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血液流变学分析仪 (2)PPT讲稿

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血液流变学PPT课件

血液流变学PPT课件

二、血液的流变学特性：
红细胞的聚集性：在血液静止或切变率很低 时，红细胞会聚集成网络状空间结构，导致 血液具有屈服应力。红细胞具有能形成聚集 体的性质称为红细胞的聚集性。红细胞的聚 集性是血液非牛顿流变性的主要原因。红细 胞聚集体的形成和解聚主要取决于血浆蛋白 、剪应力和红细胞表面电荷三个因素。
二、血液的流变学特性：
1.血液在血管中的流动形式
血液在血管中的运动是一种表现为中央流速快， 周边流速慢的"套管式"流动。
"套管式"流动实际上是一种分层运动，又称层流
血液在血管中是一层一层流动的，靠近 中央的液体层流速快，靠近周边的液体层流 速慢。这样就在快慢两层液体之间形成了流 速差，快的一层给慢的一层以拉力；而慢的 一层给快的一层以阻力。 因而在流速不同 的两液层的接触面上产生了摩擦，称内摩擦 力
二、血液的流变学特性：
引起血小板的聚集有两大因素：一是剪切作用可诱 导血小板聚集；二是许多物质可诱导血小板聚集， 如二磷酸腺苷，在高剪切力作用下，红细胞会发生 破裂，会释放出二磷酸腺苷，促进血小板黏附和聚 集。 血小板黏附性：血小板黏附于异物、血管内皮损伤 处或粗糙表面的现象，称为血小板黏附。血小板的 这种特性称血小板的黏附性。当血管损伤后，流经 此处的血小板被血管内皮下组织激活，黏附于暴露 出来的胶原纤维上，形成一个附壁栓子，起到止血 作用。
血管临界半径不是固定不变的，受红
细胞变形性和聚集性的影响。在病理情况下，
红细胞变形性降低或聚集性增高，均可导致
临界半径显著增大，甚至高达正常的几十倍。
此时，由于多数微血管内血液黏度急骤增高，
必将导致微循环的严重障碍。
二、血液的流变学特性：
4.红细胞变形性 红细胞变形性是指红细胞在流动过程中的变形

血液的流变性医学PPT

血液的流变性医学PPT
血液的流变性
血液的流变特性
一、速度梯度与剪变率
（一）速度梯度
1.概念：在流体中某处， 速度正在其垂直方向 上的变化率称为该处 的速度梯度。
如果在X方向的微小距离 △X上，流速增量为 △V，则速度梯度为 △V /△X。 单位：s-1（1/秒）
微分学中
lim v dv x0 x dx
2.物理意义 描述速度随空间变化程度的 物理量。空间某点附近流速不 同，该处就存在速度梯度。
粘弹性流体从管内自由流出时，通常可以看 到射流膨胀现象,这种现象称为挤出物膨胀（如 图）。例如，聚苯乙烯在175～200℃条件下 较快挤出时,直径膨胀达2.8倍。以上现象都是 由于粘弹性流体受剪切时产生法向应力差的结 果。
（二）粘弹体的特点
（1）.应力松弛：当粘
应变
弹体突然发生应变时，
若保持应变恒定，则应
生物流体具有粘弹性的原因：
细胞膜中磷脂分子的排列
蛋白质分子图像
水有粘性也是因为水分子是链状的
“隔年陈水有毒，隔夜陈水莫喝。”科学研究 证明，水分子是链状结构，水在漫长岁月中， 如不经常流动，这种链状结构会不断扩大延伸， 即成衰老之水。衰老之水，活力极差，进入动 植物体内，会使细胞的新陈代谢减缓，影响生 长发育。古人说：“流水不腐。”死水、陈水 中尘埃会增多，细菌增加，有害成分比例上升， 极易致病。
r0
v
各层的流速呈抛物线分布。
r
流体要流动，必须有外力抵消内 摩擦力，即管子两端L存在压强差 (⊿p)。
Q r04 p 8l
泊肃叶流动 的速度分布
适用条件：牛顿流体，流体作定常流动，均匀的水平圆管。
泊肃叶定律应用 它是设计竖直毛细粘度计 的理论依据。
Q r04 p 8l

【医学PPT课件】血液流变学检验

【医学PPT课件】血液流变学检验
50%的膜贮量；S/V↓→细胞更越 于球形，张力↑→变形性↓。
血管中的红细胞
血管中的红细胞
外部因素
①切变率的大小：切变率↑→变形↓(激光 衍射仪)；
②血浆渗透量：渗透量↑→细胞内液外渗 →内粘↑，渗透量↓→细胞肿胀 →S/V↓→变形↓；
③温度： 当 温度达40℃-41℃时、RBC膜 构象改变→变形↓；
④氧化剂：氧化剂→Hb变性，膜蛋白交链。
2．红细胞变形能力的检测
A.粘度法：TK=(ηr0.4-1)/ηr0.4·HCT B.激光衍射法： C.核孔滤膜法：
四、红细胞聚集性
1．影响红细胞聚集性的因素 F聚集力=F大分子力—F电斥力 —F 切应力±F表面曲力。
2．红细胞聚集性的检测： 3．红细胞聚集性测定的意义
4. 动态血栓形成
在体外模似体内血液流动时所形成的血栓。 高切 >300S-1形成悬浮血栓 中切 >30-60S-1红-白血栓 r=0 红色血栓
切变率的变化模拟了体内不同大小血管中 切血流所受到的切应力，从而形成的血栓 也有的差异
二、 血液的粘度
1．影响血液粘度的因素： A.血细胞压积 ：主要是红细胞，WBC在CML 时影响明显。 B.红细胞变形性：刚性↑→血粘度↑。 C.红细胞聚集性：聚集↑→血粘度↑。 D.血浆粘度：ηp↑→ηb↑，Fb↑→聚集性 ↑→ηb个 E.其他： PH， 切变率，温度。
血管中的红细胞
五、白细胞流变特性
血管中的白细胞
血管中的白细胞
六、血小板流变特性
七、血液流度学检测结果的评价
1、客观地看待结果 2、仔细分析影响因素 3、结合临床
谢谢
3.血液的粘弹性(Viscoelasty)
当切变速度为零时，红细胞相互聚集， 形成缗钱状，成串的红细胞又相互形成 立体的网状结构，当受到外力作用时， 这种结构可以起到传递作用力和反作用 力的作用、使血液呈现出弹性，也就是 具有粘性的血液同时表现出一定的弹性 ，因此血液具有粘弹性。粘弹性的测定 需要较高精度的仪器。

血液流变性检测PPT课件

血液流变性检测PPT课件
发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、糖尿病 、高脂血症、高血压等 降低：见于过量补液、肝功能不全、肾病、 长期营养不良等
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3.全血还原粘度（RV）
➢ 指红细胞压积为1时的全血粘度值 ➢ 排除了HCT的影响，直接反映红细胞
自身流变性的改变。 ➢ RV高，一定存在红细胞流变性异常
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（二）红细胞压积（HCT）
➢主要是血浆的蛋白成分所形成 ➢影响最大的依次是：纤维蛋白原、球蛋
白、脂类 ➢无需采用不同切变率测定（牛顿流体） ➢参考值约为：男 0.85~1.99 mpa.s
女 0.82~1.84 mpa.s
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【临床意义】
评价微循环障碍的原因，诊断、防治 血液粘度异常的疾病。 增高：见于血浆蛋白和血脂增高的疾病如多
变形指数 ↓ 刚性指数(硬度) ↑
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【临床意义】
红细胞变形性减低：主要见于血液病、血 管栓塞性疾病、糖尿病、肝硬化、肾病等。
血液病 (异常红细胞)
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（五）血小板聚集率
血小板聚集通常是指血小 板之间相互粘着的能力，是止 血和血栓形成的首要基本条件。
【临床意义】
血小板聚集
➢增高：心血管疾病如冠心病、心脑梗塞、外周 血管病等，还有高胆固醇和肾病等。
RE=ηb /ηp 参考值：男 1.28~1.44 女 1.15~1.47
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【临床意义】
红细胞聚集性增强：
➢血浆中大分子蛋白质增多，使红细胞表
面负电荷减低而聚集
➢提示易形成血栓，可用于诊断和预防血
栓性疾病（闭塞性脉管炎、心肌梗死、 脑梗死、高血压）
➢导致血流缓慢，组织缺血
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（四）红细胞变形性检测
相关概念
➢切变力(剪切力)：流体作层流时，相邻流层 间存在内摩擦力（粘滞力），方向是沿层 面的切线。
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（三）黏度计的评价
2.3可以定量了解全血、血浆的流变特性， RBC与WBC的聚集性、变形性等
2.4操作使用较为简单，是目前血液流变学研 究和应用较为理想的仪器
2.5价格较贵，操作要求更精细
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（三）黏度计的评价
一、血液黏度计
很重要哦！
3．仪器性能评价
3.1 准确度：以国家计量标准油为准，在剪切 率（1～200）s-1范围内分别用低黏度油 （约2mPa.s）和高黏度油（约20mPa.s） 测定其黏度，要求实际测定值与真值的相 对偏差＜3%
血液流变分析仪概述
一、血液黏度计
• 分类 • 检测原理与基本结构 • 仪器评价 • 主要技术指标 • 调校与维护 • 常见故障及排除
二、红细胞变形测定仪
• 分类 • 工作原理与基本结构 • 仪器评价 • 主要技术指标 • 仪器的维护
三、血液流变学分析仪器的进展 思考题
血液流变分析仪概述
血液流变分析仪器（hemorheology analy -zer，HA）是对全血、血浆或血细胞流变特 性进行分析的检验仪器。主要有：血液黏度计、 红细胞变形测定仪、红细胞电泳仪、粘弹仪等。 本节就前两种常用仪器做一简要介绍。
血浆比黏度=血浆时间/蒸馏水时间
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（二）黏度计检测原理与基本结构
毛细管黏度计基本结构： 包括毛细管、储液池、控温装置、计 时装置等。
黏毛 度细 计管
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（二）黏度计检测原理与基本结构
2．旋转式黏度计
2.1工作原理：以牛顿的粘滞定律为理论
依据，主要有以外园筒转动或以内园筒转
动的筒-筒式旋转黏度计（又称Couette黏
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血液流变分析仪概述
发展史
• 1931 年 Fahraeus 等 发 现 Fahraeus-
Lindquist效应，毛细管式血液黏度计随之诞 生
• 1954年Michson等用微管吸吮法测定红细胞
变形性
• 1961年Wells等研制成功了锥板旋转式黏度
计
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一、血液黏度计
血液黏度大小直接影响到血液循 环中阻力的大小，必然影响组织血液 灌流量。对血液黏度测定有十分重要 的临床意义。能否准确测量血液黏度 依赖于黏度计性能的好坏。
• 恒定剪切应力的黏度计，这一控制范
围包括100mPa～1000mPa
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（四）黏度计主要技术指标
1.性能指标 ①黏度测试范围②剪切率变 化范围③黏度值重复性CV＜3％④准 确度±3%等
2.测试参数 ①血浆黏度②全血黏度③血 沉④红细胞压积等
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（五）黏度计的调校与维护
1．毛细管黏度计的调校与维护 1.1 仪器调 重复性：取比容在0.40～0.45血样， 测量11次，取后10次测定值计算CV值
• 在高剪切率时，血液表观黏度CV＜3% • 在低剪切率时，血液表观黏度CV＜5%
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（三）黏度计的评价
太重要了！
3.4 灵敏度与量程：
• 测力传感器应具有10mPa灵敏度才能
测定1s-1的血液黏度
时间比D=(t- t。)/ t。，要求D≤1% 1.2 仪器维护：①残留液处理，②毛细管
污染处理③温度控制
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（五）黏度计的调校与维护
2.旋转式黏度计的调校与维护 2.1 仪器调校：用国家计量单位所标定的标准
牛顿油，按仪器说明进行标定。日常工作中 也可以用重蒸馏水检测仪器，看水的黏度是 否为0.69mPa.s（37℃） 2.2 仪器维护：电压稳定、机芯防尘、及时清 洗测试头和剪血板及剪血锥
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（三）黏度计的评价
1.3不能直接检测某剪切率下的表观黏 度
1.4不利于研究RBC、WBC的变形性和 血液的粘弹性等难，以反映全血等非 牛顿流体的黏度特性
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（三）黏度计的评价
2.旋转式黏度计的特点 2.1能提供所需不同（三）仪角器的评价速与鉴定 度下的剪切率 2.2被测液体中各流层的剪切率一致， 使液体在剪切率一致的条件下做单纯的 定向流动
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（一）黏度计的分类
1．按工作原理 分为毛细管黏度计和旋转式 黏度计。前者按结构分为奥氏黏度计和乌氏 黏度计，后者按结构可分为筒-筒式、锥-板 式、锥-锥式以及棱球式黏度计等
2．按自动化程度 分半自动黏度计和全自动 黏度计
有何区别？
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（二）黏度计检测原理与基本结构
1.毛细管黏度计 检测原理：按泊肃叶（Poiseuille）定律设 计，即一定体积的牛顿液体，在恒定的压力 驱动下，流过一定管径的毛细管所需的时间 与黏度成正比。血浆比黏度（ratio of viscosity）：
度计）和以园锥体转动或以圆形平板转动
的锥板式（又称Weissenberg黏度计）黏
度计。
那种常用？
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（二）黏度计检测原理与基本结构
2.2锥板式黏度计工作原理：是同轴锥板构
型，平板与锥体间充满被测样本，调速电机与圆 形平板同速旋转，锥体与平板及马达间均无直接 联系。当圆形平板以某一恒定角速度旋转时，转 动的力矩通过被测样本传递到锥体；样本越粘稠， 传入的力矩越大。当此力矩作用于锥体时，立即 被力矩传感装置所俘获，并将其转换为电信号， 其信号大小与样本黏度成正比。
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（二）黏度计检测原理与基本结构
锥-板式粘度计
力矩传感器
血液
圆锥 切血板
Rp
电机
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（二）黏度计检测原理与基本结构
2.3基本结构： 样本传感器 转速控制与调节系统 力矩测量系统 恒温系统
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（三）黏度计的评价
1.毛细管黏度计的特点 1.1价格低廉、操作简便、速度快、 易于普及 1.2 测定牛顿流体黏度结果可靠， 是血浆、血清样本测定的参考方 法
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（三）黏度计的评价
3.2 分辨率：是指黏度计所能识别出的血液 表观黏度最小变化量。取比容在0.40～ 0.45全血测试
• 高剪切率200s-1状态下，能反映出比容相
差0.02时的血液表观黏度的变化
• 在低剪切率5s-1以下状态，能反映出比容相
差0.01时的血液表观黏度的变化
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血液流变学分析仪 (2)课件
血液流变学分析仪教学要求
1.掌握旋转式黏度计和毛细管黏度计工作原 理、基本结构及黏度计性能评价
2.熟悉黏度计调校与红细胞变形仪测定原理 3.了解旋转式黏度计和毛细管黏度计性能指
标、日常维护方法及常见故障排除，红细 胞变形仪基本结构和评价及血液流变分析 仪进展
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第三节 目录