氯沙坦钾对老年收缩期高血压左室肥厚患者的疗效观察

卡维地洛联合氯沙坦治疗老年高血压性肥厚性心肌病的效果分析张力俨【摘要】目的探讨卡维地洛联合氯沙坦对老年高血压性肥厚性心肌病(HHCME)左室重构的临床疗效.方法回顾分析2014年8月至2016年7月郑州人民医院收治的应用卡维地洛联合氯沙坦治疗的70例老年HHCME患者的临床资料,比较用药前后血压、左心室射血分数及左心室肥厚参数变化.结果治疗6个月后,患者的收缩压、舒张压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后射血分数、心输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后LVST、LVPWT和LVMI较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论卡维地洛联合氯沙坦对逆转老年HHCME 患者左室重构疗效确切,有一定的研究推广价值.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)009【总页数】2页(P1612-1613)【关键词】卡维地洛;氯沙坦;高血压性肥厚性心肌病【作者】张力俨【作者单位】郑州人民医院心血管内科河南郑州 430000【正文语种】中文【中图分类】R541.3与原发性肥厚性心肌病、高血压心室肥厚等疾病不同，老年高血压性肥厚性心肌病(hypertensive hypertrophic cardiomyopathy，HHCME)属于近些年新出现的一种疾病，目前发病原因尚且不明。

HHCME与原发性肥厚性心肌病、高血压心室肥厚在临床症状、超声表现和治疗方式等方面有相似之处。

由于以重度心肌肥厚、收缩功能超长、舒张功能显著减退等程度严重的症状表现为主，因此HHCME患者有着较高的心律失常发病风险[1]。

研究发现，心肌重构是HHCME全部症状表现的病理生理基础，逆转或控制心肌重构也一直是心血管领域研究的重要课题，这对预防和治疗老年HHCME患者具有重大的临床意义[2]。

血管紧张素成分在高血压、左室肥厚发生进展中起着不容忽视的作用，围绕血管紧张素选药用药或对治疗HHCME及逆转左室重构有启发意义。

氯沙坦治疗高血压病Ⅰ、Ⅱ期的疗效及随访观察
倪少华;李桂平;李秀美
【期刊名称】《岭南心血管病杂志》
【年(卷),期】2000(006)001
【摘要】@@ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦Losartan(科素亚、LST)已广泛用于临床治疗心血管疾病.我们1997年始对其治疗轻、中度原发性高血压36例进行疗效及追踪观察,并与卡托普利治疗的40例进行对照分析,现报告如下.
【总页数】1页(P56)
【作者】倪少华;李桂平;李秀美
【作者单位】516002 惠州市广东省惠州市人民医院心血管内科;516002 惠州市广东省惠州市人民医院心血管内科;516002 惠州市广东省惠州市人民医院心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.老年Ⅰ、Ⅱ期高血压病采用氯沙坦(Los)进行治疗的疗效分析 [J], 赵宇伟
2.氯沙坦逆转Ⅲ期高血压病人左心室肥厚及心功能不全的疗效观察 [J], 黄少英;王良玉;等
3.氯沙坦钾与硝苯地平联合治疗高血压病并高尿酸血症的疗效观察 [J], 岳悦
4.氯沙坦治疗老年Ⅰ、Ⅱ期高血压病的疗效及安全性 [J], 陈英;段小燕
5.老年Ⅰ、Ⅱ期高血压病采用氯沙坦（Los）进行治疗的疗效分析 [J], 赵宇伟
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氯沙坦对老年人高血压患者的疗效观察
谭志胜;余德文;杨文秀;王红
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2002(012)002
【摘要】@@ 氯沙坦(商品名:科素亚)是一种非肽类的血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体(AT1)拮抗剂,阻滞AngⅡ与受体AT1结合,从而降压,是新一类抗高血压药[1],最近被WHO/ISH评为一线降压药.本文观察52例老年人原发性高血压患者应用氯沙坦治疗效果,现将结果报告如下:
【总页数】3页(P122-124)
【作者】谭志胜;余德文;杨文秀;王红
【作者单位】成都军区昆明总医院干部病房,昆明,650032;成都军区昆明总医院干部病房,昆明,650032;成都军区昆明总医院干部病房,昆明,650032;成都军区昆明总医院干部病房,昆明,650032
【正文语种】中文
【中图分类】R544
【相关文献】
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2.氯沙坦和氢氯噻嗪逆转高血压患者左心室肥厚的机制及疗效观察 [J], 陈爱兰;陈敏生;何兆初;陆东风;沈粤春;肖霭仪
3.复方氯沙坦钾治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效观察 [J], 孙丽芳;龙海虎
4.盐酸特拉唑嗪片与氯沙坦钾治疗高血压患者的疗效观察及对氧化应激反应的影响
观察 [J], 康玉萍
5.苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗非杓型高血压患者清晨高血压疗效观察 [J], 王春玲;蔡宝贵;潘文超;罗鑫梓
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氯沙坦钾对左心室肥厚病人QT间期离散度的影响
鞠森;崔玲;魏英梅
【期刊名称】《齐鲁医学杂志》
【年(卷),期】1999(14)3
【摘要】ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）可以反映左心室肌复极的不均一性，与恶性室性心律失常的发生密切相关。

已有研究表明，原发性高血压左心室肥厚病人ＱＴｄ明显高于正常人及原发性高血压无左心室肥厚病人〔１〕。

本文观察了３４例原发性高血压左心室肥厚病人应用氯沙坦钾前后的Ｑ...
【总页数】1页(P214-214)
【关键词】高血压;左心室肥厚;QT离散度;氯沙坦
【作者】鞠森;崔玲;魏英梅
【作者单位】青岛市胶州中心医院内一科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.106;R541.9
【相关文献】
1.依那普利治疗高血压合并左心室肥厚对QT间期离散度的影响 [J], 牛红梅
2.QT间期离散度与左心室肥厚的关系及依那普利对其影响 [J], 李国年;孙明;谢秀梅
3.拜心通与依那普利对高血压左心室肥厚患者QT间期离散度的影响 [J], 赵友民
4.逆转高血压左心室肥厚对QT间期离散度的影响 [J], 申娟;贾银明;杨小莉
5.卡托普利对高血压左心室肥厚病人QT离散度的影响 [J], 刘立忠;黄克维
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氯沙坦与吲达帕胺联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚的临床对照研究目的：探讨氯沙坦与吲达帕胺联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚的临床疗效及对血钾、肾功能的影响。

方法：选择本院收治的3级高血压伴左室肥厚患者为研究对象，根据随机数字表法分为氯沙坦组和吲达帕胺组，对比分析治疗8周后两组患者的血压控制情况、超声心动图表现、血钾及肾功能情况。

结果：治疗8周后，两组显效率及总有效率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

氯沙坦组治疗后LVDd、LVST、PWT、LVM及LVMI均较治疗前明显改善（P ＜0.01），吲达帕胺组LVST、PWT、LVM及LVMI也均较治疗前明显改善，但LVDd改善不明显，且氯沙坦组各指标改善更为明显（P＜0.05）。

氯沙坦组血UA 较治疗前明显降低（P＜0.01），Scr略有降低，血钾略有升高，但差异均无统计学意义（P>0.05）。

吲达帕胺组血UA较治疗前明显升高，血钾明显降低（P＜0.01），Scr较治疗前略有升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。

氯沙坦组eGFR平均值明显高于吲达帕胺组，且肾功能损害发生率明显低于吲达帕胺组（P＜0.05）。

另外，氯沙坦组在用药过程中未发现明显不良反应，吲达帕胺组有37.8%的患者出现低血钾，明显高于氯沙坦组（P＜0.01）。

结论：氯沙坦联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚，不仅具有良好的降压效果，而且能更好地起到缓解左室肥厚和保护肾脏的作用，同时能有效避免或降低不良事件的发生，值得临床推广。

标签：氯沙坦；吲达帕胺；钙离子拮抗剂；高血压；左室肥厚左室肥厚是高血压患者出现症状之前的靶器官损害，是高血压患者的独立高危因素。

其主要危害是以心脏形态结构的变化所导致的心脏功能的改变，所以逆转左室肥厚的抗高血压治疗对改善预后、降低心血管事件发生率及病死率具有重要意义[1]。

现对本院分别采用氯沙坦、吲达帕胺联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚的降压效果、心脏功能改善等情况进行对比分析，报道如下。

用氯沙坦钾治疗高血压左心室肥厚的疗效观察孙玲【期刊名称】《求医问药（学术版）》【年(卷),期】2013(000)005【摘要】目的：探讨氯沙坦钾治疗高血压左心室肥厚的效果和安全性。

方法：选择本院2011年3月-2012年8月收治高血压左心室肥厚患者84例，按照随机数字法分为2组，每组42例，对照组患者口服给予贝那普利10mg/次，2次/d，观察组患者口服氯沙坦钾50mg/次，1次/d。

观察并比较两组患者治疗前后的血压、心率、左心室肥厚指标、血清学指标及不良反应情况。

结果：两组患者治疗后血压均显著降低（P<0.05），组间差异不显著（P>0.05），两组治疗前后心率变化不显著（P>0.05）；治疗后两组患者的LVST、LVPWT、LVMI和LVEF均显著改善（P<0.05），其中观察组在LVST、LVPWT和LVMI改善程度显著好于对照组（P<0.05）。

结论：氯沙坦钾能显著降低患者血压，逆转左心室肥厚，且安全性高，值得临床推广。

【总页数】2页(P292-293)【作者】孙玲【作者单位】湖南省常德市德星医院湖南常德 415001【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.中西药合用治疗高血压左心室肥厚疗效观察 [J], 叶玺2.氯沙坦钾片对高血压左心室肥厚患者的治疗效果及对血清中IGF-1的影响 [J], 陈灵骏3.氯沙坦钾对高血压左心室肥厚的治疗效果 [J], 颜晓敏4.氯沙坦钾片对高血压左心室肥厚(LVH)患者的治疗作用 [J], 张莹5.心可舒胶囊治疗高血压左心室肥厚的疗效观察 [J], 王自豪;李素娟;宋晓光;张南南;侯艳艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氯沙坦钾治疗高血压左心室肥厚的疗效观察作者：李玉泉来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第20期[摘要]目的观察氯沙坦钾治疗高血压左心室肥厚的疗效。

方法选取我院2013年12月～2014年12月收治的高血压左心室肥厚患者225例作为研究对象，将其随机分为观察组113例和对照组112例。

对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组在对照组治疗基础上联合氯沙坦钾进行治疗。

比较两组患者的疗效和血压变化。

结果治疗后，观察组总有效率为98.23%，显著高于对照组的75.89%；观察组的收缩压和舒张压值较对照组均明显减小，差异有统计学意义（P[关键词]高血压左心室肥厚；缬沙坦；氯沙坦钾；疗效[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.020.094.02高血压是心血管内科常见的慢性疾病，高血压患者为使泵血功能正常运行，左心室心肌会出现增厚的现象。

临床研究发现，由于患者的血压长时间处于较高的水平，加重了左心室的负荷，因而左心室出现代偿性增大，导致患者发生高血压左心室肥厚。

近年来，临床治疗以平稳血压，重构左心室为主要治疗原则。

目前，临床上还没有发现治疗高血压左心室肥厚的特效药物。

基于此，我院对氯沙坦钾治疗高血压左心室肥厚的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年12月～2014年12月收治的高血压左心室肥厚患者225例作为研究对象，将其随机分为观察组113例和对照组112例。

排除继发性高血压、心肌梗死、精神病患者。

所有患者均符合高血压左心室肥厚诊疗标准和临床症状。

观察组男62例，女51例；年龄48～74岁，平均年龄（60.3±5.7）岁；病程2～18年，平均病程（9.4±3.8）年。

对照组男61例，女51例；年龄49～76岁，平均年龄（60.4±5.8）岁；病程1～19年，平均病程（9.8±3.9）。

氯沙坦钾片的功能主治及副作用功能主治氯沙坦钾片是一种常见的抗高血压药物，它的主要功能主治如下：1.控制高血压：氯沙坦钾片作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，进而扩张血管，降低血管阻力，从而达到降低血压的效果。

2.预防心血管事件：氯沙坦钾片可以降低血压，减少心脏的负担，预防心脑血管事件的发生，如心梗、中风等。

3.保护肾功能：高血压患者往往伴随着肾脏损害，而氯沙坦钾片可以改善肾脏血流，保护肾功能。

4.改善心肌结构：长期的高血压会导致心肌结构的改变，形成心肌肥厚，而氯沙坦钾片通过降低血压，减轻心脏负担，有助于改善心肌结构，防止心力衰竭的发生。

副作用使用氯沙坦钾片也会有一些副作用，以下是常见的副作用：1.低血压：氯沙坦钾片通过扩张血管来降低血压，但有时会降得过低，导致头晕、乏力等症状。

因此，在使用氯沙坦钾片时需密切监测血压，避免低血压引发其他问题。

2.高血钾：氯沙坦钾片可能导致血钾水平升高，尤其是对于肾功能不全的患者。

高血钾可引起心律失常等严重问题，在使用氯沙坦钾片时需定期检查血钾水平。

3.肾功能异常：少数患者使用氯沙坦钾片后可能出现肾功能异常，表现为肾小球滤过率下降、血尿素氮和肌酐水平升高等。

如果出现这种情况，应停止使用药物并及时就医。

4.呼吸道感染：氯沙坦钾片使用过程中，偶尔会出现呼吸道感染的副作用，主要表现为咳嗽、喉咙痛等症状。

如果症状较为严重，应及时就医。

5.阿尔茨海默病发生风险增加：有研究显示，长期使用某些抗高血压药物可能增加罹患阿尔茨海默病的风险，而氯沙坦钾片就是其中之一。

对于本身存在阿尔茨海默病风险的患者来说，使用氯沙坦钾片需谨慎。

需要注意的是，以上副作用并非所有人都会发生，且发生率较低，大部分患者在正规使用药物时都能良好耐受。

总结氯沙坦钾片作为一种常用的抗高血压药物，具有控制高血压、预防心血管事件、保护肾功能和改善心肌结构的功能主治。

但在使用过程中也存在低血压、高血钾、肾功能异常、呼吸道感染以及阿尔茨海默病风险增加等副作用。