最新妇产科-----淋病PPT课件

部位 眼 结膜充血水肿，大量脓性分泌物
临床表现
1。急性淋病 尿频、尿急、尿痛等急性尿道 炎的症状，还有发热、寒战、恶心、呕吐、 下腹两侧疼痛等。女性由于尿道短，故泌尿 道症状往往不明显，而常以白带增多呈现黄 色，下腹痛阴道口有脓性分泌物等生殖道症 状为主。男性尿道口红肿、发痒及轻微刺痛， 继有稀薄粘液流出，引起排尿不适。
淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防 发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1 ％硝酸银一滴进行点眼预防。
所罗门王的指环
（奥）康拉德・劳伦兹
《所罗门王的指环》
劳伦兹说明：“根据史 料记载，所罗门王能够和鸟 兽虫鱼交谈。这事我也会， 虽然我比不上所罗门王，能 够和所有的动物交谈，而只 能和几种我特别熟悉的动物 交谈。这点我承认，但是我 可不需要魔戒的帮助，这点 他就不如我啦！”
临床表现
2。慢性淋病 因为治疗不彻底或未经治疗多 由急性转换而来，表现为慢性尿道炎、尿 道旁腺炎、慢性宫颈炎、前庭大腺炎、输 卵管积水、 慢性输卵管炎。 淋菌虽不存在生殖道的分泌物中，但可长 期存在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈黏膜腺 体深处，作为病灶可引起反复急性发作。
对妊娠、分娩及胎儿的影响
• 妊娠早期，可导致感染性流产和人工流产 后感染；妊娠晚期容易发生胎膜早破，使 孕妇发生羊膜腔感染综合症，导致滞产。
补写
有一次，姨妈们和几个熟悉的老太太到我家做 客，在走廊上喝茶。她们坐在一个大圆桌旁，每人 面前有一盘自家种的草莓，桌子中间是一个大浅盘， 里面放着很细的糖粉。……他想落在我母亲面前的 桌子上……科卡分析了一下局势，像直升机一样在 桌子上方盘旋了一会儿，然后又重新起飞，一转眼 就消失了。这时盘子里的糖粉都不见了，全部被翅 膀扇起的风吹散了。再__看__看__桌__边__坐。着的七位老太太， 个个脸上都是糖粉，脸色像麻风病人一样雪白，她 们紧闭着双眼的样子，真是“美”极了！
2．非性接触传染（间接传染）： 此种情况也较多，主要是接触病人含淋病
双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌 物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马 桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女）， 因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过 患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋 菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔 内感染，包括胎儿感染。
处理原则
1 早期诊断，早期治疗； 2 及时、足量、规则用药； 3 针对不同的病症采用不同的治疗方法，
急性淋病者以药物治疗为主，首选（头孢曲松钠， 加用红霉素、阿齐霉素或多西环素；慢性淋病则 综合治疗，包括支持治疗、对症处理、物理疗法、 封闭疗法及手术治疗） 4 对性伴追踪，同时治疗； 5 病后随访复查； 6 注意同时有无衣原体、支原体感染及其它STD感染。
回顾：《动物笑谈》
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《动物笑谈》
节选自《所罗门王的指环的指环》第五章
（中国和平出版社1998年版）。游复熙、季 光容译。有删改。
补写
当我给所有小鸟都套过环之后，低头一看， 头一次发现村里的街上有这么多人。他们都在仰 着头向上看，表情和花园栏杆旁的游客一样，脸 上写满了惊恐。如果我此时亮明身份来解释，可 就被寒鸦们认出来了，_于__是__我__就__友_。好地摇了摇自 己的魔鬼尾巴，消失在阁楼的暗门之后。
妇产科-----淋病
定义：淋病(gonorrhea)是由 奈瑟淋球菌所致，泌尿生殖 系统化脓性疾病，主要通过 性交传染，可引起男性尿道炎， 女性宫颈或尿道炎，还可经 血行播散引起菌血症。
世界广泛流行，以欧美、非洲一些 国家尤甚，占STD的第一位。80 年代传入我国，呈直线上升趋势， 其中淋病占75%以上。 目前高收入阶层发病下降，普通收 入阶层发病率增加，大城市人口感 染逐渐下降，中小城市人口感染增 加。淋病从城市走向农村。
[传播途径]
1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他 性行为传染。男性淋病几乎都是是由性交接触 引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可 由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触 是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染 率很高，感染后3-5天即可发病。也可通过被患 者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械 而间接传染，特别是幼女常通过间接途径而被 感染；新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感 染，引起淋菌性结膜炎。
未治愈前应避免性生活。 5、注意个人卫生，不与家人尤其女孩同床、同浴，提倡淋浴。 6、应当经常用肥皂清洗阴部和手，
不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
孕妇护理
• 孕妇应定期做妇科检查，在妊娠早、中、 晚期个做一次宫颈分泌物涂片镜检淋菌， 进行淋菌培养，确诊并彻底治疗。
• 孕期禁用喹诺酮类药物。 • 新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，
共读：《动物笑谈——蜥蜴篇》
作业
1.选读《所罗门王的指环》。 （推荐篇章：序、第五章、第七章） 2.批注选读章节。 3.创作一篇“我与动物的故事”的文章。（选做）
护理要点
• 心理护理 • 健康教育 • 急性淋病病人护理 • 孕妇护理
健康教育
1、宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操， 严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自发病率。 3、预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后
各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。 4、性伴同时治疗，患病后要注意隔离及时治疗，
• 分娩后可引起子宫内膜炎、输卵管炎，严 重者可导致播散性淋病。
• 对胎儿的影响就是导致早产和胎儿宫内感 染。胎儿感染易发生胎儿窘迫，胎儿宫内 发育迟缓，甚至死胎、死产。
对新生儿的影响
经阴道分娩的新生儿可发生淋菌结膜炎、肺炎， 甚至出现淋菌败血症，使围生儿死亡率明显增 加。新生儿淋菌结膜炎多发生在生后1~2周内 发病，可出现双眼睑肿胀，结膜发红，有脓性 分泌物流出。如果未能及时治疗，结膜炎继续 发展，可引起角膜溃疡、云翳，甚至发生虹膜 睫状体炎、全眼球炎，导致失明。