劳动卫生与职业病学--农药中毒 ppt课件

第八节 农药中毒
一、概述
农药（pesticides）：是指用于防止、控 制或消灭一切害虫的化学物质或化合物。
杀虫剂：有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、 拟除虫菊酯类、杀蚕毒素类、有机氯类 等。
一、概述
杀菌剂：有机硫类、有机砷类、有机磷类、 取代苯类、有机杂环类、抗菌类。
除草剂：季铵类、苯氧羧酸类等。 杀鼠剂：抗凝血类等。 杀螨剂、杀螺剂、杀卵剂、生长调节剂
二甲基硫代磷酸酯
杀螟硫磷、皮蝇磷、马拉硫磷、乐果
二乙基硫代磷酸磷酸酯
马拉硫磷、乐果、谷硫磷
二乙基二硫代磷酸酯
乙拌磷、甲拌磷
毒理4
A酯酶：能水解有机磷酸酯的酶，如对 氧磷酶（在人群中存在多态性）。
B酯酶：能被有机磷酸酯抑制的酶，如 羧酸酯酶和胆碱酯酶。
剧毒 高毒 中等毒 低毒 微毒
我国农药的急性毒性分级标准
经口LD50 （mg/kg）
＜5 5~50 50~500 500~5000 ＞5000
经皮LD50 （mg/kg）
＜20 20~200 200~2000 2000~5000 ＞5000
吸入LC50 （mg/m3）
2hr ＜
20~200
200~2000
毒理7
有机磷农药+胆碱酯酶→磷酰化胆碱酯 酶→乙酰胆碱大量蓄积→毒蕈碱样症状、 烟碱样症状、中枢神经系统症状。
对氧磷、敌敌畏直接抑制ChE。 对硫磷、乐果、马拉硫磷间接抑制ChE。
毒理8
磷酰化胆碱酶酯酶一般约经48小时即"老 化",不易复能。
有机磷农药的其它毒作用：心肌损伤、迟 发性神经病变、中间肌无力综合征等。
临床表现4
c. 中枢神经系统症状: 头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜
睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、 抽搐、昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止。 d. 植物神经系统症状: 血压升高、心率 加快,病情进展时出现心率减慢、心律失 常。
临床表现5
e.其他症状：中毒性肝病、急性坏死性 胰腺炎、脑水肿等，中间肌无力综合征 （中毒后2-7天）。
毒理3
马拉硫磷是高效、对人畜低毒的杀虫剂 哺乳动物体内含有丰富的羧酸酯酶，对马
拉硫磷的水解作用超过氧化作用，而昆虫 则相反。
尿中可检测的有机磷农药的六种代谢产物及其母体化合物
代谢产物
主要母体化合物
二甲基磷酸酯
敌敌畏、敌百虫、速灭磷、马拉硫磷、乐果、皮蝇磷
二乙基磷酸酯
特普、对氧磷、内吸氧磷、二嗪氧磷、除线磷
有机磷农药分子式
R1
O(S)
P
R2
X
根据理化性质分类
1.磷酸酯类：敌敌畏、敌百虫、磷胺、 百治磷等。
2.硫代磷酸酯类：对硫磷、甲基对硫磷、 乐果、马拉硫磷等。
3.磷酰胺及硫代磷酰胺类 4.焦磷酸酯、硫代焦磷酸酯和焦磷酰胺 有机磷农药大多有类似大蒜或韭菜的特
殊臭味。
毒理
有机磷农药可经胃肠道、呼吸道及完整的 皮肤和粘膜吸收，皮肤吸收是职业中毒的 主要途径。
临床表现
1.急性中毒 潜伏期: 按农药品种及浓度,吸收途径及机
体状况而异。一般经皮肤吸收多在2～6小 时发病,呼吸道吸入或口服后多在10分钟至 2小时发病。
发病症状:各种途径吸收致中毒的表现基本 相似,但首发症状可有所不同。
临床表现2
经皮肤吸收为主时常先出现多汗、流涎、 烦躁不安等；
一、概述
接触机会：生产、运输、保存、使用及 其他。
原药：是指产生生物活性的主要成分。 制剂：指除活性成分外，还有溶剂、助
剂以及颜料、催吐剂和杂质等其它成分。
混配农药
大多含有机磷类农药； 混配农药的毒性大多数呈相加作用，少数
有协同作用； 对人体的危害更大。
＜
毒性分级
农药中毒的预防2
⑷遵守安全操作规程； ⑸医疗保健，就业前和定期体检，健康指
导。 ⑹其它措施
二、有机磷酸酯类农药
有机磷酸酯类农药（Organophosphorus pesticides）是我国目前生产和使用最 多的一种农药，除单剂外，也是许多多元 混剂的一个成分。
理化性质： X可能是N,F,CN,OCN,SCN等。
具有氟、氰基团的有机磷，穿透血脑屏障 的能力较强。
有机磷农药通用代谢反应式
RO P O(S) X
R
有机磷酸酯
R P OH ＋ HO(S) X
R
烷基磷酸盐+醇
毒理2
有机磷农药在体内代谢：氧化、水解。 对硫磷→ →对氧磷→ →对硝基酚→ →随
尿排出 有机磷农药在体内代谢活化后排泄很快，
一般数日内可排完，主要通过肾脏排泄。
2.慢性中毒：多见于农药厂工人，一般 症状较轻。
3.致敏作用和皮肤损害：支气管哮喘、 过敏性皮炎等。
诊断
诊断原则 中毒分级 a. 轻度中毒: 有头晕、头痛、恶心、呕吐、
多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔 可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～ 70% 。
2000~5000
＞5000
概述
急性中毒和长期接触后的不良健康效应， 有些农药还可以引起致癌、生殖发育和免 疫功能损伤等。
职业性急性中毒主要发生在农药厂工人以 及施用农药的人员中。
农药中毒的预防
⑴严格执行农药管理的有关规定； ⑵积极向有关人员宣传、落实预防农药中
毒管理办法； ⑶改进农药生产工艺及施药器械；
抑制ChE的活性→Ach在体内聚集→功能 紊乱。
毒蕈碱样作用（M样作用）：乙酰胆碱 兴奋M受体，交感神经节后纤维兴奋。
毒理5
烟碱样作用（N样作用）：在自主神经、 肾上腺髓质和横纹肌的运动终板上，乙 酰胆碱的N受体兴奋，作用与烟碱相似， 小剂量兴奋、大剂量抑制、麻痹。
毒理6
ChE有两类：乙酰胆碱酯酶（AchE）、 丁酰胆碱酯酶（BuChE），有机磷农 药抑制两类胆碱酯酶活性。
经口中毒时常先出现恶心、呕吐、腹痛 等症状；
呼吸道吸入引起中毒时视物模糊及呼吸 困难等症状可较快发生。
临床表现3
根据毒作用部位而引起的症状: a. 毒蕈碱样症状: 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、 呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸 困难、肺水肿。 b. 烟碱样症状: 肌束颤动、肌力减退、 肌痉挛、呼吸肌麻痹。