主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用效果探讨

主动呼吸循环技术护理在重症肺部感染患者肺功能康复中的应用【摘要】：目的：本次实验简要的分析主动呼吸循环技术( ACBT)护理在重症肺部感染患者肺功能康复中的应用效果。

方法：实验选择2021年1月份至2021年12月份为时间点，选择这段时间内医院接收的180例重症肺部感染患者作为研究对象，按照随机性原则将患者平均分为实验组与对照组，每组90例患者。

对照组接受常规护理，实验组接受主动呼吸循环技术护理。

实验后，对比两组患者的治疗护理效果、肺部痰鸣音消失情况、排痰量以及临床症状缓解时间。

结果：实验组护理的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

实验组痰鸣音、湿啰音消失率高于对照组，且实验组患者的恢复时间缩短（p<0.05）。

结论：根据实验的结果显示，主动呼吸循环技术护理的运用，可以有效缓解重症肺部感染，并改善患者肺部的功能，故而主动呼吸循环技术护理值得临床推广应用。

【关键词】：主动呼吸循环技术；护理；重症肺部感染前言：肺部感染是临床治疗中常见的疾病，肺部感染一直是受到社会的关注，一般情况下，肺部感染发生于各个年龄段，但是老年群体更易发生肺部感染，肺部感染占老年感染性疾病的57%。

相较于年轻人来说，老年人身体机能更弱，免疫力也不强，所以呼吸道黏膜防御功能下降，易引起肺部感染。

为了保证肺部感染的治疗效果，一般会对患者进行护理干预，必要的护理干预可有效缓解肺部感染，促进患者肺部功能恢复。

相较于常规护理方式来说，主动呼吸循环技术( ACBT) 作为一种护理疗法的运用范围逐渐越来越广，本研究简要的分析了ACBT护理的实际应用效果，以下是具体的实验过程[1]。

1、资料与方法1.1临床资料实验选择2021年1月份至2021年12月份为时间点，选择这段时间内医院接收的180例重症肺部感染患者作为研究对象，按照随机性原则将患者平均分为实验组与对照组，每组90例患者。

对照组接受常规护理，实验组接受主动呼吸循环技术护理。

主动呼吸循环技术功能锻炼对胸部手术患者肺功能与患者快速康复的影响程彩萍;宋丽霞;李少芳;李华兴;黄丽云;劳琪君【摘要】目的观察主动呼吸循环技术(ACBT)功能锻炼对胸手术患者肺功能与患者快速康复的影响.方法选取我科2015年4月-2016年12月行胸部手术(不包括脂肪瘤、手汗症)患者100例,按双盲随机数字表法分为组观察组和对照组各50例,观察组除常规护理外,在术前及术后均实施ACBT训练,对照组按胸部手术护理常规进行观察护理,对比两组患者的护理效果.结果观察组患者护理后的FVC、MVV、FEV1、FEV1/FVC指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h、36 h、72 h的PO2及PCO2均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的下床活动时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACBT功能锻炼对胸手术患者肺功能与患者快速康复具有良好的促进作用,值得推行.【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》【年(卷),期】2017(006)002【总页数】3页(P191-193)【关键词】主动呼吸循环技术;功能锻炼;胸手术患者;肺功能;快速康复【作者】程彩萍;宋丽霞;李少芳;李华兴;黄丽云;劳琪君【作者单位】佛山市第二人民医院胸外乳腺科,佛山 528000;佛山市第二人民医院胸外乳腺科,佛山 528000;佛山市第二人民医院胸外乳腺科,佛山 528000;佛山市第二人民医院胸外乳腺科,佛山 528000;佛山市第二人民医院胸外乳腺科,佛山528000;佛山市第二人民医院胸外乳腺科,佛山 528000【正文语种】中文有临床研究证实，患者胸部手术后呼吸功能明显降低，几乎所有的肺功能指标迅速下降，是增加胸部手术后并发症发生率和病死率重要因素之一，直接影响到患者的康复和预后[1]。

因此，积极开展主动循环呼吸技术锻炼，尽快帮助患者肺功能各指标恢复正常，是有效降低手术后呼吸系统并发症发生率的关键[2]。

分析主动呼吸循环技术（ACBT）呼吸锻炼对促进肺部感染患者肺功能康复中的应用效果[摘要]目的：研究分析讨论主动呼吸循环技术呼吸锻炼对促进肺部感染患者肺功能康复中的应用效果。

方法：研究选取我院2023年1-11月收治的肺部感染患者100例，分为对照组与实验组各50例。

对照组采用扣拍排痰模式，实验组加用主动呼吸循环技术呼吸锻炼。

分析比较两组患者肺功能、血气指标。

结果：与对照组相比，实验组患者肺功能、血气指标好转，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：主动呼吸循环技术呼吸锻炼对促进肺部感染患者肺功能康复中的应用效果较好，可以提高患者的呼吸功能指标，是有效的锻炼方式，可以在临床中开展使用。

关键词：主动呼吸循环技术；随机对照研究；肺部感染；肺功能指标；肺功能康复对于肺部感染的患者而言，由于炎症因子的作用，患者的痰液量会出现明显的增多，而若不能够对其进行及时的引流排出，则可能导致继发感染等严重并发症，严重者还可能威胁生命健康。

因此采用合适的康复干预方式十分必要。

主动呼吸循环技术是目前临床中开展的较多的一种新型呼吸锻炼模式，通过该模式的使用能够帮助肺部感染的患者进行有效的呼吸锻炼[1]。

但是目前临床中缺乏相关的研究对其进行证实。

因此本研究选取我院收治的100例肺部感染患者，分析主动呼吸循环技术对其肺功能的影响。

1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的肺部感染患者100例，分为对照组与实验组各50例。

纳入标准：①患者明确诊断为肺部感染且经过积极治疗或者正在治疗中。

②患者一般情况尚可，能够配合完成实验操作及研究。

③患者对于本实验无明显的异议。

排除标准：①患者肺部感染诊断不明确或致病病原体不明确。

②患者既往恶性肿瘤或者其他严重疾病病史。

③患者无法全程配合实验。

对照组中年龄33-75岁，平均（65.55±6.68）岁；男性患者28例，女性患者22例。

实验组中年龄35-78岁，平均（65.59±6.77）岁；男性患者27例，女性患者23例。

·4· E-mail:zgqkyx@·论著·主动呼吸循环技术在肺癌患者围手术期气道管理中的应用研究林静静，林晓克，陈传帮，李雪萍，李海燕*【摘要】 目的 分析主动呼吸循环技术（ACBT ）在肺癌患者围手术期气道管理中的应用与疗效。

方法 随机选取浙江省温州市医科大学附属第一医院2016年10月—2017年10月收治的50例肺叶或肺段切除的非小细胞肺癌患者，依照围手术期的干预方法不同分为对照组与观察组，各25例。

对照组行常规的呼吸功能训练，观察组在对照组治疗方法的基础上增加应用主动呼吸循环技术。

比较两组患者6分钟步行测试、胸腔闭式引流管放置时间、术后住院天数、呼吸道并发症发生率。

结果 观察组6分钟步行距离明显高于对照组，胸腔闭式引流管放置时间、术后住院天数、呼吸道并发症发生率明显少于对照组（P <0.05）。

结论 肺癌围手术期康复治疗中采用主动呼吸循环技术可有效缩短胸管留置时间及住院时间，减少呼吸系统并发症的出现，明显提高患者的运动能力及生活质量，具有较高的推广价值。

【关键词】 肺癌；呼吸功能锻炼；主动呼吸循环技术；并发症【中图分类号】 R 563 【文献标识码】 AApplication of active cycle of breathing techniques in perioperative airway management of patients with lung cancer LIN Jing-jing, LIN Xiao-ke, CHEN Chuan-bang, LI Xue-ping, Li Hai-yan *The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou 325000, China*Corresponding author: Li Hai-yan; E-mail: 3313306016@【Abstract 】 Objective To analyze the application and efficacy of active cycle of breathing techniques （ACBT ） inthe perioperative management of airway in patients with lung cancer. Methods 50 cases of non-small cell lung cancer treated in The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University from October 2016 to October 2017 were randomly selected and divided into the control group （n =25） and the observation group （n =25） according to the perioperative intervention methods. 25 of the control groups were routinely breathing exercises and the observation group was treated with increased application of active cycle of breathing techniques with breathing exercises more. The 6 minutes walk test, the time of closed thoracic drainage tube placement, the number of postoperative hospitalization days, and the incidence of respiratory complications were comparedbetween the two groups. Results The walking distance of 6 minutes of observation group was significantly higher than that of control group. The time of the closed thoracic drainage tube, the number of days after the operation and the incidence of respiratory complications were significantly less than those in control group, with statistically significant difference （P <0.05）. Conclusion Active cycle of breathing techniques in the perioperative rehabilitation therapy of lung cancer can effectively shorten the time and time of the indwelling of the chest tube, reduce the occurrence of respiratory complications, and obviously improve theexercise ability and the quality of life of the patients. It has a high promotion value.【Key words 】 Lung cancer; Respiratory function exercise; Active breathing and circulation technology; Complications 基金项目：温州市科学技术局公益性科技计划项目（Y20170342）作者单位：325000 浙江省温州市医科大学附属第一医院*通信作者：李海燕；E-mail ：3313306016@随着科学技术的发展，治疗肺癌的手段越来越多，但治疗肺癌的首选方法仍是外科手术［1］。

自我效能干预联合主动循环呼吸训练对肺癌术后患者康复进程及肺功能的影响高媛发布时间：2021-09-15T01:48:07.177Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：高媛[导读] 肺癌是世界范围恶性肿瘤中发病率较高的类型，病发人群以中老年为主，会严重危机患者的生命安全。

福建省南平市第一医院心胸外科 353000【摘要】目的：探究自我效能干预联合主动循环呼吸训练应用于肺癌术后患者中对康复进程和肺功能的影响。

方法：共纳入50例肺癌手术患者作为研究对象，病例选取时间2020年2月-2020年3月。

以随机数字表法将其分为参照组和干预组（各25例），前者行常规康复护理，后者行自我效能干预联合主动循环呼吸训练。

统计分析两组出院时间、肺功能。

结果：干预组出院时间明显短于参照组（P＜0.05）。

干预前，两组肺活量、呼气峰流量、第1秒用力呼气量/用力肺活量等肺活量指标比较相似（P＞0.05），干预后，较参照组，干预组各项指标水平更高（P＜0.05）。

结论：自我效能干预联合主动循环呼吸训练应用于肺癌术后患者中可促进患者康复，改善肺功能，建议优先选择。

【关键词】自我效能干预；主动循环呼吸训练；肺癌；肺功能肺癌是世界范围恶性肿瘤中发病率较高的类型，病发人群以中老年为主，会严重危机患者的生命安全。

临床治疗以手术治疗、放疗、化疗等综合治疗为主，手术治疗后因膈肌活动受限、肺活量降低等病理生理变化课鞥音响肺功能康复，因此应该加强护理干预和康复训练。

自我效能干预是一种新型护理模式，有利于提高患者的自我效能感，可改善护理效果[1]。

主动循环呼吸训练是肺康复的重要康复方式，有利于术后肺功能的改善。

为确定自我效能干预联合主动循环呼吸训练的优越性，现进行以下研究。

1.资料及方法1.1临床资料共纳入50例肺癌手术患者作为研究对象，病例选取时间2020年2月-2020年3月。

以随机数字表法将其分为参照组和干预组（各25例）。

参照组由16例男性和9例女性组成，年龄31-77（50.22±7.94）岁。

主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用效果探讨一、主动呼吸循环技术的原理及特点主动呼吸循环技术，简称ABCD，是一种结合了主动呼气、呼吸肌锻炼和监测的康复方法。

它通过特殊仪器和设备的辅助，对患者进行呼吸训练和肺部功能的监测，以促进患者的呼吸功能逐渐恢复，提高患者的肺活量和通气效率，缩短康复时间，减少并发症发生，提高患者的生活质量。

主动呼吸循环技术的特点主要包括以下几个方面：1. 个性化设计：根据患者的具体情况和康复需求，设计个性化的康复方案，包括呼吸频率、深度、肺活量等参数。

2. 可视化训练：通过仪器的监测和反馈，患者可以直观地看到自己的呼吸情况，及时调整呼吸方式和技巧。

3. 安全可靠：经过严格的临床验证和研究，主动呼吸循环技术被证实是一种安全可靠的康复方法，可以有效地减少并发症的发生。

4. 持续追踪：康复过程中，可以对患者的康复情况进行持续追踪和评估，及时调整康复方案，最大限度地提高康复效果。

二、主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用效果1. 促进术后肺功能的快速恢复肺癌术后患者因为手术的创伤和术后的不活动，肺功能常常受到不同程度的影响。

主动呼吸循环技术可以通过个性化的训练方案，帮助患者迅速恢复正常的呼吸模式和肺活量，促进肺功能的快速康复。

研究表明，采用主动呼吸循环技术的肺癌术后患者，术后肺功能恢复明显快于传统康复方法的患者，大大缩短了康复时间。

2. 减少并发症的发生肺癌术后患者容易发生的并发症包括肺不张、肺炎等，这些并发症不仅延长了康复时间，还严重影响了患者的生活质量。

主动呼吸循环技术可以通过监测和调整患者的呼吸模式，避免因呼吸不足导致的肺不张和肺炎的发生，有效地减少了并发症的发生。

3. 提高生活质量和康复效果肺癌术后患者常常伴有情绪低落、精神压力大等问题，这些都会影响患者的生活质量和康复效果。

主动呼吸循环技术通过呼吸训练，提高了患者的肺活量和通气效率，增强了患者的体能和抗病能力，同时也提高了患者的自信心和康复意愿，从而为肺癌术后患者的快速康复提供了有力的支持。

主动呼吸循环技术对老年肺癌患者术后并发症和肺功能影响的研究发布时间：2023-03-07T12:17:58.974Z 来源：《医师在线》2022年11月21期作者：鲍秦琴[导读]主动呼吸循环技术对老年肺癌患者术后并发症和肺功能影响的研究鲍秦琴（南京医科大学附属脑科医院（胸科院区）胸心外科；江苏南京210009）摘要：目的：探讨主动呼吸循环技术对老年肺癌患者术后并发症和肺功能影响，为今后的临床管理提供依据。

方法：选取在2021年3月-2022年3月前来我院就诊的老年肺癌患者共计180例，根据护理方案，采用随机数字表法分为两个组别，分别是对照组（常规康复训练）和康复组（主动呼吸循环技术组），每组90例，比较干预结果。

结果：康复组术后并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；经干预，康复组肺功能指标比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：将主动呼吸循环技术运用在老年肺癌患者中，可减少术后并发症，促进患者肺功能的改善，在临床工作中具有推广价值。

关键词：主动呼吸循环技术；老年肺癌；术后并发症；肺功能肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一[1-2]。

当今世界全球范围及我国60岁以上人群中，发病率和死亡率最大的恶性肿瘤也是肺癌[3]。

肺癌的临床表现根据原发灶的发展过程、肿瘤位置、肿瘤大小、对支气管的影响、相邻气管是不是被侵犯或压迫、远隔脏器有没有转移、是否存在异位内分泌特征等因素的不同，进而有不同的临床表现[4-5]。

患病后若不及时进行治疗，会对患者的生命产生威胁。

老年患者因为生理原因，肺部术后呼吸道分泌物增多不易排出，肺活量下降，采用传统的排痰方法效果不甚理想。

主动呼吸循环技术（Active cycle of breathing techniques ，ACBT）可促进气道分泌物清除，增加患者术后主动排痰能力，在减少术后并发症方面有积极作用[6-7]。

主动循环呼吸训练用于非小细胞肺癌根治术后患者的效果作者：金佳萌胡莹莹沈建飞来源：《中国现代医生》2022年第17期[摘要] 目的探討主动循环呼吸训练用于非小细胞肺癌（NSCLC）根治术后患者的效果。

方法选取2019年7月～2020年7月104例住院拟行胸腔镜下根治术患者，随机分为A组和B 组，每组各52例。

A组和B组均行胸腔镜下肺癌根治术。

A组术后予呼吸功能锻炼。

B组术后在A组基础上予以ACBT治疗，两组均治疗4周。

比较A组和B组于术前后肺功能及呼吸功能指标变化、术后拔管时间、住院时间及术后肺部并发症。

结果治疗4周后，两组FEV1、FVC和MVV明显下降（P[关键词] 非小细胞肺癌;肺癌根治术;胸腔镜;主动循环呼吸训练;肺功能;呼吸功能;肺部并发症[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）17-0125-03The effect of active circulatory breathing training for patients after radical operation of non-small cell lung cancer（NSCLC）JIN Jiameng HU Yingying SHEN JianfeiDepartment of Cardiothoracic， Taizhou Hospital of Zhejiang Province affiliated to Wenzhou Medical University， Taizhou 317000，China[Abstract] Objective To explore the effect of active circulatory breathing training for patients after radical operation of NSCLC. Methods A total of 104 patients undergoing thoracoscopic radical NSCLC surgery in the hospital from July 2019 to July 2020 were randomly divided into A group and B group. The patients in A group and B group were underwent lung cancer thoracoscopic radical resection. The patients in A group were received breathing exercises. The B group was treated with ACBT based on the treatment of A group. The patients in A group and B group were treated for 4 weeks. The vary of lung function and respiratory function indexes before operation and after treatment in A group and B group were compared， and their extubation time， hospital stay，and postoperative complications of pulmonary were observed. Results After 4 weeks′ treatment， the FEV1，FVC， and MVV in A group and B group were significantly lower than that before（P[Key words] Non-small cell lung cancer; Radical resection of lung cancer; Thoracoscopy; Active circulation breathing training; Lung function; Respiratory function; Pulmonary complications非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）是肺癌最多见类型，发病率约占肺癌的75%～85%[1，2]。

主动循环呼吸训练联合肺功能康复训练对肺癌术后患者肺功能的影响岳鹏;刘礼新;蔺瑞江;马敏杰【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(34)2【摘要】目的:分析肺癌术后患者应用主动循环呼吸训练(ACBT)联合肺功能康复训练的效果及对肺功能的影响。

方法:选取2022年1月至2023年6月兰州大学第一医院收治的180例肺癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。

术后予以常规对症支持治疗,对照组在此基础上行肺功能康复训练,观察组在对照组基础上联合ACBT。

比较两组患者肺功能指标、炎症因子水平、运动能力、并发症发生情况。

结果:干预后,观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、FEV1/FVC高于对照组,呼吸频率(RR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

干预后,观察组患者血清白细胞介素(IL)-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

干预后,观察组患者6 min步行距离(6MWD)高于对照组,Borg呼吸困难评分(BS)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:肺癌术后患者应用ACBT联合肺功能康复训练,有利于肺功能改善,促进患者运动能力提高,并减少并发症,减轻机体炎症反应。

【总页数】4页(P104-107)【作者】岳鹏;刘礼新;蔺瑞江;马敏杰【作者单位】兰州大学第一医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.反馈式呼吸刺激联合主动循环呼吸训练对肺癌术后肺功能和肺部并发症的影响2.主动呼吸训练联合肺功能康复训练对老年肺癌行胸腔镜术后患者肺功能及肺部感染情况的影响3.术前强化肺康复训练对老年肺癌患者术后肺相关并发症及主动循环呼吸技术训练依从性的影响4.主动呼吸训练联合肺功能康复训练对老年肺癌患者行胸腔镜术后肺功能及肺部感染的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用效果探讨作者：陈颖刘秀珠张艳萍来源：《中外医学研究》2019年第32期【摘要】目的：探讨主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用效果。

方法：选取2017年1-12月在某三甲医院进行肺癌肺叶切除治疗的90例患者作为本次研究对象，随机分为研究组与对照组。

对照组患者术后采用常规护理，研究组患者在此基础上采用主动呼吸循环技术。

比较两组患者护理前后呼吸功能指标，主要为每分钟最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）及动脉血氧分压（PaO2）、护理后排痰量、住院时间及并发症发生情况。

结果：护理前两组MVV、FVC及PaO2比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组排痰量多于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对肺癌术后患者采用主动呼吸循环技术，能够改善患者呼吸功能，促使患者排痰量显著增加，缩短术后住院时间，利于患者预后。

【关键词】主动呼吸循环技术肺癌快速康复并发症doi：10.14033/ki.cfmr.2019.32.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）32-0-03[Abstract] Objective： To investigate the application effect of active breathing cycle in the rapid rehabilitation of lung cancer. Method： Ninety patients treated with lobectomy for lung cancer at a top three hospital from January to December 2017 were enrolled as the study subjects. They were randomly divided into the study group and the control group. The patients in the control group were treated with routine nursing after operation， and the patients in the study group were treated with active respiratory and circulatory technique. The respiratory function indexes of the two groups before and after nursing， including maximum ventilation （MVV）， forced vital capacity （FVC） and arterial partial pressure of oxygen （PaO2） per minute， sputum excretion after nursing，hospitalization time and complications were compared. Result： There was no significant difference in MVV， FVC and PaO2 between the two groups before nursing （P>0.05）. After nursing， the indexes of the study group were higher than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The number of sputum excretion in the study group was more than that of the control group， and the hospitalization time was shorter than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total complication rate of the study group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The active breathing cycle technique for patients with postoperative lung cancer can improve the patients’ respiratory function，promote the patients’ sputum discharge significantly， shorten the postoperative hospital stay， and b enefit the patients’ prognosis.[Key words] Active breathing cycle technology Lung cancer Rapid recovery ComplicationsFirst-author’s address： Fujian Cancer Hospital， Fuzhou 350014， China在目前的临床治疗中，手术是对肺癌患者进行治疗的主要方式，但经过肺癌肺叶切除的患者其膈肌活动的幅度及肺活量相对减少，呼吸道内的分泌物显著增加及肺与毛细血管内的结构发生改变，进而导致肺癌术后患者发生呼吸系统障碍的风险相对较高[1-2]。

2.1 血糖 两组治疗前FPG 、2hPG 、HbAIC 比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组比，观察组 治疗后FPG 、2hPG 、HbAIC 均较低，差异有统计学 意义（P<0.05）o2.2 HOMA - 0、HOMA - IR 两组治疗前 HOMA -0、HOMA- IR 水平比较，差异无统计学意义（P >0. 05）；与对照组比，观察组治疗后HOMA - 0、 HOMA- IR 水平均较低，差异有统计学意义（P< 0.05）o 见表 l o表1 两组治疗前后HOMA-0、HOMA-IR 对比（乏土 s ）3讨论组别nHOMA-0HOMA - IR 治疗前治疗后治疗前治疗后观察组41 3.48 + 1.09 6.68 + 1.167.58 + 1.01 3.02 + 1.02对照组41 3.51 + 1.11 4.49 + 1.077.60 + 0.96 4.87 + 1.26/值0.1248.8860.0927.307P 值0.9020.0000.9270.000在本研究中，与对照组比，观察组治疗后FPG 、 2hPG 、HbAIC 均较低，表明德谷胰岛素与瑞格列奈 联合用药对患者血糖控制效果更为突出，有助于患 者病情的控制，效果更显著。

与对照组比，观察组治疗后HOMA - 0、HOMA - IR 水平均较低，提示相 比常规使用预混胰岛素治疗，采用德谷胰岛素联合 瑞格列奈治疗2型糖尿病对患者胰岛0细胞功能改 善作用更显著。

考虑到本研究所选样本量较少，且 并未对患者长期用药进行追踪随访，所获得的结论 存在一定局限，为此还需更多学者扩大样本容量作 更深一步研究，以提供给临床更有力的理论依 据⑵。

［参考文献］［1］ 通晴•甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性 研究［J ］.河北医学,2016,22（10）：1 672 - 1 674.［2］赵文丽•德谷胰岛素用于糖尿病患者的血糖控制［J ］.国际药学 研究杂志,2015,42（6）:737.［收稿日期］2020 - 03 - 17DOI : 10.16096/J. cnki. nmgyxzz . 2020.52.09.017主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练 在老年肺癌胸腔镜术后康复中的作用** ［基金项目］河南省医学科技攻关闭计划（编号：201702309）△［通讯作者］E - mail ： 340531992@qq. com张晓婷，张丹丹，张华°（郑州大学附属郑州中心医院，河南郑州450007）［摘要］目的探讨主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练在老年肺癌患者胸腔镜术后快速康复 中的作用。

主动呼吸循环技术干预对降低肺癌术后患者呼吸系统并发症发生的作用【摘要】目的：观察对肺癌患者围术期予以主动呼吸循环技术干预对呼吸系统并发症的预防效果。

方法：观察对象选择于2021.5~2022.5就诊于我院的肺癌患者60例，随机数字法予以分组，施以主动呼吸循环技术干预的30例患者分入研究组，施以呼吸功能训练的30例患者分入对照组，对干预效果进行对比和观察。

结果：与对照组对比，呼吸系统并发症发生率研究组明显较低（P<0.05）。

结论：对肺癌患者围术期予以主动呼吸循环技术干预效果突出，可减少呼吸系统并发症，建议推广。

【关键词】肺癌；主动呼吸循环技术；呼吸系统并发症肺癌在临床上作为一种发病率较高的恶性肿瘤，老年人为常发人群，对其生存质量和身心健康造成极大的影响。

肺癌以手术治疗为主，伴随微创技术的不断发展，多数应用电视胸腔镜手术方式，优势较为明显，然而在手术后，患者常常会发生呼吸系统并发症，主要是由于术后患者呼吸道分泌物较多，膈肌活动幅度和肺活量减少所致。

并发症发生不但影响术后康复，同时严重威胁患者生命安全[1]。

因此，需积极预防呼吸系统并发症。

但是常规呼吸训练效果欠佳，我院发现主动呼吸循环技术应用到手术中效果较好，可有效预防呼吸系统并发症，本研究对主动呼吸循环技术的预防价值进一步观察，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料观察对象选择于2021.5~2022.5就诊于我院的肺癌患者60例，随机数字法予以分组，施以主动呼吸循环技术干预的30例患者分入研究组，年龄：（53.15±6.25）岁（23~78岁），性别：18例男，12例女；施以呼吸功能训练的30例患者分入对照组，年龄：（53.20±6.20）岁（24~78岁），性别：19例男，11例女。

分析研究可比性：2组资料经分析P>0.05，可实施比较研究。

1.2方法常规呼吸训练施以对照组患者，包括腹式呼吸、有效咳嗽训练，3次/d。

主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用效果探讨1. 引言1.1 肺癌术后康复困难肺癌术后康复困难是许多肺癌患者面临的严重问题。

由于肺癌手术的创伤性和后遗症，患者容易出现术后并发症，如肺功能受损、呼吸困难、感染等。

这些并发症不仅会延长患者的康复时间，还可能对患者的生活质量和生存率产生负面影响。

肺癌手术后的康复过程需要综合考虑患者的身体状况、手术方式及术后护理等因素，并采取相应的康复措施。

传统的康复方法往往效果有限，不能满足迅速康复的需求。

1.2 主动呼吸循环技术的介绍主动呼吸循环技术（Active Breathing Circuits，ABC）是一种应用于呼吸治疗领域的先进技术，在肺癌术后快速康复中发挥着重要作用。

主动呼吸循环技术通过呼吸机和相关的循环系统，能够模拟自然呼吸过程，协助患者实现有效通气和排痰，提高肺部功能，促进康复。

相比传统的被动呼吸治疗方式，主动呼吸循环技术具有更高的个性化和精准控制性，能够根据患者的具体情况进行调整，提供更好的治疗效果。

主动呼吸循环技术在肺癌术后患者中的应用越来越受到重视，其不仅可以帮助患者恢复自主呼吸功能，减少呼吸肌疲劳，还可以改善肺通气功能，降低呼吸机相关并发症的发生率，加速康复过程。

主动呼吸循环技术还可以减少患者的焦虑和疼痛感，提升生活质量，为患者带来更好的康复体验。

1.3 研究意义及目的肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗肺癌的常见方式之一。

肺癌手术后的康复过程往往比较困难，患者容易出现呼吸困难、肺功能下降等问题，影响患者的生活质量和康复效果。

有必要探讨如何提高肺癌手术后患者的康复速度和效果。

2. 正文2.1 主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用主动呼吸循环技术通过呼吸器的辅助，帮助患者进行深呼吸和有效肺活量练习，促进肺功能恢复和胸廓活动度增加。

研究表明，主动呼吸循环技术可以改善肺癌术后患者的肺功能指标，降低术后呼吸道感染的发生率，缩短患者住院时间，提高康复速度。

主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用效果探讨1. 引言1.1 研究背景在过去的康复过程中，患者常常面临着呼吸功能下降、肺活量减少、肺部感染等一系列问题，导致康复时间延长、康复效果不佳的情况。

而主动呼吸循环技术通过帮助患者恢复正常呼吸功能、增加肺活量、预防呼吸系统感染等多方面作用，可以显著减少肺癌术后患者的康复时间，提高康复效果。

深入研究主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用效果，对于提高肺癌患者的生活质量、减轻其痛苦、降低医疗资源的消耗具有重要意义。

通过本文的研究，我们希望能够全面了解主动呼吸循环技术在肺癌术后康复中的作用机制，为临床实践提供科学依据。

1.2 研究意义肺癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年增加，给患者和家属带来极大的心理和经济负担。

肺癌手术是治疗肺癌的常用方法之一，然而手术后患者常常面临术后康复困难、恢复缓慢的问题。

寻找一种有效的方法来提高肺癌手术后的康复速度，减少并发症的发生，对于患者的生存质量和生存期具有极其重要的意义。

2. 正文2.1 主动呼吸循环技术在肺癌术后快速康复中的应用主动呼吸循环技术（Active Breathing Coordinator, ABC）是一种通过呼吸循环训练来改善患者肺部功能的方法。

在肺癌术后快速康复中，ABC技术的应用可以有效帮助患者提高肺部功能，加速康复过程。

ABC技术的原理是通过呼吸训练来增强胸部肌肉的力量和耐力，从而改善肺部功能。

在肺癌手术后的康复过程中，患者常常面临胸部肌肉无法充分发挥、呼吸困难等问题，而ABC技术可以帮助患者有效进行呼吸训练，加速恢复肺部功能。

临床实验研究显示，应用ABC技术可以显著缩短肺癌术后康复时间，减轻患者呼吸困难的症状，提高患者生活质量。

效果分析表明，ABC技术对肺癌患者的康复有着明显的促进作用。

未来，随着ABC技术的进一步优化和完善，我们有望提高肺癌患者的康复效果，帮助更多患者早日恢复健康。

主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用叶春燕,龚兰娟,周林荣,陈建媚摘要:[目的]探讨主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用效果㊂[方法]将2017年6月 2018年11月收治的肺叶切除手术的106例肺癌病人随机分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规围术期呼吸锻炼,观察组在常规围术期呼吸锻炼基础上采用主动呼吸循环技术,比较两组病人术后肺功能恢复情况和术后并发症发生率㊂[结果]观察组病人术后气道分泌物清除效果和动脉血气指标均优于对照组(P <0.05);观察组病人的术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)㊂[结论]肺癌病人围术期应用主动呼吸技术进行气道管理,能有效促进病人术后肺功能恢复,减少术后并发症的发生㊂关键词:肺癌;肺叶切除;主动呼吸循环技术;气道管理;肺功能;并发症K e yw o r d s l u n g c a n c e r ;l o b e c t o m y ;a c t i v e c y c l e o f b r e a t h i n g t e c h n i q u e ;a i r w a y m a n a g e m e n t ;l u n g f u n c t i o n ;c o m p l i c a t i o n s 中图分类号:R 473.73 文献标识码:A d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2020.26.031 现代医学对肺癌的临床治疗首选手术切除治疗,病人进行肺叶切除后肺和肺部毛细血管结构发生变化,肺活量大幅下降,呼吸道分泌物增多,这些症状可导致肺部感染㊁低氧血症等并发症的发生[1]㊂指导病人进行呼吸锻炼是降低并发症发生率的有效手段[2]㊂主动呼吸技术是一种治疗和康复呼吸训练模式,有着可自主控制的灵活特性,可有效促进肺癌病人术后排痰,对于慢性呼吸道疾病病人的治疗康复效果明显,目前已经广泛应用于胸腹部手术病人的术后气道管理中[3]㊂何静婷等[4]的研究结果显示,主动呼吸循环技术能有效提高病人的早期肺功能恢复速度,术后起到分泌物的清除效果,加速病人康复,减轻病人痛苦㊂本研究通过对106例进行肺叶切除的肺癌病人进行分析研究,探讨主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年6月 2018年11月本院收治的肺叶切除的106例肺癌病人为研究对象,病人均符合肺癌诊断标准,无妊娠期或哺乳期妇女,精神状态正常,心㊁肝㊁肾等重要脏器功能正常;病人均为自愿参加并签署知情同意书㊂将病人随机分为对照组和观察组各53例㊂观察组:男35例,女18例;年龄31~76(53.14ʃ10.36)岁;有吸烟史的31例㊂对照组:53例,男34例,女19例;年龄41~77岁(57.05ʃ10.94)岁;有吸烟史的29例㊂两组病人年龄㊁病情等比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法 对照组采用常规围术期呼吸锻炼㊂①手术前通过有效咳嗽㊁腹式呼吸㊁缩唇呼吸进行呼吸功能作者简介 叶春燕,主管护师,本科,单位:525200,高州市人民医院;龚兰娟㊁周林荣㊁陈建媚单位:525200,高州市人民医院㊂引用信息 叶春燕,龚兰娟,周林荣,等.主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用[J ].全科护理,2020,18(26):3525-3527.训练[5]㊂②手术后指导并帮助病人进行简单低强度的床边活动,同时进行手术前呼吸功能训练,每日3~5次,每次20m i n,必要时进行人工或机械辅助排痰㊂观察组在常规围术期呼吸锻炼基础上采用主动呼吸技术进行呼吸训练㊂①入院由护士进行健康知识宣教,指导病人进行自主呼吸功能训练,同时使用肺功能训练器加强病人的肺活量和肺功能,使用峰流速仪进行吹气练习,练习后进行有效咳嗽并排痰,指导病人进行6m i n 步行训练,让病人在6m i n 内以自己能承受的最快速度往返于30m 的跑道内,测量病人的血氧饱和度,增强病人的肺功能[6]㊂所有练习均由护士负责监督,详细记录病人的训练情况和身体变化情况,如有异常情况及时调整训练内容和强度㊂②手术后第1天帮助病人下床进行轻度的床边运动,通过有效咳嗽和腹式呼吸进行基本的呼吸功能训练,每日3~5次,每次20m i n;术后2~4d 指导病人进行手臂的轻度锻炼,同时使用肺功能锻炼器和峰流速仪[7],每日3次,每次10~15m i n ;每日进行1次6m i n 步行训练,训练强度可根据病人的身体状况进行适当调整,记录病人的训练信息,对病人的呼吸训练进行指导㊂1.3 观察指标及评定标准 ①比较两组病人术后气道分泌物清除效果㊂显效:痰液容易排出;有效:通过有效咳嗽较容易咳出;无效为痰液黏稠,有效咳嗽也很难咳出㊂总有效率=(显效+有效)/总例数ˑ100%㊂②比较两组病人术后并发症发生率,包括肺部感染㊁肺不张㊁低氧血症㊂③比较两组病人术后动脉血气指标,包括麻醉复苏时和术后72h 的动脉血氧分压和二氧化碳分压[5]㊂1.4 统计学方法 采用S P S S20.0统计软件进行统计分析,符合正态分布的计量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用t 检验,计数资料采用例(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果㊃5253㊃全科护理2020年9月第18卷第26期表1 两组病人术后气道分泌物清除效果比较组别例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)观察组531632590.6对照组5313281277.4注:两组总有效率比较,χ2=6.482,P =0.011㊂表2 两组病人术后并发症发生情况比较单位:例(%)组别例数肺部感染肺不张低氧血症合计观察组533(5.7)1(1.9)4(7.5)8(15.1)对照组537(13.2)4(7.5)9(17.0)20(37.7) 注:两组术后并发症发生率比较,χ2=13.143,P =0.000㊂表3 两组病人麻醉复苏时和术后72h 动脉血气指标比较(x ʃs )单位:mmH g 组别例数 麻醉复苏时 动脉血氧分压二氧化碳分压术后72h 动脉血氧分压二氧化碳分压观察组53108.23ʃ11.3237.17ʃ11.7689.42ʃ12.3837.66ʃ8.43对照组53107.87ʃ12.3536.52ʃ10.8777.53ʃ10.4345.28ʃ9.34t 值0.1560.2965.347-4.409P0.8760.7680.0000.0003 讨论肺癌的治疗首选方式是外科手术切除癌变的肺叶,这种手术会给病人的身体造成极大的伤害,还会对病人的心理产生巨大的压力,病人的术后呼吸功能恢复困难[8],对病人的呼吸质量和生活质量都会造成极大的影响,病人呼吸功能的降低导致气道分泌物清除功能下降,容易发生肺部感染㊁低氧血症等并发症,严重影响病人的术后恢复甚至威胁病人的生命安全[9-10]㊂ 通过常规的呼吸训练能在一定程度上帮助病人进行呼吸功能的恢复,但是效果有限,由于病人在手术后身体虚弱㊁手术创伤和麻醉等因素导致病人不能很好地进行呼吸训练,咳嗽和呼吸能力都大幅下降,呼吸训练效果不理想[11-12]㊂主动呼吸循环技术在常规呼吸训练的基础上使用辅助设备加强呼吸训练,使用专业的肺功能锻炼器对病人的吸气肌进行主动训练,可以有效地对病人的呼吸进行控制[13]㊂同时进行胸廓扩张训练,恢复吸气肌的功能,让术后难以进行腹式呼吸的病人能更好地利用腹部呼吸,使肺部最大通气量和血氧饱和度增加,减缓肺泡萎缩,使已经萎缩的肺泡重新复张[14]㊂通过肺功能锻炼器的使用,优化病人的呼吸模式,降低肺部感染和肺不张的发生率[15-16]㊂峰流速仪通过训练病人的吸气技术对病人的气道发生挤压,促进气道分泌物的排除,帮助无法进行有效咳嗽的病人排痰,从而改善肺部通气情况,增加呼吸深度提高肺部血氧饱和度[17-18]㊂6m i n 步行能有效评估病人的心肺功能,通过运动加强呼吸锻炼,提高呼吸效率,通过对膈肌的运动刺激使病人的肺泡通气量和摄氧能力得到有效提高,达到呼吸功能恢复的效果[19]㊂ 主动呼吸循环技术通过专业的呼吸训练设备对病人进行规范科学的呼吸训练,避免病人不科学的呼吸模式影响术后呼吸功能的恢复[20]㊂肺癌病人在经历手术后身体虚弱,对物理干预手段的依从性比较差,主动呼吸循环技术通过对病人进行知识宣教和根据病人的个人情况制订训练计划,在加速恢复的同时降低病人的痛苦,对病人术后的气道管理有重大的意义[21]㊂钟就娣等[22]的研究结果显示,主动呼吸循环技术能通过锻炼增强病人的呼吸肌群力量,扩张胸廓,提高肺活量,增加病人咳嗽和咳痰的能力,减少术后并发症的发生㊂综上所述,主动呼吸循环技术对肺癌病人围术期的气道管理有明显效果,能改善病人的呼吸功能,促进术后恢复,减少并发症的发生㊂参考文献:[1] 华玉平,冯重睿,符碧洲,等.探讨主动呼吸循环技术对脑卒中气管切开术后患者呼吸功能的疗效[J ].中国康复,2018,33(2):136-137.[2]李廷坤,李长生,吕帅国,等.小潮气量快频率双肺通气辅以二氧化碳气胸用于胸腔镜食管癌根治术患者气道管理的效果[J ].中华麻醉学杂志,2017,37(1):96-99.[3] B A R R Y A ,R O C K K ,S O L EC ,e t a l .T h e i m pa c t o f a c t i v eb r e a t h -i n gc o n t r o l o n i n t e r n a lm a mm a r y l y m p hn ode c o v e r a ge a n d n o r m a l t i s s u ee x po s u r ei n b r e a s tc a n c e r p a t i e n t s p l a n n e df o rl e f t -s i d e d p o s t m a s t e c t o m y r a d i a t i o n t h e r a p y[J ].P r a c tR a d i a tO n c o l ,2017,7(4):228.[4] 何静婷,喻姣花,王思桦.主动呼吸循环技术促进肺癌术后患者肺复张的效果分析[J ].临床外科杂志,2018,26(3):208-211.[5] 张冠壮,黄宏敏,卢瑞丽,等.重症高血压脑出血患者预防肺部感染的气道管理[J ].中华医院感染学杂志,2018,28(10):142-144;148.[6] MO HAMO U D G ,T R A N C .T h eI m pl e m e n t a t i o no ft h ea c t i v e b r e a t h i n g c o o r d i n a t o r (g a t i n g /r e s p o n s e )s ys t e m a t t h es t r o n a c h r e g i o n a l c a n c e r c e n t r e [J ].J o u r n a l o fM e d i c a l I m a g i n g &Ra d i a t i o n S c i e n c e s ,2017,48(1):S 2.[7] 王然,朱娅男.综合护理干预措施对肺癌围手术期呼吸困难的影响[J ].中国妇幼健康研究,2017,28(增刊1):416-417.[8] S H I B AS ,S A I T O HJ I ,I R I ED ,e t a l .P o t e n t i a l p i t f a l l s o f a f i d u c i a l m a r k e r -m a t c h i n g t e c h n i q u ei nc a r b o n -i o nr a d i o t h e r a p y f o rl u n gc a n c e r [J ].A n t i c a n c e rR e s e a r c h ,2017,37(10):5673.[9] 林静静,林晓克,陈传帮,等.主动呼吸循环技术在肺癌患者围手术期气道管理中的应用研究[J ].中国全科医学,2018,21(增刊1):4-6.[10] 蓝凤林,李玉梅,曾红军,等.量化评估模式在小儿先天性心脏病术后气道管理中的应用[J ].护士进修杂志,2017,32(10):915-917.[11] 王龙平,彭继海,张鸣生.主动呼吸循环技术在非小细胞肺癌肺叶切除术后快速康复中的临床应用[J ].中国康复医学杂志,2018,33(6):642-646.[12] B H A T T A C H A R Y A A ,C H A K R A B O R T Y A ,V E N U G O P A L V.R o l e o f a e r o s o l s i nm o d u l a t i n g c l o u d p r o p e r t i e s d u r i n g ac t i v e -b r e a kc y c l eo f I nd i a ns u mme rm o n s o o n [J ].C l i m a t eD yn a m i c s ,2017,49(5-6):2131-2145.[13] 李喜松.单肺通气前氯胺酮雾化吸入对肺癌开胸手术患者呼吸功能的影响[J ].广东医学,2015,36(12):1921-1923.㊃6253㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G S e pt e m b e r 2020V o l .18N o .26[14] MO L L E R D S ,K N A P M M ,N Y E N G T B ,e ta l .D i f f e r e n c e i nt a r g e t d e f i n i t i o nu s i n g t h r e e d i f f e r e n tm e t h o d s t o i n c l u d e r e s pi r a -t o r y m o t i o n i n r a d i o t h e r a p y o f l u n g c a n c e r [J ].A c t aO n c o l o gi c a ,2017,56(11):1-6.[15]于海文,徐东楚,刘永健,等.呼吸锻炼对肺癌术后患者肺功能和生活质量的影响[J ].实用临床医学,2018,19(2):31-34.[16] 李朗,毕卫云,唐宗顺,等.我国教学医院气道管理模拟教学现状分析与策略研究[J ].中华医学教育探索杂志,2018,17(4):429.[17] 郭志斌,赵洪林,李梅,等.简易呼吸功能锻炼对肺癌手术患者围手术期肺功能的影响[J ].中国肿瘤外科杂志,2018(4):225-227,232.[18] 陈睿,汪珺,洪志鹏,等.肺癌围手术期髓系抑制细胞与调节性T 细胞的相关性[J ].中华实验外科杂志,2018,35(7):1345.[19] R E C I N T O C ,E F T H E M E O U T ,B O F F E L L IP T ,e ta l .E f f e c t so f n a s a l o ro r a l b r e a t h i n g o na n a e r o b i c p o w e ro u t pu t a n d m e t a -b o l i cr e s po n s e s [J ].I n t e r n a t i o n a lJ o u r n a lo fE x e r c i s e S c i e n c e ,2017,10(4):506-514.[20]赵昌学,谢意桃,赵昌学,等.术前新辅助化疗对非小细胞肺癌围手术期相关指标及疗效的影响[J ].中国医师杂志,2018,20(3):430.[21] Z I N K M D ,B R ?S E RC ,S T ?B E NB ,e t a l .U n o b t r u s i v e n o c t u r -n a l h e a r t b e a tm o n i t o r i n g b y ab a l l i s t o c a r d i o g r a ph i c s e n s o r i n p a -t i e n t sw i t hs l e e p d i s o r d e r e db r e a t h i n g [J ].S c iR e p ,2017,7(1):13175.[22] 钟就娣,刘莉,宋秀娟,等.主动呼吸循环技术对肺癌术后患者呼吸系统并发症发生的影响[J ].现代临床护理,2016,15(3):56-59.(收稿日期:2019-05-18;修回日期:2020-09-17)(本文编辑王钊林)失效模式与效应分析在预防骨科术后病人并发下肢深静脉血栓形成中的应用邓珍良,袁丽娟,刘雪琼摘要:[目的]评价失效模式与效应分析(F M E A )理论在预防骨科术后病人并发下肢深静脉血栓形成(D V T )中的应用效果㊂[方法]采用等组实验法设计,选择2017年1月1日 2017年12月31日未应用F M E A 理论进行管理的骨科手术病人268例为对照组,选择2018年1月1日 2018年12月31日应用F M E A 理论进行管理的同类病人268例为观察组㊂对照组病人实施传统的护理管理㊂观察组应用F M E A 理论进行失效原因分析,计算优先风险数值(R P N ),入选R P N 较高的失效模式,分析影响成因,制订改进措施,优化流程㊂比较改进流程前后R P N 值的变化,观察两组病人D V T 的发生率㊂[结果]观察组病人以F M E A 理论进行护理管理后失效模式R P N 值和D V T 发生率均低于对照组(P <0.01)㊂[结论]以F M E A 理论进行护理管理,通过量化指标确定风险并制定预防措施加以防范能有效地降低D V T 发生率,保证骨科手术病人顺利康复㊂关键词:下肢深静脉血栓形成;失效模式与效应分析;骨科手术;优先风险数值;风险管理;护理管理K e yw o r d s d e e p v e i n t h r o m b o s i s o f l o w e r l i m b s ;f a i l u r em o d e a n de f f e c t a n a l y s i s ;o r t h o p e d i c s u r g e r y ;r i s k p r i o r i t y n u m b e r ;r i s km a n -a g e m e n t ;n u r s i n g m a n a ge m e n t 中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2020.26.032 下肢深静脉血栓形成(d e e p ve i nt h r o m b o s i s ,D V T )是外科术后及长期卧床病人常见的并发症之一,发生下肢D V T 可影响病人下肢功能,轻者可使病人丧失劳动能力,重者可继发肺栓塞(P E )而危及生命[1-3]㊂D V T 较易发生于较大创伤和老龄者,尤其见于骨科大手术后制动期,D V T 的预防和治疗已是骨科临床护理重点话题㊂失效模式与效应分析(f a i l u r em o d e a n d e f f e c t a n a l ys i s ,F M E A )是一种以前瞻性的观点分析问题,评估高风险医疗护理流程,找出潜在的危险因子,进行预防风险的管理方法[4-5]㊂本研究将F M E A 理论应用于骨科术后病人的护理管理中,通过量化指标确定风险并制定预防措施加以防范,以有效地降低D V T 发生率而保证骨科术后病人顺利康复㊂经临床实践,取得良好的效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法作者简介 邓珍良,副主任护师,本科,单位:523573,暨南大学附属东莞常平医院;袁丽娟㊁刘雪琼单位:523573,暨南大学附属东莞常平医院㊂引用信息 邓珍良,袁丽娟,刘雪琼.失效模式与效应分析在预防骨科术后病人并发下肢深静脉血栓形成中的应用[J ].全科护理,2020,18(26):3527-3529;3562.1.1 一般资料 采用等组实验法设计方法,将2017年1月1日 2017年12月31日未应用F M E A 理论进行管理的骨科手术病人268例设为对照组,其中男100例,女168例;年龄24~84(49.90ʃ2.09)岁;股骨颈骨折82例,胫腓骨骨折53例,胸腰椎压缩性骨折32例,骨盆骨折28例,股骨粗隆骨折22例,股骨干骨折21例,髌骨骨折15例,足跟骨折9例,其他6例㊂选择2018年1月1日 2018年12月31日应用F M E A 理论进行管理的病人268例为观察组㊂其中男99例,女169例;年龄25~85(50.12ʃ1.98)岁;股骨颈骨折80例,胫腓骨骨折54例,胸腰椎压缩性骨折30例,骨盆骨折29例,股骨粗隆骨折23例,股骨干骨折20例,髌骨骨折16例,足跟骨折10例,其他6例㊂两组病人年龄㊁病情等比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂我科共有护理人员12人,均为女性;年龄20~43岁,其中30岁以下5人;专科学历6人,本科学历6人;高级职称2人,中级职称3人,初级职称7人㊂1.2 护理管理方法 对照组病人实施传统的护理管理㊂观察组病人应用F M E A 理论进行失效原因分析㊁计算优先风险数值(r i s k p r i o r i t y nu m b e r ,R P N ),入选㊃7253㊃全科护理2020年9月第18卷第26期。

PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用效果分析摘要：目的：探讨PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用效果。

方法：研究围绕70名肺癌患者进行，从2019年1月-2022年1月研究期内纳入观察，入组后对患者进行随机数字表法分组，一组实施PDCA循环护理管理（观察组，n=35），一组实施常规护理管理（对照组，n=35），对比不同护理管理模式的临床应用效果。

结果：经护理干预，观察组中患者每日排痰量、痰鸣音评分指标高于对照组患者，且SpO2恢复时间低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者手术相关并发症（肺不张、心律失常、锁骨下静脉血栓以及乳糜胸）发生率指标5.71%（2/35）低于对照组22.86%（8/35），（p＜0.05）。

结论：PDCA 循环管理能够有效改善肺癌患者术后呼吸功能，降低并发症发生率，效果显著，可参考应用。

关键词：PDCA循环管理；肺癌；术后呼吸功能锻炼；应用效果肺癌是临床中常见恶性肿瘤疾病，其发病率、死亡率军均居全球恶性肿瘤首位。

在临床中，针对肺癌患者可通过外科手术方案治疗，而呼吸功能的锻炼，在被认为是肺癌患者术后康复与护理的主要任务，通过呼吸功能锻炼，可有效帮助患者咳嗽、咳痰，改善肺部通气，促进肺复张，改善患者的预后[1]。

因此，针对肺癌患者的护理管理十分重要。

PDCA护理管理是近年来临床广泛应用的护理管理模式，其属于标准化、科学循环系统，在管理活动中应用性显著[2]。

本次研究由此展开，综合PDCA循环管理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（肺癌患者）70例，过程报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究围绕70名肺癌患者进行，从2019年1月-2022年1月研究期内纳入观察，入组后对患者进行随机数字表法分组，一组实施PDCA循环护理管理（观察组，n=35），一组实施常规护理管理（对照组，n=35），，男性患者25例，女性患者10例，年龄54-85岁，平均（67.56±3.44）岁，单纯肺叶切除术患者12例，肺叶切除+淋巴结清扫术患者23例；对照组中（常规护理，n=35），男性患者24例，女性患者11例，年龄55-85岁，平均（67.62±3.41）岁，单纯肺叶切除术患者15例，肺叶切除+淋巴结清扫术患者20例，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌手术患者心肺功能影响研究发布时间：2023-02-28T02:23:05.234Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：张屹[导读] 目的：针对非小细胞肺癌手术患者，探讨主动呼吸循环技术是否能够提升患者心肺功能张屹宿州市第一人民医院安徽省宿州市 234000 [摘要]目的：针对非小细胞肺癌手术患者，探讨主动呼吸循环技术是否能够提升患者心肺功能。

方法：以我院2021年10月-2022年10月期间就诊于胸外科的204例非小细胞肺癌患者为观察核心，依据术后不同康复方法分组研究，B组（102例）实施常规肺功能训练，A组（102例）实施主动呼吸循环技术康复治疗，观察患者心肺功能相关指标变化，对比术后康复状况。

结果：A组FEV1、FVC、PEF及6min步行试验指标在出院时及术后1月时间节点上较B组更具优势（P＜0.05）；A组患者术后导管留置时间、初次咳痰时间及住院时长均较B组更短，且住院期间胸管引流量较B组更少（P＜0.05）。

结论：非小细胞肺癌术后康复至关重要，主动呼吸循环技术康复治疗可有效改善患者心肺功能、促进排痰，有利于患者快速康复，从而尽早拔除胸管，提前出院，该治疗方法效果可观，建议推广。

[关键词]非小细胞肺癌；呼吸功能锻炼；主动呼吸循环技术；心肺功能肺癌在肿瘤疾病中较为常见，非小细胞肺癌作为肺部恶性肿瘤中占比最高的一种类型，目前的全球发病不容乐观。

临床上无明显转移的患者多采取手术治疗，部分患者预后良好，但仍然存在相应的肺部并发症风险，常见呼吸衰竭、肺不张或感染等，因此术后康复成为了非小细胞肺癌相当重要的环节。

近年来应用较多的肺部功能锻炼屡见不鲜，其中主动呼吸循环技术作为肺癌术后康复治疗的关键手段，已被多项临床研究证实，在改善心肺功能方面具有突出效果，但在非小细胞肺癌中的研究较少[1]。

为证实主动呼吸循环技术对患者心肺功能的影响，特选取我院2021年10月-2022年10月胸外科204例非小细胞肺癌病例加以观察，旨在为术后康复提供参考，详细报告见下。