探讨脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性
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给 予 对 照 组 常 规 开 颅 血 肿 清 除 术，实 施 全 身 麻 醉，根 据 患者病情特点选择合适的切口形状，切口需尽量避开患者重 要 血 管 和 功 能 区 域，将 患 者 硬 膜 以 十 字 形 切 开，分 离 蛛 网 膜 以及脑组织，以至血肿区，清除血肿组织，止血后常规放置引 流管，缝合术口。针对脑肿胀严重的患者可行去骨瓣减压术。
0 引言
脑出血（Cerebral Hemorrhage）属于非外伤性脑实质出 血，此病症发病率高，常因患者情绪激动时突然发病，病情突 然导致死亡率极高 [1]。临床治疗上，即使采取有效治疗，多数 患者均有不同程度的运动障碍、认知障碍等后遗症。而治疗 脑出血最主要的方式是采取外科手术，临床上常用的是传统 开颅手术，其术中出血量多、创口大、术后康复时间长 [2]。在 外 科 手 术 不 断 的 发 展 下，微 创 技 术 被 广 泛 应 用，其 可 应 用 于 各类外科手术中，具有手术创口小、术中出血量少、术后康复 快等优势，深受医生和患者青睐 [3]。本次研究比较两种外科 手术的应用价值，探讨其治疗效果与安全性，报道如下。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.54
·临床研究·
探讨脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性
秦立鹏 1，康婧 2
（1. 河北省新乐市医院，河北 新乐；2. 新乐市中医院，河北 新乐）
摘要：目的 探讨分析脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性。方法 选取我院于 2017 年 9 月至 2018 年 9 月收治的 40 例脑 出血患者作为本次研究对象，采取随机抽签的方式分为观察组与对照组，两组各 20 例。给予对照组常规开颅血肿清除术，给予观察 组微创外科血肿清除术。观察比较两组患者的治疗总有效率，比较两组患者预后神经功能和日常生活能力评分，观察记录两组患者术 后并发症发病率。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者预后神经功能评分 显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者日常生活能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）； 观察组患者术后并发症显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 外科手术在对脑出血的临床治疗中具有良好治疗效果， 不仅能有效促进患者神经功能以及日常生活能力的改善，还能减少术后并发症的发生率，值得临床推广。 关键词：脑出血；外科手术；治疗效果；安全性 中图分类号：R651.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.54.031 本文引用格式 ：秦立鹏 , 康婧 . 探讨脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(54):56,58.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于 2017 年 9 月至 2018 年 9 月收治的 40 例脑
出 血 患 者 作 为 此 次 研 究 对 象，所 有 患 者 经 相 关 检 查 均 以 确 诊，采用随机抽签的方式分为观察组与对照组，两组各 20 例。 观察组男性 12 例，女性 8 例，平均（63.27±1.03）岁；对照组 男 性 11 例，女 性 9 例，平 均（63.81±2.05）岁。 两 组 患 者 一 般 资 料 年 龄 、性 别 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义（ P > 0 . 0 5 ），具 有 可 比性。 1.2 方法
对照组治疗总有效率 70.00%（14 例），差异具有统计学意 义（P<0.05），见表 1。
表 1 两组患者治疗总有效率比较 [n(%)]
组别 n
显效
有效
无效
总有效
Байду номын сангаас
观察组 20 10（50.00） 7（35.00） 3（15.00） 17（85.00）
对照组 20 9（45.00） 5（25.00） 6（30.00） 14（70.00）
χ2
0.501
2.381
6.452
6.452
P
0.479
0.123
0.011
0.011
2.2 两组患者术后神经功能缺损、日常生活能力评分比较 观察组患者术后神经功能缺损以及日常生活能力评分显
度，根据血肿情况可决定拔管时间。 1.3 观察指标
比 较 两 组 患 者 的 治 疗 效 果。 患 者 神 经 功 能 下 降 评 分 > 9 0 % 则 为 显 效 ；患 者 神 经 功 能 下 降 评 分 处 于 4 5 % ~ 8 9 % 则 为 有 效 ；患者神经功能下降评分 <45% 则为 无效，总有效率 =（显效例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%。 比较两组患者术后神经功能缺失评分以及日常生活能力评 分存在的差异。观察比较两组患者的术后并发症发生率，其 中包括术后感染、肺部感染、颅内出血、死亡。 1.4 统计学方法
给 予 观 察 组 微 创 外 科 血 肿 清 除 术，实 施 局 部 麻 醉，根 据 CT 检查的结果，在距离血肿中心最近的地方作为颅骨钻钻孔 部位，将硬脑膜以十字形切开 3~4cm 切口，之后钻 1~1.5cm 的骨孔。以血肿中心点进行穿刺，过程中注意避开皮质血管， 穿刺成功后在血肿腔内放置引流管，必要时可将 5mL 注射 器 与 引 流 管 外 端 连 接，抽 取 血 液，引 流 过 程 中 仔 细 观 察 引 流 管，待发现有暗红色血液流出时，妥善固定好引流管，缝合切 口。 术 后 根 据 CT 复 查 血 肿 情 况，将 6000~10000IU 尿 激 酶 与 3~4mL 的生理盐水经引流管注入血肿区，促进血肿排出速
采 用 SPSS20.0 软 件 分 析 资 料，使 用 χ2 检 验 其 计 数 资 料，以（%）表示，使用 t 检验其计量资料，以（ ±s）表示，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较 观 察 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 85.00%（17 例）显 著 高 于
0 引言
脑出血（Cerebral Hemorrhage）属于非外伤性脑实质出 血，此病症发病率高，常因患者情绪激动时突然发病，病情突 然导致死亡率极高 [1]。临床治疗上，即使采取有效治疗，多数 患者均有不同程度的运动障碍、认知障碍等后遗症。而治疗 脑出血最主要的方式是采取外科手术，临床上常用的是传统 开颅手术，其术中出血量多、创口大、术后康复时间长 [2]。在 外 科 手 术 不 断 的 发 展 下，微 创 技 术 被 广 泛 应 用，其 可 应 用 于 各类外科手术中，具有手术创口小、术中出血量少、术后康复 快等优势，深受医生和患者青睐 [3]。本次研究比较两种外科 手术的应用价值，探讨其治疗效果与安全性，报道如下。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.54
·临床研究·
探讨脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性
秦立鹏 1，康婧 2
（1. 河北省新乐市医院，河北 新乐；2. 新乐市中医院，河北 新乐）
摘要：目的 探讨分析脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性。方法 选取我院于 2017 年 9 月至 2018 年 9 月收治的 40 例脑 出血患者作为本次研究对象，采取随机抽签的方式分为观察组与对照组，两组各 20 例。给予对照组常规开颅血肿清除术，给予观察 组微创外科血肿清除术。观察比较两组患者的治疗总有效率，比较两组患者预后神经功能和日常生活能力评分，观察记录两组患者术 后并发症发病率。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者预后神经功能评分 显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者日常生活能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）； 观察组患者术后并发症显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 外科手术在对脑出血的临床治疗中具有良好治疗效果， 不仅能有效促进患者神经功能以及日常生活能力的改善，还能减少术后并发症的发生率，值得临床推广。 关键词：脑出血；外科手术；治疗效果；安全性 中图分类号：R651.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.54.031 本文引用格式 ：秦立鹏 , 康婧 . 探讨脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(54):56,58.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于 2017 年 9 月至 2018 年 9 月收治的 40 例脑
出 血 患 者 作 为 此 次 研 究 对 象，所 有 患 者 经 相 关 检 查 均 以 确 诊，采用随机抽签的方式分为观察组与对照组，两组各 20 例。 观察组男性 12 例，女性 8 例，平均（63.27±1.03）岁；对照组 男 性 11 例，女 性 9 例，平 均（63.81±2.05）岁。 两 组 患 者 一 般 资 料 年 龄 、性 别 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义（ P > 0 . 0 5 ），具 有 可 比性。 1.2 方法
对照组治疗总有效率 70.00%（14 例），差异具有统计学意 义（P<0.05），见表 1。
表 1 两组患者治疗总有效率比较 [n(%)]
组别 n
显效
有效
无效
总有效
Байду номын сангаас
观察组 20 10（50.00） 7（35.00） 3（15.00） 17（85.00）
对照组 20 9（45.00） 5（25.00） 6（30.00） 14（70.00）
χ2
0.501
2.381
6.452
6.452
P
0.479
0.123
0.011
0.011
2.2 两组患者术后神经功能缺损、日常生活能力评分比较 观察组患者术后神经功能缺损以及日常生活能力评分显
度，根据血肿情况可决定拔管时间。 1.3 观察指标
比 较 两 组 患 者 的 治 疗 效 果。 患 者 神 经 功 能 下 降 评 分 > 9 0 % 则 为 显 效 ；患 者 神 经 功 能 下 降 评 分 处 于 4 5 % ~ 8 9 % 则 为 有 效 ；患者神经功能下降评分 <45% 则为 无效，总有效率 =（显效例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%。 比较两组患者术后神经功能缺失评分以及日常生活能力评 分存在的差异。观察比较两组患者的术后并发症发生率，其 中包括术后感染、肺部感染、颅内出血、死亡。 1.4 统计学方法
给 予 观 察 组 微 创 外 科 血 肿 清 除 术，实 施 局 部 麻 醉，根 据 CT 检查的结果，在距离血肿中心最近的地方作为颅骨钻钻孔 部位，将硬脑膜以十字形切开 3~4cm 切口，之后钻 1~1.5cm 的骨孔。以血肿中心点进行穿刺，过程中注意避开皮质血管， 穿刺成功后在血肿腔内放置引流管，必要时可将 5mL 注射 器 与 引 流 管 外 端 连 接，抽 取 血 液，引 流 过 程 中 仔 细 观 察 引 流 管，待发现有暗红色血液流出时，妥善固定好引流管，缝合切 口。 术 后 根 据 CT 复 查 血 肿 情 况，将 6000~10000IU 尿 激 酶 与 3~4mL 的生理盐水经引流管注入血肿区，促进血肿排出速
采 用 SPSS20.0 软 件 分 析 资 料，使 用 χ2 检 验 其 计 数 资 料，以（%）表示，使用 t 检验其计量资料，以（ ±s）表示，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较 观 察 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 85.00%（17 例）显 著 高 于
