成功救治急性重度药物中毒患者1例报告

成功救治口服百草枯70毫升个案1例百草枯是一种有机磷杀虫剂，常被用于农业生产中，同时也是一种高毒农药。

如果误服百草枯，会对人体造成严重的中毒反应甚至危及生命。

近日，某医院成功救治了一起口服百草枯70毫升的中毒患者，这是一起典型的中毒救治案例，下面将详细介绍该案例的救治过程以及成功的原因。

患者小明（化名），25岁，男性，因误食百草枯70毫升后出现中毒症状，家人立即将其送往当地医院抢救。

患者入院时表现为恶心、呕吐、腹痛、四肢无力等中毒症状，经检查确认为百草枯中毒。

医院急诊科立即启动急救预案，对患者进行抢救治疗。

首先是进行胃洗和导泻，以尽快清除患者体内残留的百草枯。

给予患者口服活性炭和葡萄糖酸钙等药物，以减轻其中毒症状。

还进行了血液透析和其他支持性治疗，以帮助患者排除体内毒素，稳定其生命体征。

患者经过数小时的治疗后，中毒症状逐渐缓解，生命体征逐渐稳定。

经过近一个星期的治疗，患者病情得到了控制，最终成功脱离了生命危险。

除了医护人员的努力，患者家属的配合也是非常重要的。

在接到中毒通知后，患者家属第一时间将患者送往医院，为医护人员提供了宝贵的救治时间。

患者家属在患者住院期间，积极配合医院的治疗方案，关心患者的情况，为患者的康复提供了良好的家庭环境和心理支持，这对于患者的康复起到了积极的作用。

在这起成功的中毒救治案例中，我们不仅看到了医院医护人员的专业素养和团队协作，还看到了患者家属的支持和配合，这是救治成功的关键之一。

还要呼吁广大民众在使用农药时要格外小心，防止误服造成中毒事故的发生。

希望通过这起案例的介绍，能够引起社会对于中毒事件的重视，为中毒患者的救治提供更多的支持和帮助。

±垦史堕匡缝金鱼垫鲞查；!!!堡!旦蔓!!堂箜!塑曼垦边!!堡丛旦丛堡!丝曼!堡!!!璺!竺!!!!!!塑!：!!!塑!：!’45’起，可经咽侧壁切开排脓；其余一般采取颈侧路径由胸锁乳突肌前缘或后缘暴露脓腔[6]。

术前C T检查如果不能排除颈血管鞘受累，应做结扎大血管以及输血的准备。

咽后脓肿一般经咽后壁切开排脓，如并发纵隔脓肿应该联合胸科进行纵隔引流。

颌下隙脓肿一般自胸锬乳突肌前缘或者是脓肿最明显处切开，气管前间隙脓肿一般自胸锁乳突肌前缘处切开，切开后洗净脓液，放置引流条接负压吸引，脓液较多时每日用双氧水冲洗脓腔。

因为有报道局部使用抗生素有诱发耐药的可能，笔者认为应该避免局部使用抗生紊冲洗。

颈深部脓肿患者治疗的同时要注意全身情况，如果出现感染性休克的早期表现一定要尽早纠正休克，如果出现呼吸困难应尽早行气管切开术，可以降低病死率。

还要注意有无伴发病，如糖尿病、免疫系统疾病等，这些疾病如不能得到有效控制，颈部脓肿不易治愈或有加重的危险，易引起脓毒症，严重者可导致死亡，有人认为是否合并纵隔脓肿、有无糖尿病及全身器官疾病是决定预后的重要因素。

参考文献[1]曾晓明．郑根水．颈深部感染临床治疗分析．实用中西医结合临床，2007，7(1)：43．[23王琳．66例颈深部组织感染的临床分析．实用诊断与治疗杂志，2007，21(1)：66．[3]魏懿，肖家和，周翔平，等．颈部感染及其在颈筋膜间隙中蔓延的C T观察．临床放射学杂志，2006，25(1)t37—41．[4]刘联合．颈深部脓肿37例．山东大学耳鼻喉眼学报，2008，22(2)：180—181．IS]方瑾。

李海同，钱林荣，等．颈深部脓肿12例临床分析．浙江临床医学，2007，9(2)z190．[6]何士方，王士礼，蔡昌枰，等．严重颈深部化脓性感染临床诊疗分析．上海交通大学学报(医学版)，2007，27(8)1209—212．(收稿日期：2010—01—06)(本文编辑：李银平)氯氮平中毒1例抢救成功报告王红英，刘兵东(山东省德州联合医院，山东德州253000)【关键词】氯氮平，中毒}抢救中图分类号：R595．4文献标识码：B D O I l l0．3969／j．i asn．1008—9691．2010．01．017氯氮平是一种非典型抗精神病药物，具有强大的镇静催眠作用，常用于治疗难治性精神分裂症。

成功救治口服百草枯70毫升个案1例近日，某医院成功救治了一起口服百草枯70毫升中毒的患者，引发了社会的广泛关注。

百草枯是一种广泛使用的除草剂，对人体有强烈的毒性，一旦误服会危及生命。

这起成功救治的个案，为我们提供了宝贵的经验和教训，也让我们更加重视对百草枯中毒的防范和应对。

据患者家属介绍，患者小李是一名农民，误将百草枯当成水喝了下去。

当时家中无人注意到，直到小李开始出现呕吐、腹痛、昏迷等症状时，才意识到他可能误服了毒药。

家人赶紧将他送往附近的医院，经过医生的检查发现，小李已经出现了严重的中毒症状，需要立即进行抢救。

医院急诊科立即启动了毒物中毒救治流程，对小李进行了血常规、肝功能、肾功能等检查，确认了他的中毒程度和伤害情况。

经过专家组讨论，决定对小李进行洗胃和药物解毒治疗。

在全体医护人员的通力合作下，小李很快得到了稳定，并逐渐恢复了意识和生命体征。

这起成功救治的个案背后，是医护人员的临床技能和经验的发挥，是医院良好的急诊抢救体系和治疗方案的有效应用，更是患者家属的及时发现和及时救治。

这起事件给我们带来了很多启示，也让我们更加明白了如何做好百草枯中毒的防范和救治工作。

对百草枯要有足够的了解和重视。

百草枯是一种常见的除草剂，其毒性强烈，容易误服造成中毒。

我们应该对百草枯的外观、包装、标识、毒性等方面进行深入了解，切勿将其与饮用水等物质混淆。

在使用百草枯时，应该采取一切必要的防护措施，确保其不会误食或误服。

加强家庭和公共场所的安全教育宣传。

对于农村和农民来说，百草枯是一种常见的家庭化学品，很容易造成误服中毒。

政府和社会应该加强相关安全教育宣传，提高广大群众对百草枯中毒的认识和防范意识，让他们了解到误服百草枯的后果和危害，学会正确使用和储存百草枯，避免发生中毒事件。

医护人员应该不断提高毒物中毒的识别和救治水平。

毒物中毒是一种常见的急诊病例，对医护人员的技术要求较高。

医院应该加强对医护人员的毒物中毒急救技能培训，提高他们对不同毒物中毒的识别和救治能力，确保他们能够在最短的时间内做出正确的判断和抢救措施。

大剂量阿米替林中毒抢救成功1例体会阿米替林为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制5-HT和NE的再摄取，对5-HT再摄取的抑制更强，镇静和抗胆碱作用也较强，一次吞服剂量1.2 g即可引起严重中毒，吞服2.5 g则难以抢救。

我科成功救治1例服阿米替林2.5 g的重度中毒病人，现报告如下。

1 临床资料患者王某，女，30岁。

2010年10月10日晚8时因“失眠”服用阿米替林片2片（每片25mg），至2010年10月11日凌晨3时仍未入睡，患者认为效果不佳，再次服阿米替林98片(25 mg／片)，大量服药5小时后，于2010年10月11日早晨8时被家人发现后立即送入住我院。

入院查体：患者口吐白沫，双目紧闭，四肢时有抽搐，躁动不安，意识不清，语言不利，呈瞻妄状态。

双侧瞳孔散大，直径6 mm左右，对光反射迟钝，心音低而弱，心律不齐，心率110-140次／min，呼吸浅慢，双肺呼吸音弱而不规则。

T 35．9℃，P 138次／分，R 12次／分，BP 70／40mm Hg，入院后约20分钟出现全身抽搐一次，持续约1分钟。

抽搐后患者进入深昏迷，鼾声呼吸，呼吸深慢，眼球固定，双瞳直径6 mm，所有反射消失，四肢弛缓性瘫痪，心电图：窦性心动过速，Q—T间期延长。

救治如下：1、保持呼吸通畅：入院后因患者呼吸浅慢，出现呼吸抑制，急行气管插管，用呼吸机辅助呼吸，用SIM模式。

入院后30分钟，自主呼吸停止，改为AC模式，使患者血氧保和度保持在95%以上。

2、清除胃肠道内毒物：予反复洗胃，每隔1小时洗胃一次，共洗胃4次，每次洗胃后均给20%甘露醇注射液250ml，活性碳30g，0.9%氯化钠注射液250ml混合后经胃管注入导泻。

注药4次后仍未出现解大便，又给聚乙二醇4000散2袋（20克），硫酸镁30g兑0.9%氯化钠注射液150ml经胃管注入，每隔6小时一次，共3次，仍未解大便，又给大黄粉20克兑冷开水100ml经胃管注入，每隔6小时一次，共3次，患者出现解大便，并出现腹泻十余次，停用泻药。