第十五章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理题库25-1-8

第十五章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理第四节甲状腺功能减退症病人的护理甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或作用障碍所致的内分泌疾病。

其临床典型症状为黏液性水肿。

一、病因与发病机制１.原发性(甲状腺性)甲减:约９０％以上是甲状腺本身病变所引起。

２.继发性(垂体性)甲减:是由于垂体或下丘脑疾病所引起的，常见原因有垂体肿瘤、垂体手术、放疗或产后垂体缺血性坏死等。

３.下丘脑甲减:罕见。

４.甲状腺激素不敏感综合征:少见。

二、临床表现多见于中年女性，多数起病隐袭，发展缓慢。

１.一般表现:畏寒、乏力；体温偏低、动作缓慢；少食而体重不减或增加。

典型黏液性水肿表现为表情淡漠，眼睑水肿、面色苍白、眉毛稀疏、踝部非凹陷性水肿。

２.精神神经系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、精神抑郁，重者呈痴呆、幻觉、木僵、昏睡或惊厥。

３.心血管系统:窦性心动过缓、心浊音界扩大、心音减弱。

超声检查可发现心包积液，胸腔或腹水。

久病者由于血胆固醇增高，易并发冠心病。

４.消化系统:有畏食、腹胀、便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。

５.内分泌系统:有性欲减退，女性可有月经过多、经期延长和不孕；男性出现阳痿。

６.肌肉与关节表现:肌肉软弱乏力，寒冷时可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等粘液性水肿，病人可伴关节病变，偶有关节腔积液。

７.黏液性水肿昏迷:表现为嗜睡、低体温(体温<３５℃ )、呼吸减慢、心动过缓、血压下降等，重者昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率极高。

８.呼吸系统表现:肺泡通气量减少，呼吸肌功能障碍，肺毛细血管活力减弱，毛细血管基底膜增厚，影响气体交换，氧分压降低，呈缺氧状态。

１甲状腺功能减退症的临床表现，不包括Ａ.反应迟钝Ｂ.记忆力减退Ｃ.月经不调Ｄ.疲乏，怕冷Ｅ.精神兴奋三、辅助检查１.血常规及生化检查:轻、中度贫血；血糖正常或偏低；血胆固醇、甘油三酯常增高。

２.甲状腺功能检查(１)血清ＴＳＨ升高，为原发性甲减最敏感的指标。

执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷8(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.地方性甲状腺肿的常见病因是A.致甲状腺肿物质引起B.先天性甲状腺激素合成障碍C.缺碘√D.甲状腺功能亢进E.摄入过多含碘物质解析：单纯性甲状腺肿是由缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴临床甲状腺功能异常表现。

碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。

2.甲亢131 I治疗前，病人应禁食含碘食物A.3天B.4～6天C.7天D.2周E.1个月√解析：131 I治疗前应禁食含碘食物1个月。

3.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素√C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐解析：由于甲状腺功能亢进症患者T 3、T 4分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。

4.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品√C.外出时用眼罩D.用生理盐水纱布局部湿敷E.用抗生素眼膏涂眼解析：对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的患者应加强眼部护理，如使用眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

5.T 3、T 4过多综合征的症状不包括A.低热B.心悸C.手抖D.便秘√E.多汗解析：由于T 3、T 4分泌过多及营养物质代谢加速，患者产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热等，且有多食、体重下降、消瘦无力、大便次数增多，甚至慢性腹泻。

伸舌或双手向前平伸时有细震颤。

6.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强√B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用解析：7.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房纤颤C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音√D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E.窦性心动过速解析：8.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是A.B超B.放射性核素扫描√C.CTD.131 I摄取率E.MRI解析：9.下列哪项不是甲状腺功能减退症患者常见的消化系统表现A.畏食B.腹胀C.便秘D.麻痹性肠梗阻E.腹泻√解析：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足，消化系统表现为畏食、腹胀、便秘等，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠，而不会出现腹泻。

执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷15(总分：94.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：33，分数：66.00)1.患者，男性，48岁。

因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7．8mmol／L术前给予注射胰岛素，其作用是A.促进蛋白质合成B.利于吻合口愈合C.抑制胰腺分泌D.抑制胰酶活性E.控制血糖√解析：2.患者，女性，70岁。

糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染√解析：3.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A.空腹服用B.饭前1小时服用C.饭后1小时服用D.餐时服用√E.睡前服用解析：即阿卡波糖，前几口食物一起咀嚼服用，降低餐后高血糖。

4.3-4个月的佝偻病患儿可见的体征有A.颅骨软化√B.方颅C.郝氏沟D.肋骨串珠E.“0”形腿解析：5.患儿，6个月。

冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。

近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。

可能的诊断是A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.营养不良E.维生素D缺乏性手足搐搦症√解析：维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3—9个月发病率最高，春季多见。

6.糖尿病时尿量较多的机制是A.渗透性利尿√B.肾脏浓缩功能下降C.肾脏重吸收功能下降D.肾脏滤过率增高E.肾功能不全解析：7.患者，女性，47岁。

发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果味√E.腐臭味解析：8.患儿，8岁，多饮、多食、多尿、体重下降，被诊断为1型糖尿病收入医院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是A.早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5 √B.早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5C.早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5D.早餐3／5，中餐1／5，晚餐1／5E.早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5解析：对于糖尿病的饮食治疗，可根据饮食习惯，选择1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3等均可，但要基本固定，主张少食多餐，这样可以防止血糖波动过大。

第十五章内分泌营养与代谢疾病病人的护理练习题第十五章内分泌、营养与代谢疾病病人的护理练习题一、 A11、糖尿病最基本的治疗措施是a、饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.适当的体育锻炼E.胰岛细胞移植[此问题得1.0分，建议在1.0分钟内完成此问题]2。

甲状腺危象的常见原因是a.肥胖b.感染c.出血d.心脏病变e.突眼【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】3、糖尿病的分型正确的是a.1型、2型、特殊型、妊娠期糖尿病B.自身免疫性、特发性、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷C.正常糖耐量、IGT、IFG、糖尿病D.正常血糖、IGT、IFG、高血糖E.1型、2型、妊娠期糖尿病[专题1点，完成本课题建议1分钟]4.甲状腺功能亢进症最常见。

a.多结节性毒性甲状腺肿b.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(graves病)c.毒性腺瘤d.甲状腺癌e.碘甲亢【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】5、关于2型糖尿病的叙述正确的是a、它主要与免疫和环境有关。

B.主要见于年轻人。

C.绝对缺乏胰岛素。

D.家族性疾病倾向。

E.胰岛素依赖治疗[此问题得1.0分，建议在1.0分钟内完成此问题]6。

内分泌疾病中的功能亢进是什么a.尿崩症b.糖尿病c.库欣综合征d.呆小症e.黏液性水肿【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】7.糖尿病酮症酸中毒在糖尿病酮症酸中毒中更常见。

a.1型糖尿病b.2型糖尿病c.其他特殊类型糖尿病d.妊娠糖尿病e.非胰岛素依赖型糖尿病【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】8、ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为a、消失B.<0.4cmc 0.4～0.6cmd。

0.6～0.8cme。

0.8~1.0cm【此题得1.0分，建议在1.0分钟内完成此题】9、ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的a.5％～10％b.10％～15％c.15％～25％d.25％～40％e.40％以上【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】10、营养不良的最初症状是a、减肥B.疲劳C.食欲差D.体重没有增加或减少E.皮下脂肪减少[此问题得1.0分，建议在1.0分钟内完成此问题]11、符合ⅰ度营养不良的诊断标准是a、精神不适B.肌肉松弛C.身长低于正常D.腹部皮下脂肪低于0.4cm E.体重低于正常值15%~25%【此题得1.0分，建议在1.0分钟内完成此题】12。

目录第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理 (978)一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征 (978)答案与解析 (978)二、单纯性甲状腺肿病人的护理 (978)答案与解析 (978)三、甲状腺功能亢进症病人的护理 (978)答案与解析 (982)四、甲状腺功能减退症病人的护理 (982)答案与解析 (983)五、库欣综合征病人的护理 (983)答案与解析 (983)六、糖尿病病人的护理 (983)答案与解析 (986)七、痛风病人的护理 (987)答案与解析 (988)八、小儿营养不良的护理 (988)答案与解析 (989)九、小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 (989)答案与解析 (990)十、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理 (990)答案与解析 (991)第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1．内分泌代谢性疾病不包括A．痛风B．垂体瘤C．肢端肥大症D．类风湿关节炎E．腺垂体功能减退症2．计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A．5%B．15%C．30%D．40%E．50%3．婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A．黏液性水肿B．呆小症C．单纯性甲状腺肿D．垂体性侏儒症E．席汉综合征4．内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A．下丘脑B．甲状腺C．肾上腺D．腺垂体E．甲状旁腺5．促进能量代谢、物质代谓十和生长发育的激素有A．肾上腺素B．胰岛素C．生长激素D．甲状腺素E．抗利尿激素答案与解析1．D。

类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。

2．C。

严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。

3．B。

4．B。

5．D。

甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。

二、单纯性甲状腺肿病人的护理1．单纯性甲状腺肿的最主要病因是A．摄碘过多B．妊娠C．硫脲类药物D．碘缺乏E．先天性甲状腺激素合成障碍2．甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A．促甲状腺素测定B．T3抑制试验C．血清甲状腺素测定D．甲状腺摄l31I率E．垂体TSH测定3．患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A．放射性131I治疗B．多食含碘食物C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺大部分切除E．给予小剂量甲状腺素答案与解析1．D。

第十五章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理第五节库欣综合征病人的护理库欣综合征是由多种原因引起肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致的一类临床综合症状。

一、病因与发病机制１.Ｃｕｓｈｉｎｇ病:垂体促肾上腺皮质激素(ＡＣＴＨ)分泌过多造成肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇，此类型最多见。

２.异位ＡＣＴＨ综合征:是由垂体以外的癌瘤产生ＡＣＴＨ，最常见的是肺癌。

３.原发性肾上腺皮质肿瘤:为腺瘤或腺癌，抑制垂体(ＡＣＴＨ)的释放。

４.不依赖ＡＣＴＨ的双侧小结节性增生或大结节性增生。

二、临床表现１.代谢紊乱:脂肪代谢障碍，使脂肪重新分布，形成典型的“向心性肥胖”。

表现为满月脸、水牛背。

２.蛋白质代谢障碍:蛋白质分解加速、合成抑制，可见球形腹，四肢瘦小、对称性分布皮肤紫纹，以臀部外侧、下腹部和大腿内外侧等处多见；肌肉萎缩无力、腰酸背痛，严重时站立困难，行动不便；骨质疏松，脊柱肋骨变性，可发生自发性骨折。

３.糖代谢障碍:皮质醇有拮抗胰岛素、抑制糖利用、促进糖异生的作用，致血糖升高，出现糖尿病症状，称类固醇性糖尿病。

４.电解质紊乱:水肿、低钾。

５.多器官功能障碍(１)心血管病变:以高血压常见。

(２)性功能异常:女性表现为月经稀少、不规则或闭经，多伴不孕，轻度脱毛，痤疮常见；男性则表现为性欲减退、睾丸变软、阴茎缩小，出现阳痿，背部及四肢体毛增多。

(３)神经、精神症状:情绪不稳定，烦躁、失眠，严重者有精神变态，或可发生偏执狂。

(４)皮肤色素沉着:异位ＡＣＴＨ综合征患者表现明显。

６.感染:以肺部感染为多见。

１库欣综合征的典型表现不包括Ａ.低血压Ｂ.向心性肥胖、皮肤紫纹Ｃ.情绪不稳定，失眠、烦躁Ｄ.皮肤变薄、多血质面容Ｅ.月经不规律三、辅助检查１.血浆和尿皮质激素水平增高。

２.皮质醇测定:血皮质醇水平昼夜节律消失，早晨高于正常，晚上不明显，低于清晨；２４小时尿１７－羟皮质激素、尿游离皮质醇增高。

３.小剂量地塞米松抑制试验:血皮质醇不受抑制，为确诊实验。

第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理一、A11、糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植2、甲状腺危象的常见诱因有A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼3、糖尿病的分型正确的是A.1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病4、甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢5、关于2型糖尿病的叙述正确的是A.主要与免疫、环境有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗6、内分泌疾病中属于功能亢进的是A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.黏液性水肿7、糖尿病酮症酸中毒多见于A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病8、Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A.消失B.<0.4cmC.0.4～0.6cmD.O.6～0.8cmE.0.8～1.0cm9、Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的A.5％～10％B.10％～15％C.15％～25％D.25％～40％E.40％以上10、营养不良的最初症状是A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增或减轻E.皮下脂肪减少11、符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身长低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.体重低于正常值15％～25％12、维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是A.维雀素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足E.胃肠道疾病13、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症14、营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A.腹部-躯干-臀部-四肢-面部B.躯干-腹部-四肢-臀部-面部C.腹部-四肢-躯干-臀部-面部D.面部-躯干-四肢-臀部-腹部E.四肢-躯干-臀部-腹部-面部15、预防维生索D缺乏性佝偻病的预防量是A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU16、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A.补钙止惊一补维生素DB.止惊一补维生素D一补钙C.止惊一补钙一补维生素DD.补维生素D一止惊一补钙E.补维生索D一止惊一补钙17、营养不良早期诊断的可靠指标是A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子二、A21、患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。

第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理1.人体最重要的神经内分泌器官是A ．下丘脑B ．腺垂体C ．神经垂体D ．甲状腺E ．肾上腺2．单纯性甲状腺肿的最主要病因是A ．摄碘过多B ．妊娠C ．硫脲类药物D ．碘缺乏E ．先天性甲状腺激素合成障碍3. 单纯性甲状腺肿的病因是A ．碘量不足B ．碘量过多C ．甲状腺分泌过度D ．甲状腺分泌不足E ．甲状旁腺分泌不足4 ．甲状腺功能亢进症患者进行基础代谢率测定的时间宜在A ．下午6 点、餐后和静卧B ．清晨、空腹和静卧C ．下午4 点、静卧D ．午间12 点、餐后和静卧E ．下午2 点、静卧5 ．甲状腺危象时的首选药物是A ．甲硫氧嘧啶B ．丙硫氧嘧啶C ．糖皮质激素D ．普萘洛尔E ．复方碘化钾溶液6 ．成人基础代谢率为十45 ％。

其甲状腺功能为A ．轻度甲亢B ．中度甲亢C ．正常范围D ．重度甲亢E ．功能低下7 ．符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A ．神经过敏、失眠B ．心动过速、收缩压增高C ．肠蠕动增快、腹泻D ．甲状腺弥漫性肿大E ．怕热、多汗、食欲亢进8 ．停用抗甲状腺药物的指征是A ．甲状腺肿大加重B ．突眼加剧C ．牙齿即中胀D ．血粒细胞缺乏E ．出现胃肠道症状9 ．甲亢危象最常见的诱发原因为A ．治疗不当B . T3、T4 大量释放入血C ．精神创伤D ．妊娠E ．外科手术10 ．甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A ．易激动B ．怕热多汗C ．多食易饥D ．皮肤温暖E ．突眼征11 ．甲亢患者术前准备最重要的是A ．测定基础代谢率B ．心理护理C ．喉镜检查D ．抗甲状腺药物和碘剂的应用E ．钡餐和心电图检查12 ．关于甲状腺功能亢进的临床表现错误的是A ．食欲亢进B ．脉压减小C ．突眼征D ．甲状腺肿大E ．心率增快（13～15 题共用题干）患者，女，40 岁。

因近2 个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收人院进一步诊治。

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(总分：21.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：21，分数：21.00)1.纠正内分泌功能代谢紊乱可用（分数：1.00）A.药物治疗√B.放射疗法√C.手术治疗√D.激素疗法√E.对症支持治疗√解析：2.131I治疗甲状腺功能亢进对其禁忌症是（分数：1.00）A.20岁以下√B.孕妇、乳妇√C.活动性肺结核√D.肝肾功能差√E.有心衰、房颤者解析：3.关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有（分数：1.00）A.向心性肥胖是脂肪重新分布的结果√B.可有面部蝶形红斑C.病人可表现为多血质面容√D.躯干部可出现宽大紫纹√E.由于水、钠潴留病人可出现高血压√解析：4.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（分数：1.00）A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗√B.中长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格√C.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应√D.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素E.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存解析：5.对甲状腺功能亢进危象的治疗宜采用（分数：1.00）A.大剂量抗甲状腺药√B.复方碘液√C.β受体阻滞药√D.糖皮质激素√E.持续低流量吸氧√解析：6.抗甲状腺素药的不良反应有（分数：1.00）A.粒细胞减少√B.药物性皮疹√C.肝脏损害√D.发热药疹√E.肾脏损害解析：7.胰岛素治疗的适应症（分数：1.00）A.1型糖尿病√B.并发全身感染者√C.合并酮症酸中毒√D.饮食治疗效果不佳者E.需外科手术者√解析：8.对糖尿病患者正确的健康教育包括（分数：1.00）A.饮食控制√B.多吃新鲜水果C.学会自测尿糖√D.学会胰岛素注射技术√E.坚持运动√解析：9.皮质醇增多症的临床表现有（分数：1.00）A.向心性肥胖√B.多血质√C.皮肤紫纹√D.性功能障碍√E.情绪不稳定√解析：10.下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（分数：1.00）A.让病人饮大量热开水B.短期给予卢格碘液√C.口服或胃管灌入丙基硫氧嘧啶√D.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受凉E.高热病人可给予阿司匹林降温解析：11.饮食控制糖尿病的方法正确的是（分数：1.00）A.根据理想体重结合年龄、生理需求、劳动强度计算出每天所需的总热量√B.三餐热量可按1/3、1/3、1/3分配√C.不必与降糖药合用D.一旦确定治疗不需任何调整E.病人如有饥饿感可随时进食充饥解析：12.甲状腺功能亢进时由于甲状腺激素增多而产生（分数：1.00）A.精神及神经兴奋性增高√B.心脏活动加强，外周血管扩张√C.代谢亢进√D.突眼及甲状腺肿大E.白细胞计数偏低√解析：13.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现有（分数：1.00）A.情绪激动、意识紊乱√B.多数缓慢发生C.可合并心衰、肺水肿√D.呕吐、腹泻、脱水√E.体温通常不高解析：14.甲状腺激素过多引起的表现是（分数：1.00）A.腱反射活跃√B.皮肤湿冷C.体重减轻√D.心脏杂音√E.肝功损害√解析：15.继发性糖尿病可继发于（分数：1.00）A.慢性胰腺炎√B.长期用糖皮质激素√C.肢端肥大症√D.长期用利尿剂√E.长期用避孕药√解析：16.酮体包括（分数：1.00）A.乙酰乙酸√B.α-酮戊二酸C.丙酮√D.丙酮酸E.β-羟丁酸√解析：17.甲状腺功能亢进的护理问题有（分数：1.00）A.营养失调低于机体需要量√B.活动无耐力√C.焦虑√D.自我形象紊乱√E.潜在并发症：甲状腺功能亢进危象√解析：18.属于双胍类的降糖药是（分数：1.00）A.D860B.优降糖C.达美康D.降糖灵√E.美迪康√解析：19.糖尿病病人需用胰岛素剂量应依据（分数：1.00）A.体重√B.年龄√C.生理需求√D.劳动强度√E.进食多少解析：20.适用于放射性131I治疗的对象是（分数：1.00）A.年龄在20岁以下病情严重者B.对抗甲状腺药物疗效不佳者√C.抗甲状腺药物治疗后复发者√D.甲状腺手术后复发者√E.妊娠妇女不宜手术者解析：21.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括（分数：1.00）A.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素√B.大量补液√C.补钾持续至少1周时间√D.补乳酸钠纠正酸中毒E.积极抗感染√解析：内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A．进行心理疏导B．给予地西泮C．减少探视D．促进睡眠E．饮食调理(3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：A．易饥多食B．肝脏肿大C．体重锐减D．营养不良E．大便秘结(4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：A．食欲亢进B．心率增快C．多语多动D．可出现躁狂抑郁症E．脉压缩小(5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误：A．焦虑／恐惧B．营养失调C．知识缺乏D．糖尿病E．自我形象紊乱(6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。

护士资格考试章节练习：内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1．内分泌代谢性疾病不包括A．痛风B．垂体瘤C．肢端肥大症D．类风湿关节炎E．腺垂体功能减退症2．计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A．5%B．15%C．30%D．40%E．50%3．婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A．黏液性水肿B．呆小症C．单纯性甲状腺肿D．垂体性侏儒症E．席汉综合征4．内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A．下丘脑B．甲状腺C．肾上腺D．腺垂体E．甲状旁腺5．促进能量代谢、物质代谓十和生长发育的激素有A．肾上腺素B．胰岛素C．生长激素D．甲状腺素E．抗利尿激素答案与解析1．D。

类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。

2．C。

严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。

3．B。

4．B。

5．D。

甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。

二、单纯性甲状腺肿病人的护理1．单纯性甲状腺肿的最主要病因是A．摄碘过多B．妊娠C．硫脲类药物D．碘缺乏E．先天性甲状腺激素合成障碍2．甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A．促甲状腺素测定B．T3抑制试验C．血清甲状腺素测定D．甲状腺摄l31I率E．垂体TSH测定3．患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A．放射性131I治疗B．多食含碘食物C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺大部分切除E．给予小剂量甲状腺素答案与解析1．D。

碘缺乏是地方性甲状腺肿的最主要原因。

2．B。

T3抑制试验：先测基础摄131I率，后口服一定剂量T3后再做摄131I率，甲状腺功能亢进时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制。

此试验可作为甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的鉴别。

3．E。

对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。