中药处方点评与实践考试

中药饮片处方点评制度及细则随着人们对中医药的认知增加，中药饮片作为一种传统的治疗方式被越来越多的人所接受和使用。

中药饮片处方点评制度及细则的建立，对于规范中药饮片的处方和使用起着至关重要的作用。

本文将就中药饮片处方点评制度及细则展开详细的探讨。

一、中药饮片处方点评的意义1.规范中医处方：中药饮片是中医处方的重要组成部分，通过点评制度，可以规范中医处方，确保患者用药安全有效。

2.提高用药质量：通过点评制度，可以对中药饮片的质量进行评估，提高用药的质量和疗效。

3.促进临床实践：中药饮片处方点评可以促进中医药临床实践的发展，推动中医药事业的健康发展。

二、中药饮片处方点评的原则1.临床合理性：中药饮片处方应符合中医药临床诊疗规范，保证处方的合理性和科学性。

2.药物搭配合理：中药饮片搭配应根据患者的具体情况和病情特点进行合理搭配，避免不良反应。

3.用药安全性：中药饮片处方应遵循用药安全的原则，确保患者用药安全可靠。

三、中药饮片处方点评的流程1.接诊与问诊：中医师应对患者进行全面问诊，了解患者的病情和体质特点。

2.辨证施治：根据患者的病情和体质，中医师进行辨证施治，拟定中药饮片处方。

3.处方填写：中医师应按规定填写中药饮片处方，包括药名、药量、用法等信息。

4.审方和签字：处方填写完成后，中医师应进行审方和签字确认，确保处方的合理性和规范性。

5.点评审核：医院药事部门对中药饮片处方进行点评审核，评估处方的合理性和安全性。

6.处方调剂：药剂师根据处方要求进行中药饮片的调剂和配制。

7.用药指导：药剂师对患者进行用药指导，解释用药注意事项和不良反应。

四、中药饮片处方点评的管理1.建立档案：对中药饮片处方进行统一管理，建立电子档案和纸质档案。

2.信息共享：医院内部各部门之间应建立中药饮片处方信息共享机制，保障处方审核的准确性和及时性。

3.定期检查：医院药事部门应定期对中药饮片处方进行抽查和检查，发现问题及时整改。

结语：中药饮片处方点评制度及细则的建立，可以规范中医处方、提高用药质量、促进临床实践的发展。

2023执业药师继续教育专业科目答案全包括以下章节：一、心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性及门诊实践二、神经系统常见疾病诊疗管理三、糖尿病及内分泌疾病的用药指导四、中药药理作用、治疗管理及药学监护五、抗菌药物处方审核及优化治疗六、类风湿关节炎临床典型案例分析七、中药炮制常见技术与应用八、儿科疾病用药及药学门诊服务九、抗凝药学门诊及药学监护十、慢性阻塞性肺疾病、哮喘的药物治疗及处方审核十一、中西药联合使用的注意事项及审核关键点十二、老年人合理用药：从指南到实践十三、降糖药物的临床应用十四、中成药的合理使用十五、如何阅读药品说明书十六、抗菌药物临床合理应用一、心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性及门诊实践选择题（共 5 题，每题 20 分）1 、（单选题）下列药物中不经CYP代谢的降压药是（C）A 、硝苯地平B 、氨氯地平C 、缬沙坦D 、美托洛尔2 、（单选题）血液中胆固醇含量最高的脂蛋白是（C）A 、乳糜微粒CMB 、极低密度脂蛋白VLDLC 、低密度脂蛋白LDLD 、高密度脂蛋白HDLE 、脂蛋白（a）3 、（多选题）按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》，必须有以下哪种疾病或条件（），定义为重症/危重症高危人群。

ABCDEA 、高龄（≥65岁老年人）尤其未全程接种新冠疫苗者B 、有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持透析患者C 、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制药品导致免疫功能减退状态）D 、肥胖（体重指数≥30）E 、重度吸烟者4 、（多选题）药学门诊服务的重点人群包括（ABCDE）A 、老年患者B 、妊娠哺乳期妇女C 、儿童患者D 、肝肾功能不全患者E 、透析患者5 、（多选题）本次讲课总结的药源性心血管疾病类型具体有哪几种（ABCDE ）A 、药源性心律失常B 、药源性心力衰竭C 、药源性心肌梗死D 、药源性高血压E 、血脂异常二、神经系统常见疾病诊疗管理选择题（共 5 题，每题 20 分）1 、（多选题）具有高度蛋白质结合性质的抗癫痫药可能会从血清蛋白中相互置换，从而导致未与蛋白质结合的部分增加，尤其是在下列哪些特殊人群中表现更为明显（ABCDE）A 、低蛋白质状态B 、肝衰竭C 、肾衰竭D 、妊娠E 、老年2 、（单选题）患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。

中国药师协会2020年药师继续教育真题及答案目录关于《加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》解读3社会药房吸客不伤客的顾客优质接待模型6中成药处方审核的标准与尺度10药食同源中药饮片的合理使用11妇科常见疾病的中成药合理选用—月经病14新版《药品管理法》解读18咳嗽的中药治疗22医学心理学-情绪情感+人格25抑郁症合理用药ABC28缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗31儿童中成药的合理使用34国家基本药物临床应用指南37美国内布拉斯加大学医学中心的药学服务41创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2 SGLT-2抑制剂-达格列净（安达糖）在2型糖尿病综合管理中的作用44医药合作迎接老龄社会新挑战47抑郁症，您了解多少？50医疗保险制度及其对药品零售行业的影响分析53执业药师的职业道德规范-术德、品德、仁德56监管新形势下，药品经营企业的持续合规管理59慢性阻塞性肺疾病的治疗药物及药学监护632型糖尿病的药物治疗65中药处方点评与实践69零售药店经营质量管理案例分析71骨质疏松症的规范诊治75《国际药学联合会（FIP）医院药学未来发展的巴塞尔共识（2015版）释义--中国的思考与实践》78肺癌抗肿瘤药物处方审核专家共识解读82关于《加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》解读选择题（共10题，每题10分，60分及格）1 . （单选题）各级医疗机构形成的“1+X”用药模式正确的是（C）A.“1”为基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物B.“1”为国家医保目录并为主导，“X”为非医保药物C.“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为非基本药物D.“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物2 . （单选题）医疗机构负责本机构药品统一采购的是（A）A.药学部门B.医务部门C.供应部门D.后勤部门3 . （单选题）医疗机构药事管理与药物治疗学委员会在确定采购目录和采购工作中，应加大其意见权重的是（C）A.管理专家B.医学专家C.药学专家D.医保专家4 . （单选题）医师开具处方依据是（D）A.相关疾病诊疗规范和经验用药，优先选用国家基本药物B.相关用药指南和经验用药，优先选用国家医保目录药品。

（一）、人工智能与新一代信息技术发展---用药咨询智能系统的思考1 . 我国把人工智能技术作为占领( )高地的一个重要举措。

• A.未来技术• B.医学技术• C.药学技术• D.专业技术我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无2 . 人工智能会带着（）等等走向各个领域。

• A.大数据• B.物联网• C.云计算• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 人工智能最关的技术是（）• A.未来技术• B.深度学习• C.互联网技术• D.以上都是我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 . 人工智能计算器的俗称是• A.采矿• B.矿机• C.服务器• D.系统我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 关于机器学习的正确说法是用机器来（）• A.模拟人类的神经元网络• B.模仿的越多功能越强大• C.最大发展是深度学习• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 目前深度学习最多可以模拟人类神经元网络带到（）。

• A.10多层• B.50多层• D.300多层我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 . 关于物联网正确的描述是:• A.应用NB-LOT技术• B.给物体安装智能卡• C.连到互联网上• D.以上都对我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . LOLA技术就是（）• A.局域网技术• B.深度学习技术• C.咨询技术• D.自动化技术我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 用药智能服务系统基本构架应包括数据库，Web端，还应包括（）2• A.人工处理平台• B.手机端• C.移动机器人端• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 用药智能服务系统数据库应包含哪些的基本信息• A.处方信息• B.药品数据信息• C.问答咨询信息• D.以上的应包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无(二）、中药处方点评与实践考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 处方点评是根据（）的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价• A.相关法规• B.对处方书写• C.技术规范我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 药物临床使用的适宜性包括用药适应证、药物选择、药物相互作用、还包括（）等• A.给药途径• B.配伍禁忌• C.用法用量• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 中药处方的饮片与中成药应当（）• A.分别单独开具处方• B.合并开具处方• C.不用开处方• D.以上都对我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无4 . 中药饮片处方的书写，应当体现（）的特点要求• A.分别单独开具• B.大剂量• C.君、臣、佐、使• D.必须水煎服我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 中药饮片用法用量应当符合（）规定• A.用药方法• B.中国药典• C.水煎服• D.哟上都对我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 中成药每张处方不得超过药品• A.3种• B.5种• C.7种• D.9种我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 单剂处方剂量一般应控制在（）以内，原则上不能超过300g（膏方和肿瘤科用药可适当放宽）• A.100g• B.120g• C.180g• D.240g我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 应单独开具处方的是（）• A.中药饮片• B.含毒性成分的药物• C.中药注射剂• D.先煎后下的药物我的答案：B参考答案：C答案解析：暂无9 . 药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免（）• A.重复使用• B.合并使用• C.先煎后下• D.单独开具我的答案：B参考答案：A答案解析：暂无10 . 中药处方点评存在的问题包括：• A.辩证与用药不符• B.超剂量使用• C.用法不合理• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无（三）、中药的质量与使用安全案例分析考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 道地药材的概念继承了源于古代的一项辨别优质中药材质量的独具特色的综合标准。

中药处方点评与实践考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 处方点评是根据（）的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价• A.相关法规• B.对处方书写• C.技术规范• D.以上都对我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 药物临床使用的适宜性包括用药适应证、药物选择、药物相互作用、还包括（）等• A.给药途径• B.配伍禁忌• C.用法用量• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 中药处方的饮片与中成药应当（）• A.分别单独开具处方• B.合并开具处方• C.不用开处方• D.以上都对我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无4 . 中药饮片处方的书写，应当体现（）的特点要求• A.分别单独开具• B.大剂量• C.君、臣、佐、使• D.必须水煎服我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 中药饮片用法用量应当符合（）规定• A.用药方法• B.中国药典• C.水煎服• D.哟上都对我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 中成药每张处方不得超过药品• A.3种• B.5种• C.7种• D.9种我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 单剂处方剂量一般应控制在（）以内，原则上不能超过300g（膏方和肿瘤科用药可适当放宽）• A.100g• B.120g• C.180g• D.240g我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 应单独开具处方的是（）• A.中药饮片• B.含毒性成分的药物• C.中药注射剂• D.先煎后下的药物我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无9 . 药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免（）• A.重复使用• B.合并使用• C.先煎后下• D.单独开具我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无10 . 中药处方点评存在的问题包括：• A.辩证与用药不符• B.超剂量使用• C.用法不合理• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无。

药剂科三基知识题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、一氧化碳中毒的解救方法是A、对症治疗可注射呼吸兴奋剂，必要时进行输血、换血B、有脑水肿者可给予脱水剂(20％甘露醇、50％葡萄糖以及地塞米松等静脉滴注C、中毒时迅速吸氧或高压氧舱治疗D、对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调者均应对症处理，及时应用抗菌素，以预防肺部感染E、以上均对正确答案：E2、关于处方点评的结果，以下哪个说法不正确( )A、用药不适宜主要是指适应症、选择用药、给药途径、用法用量不适宜等；B、超常处方是指超说明书用药的处方。

C、处方点评结果分为合理处方和不合理处方；D、不规范处方主要是处方格式、书写要素不全以及未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的等；E、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方；正确答案：B3、近年应用的胃黏膜保护剂是A、激素类似物B、肾上腺素类似物C、皮质素类似物D、胃分泌素类似物E、前列腺素类似物正确答案：E4、下列铁制剂中，含铁量最高的是A、富马酸亚铁B、乳酸亚铁C、琥珀酸亚铁D、蛋白琥珀酸亚铁E、硫酸亚铁正确答案：C5、以一级动力学消除的药物A、半衰期缩短B、半衰期不稳定C、半衰期随血浓度而改变D、半衰期不因初始浓度的高低而改变E、半衰期延长正确答案：D6、丙咪嗪主要用于治疗A、神经官能症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、焦虑症正确答案：C7、进口满5年的药品，其药品不良反应须报告A、该类药品发生的新的和严重的不良反应B、该进口药品发生的所有不良反应C、该类药品发生的罕见不良反应D、该类药品发生的所有不良反应E、该进口药品发生的新的和严重的不良反应正确答案：E8、中药饮片的标签必须注明的内容有（）A、品名、产地、批准文号、生产批号、生产日期B、规格、产地、生产企业、批准文号、生产日期C、品名、产地、炮制方法、生产企业、生产批号、生产日期D、品名、规格、产地、炮制方法、生产批号、生产日期E、品名、规格、产地、生产企业、生产批号、生产日期正确答案：E9、地西泮没有A、抗癫痫作用B、中枢性肌松作用C、抗精神分裂症作用D、抗惊厥作用E、抗焦虑作用正确答案：C10、下列不属于《药品管理法》所规定的药品的是A、中药材、中药饮片、中成药B、诊断试剂C、血清、疫苗、血液制品、诊断药品D、抗生素、生化药品、放射性药品E、化学原料药及其制剂正确答案：B11、个人发现的新的或严重的不良反应可以A、直接向所在地省级药监局或卫生厅报告B、直接向所在地省级药监局或不良反应监测中心报告C、直接向所在地市级药监局或不良反应监测中心报告D、直接向所在地市级药监局或卫生局报告E、直接向国家药监局或不良反应监测中心报告正确答案：B12、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、增加给药频率C、加用卡托普利D、采用间歇给药法E、补充含巯基药物正确答案：B13、关于Rp或R的说法正确的是A、Rp或R是英文Recipe的缩写，意思为“请发”B、Rp或R是英文Recipe的缩写，意思为“请取”C、Rp或R是拉丁文Recipe的缩写，意思为“请发”D、Rp或R是拉丁文Recipe的缩写，意思为“请取”E、以上都不对正确答案：D14、口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是A、喹碘方B、依米丁C、巴龙霉素D、甲硝唑E、氯喹正确答案：D15、与药物的药理作用和剂量无关的反应是A、副作用B、毒性反应C、后遗效应D、特异质反应E、变态反应正确答案：E16、属于糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用的是A、抑制儿茶酚胺的摄取和COMT活性B、直接松弛支气管平滑肌C、增强气道黏液-纤毛系统的清除功能D、呼吸兴奋作用E、降低哮喘患者非特异性气道高反应性正确答案：A17、军队合理医疗用药范围确定的基本原则是A、优于地方、中西并重、治疗为主、分级保障、动态管理B、防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障C、优于地方、中西并重、治疗为主、分级保障、价格合理D、防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重E、防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备正确答案：A18、灭菌制剂的验证内容不包括A、清洁验证B、灭菌工艺C、灌封工艺D、药液过滤E、净化环境验证正确答案：A19、抗组胺药H1受体拮抗剂药理作用是A、和组胺起化学反应，使组胺失效B、能稳定肥大细胞膜，抑制组胺的释放C、能与组胺竞争H1受体，使组胺不能同H1受体结合而起拮抗作用D、有相反的药理作用，发挥生理对抗效应E、以上都不是正确答案：C20、当患者反映药品调配差错时，下列不正确的行为有A、立即调换并致歉B、如核实应立即按照差错处理预案迅速处理上报C、如核实应热情、主动与患者协调解决D、如核实应立即上报部门负责人E、立即核对相关处方、药品正确答案：A21、为提高左旋多巴抗震颤麻痹效果可同服A、地西泮B、氯丙嗪C、维生素B6D、卡比多巴E、利血平正确答案：D22、下列哪一种药材不宜用于泌尿道结石症( )A、金钱草B、海金沙C、车前子D、萹蓄E、泽泻正确答案：E23、以下有关调配药品过程的叙述中，不正确的是A、仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B、药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法C、同时调配类同的两张或两张以上的处方，以加快调配速度D、对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡E、准确规范地书写标签，对需要特殊保存的药品加贴醒日的标签正确答案：C24、下列哪个药用于治疗躁狂症A、多塞平B、氯普噻吨C、苯乙肼D、碳酸锂E、阿普替林正确答案：D25、关于静脉用药调配中心（室）生物安全柜，说法不正确的是A、配置生物安全柜，专供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用B、生物安全柜通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压C、配置生物安全柜，专供抗生素类和肠外营养液调配使用D、用于调配危害药品的生物安全柜，应当加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体E、生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤99.99%的0.3μm以上的微粒，使操作台空间形成局部100级的洁净环境正确答案：C26、具有免疫调节作用的驱肠虫药是A、甲苯达唑B、长春碱C、伯氯喹D、左旋咪唑E、乙胺丁醇正确答案：D27、密封真空包装的中药汤剂在冰箱0-5℃范围内可以保存（）A、7-14天，最好不要超过7天B、1-2天C、5-6天D、3-4天E、2-3天正确答案：A28、苯妥英钠的不良反应中没有A、胃肠反应B、共济失调C、过敏反应D、齿龈增生E、肾脏严重损害正确答案：E29、甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A、小剂量碘剂B、甲硫咪唑C、以上都不是D、甲状腺素E、大剂量碘剂正确答案：B30、验收医疗用毒性药品时应注意的重要事项是A、建立收支账目、定期盘点B、通过外观检查验收C、通过外观检查验收，不随意拆开内包装；均由两人进行并共同在单据上签字D、两人进行并共同在单据上签字E、不能随意拆开内包装正确答案：C31、药师在审核时，首先是确认处方的A、正确性B、法律性C、有效性D、规范性E、合法性正确答案：E32、根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为A、下午4时B、凌晨4时C、晚上8时D、上午8时E、中午12时正确答案：D33、下列哪种情况应当判定为超常处方( )A、无正当理由超说明书用药的B、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的C、无适应证用药D、无正当理由开具高价药的E、以上均是正确答案：E34、糖皮质激素诱发和加重溃疡病的原因，除外A、使胃蛋白酶分泌增加B、减弱PGs的胃黏膜保护作用C、直接刺激胃黏膜D、使胃酸分泌增加E、抑制胃黏液分泌正确答案：C35、下列氨茶碱中毒解救处理，哪项是错的？A、及时洗胃、导泻、进行静脉输液B、血压剧降者应及时提高血压(直至恢复正常)C、可给予麻黄碱、咖啡因D、惊厥者给予镇静剂E、注意维持水、电解质平衡正确答案：C36、肾上腺素升压作用可被何药翻转A、普萘洛尔B、乙酰胆碱C、新斯的明D、酚苄明E、阿托品正确答案：D37、下列哪种毒物急性中毒皮肤、黏膜颜色表现为樱桃色？A、蛇毒B、一氧化碳、氰化物C、亚硝酸盐D、氯丙嗪、喹诺酮类E、抗胆碱药、抗组胺药正确答案：B38、巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是A、巴比妥B、戊巴比妥C、苯巴比妥D、硫喷妥钠E、异戊巴比妥正确答案：C39、关于临床药师规范化培训周期，说法不正确的是A、临床实践不得少于1765小时B、全脱产培训半年或一年C、全年实际工作日不得少于48周D、理论学习时间不得少于195小时E、总学习课时1960小时正确答案：B40、下列哪个是导致消化性溃疡最重要的病因A、幽门螺杆菌B、非甾体抗炎药的长期大量应用C、十二指肠胃反流D、胃酸和胃蛋白酶E、前列腺素正确答案：A41、以下抗艾滋病药物中，属于免疫调节剂的是A、恩夫韦替B、粒细胞集落刺激因子C、拉米夫定D、扎西他滨E、沙奎那韦正确答案：B42、国家药品检验部门的设置单位是A、国务院发展与改革委员会B、国务院药品监督管理部门C、国务院D、国务院工商行政管理部门E、国务院卫生行政部门正确答案：B43、关于哌替啶药理作用叙述中正确的是A、对妊娠末期子宫，有抗催产素作用B、提高胆道压力作用较吗啡强C、可引起便秘，并有止泻作用D、不扩张血管，不引起体位性低血压E、镇痛镇静作用较吗啡弱正确答案：E44、药品不良反应监测专业机构的人员应由A、有关专业技术人员担任B、医学、药学及有关专业的技术人员组成C、医学技术人员担任D、药学技术人员担任E、护理技术人员担任正确答案：B45、与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是A、升高眼内压B、高铁血红蛋白血症C、体位性低血压D、搏动性头痛E、心率加快正确答案：B46、磺胺类药的抗菌机制是A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制DNA的合成C、抑制细菌细胞壁的合成D、与细菌胞浆膜上的磷脂结合，增加膜的通透性E、抑制叶酸代谢正确答案：E47、关于不合理处方的说法不正确的是( )A、用药不适宜处方共有9种情形B、不合理处方包含不规范处方、用药不适宜处方、超常处方C、不规范处方共有15种情形D、超常处方共有4种情形E、用药不适宜处方共有10种情形正确答案：E48、处方书写，患者年龄应当填写实足年龄，新生儿患者应写A、日龄B、年龄C、月龄D、日、月龄或年龄E、日、月龄正确答案：E49、碘解磷定A、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复B、不良反应比氯磷定少C、可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用D、可以与胆碱受体结合E、可以多种途径给药正确答案：A50、男性，72岁。

我院中药饮片处方点评典型案例分析摘要】目的：通过分析我院中药饮片处方不合理用药情况，加强中药饮片临床合理用药，提高我院中药饮片用药水平。

方法：依据《处方管理办法》、《中国药典2015年版一部》及相关文献资料，审核我院2017年12月门诊中药房中药饮片处方，针对不合理用药处方作为典型案例处方进行专项点评。

结果：不合理用药处方包括临床诊断书写不全、药物超剂量使用未注明原因、处方超时间用药、适应症不适宜等问题。

结论：通过中药饮片处方点评，纠正不合理用药，提高中药临床药学服务水平。

【关键词】中药饮片；典型案例；处方点评【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0319-02中药饮片为中医治疗疾病的必用药品，根据治疗疾病需要进行加工炮制而成，开具处方根据辨证施治理论，在处方中不仅要注明中医临床诊断和中医证型，还要注明用法用量、加工炮制要求、煎煮方法等内容，使用时必须严格按照处方标注的内容使用，中药饮片处方书写是否合理直接关系到临床疗效，所以处方审核显得至关重要[1-3]。

现对我院2017年12月中药饮片处方从用药适宜性、配伍禁忌、处方书写等方面进行点评，对部分典型案例分析报道如下，以警示我院医师，提高用药水平。

1.一般资料我院2017年12月份门诊中药房中药饮片处方，抽取部分不合理处方作为典型案例进行分析点评。

2.典型案例分析2.1 不规范处方2.1.1临床诊断书写不全处方1患者，年龄：55岁，性别：女，临床诊断：胆囊炎，证型：缺，开具日期：2017年12月08日，处方号：20171208000817处方：柴胡 15g、当归 15g、炒白芍12g、炒白术15g、茯苓12g、生地黄15g、龙胆草10g、青皮9g、郁金10g、陈皮9g、木香（后下）6g、党参15g、酒黄芩9g、炙甘草3g，5剂。

用法用量：冷水煎服存在的问题：临床诊断书写不完全，缺中医诊断用法用量不明确。

中药处方点评符合规范、用药合理、无不良反应；不合理处方：存在问题、需干预改进；严重不合理处方：存在严重问题、需立即停止使用并进行干预和改进。

改进处方质量的思考1、加强医师用药知识培训，提高用药水平；2、建立科学的处方点评制度，加强处方审核和干预；3、加强药学服务，提供专业用药建议；4、加强药物不良反应监测和处理，及时发现和处理不良反应；5、推广国家基本药物制度，促进合理用药和降低医疗费用。

内网站上公开曝光；对医生进行警告、罚款、停职等处罚；并向相关部门报告。

处方规范化是医疗质量管理的重要环节，不规范处方、用药不适宜处方和超常处方都是不合理处方的表现。

不规范处方包括书写不规范、药品信息不清晰、用法用量不明确等问题，而用药不适宜则指的是药品选择、剂型、用法等方面不适宜患者情况的问题。

超常处方则是指医生开具药品超过规定用量、使用高价药物或超说明书用药等问题。

针对这些问题，可以通过临床与医生讨论用药方案、收集相关信息、进行用药会诊、推行基本用药目录、实施用药指南、进行合理用药教育等方式进行技术干预，也可以通过公示曝光、处罚医生等方式进行行政干预。

文章没有明显的格式错误和有问题的段落。

以下是对每段话的小幅度改写：事前干预包括药师审核处方时发现的不合理用药，并及时要求医生进行改进等。

在我院，89%的不合理处方在调剂时被发现并及时纠正。

事后干预的目的是减少用药安全隐患，防止再次发生。

该过程包括随机抽查门诊处方并对不合理用药进行评价等。

处方点评的工作流程包括：（A）分析不合理用药，（B）填写处方点评相关表格，（C）向处方者反馈意见，（D）提出合理用药建议，（E）总结并提出下阶段工作计划。

根据XXX的规定，中药饮片处方点评制度增加了味数和费用项进行评价。

具体要求包括：（1）每张处方原则控制在20味以内；（2）严格掌握贵细药材的使用指征；（3）对于医保规定病种如恶性肿瘤等，可适当放宽至25味；（4）三级医院帖均费用不超过40元（膏方除外）；（5）二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元（膏方除外）；（6）原则上每帖费用不超过50元；（7）每月上报中药饮片处方总贴数、中药饮片处方总金额、中药味数超过25味的饮片处方贴数、本月饮片帖均费用、本月与上个月贴均费用增减幅度（±%）。

中药处方点评中药饮片处方的临床药学点评新技术与实践相关试题及答案
1、下列关于细辛的说法不正确的是（）
A、历代《中国药典》中收载的来源均为干燥根和根茎
B、散剂每次服0.5-1g
C、2020年版《中国药典》中规定无毒
D、大剂量应用时宜久煎E. 入煎剂用量1-3g
2、中药处方点评的依据是（）
A、《处方管理办法》
B、《中药处方格式及书写规范》
C、《医院处方点评管理规范（试行）》
D、《国家基本药物临床应用指南（中成药）》
E、以上都是
3、2020年版药典规定毒性中药饮片中大毒的药品有（）
A、巴豆
B、麻黄
C、水蛭
D、艾叶
4、下列入煎剂先煎的目的不是为了减毒的是（）
A、制川乌
B、制草乌
C、附片
D、青礞石
5、以下哪些是下列选项中，不属于中药处方点评中的超常处方的是（）
A、无正当理由开具高价药的
B、每剂味数过大的处方
C、每剂费用过大的处方
D、处方修改未签名并注明修改日期，或饮片超剂量使用未在药品上方再次签名的答案：AEADD。