护理查房-头皮撕脱伤
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头皮撕脱伤诊断详述*导读:头皮撕脱伤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?诊断:由于表皮层、皮下组织层与帽状腱膜3层紧密相接在一起,故在强力的牵扯下,往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱,有时连同部分骨膜也被撕脱,使颅骨裸露。
头皮撕脱的范围与受到牵扯的发根面积有关,严重时可达整个帽状腱膜的覆盖区,前至上眼睑和鼻根,后至发际,两侧累及耳廓甚至面颊部。
病人大量失血,可致休克,但较少合并颅骨骨折或脑损伤。
鉴别诊断:1.头皮裂伤(scalp laceration) 头皮属特化的皮肤,含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易隐藏污垢、细菌,容易招致感染。
然而头皮血液循环十分丰富,虽然头皮发生裂伤,只要能够及时施行彻底的清创,感染并不多见。
在头皮各层中,帽状腱膜是一层坚韧的腱膜,它不仅是维持头皮张力的重要结构,也是防御浅表感染侵入颅内的屏障。
当头皮裂伤较浅,未伤及帽状腱膜时,裂口不易张开,血管断端难以退缩止血,出血反而较多。
若帽状腱膜断裂,则伤口明显裂开,损伤的血管断端随伤口退缩、自凝,故而较少出血。
2.头皮血肿(scalp hematoma) 头皮富含血管,遭受钝性打击或碰撞后,可使组织内血管破裂出血,而头皮仍属完整。
头皮出血常在皮下组织中、帽状腱膜下或骨膜下形成血肿,其所在部位和类型有助于分析致伤机制,并能对颅骨和脑的损伤作出估计。
预防:头皮撕脱伤的处理,应首先积极采取止血、止痛、抗休克等措施。
用无菌敷料覆盖创面加压包扎止血,并保留撕脱的头皮备用,争取在12h内送往有条件的医院清创。
根据病人就诊时间的早迟、撕脱头皮的存活条件、颅骨是否裸露以及有无感染迹象而采用不同的方法处理。
*结语:以上就是对于头皮撕脱伤的诊断,头皮撕脱伤怎么处理的相关内容介绍,更多有关头皮撕脱伤方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
头皮撕脱伤讲课教案简介头皮撕脱伤是一种常见的外伤类型,通常发生在交通事故、意外坠落或其他暴力冲击中。
对于头皮撕脱伤的处理十分重要,及时有效的急救和处理可以减少感染的风险并促进伤口愈合。
本教案旨在通过讲课的形式传授头皮撕脱伤的相关知识和急救处理方法,以提高学员对该伤情的应急处理能力。
教学目标1.了解头皮撕脱伤的定义、病因和分类;2.掌握头皮撕脱伤的常见症状和体征;3.学习头皮撕脱伤的紧急处理步骤和注意事项;4.提高学员对头皮撕脱伤急救知识的应用能力。
教学内容一、什么是头皮撕脱伤头皮撕脱伤是指头皮被外力撕裂和撕脱的外伤,常见于意外事故中。
二、头皮撕脱伤的病因头皮撕脱伤的主要病因包括交通事故、坠落、暴力、摔倒等外力冲击。
三、头皮撕脱伤的分类根据头皮撕脱伤的程度可分为轻度、中度和重度,轻度一般为头皮局部有撕拉感,中度为头皮局部皮肤撕裂,重度为头皮大面积撕脱。
四、头皮撕脱伤的症状和体征常见症状包括头皮疼痛、出血、血肿等;体征有头皮皮肤裂缝,皮下组织暴露等。
五、头皮撕脱伤的急救处理步骤1.保持患者安静,避免过度移动;2.用干净纱布或手帕轻轻压迫伤口止血;3.不直接用手触碰伤口,以免感染;4.及时就医,不独自处理复杂情况。
六、头皮撕脱伤处理的注意事项1.避免用力撕拉撕脱头皮碎片,尽量保持伤口原貌;2.避免使伤口进一步受损,避免引起二次伤害;3.注意伤口的清洁卫生,避免感染发生;4.遵医嘱进行后续治疗,保持伤口患处清洁。
教学方法1.讲授理论知识,介绍头皮撕脱伤的相关知识和处理方法;2.案例分析,以实际案例为例,让学员了解头皮撕脱伤处理的实际操作;3.模拟演练,现场模拟头皮撕脱伤的处理过程,加强学员的操作技能。
教学评估通过课程结束时的问答环节、情景模拟演练和学员白板讲解等方式,进行对学员的头皮撕脱伤急救知识和操作技能的评估。
本教案旨在帮助学员掌握头皮撕脱伤的处理要点和技巧,提高应急处理能力,保障伤员得到及时有效的急救救助。
医院神经外科头皮撕裂伤患者护理常规头皮撕裂伤是常见的开放性头皮损伤,多为锐器或钝器打击所致。
头皮血管丰富,出血较多,可引起失血性休克。
一、急救护理1.损伤出血者,局部加压包扎。
2.休克的护理:大块头皮自帽状腱膜下层或连同骨膜一并撕脱者,防止病人因疼痛或失血而致休克,需包扎创面后,平卧保暖,补充血容量。
3.撕脱头皮的保存妥善用无菌敷料将撕脱头皮包好,置于放有冰块的容器中,随伤员送往医院,争取清创再植。
二、创面的处理1.单纯头皮裂伤:应尽早施行清创术,剃除裂口周围至少8cm以内毛发,用无菌盐水冲洗伤口,然后用消毒软毛刷蘸肥皂水刷净创面周围皮肤;彻底清除创面内毛发、泥沙等异物,用无菌盐水及消毒液清理创面及周围皮肤后缝合。
2.头皮撕脱伤:根据骨膜及皮瓣是否完整、有无明显污染以及就诊时间,行头皮瓣复位再植,自体植皮及创面植皮。
三、病情观察1.观察生命体征及意识瞳孔变化:头皮撕脱伤病人观察血压、脉搏的变化,防止休克;合并颅骨骨折及颅内损伤的病人,观察有无意识障碍、瞳孔大小及对光反射。
2.观察移植头皮有无感染及坏死。
3.观察体温的变化。
4. 保持头部伤口敷料清洁、干燥、固定、防止滑脱。
四、一般护理1. 病人取健侧卧位,头皮撕脱伤的病人为了保证植皮片不受压滑动,采取坐位,休息时可取俯卧或伏在病床上休息。
2.使用抗生素预防感染。
3.护理:受伤病人由于创伤及自我形象紊乱,而造成心理疾患。
医护人员应针对病人的心理问题,依据病情的相关知识,对病人加以心理护理,并以周到、热情的服务赢得病人的信任。
4.24小时内注射破伤风抗毒素。
五、心理护理与健康教育:注意与病人及其家属的沟通,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪,使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项等。
六、出院指导1.个人卫生:嘱病人不可抓挠头皮,防止头皮破溃而引起继发感染。
2.皮瓣移植手术后定期复诊。
头部创伤护理查房1. 引言头部创伤是指头颈部遭受外力作用后引起的组织损伤,常见于交通事故、跌落、工伤等情况。
头部创伤的护理是一项综合性的工作,包括了伤者的评估、处理、监测以及预防并发症等方面。
本文将介绍头部创伤护理的查房内容。
2. 评估2.1 意识状态评估头部创伤常伴有昏迷、头痛、恶心等症状,因此首要任务是评估伤者的意识状态。
查房时应观察伤者的明显意识水平、对外界刺激的反应以及语言能力等情况,并记录在护理记录中。
2.2 神经系统评估头部创伤后,伤者可能出现神经系统损伤的症状,如肢体无力、感觉异常等。
查房时需要评估伤者的肢体活动度、脑神经功能、瞳孔大小等,及时发现并记录出现的异常情况。
2.3 头部伤口评估头部创伤伴有皮肤破裂伤口的情况时,查房时需评估伤口的大小、深度以及有无感染迹象。
要注意伤口的清洁和护理,防止感染并采取适当的处理措施。
3. 处理3.1 血液止血头部创伤往往伴有大量出血,查房时需要评估伤者的出血情况,及时进行止血处理。
可以采取压迫止血、冰敷等措施,确保伤口不再继续出血。
3.2 头颈部固定头部创伤时,颈椎可能受到损伤,因此查房时需评估颈椎的稳定性。
如果发现颈椎有损伤的症状,应及时进行头颈部固定,以避免进一步的损害。
3.3 缓解疼痛头部创伤伴随着剧烈疼痛,影响伤者的舒适度和恢复。
查房时需评估伤者的疼痛程度,并给予适当的缓解疼痛的治疗,如镇痛药物等。
4. 监测4.1 生命体征监测头部创伤可能导致伤者生命体征的改变,如呼吸、心率、血压等。
查房时应监测伤者的生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理干预。
4.2 瞳孔反应监测头部创伤常伴有瞳孔异常,如大小不等或光反射迟钝等。
查房时需监测伤者的瞳孔反应情况,及时发现并记录异常情况,以便及时处理。
5. 预防并发症5.1 预防脑水肿头部创伤后,可能出现脑水肿等并发症。
查房时需密切观察伤者的神经状态、头痛程度等,及时发现脑水肿的早期症状,并采取相应的处理措施。