各类感染。
护理人员需保持周围环境清洁、提供适当的营养支持,以减少感染的风险。
5. 精神状态护理偏瘫患者往往因疾病带来的身体不适、功能障碍等原因而出现情绪波动,包括焦虑、抑郁等。
护理人员需给予心理支持、进行简单的心理疏导,帮助患者调整心理状态,积极面对康复过程。
6. 家庭护理支持偏瘫患者通常需要长期的康复期,家庭护理支持是至关重要的一环。
护理人员需教育患者及其家人掌握护理技巧,承担日常护理任务,同时定期进行康复评估,调整护理计划。
总的来说,偏瘫患者的护理问题较为复杂,需要综合专业护理知识和技能。
通过科学、个性化的护理计划,可以有效帮助偏瘫患者尽快康复、提高生活质量。
期望未来在偏瘫护理方面能有更多的进展,为患者提供更好的护理服务。
偏瘫病人的护理诊断和措施偏瘫是一种神经系统疾病,主要表现为一侧身体感觉或运动功能的丧失或减弱。
对于偏瘫病人的护理,诊断与措施至关重要,能有效提高患者的生活质量和康复效果。
以下将从多个方面探讨偏瘫病人的护理诊断和措施。
一、护理诊断1. 病情评估针对偏瘫病人,首先需要进行全面的病情评估,包括但不限于: - 神经系统功能评估:包括感觉、运动、平衡等功能的评估。
- 康复需求评估:了解患者的日常生活自理能力,康复目标及需求。
- 心理状态评估:关注患者的心理健康状况,包括抑郁、焦虑等方面。
2. 风险评估另外,还需对偏瘫病人的护理风险进行评估,主要包括:- 营养不良风险评估:由于运动功能受损,病人需要特别注意饮食均衡。
- 褥疮风险评估:长期卧床或缺乏运动的病人易发生褥疮,需要及时干预。
- 意外伤害风险评估:卧床或行动不便的患者易发生意外摔倒等情况。
二、护理措施1. 日常生活护理•定期翻身:卧床的患者应定时协助翻身,防止褥疮的发生。
•洗浴护理:保持患者清洁,防止皮肤感染,提升患者舒适度。
•饮食护理:根据患者的情况提供易咀嚼、易吞咽的食物,保障营养摄入。
2. 运动康复护理•床上功能锻炼:根据患者的康复需求,进行适当的床上功能锻炼,提高患者运动功能。
•康复训练:康复护理师指导患者进行康复训练,包括平衡训练、肌肉力量训练等。
3. 心理护理•沟通关怀:与患者进行有效的沟通,关心患者的情绪波动,建立良好的护理关系。
•心理疏导:对患者进行心理支持和疏导,帮助其应对疾病带来的心理压力。
综上所述,对于偏瘫病人的护理,关键在于全面的病情评估和风险评估,并根据评估结果制定个性化的护理方案,包括日常生活护理、运动康复护理和心理护理等多方面措施,帮助病人尽快康复,提高生活质量。
偏瘫的护理常规一、偏瘫的定义偏瘫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为一侧肢体或脸部的肌肉无力或瘫痪,通常是由于大脑半球或脊髓的损伤引起的。
偏瘫患者在日常生活中需要进行科学合理的护理,以促进康复。
二、护理常规1. 生活护理•睡眠:保证患者充足的睡眠时间,调整睡姿,避免压迫受损一侧的肌肉。
•饮食:合理营养,适量饮水,避免进食过硬或易卡喉食物,以免造成误吸。
•厕所:定期协助患者排便,避免便秘加重患者痛苦。
•清洁:保持患者皮肤清洁,防止皮肤溃疡的发生。
2. 功能锻炼•主动训练:鼓励患者进行主动肢体功能训练,提高肌肉力量和关节活动度。
•被动训练:在康复护理中,护理人员可对患者进行被动运动帮助,以促进关节柔韧度和肌肉神经再塑。
•操守:避免做出激烈运动,以免加重偏瘫肢体的负担。
3. 心理疏导•以温和、耐心和关怀态度对待患者,帮助其树立积极乐观的心态。
•配合医生制定康复方案,让患者了解自己的康复情况,设立明确目标。
•鼓励患者参加康复训练,增强其信心和意愿。
三、康复效果评估1. 功能恢复评估•观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况,包括握力、步态、平衡能力等方面。
•定期进行康复训练效果评估,根据评估结果调整康复方案。
2. 心理康复评估•通过与患者的交流,评估其心理康复情况,包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
•寻求专业心理医生的帮助,进行心理干预,促进患者的心理康复。
结语偏瘫患者的护理是一个复杂而细致的过程,需要护理人员的专业技能和耐心。
科学合理的护理措施可以有效促进患者的康复,提高生活质量。
希望本文提供的护理常规能对偏瘫患者的康复起到一定的辅助作用。
一、引言偏瘫,又称半身不遂,是急性脑血管病常见的症状之一。
偏瘫患者由于一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,往往给患者的生活带来极大的困扰。
因此,对偏瘫患者的护理至关重要。
本文将总结偏瘫病人的护理要点,以期为临床护理提供参考。
二、心理护理1. 建立良好的护患关系:护理人员应以同情心和耐心对待患者,尊重和体贴关心他们,避免刺激和损伤病人自尊的言行。
2. 指导患者正确面对疾病:帮助患者树立战胜疾病的信心,克服急躁心理和悲观情绪,避免过分依赖心理,增强病人自我照顾的能力与信心。
三、预防并发症的发生1. 预防压疮:制定翻身卡,昼夜坚持2小时翻身一次,危重患者翻身时先理顺各种管道及导线。
病人骨突处用海棉、棉圈加以保护。
保持皮肤清洁干燥。
2. 预防深静脉血栓:肢体被动活动和按摩预防深静脉血栓。
四、病室环境的管理1. 做好病室的消毒清洁工作,定时通风,保持空气清新。
2. 减少探视人员来往,保持病室环境安静、干净、整洁。
五、保持病人身体清洁1. 对入院的患者在24小时内进行卫生处理。
2. 帮助病人早晚刷牙,饭后漱口,防止病从口入。
六、饮食护理1. 发病初期,患者可能伴有昏迷、呕吐等症状,此时不宜进食。
2. 3日后,若患者仍不能进食,可通过鼻饲保证营养供应。
七、大小便护理1. 鼓励患者多吃蔬菜、水果,多饮水,适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。
2. 对于尿失禁的病人,可以训练其按时排尿,建立条件反射;对于尿潴留病人,若腹部热敷或针灸无效,可以保留导尿,但要尽量缩短导尿时间。
八、肢体功能锻炼1. 保持肢体功能位置,预防瘫痪肢体畸形。
2. 定时进行被动活动和按摩,防止关节僵硬。
九、结论偏瘫病人的护理是一个复杂而细致的过程,需要护理人员具备丰富的专业知识和高度的责任心。
通过以上护理措施,可以帮助患者减轻痛苦,提高生活质量,为患者康复创造有利条件。
同时,护理人员应不断学习,提高自己的护理水平,为偏瘫患者提供更加优质的护理服务。
偏瘫护理措施引言偏瘫是指由中风、脑出血、脑肿瘤等引起的一侧身体功能障碍性瘫痪。
患者常常需要长期的护理,并且护理的方法和措施对康复起到重要的作用。
本文将介绍一些常用的偏瘫护理措施,以帮助护理人员更好地了解和应对偏瘫患者的需求。
措施一:保持患者卧姿稳定对于偏瘫患者来说,保持卧姿的稳定非常重要。
下面是一些具体的措施:•使用软垫或床垫来减轻患者的压力,避免长时间压迫同一部位导致褥疮的发生。
•使用安全护栏固定床边,防止患者在睡眠中滚落下床。
•避免使用过硬的枕头,选择适合患者的低枕或垫卧。
措施二:进行适当的被动运动被动运动对于偏瘫患者的康复非常重要。
以下是一些建议的被动运动措施:•对于偏瘫上肢,可以进行一些自旋、伸展和握拿动作。
可以使用治疗带等辅助工具进行适当的拉伸和活动。
•对于偏瘫下肢,可以进行屈膝、伸展和转动踝关节等动作。
可以使用翻身器等辅助工具进行适当的训练。
措施三:定期翻身和康复训练定期翻身可以帮助患者避免长时间的压迫同一部位,并促进血液循环。
康复训练可以帮助恢复患者的肌肉力量和平衡能力。
以下是一些具体的措施:•每隔2小时左右将患者从一侧翻到另一侧,避免卧床时间过长。
•进行定期的康复训练,包括平衡训练、肌肉力量训练和日常生活技能训练等。
措施四:口腔护理和饮食管理偏瘫患者可能会面临吞咽困难和口腔溃疡等问题,以下是一些具体的措施:•定期清洁患者的口腔,保持口腔卫生。
•给予软食和易于咀嚼的食物,避免患者咀嚼和吞咽困难。
•给予适量的水分,避免出现脱水的情况。
措施五:心理护理和社会支持偏瘫患者面临着身体上的困难和心理上的压力,以下是一些心理护理和社会支持的措施:•给予患者情感支持,鼓励他们积极应对困难。
•教育患者和家属了解疾病的原因和康复的重要性。
•提供社会资源和康复机构的信息,帮助患者融入社会。
结论偏瘫护理是一个综合性的工作,需要护理人员具备相关的知识和技能。
本文介绍了一些常用的偏瘫护理措施,希望能给护理人员提供一些参考和指导,以提高偏瘫患者的生活质量和康复效果。
疾病的痊愈,身体的康复,不能仅仅依靠医护人员的治疗。
偏瘫尤其如此!除了正确及时的治疗,中风病人的护理决不能马虎!偏瘫患者需要更多的关爱!作为偏瘫患者的家属亲友,我们更应该关爱、体贴患者,多一些理解、关心、爱护和帮助,让患者生活在温馨、欢乐、祥和的气氛之中,树立康复信心和正确的人生观,积极步入健康之路。
太阳的光辉,终会穿透云层;春天的气息,已经扑面而来;明天的希望,正在我们的爱心呵护下生根发芽。
“只要人人都献出一份爱,世界将变成美好的明天!”1.发现突然中风偏瘫的病人该怎么办?中风偏瘫的发作,疾如风雨,迅如闪电。
发病者不分场合,或起于居室之中,或发在工作场所,甚至在街头、郊外、市集、途中,皆可突然起病。
如果遇到突然中风的病人该采取哪些措施呢?首先,遇到中风偏瘫病人时,不要惊慌失措。
要学会一些简单的处理措施。
如发现病人病情严重,或迅速进入昏迷,病情来势凶险时,脑出血的可能性较大。
此时,可先将病人平抬至床上,头部垫一低枕,并将头侧向一边;取下假牙,及时清除口鼻中的呕吐物及痰液,防止窒息;解开衣领,保持呼吸道的通畅;若有抽搐,可将小毛巾垫于口中,防止舌被咬伤;千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部。
同时,要及时联系救护车辆将病人送往医院。
在护送前要请急救站或当地医生检查一下病人,•测量血压、观察瞳孔、呼吸或脉搏。
如果病人危重应做临时处理,血压升高者应给降压药物,瞳孔散大或呼吸困难常提示脑水肿和颅内压增高,应该立刻给以脱水剂治疗。
在运送病人到医院的途中,要保护好病人。
应把病人平托起来使其在车上躺平;如无急救车,可用平板三轮车护送病人;沿途要有专门人员保护病人的头部,避免头部发生剧烈摇晃和震动;头的位置要偏向一侧,便于呕吐物从口腔中流出,以免误入气管内发生窒息;发生呼吸困难者可给氧气吸入;如病人神志尚清楚,要多给以劝说和安慰,以免其精神过分紧张而使病情加重。
送病人入院应避免长途运送,尽量就近就地治疗。
由于中风是一种常见病多发病,一般医院都有救治的条件。
送就近医院能得到及时的治疗,也能减少路途中的摇晃和颠簸。
长途运送有时是非常危险的,可导致病情的骤然恶化,使病人失去抢救的机会。
2. 怎样护理中风偏瘫急性期的病人?中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键,特叙述如下:⑴安静休息,避免不必要的搬动:中风偏瘫病人,特别是脑出血病人,要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。
烦躁不安的病人要选择安静避光的房间,以减少刺激;必要时加上床档防止坠地碰伤。
(2)及时吸氧:中风偏瘫病人都有脑缺氧,临床上常常采用鼻管给氧,操作时要注意病人的鼻腔是否通畅,以及鼻腔的清洁卫生。
(3)严密进行病情观察,如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。
(4)注意饮食和营养:一般发病的l~3日不应进食,因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等,勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染,但必须有适量的静脉补液。
3日以后仍不能进食者,要通过鼻饲保证营养的供应。
(5)定时变换体位,防止褥疮;保持功能体位,防止瘫痪肢体畸形。
(6)保持口腔卫生:要帮助病人早晚刷牙,饭后漱口,防止病从口入。
(7)大小便护理:中风病人常有排便困难,可让病人多吃蔬菜、水果,多饮水,适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。
对于尿失禁的病人,可以训练其按时排尿,建立条件反射;对于尿潴留病人,若腹部热敷或针灸无效,可以保留导尿,但要尽量缩短导尿时间,并预防尿路感染。
3. 怎样护理中风偏瘫昏迷的病人?对于中风偏瘫昏迷的病人,护理专业人员主要是严密观察,及时发现病情变化并向医生汇报,给予适当处理,以预防并发症的发生,创造各种有利条件促使病人早日苏醒。
同时,应指导病人的家属作好以下几方面的基础护理工作:眼的护理:中风偏瘫昏迷者的眼睛经常闭合不拢,瞬眼反射消失,失去对眼球的生理保护作用。
这样一来,一则容易使异物落入而损伤角膜;二则容易在改变体位时因枕头或被子碰伤角膜,而导致角膜炎、角膜溃疡和结膜炎;三则因眼睛可发生角膜干燥。
因此要特别注意眼睛的护理。
对眼睑闭合不全者,每日可用1% 硼酸或生理盐水洗眼1•次,然后用0.25%或0.5%金霉素眼药水滴眼,并涂上金霉素眼药膏或硼酸软膏,再用纱布遮盖或带眼罩保护角膜,以此来预防眼疾的发生和发展;对眼睑闭合较好者,每日滴0.25%氯霉素眼药水或0.5%金霉素眼药水3~4次。
口腔护理:如有假牙,应取出假牙;常清除口腔分泌物,分泌物较深应用吸引器吸出;保持呼吸道畅通;每日用浸泡过生理盐水的棉球或棉签做口腔护理,如有溃疡可涂以甲紫等。
皮肤护理:可按预防褥疮的方法护理。
此外,应让病人取侧卧位,不要仰卧,这样可以避免分泌物、呕吐物误入气管而引起窒息。
脑出血及蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床1个月。
4. 怎样预防和护理褥疮?中风病人常有肢体瘫痪,不能自己翻身改变体位,身体局部受到压迫,加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降,最容易发生褥疮。
褥疮又叫压迫性溃疡,早期可见皮肤局部出现红肿和水泡,以后变成紫红色并开始破溃,破溃初期疮面鲜红有渗出液,然后疮面加深,颜色变暗发黑。
好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。
对于褥疮,预防最为重要,应做到以下几点:(1)定时为病人翻身、按摩,至少2小时1次。
(2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。
(3)保持皮肤的清洁干燥。
有大小便失禁和呕吐物时,及时擦洗干净。
不可让病人直接睡在橡胶垫上。
(4)保持床铺清洁干燥,被褥湿了要随时更换。
对于大小便失禁的病人,不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。
有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋,防止烫伤。
(5)饮食中加强营养,保证蛋白质的供应,增加病人皮肤的抵抗力。
(6)对于已发生的褥疮,要保持创面干燥,涂用消炎生肌的药膏,并采用物理疗法等。
总之,做好褥疮的预防工作,就是要做到勤翻身,翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥;受压皮肤发红时,要用手掌揉擦,促进皮肤的血液循环,做到早预防、早发现、早治疗。
5. 怎样护理瘫痪的肢体?因中风引起的瘫痪,大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。
病人常伴语言障碍,因球麻痹常有呛咳,或某种程度的智力下降。
对病人须加强护理,应做好以下几点:(1)做好心理护理:重视病人的思想工作。
瘫痪给病人带来了沉重的思想负担,家属须鼓励病人乐观豁达,树立战胜疾病的信心。
使其能与医护人员和家庭成员配合,尽早进行瘫痪肢体功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。
(2)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,为此可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂,应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑物。
(3)加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等,可防肢体挛缩、畸形。
(4)预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,容易发生压迫性溃疡—褥疮。
故应注意变换体位,通常每2小时翻1次身,对被压红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环。
床铺要干燥平整,并保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉。
应用热水袋或洗浴时水温要适当,防止皮肤烫伤。
在翻身时应适当叩击背部,鼓励咳痰,以防坠积性肺炎。
要有足够入量,尤其夏天水分要充足,选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果,保证足够营养。
养成排便习惯,防止大便秘结。
在早饭前给1•杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。
为了促进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。
遇有便秘时,可用甘油栓或中药。
仍然不能排便时,应予灌肠。
有尿潴留或尿失禁者,应放置导尿管,须严格执行无菌操作,预防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和职业能力的训练:瘫痪有好转时,患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助,鼓励患者完成力所能及的事情,如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。
6.怎样帮助偏瘫病人树立自信?神志清醒、思维无障碍的偏瘫病人,常因活动能力的丧失或减退而悲观失望、丧失信心、情绪低落、忧心忡忡。
这种消极心理不利于病人的治疗、睡眠和食欲。
要帮助病人摆脱悲观情绪,医务人员、病人亲属、社会服务机构都要做大量的工作。
(1)积极治疗原发病,尽早进行康复医疗。
要将康复医疗贯彻于疾病治疗的全过程,努力减轻残疾的程度,避免并发症。
大量资料证明适时采用运动疗法、作业疗法、心理指导等,对于改善肢体功能、提高生活能力、纠正消极心理等具有明显作用。
(2)进行周密的生活护理,创造温暖的感情氛围。
在众多人关心的环境中,患者容易摆脱孤独和寂寞,得到精神的安危和生活的帮助,弥补因残疾带来的不便,建立生活的自信。
特别是中风进展阶段的患者,往往灰心丧气,此时更需要较多的生活帮助。
未婚的偏瘫病人,面对婚姻和就来,不可避免地产生沮丧和自暴自弃的情绪,为此需要医护人员的同情和周密的照顾,需要亲属不厌其烦的安慰。
只有这样,才能使其既正视现实,又保持积极乐观的情绪。
(3)随着病情的稳定或情绪的好转,要逐渐使病人理智地对待残疾,鼓励其实现自我,积极配合医护人员的治疗,早期投入康复医疗训练,克服废用性肌萎缩及关节挛缩和僵硬,最大限度地减低残疾的程度。
组织文娱活动,提高生活乐趣,使瘫痪病人在一起相互启发,增加参与集体活动和回归社会的意识,消除自卑心理。
7.怎样调整偏瘫病人的被褥和衣着?偏瘫病人最好睡带有护栏的病床,可以防止跌落,也有利于以后的康复锻炼。
可以在木板床上铺厚软的褥子,有条件的可以用气垫床。
大小便失禁时可以在被单下垫一块橡胶垫,被单上垫一张纸尿布,以便及时更换,保持干燥。
偏瘫病人穿的衣服应肥大柔软,穿脱方便,最好是用拉链或尼龙搭扣的,以便于更换。
更换衣服时,健侧上肢先换,一侧脱下后马上穿上替换的衣服,以免着凉;更换患侧时,要保护好肩关节,防止脱臼;气温低时要提高室温,盖轻而保暖的被子,不要放置热水袋,以免病人因感觉障碍而烫伤;夏季气温高时,上身不穿睡衣更方便,盖上厚的毛巾被即可,但要注意肩部着凉。
8. 偏瘫康复病人在家出现哪些情况要送医院?脑血管病不仅发病率、致残率、死亡率高,而且复发率也高。
有相当一部分中风偏瘫病人发生第二次甚至第三次中风偏瘫。
因此,在家康复的中风偏瘫病人就有可能再次中风偏瘫。
通常第二次中风偏瘫比第一次中风偏瘫病情严重,死亡率也比第一次高得多,因此及时送医院,及时得到救治十分必要。
在家康复病人如果出现下列情况,则可能再次发生中风:瘫痪肢体无力加重;偏身出现麻木,或者另一侧肢体出现麻木无力;讲话不清楚或者口吃;喝水呛咳、吞咽困难;走路不稳,眩晕发作伴呕吐;出现剧烈头痛呕吐,甚至昏迷、癫痫发作。