急性间质性肾炎的诊断与治疗

急性间质性肾炎有哪些症状对于肾病的症状，很多人不是很明白，开始发病的症状不被人察觉，或者根本就没有和肾病有可联系性，但是在检查的时候却检查出来肾病，对于急性间质性肾炎也是一样的，很多人不知道哪些症状是得了这个病情，所以不了解的情况下，往往会耽误病情的最佳治疗时机。

下面为您讲解下，关于急性间质性肾炎有哪些症状：★(1)急性感染的症状感染引起的急性间质性肾炎主要见于严重感染和有脓毒血症的病人，症状有发热、恶寒、腰痛、虚弱等，血中多形核白细胞增高。

急性肾盂肾炎为其典型的表现。

★(2)药物过敏的症状与体征过敏症状可先于肾衰竭l周前发生，也可同时发生。

大多数病人(60%～100%)有发热，30%～40%的病人有红斑或斑丘疹样皮损、瘙痒，但关节痛无特异性，较其他症状少见。

偶有腰痛，可能与肾被膜紧张有关。

1/3的病人肉眼可见血尿。

★(3)继发性急性间质性肾炎的表现继发性急性间质性肾炎的表现无特异性，以原发病表现为主。

原发病伴有间质病变时肾功能损害多加重。

但SLE和肾移植病人在肾小球病变不明显时，突出的间质病变即可导致急性肾衰竭。

这在SLE病人常发生在有肾外和血清学各种表现的病人，尽管肾功能恶化，尿液分析却无多少异常。

急性尿酸性肾病表现有少尿、结晶尿和血尿。

★(4)特发性急性间质性肾炎的表现除急性肾衰竭外，其他临床表现无特异性，无发热和皮疹。

多数预后较好，有的自然缓解。

对糖皮质激素疗法有的有效，有的无效。

伴眼葡萄膜炎的特发性急性间质性肾炎的表现有厌食、虚弱、夜间发热及体重减轻，可在数月后出现眼部症状。

急性间质性肾炎有哪些症状?为您带来以上讲解，希望您在闲暇之余，可以来看看。

对于一些不明显的症状，我们一定要辨认出来，而且要到正规医院就行检查，不要到小诊所胡乱用药，以免造成病情误诊，而错过了疾病的最佳治疗时机。

急性间质性肾炎的病因特点及临床治疗效果分析目的：本研究主要就急性间质性肾炎的病因特点以及临床治疗效果展开分析讨论。

方法：选择笔者所在医院2011年11月-2012年11月收治的80例急性间质性肾炎患者作为研究对象，所有患者均行病理学以及实验室检查，对患者的临床表现以及发病原因进行分析，根据患者的具体病理特点对其给予相应的治疗。

结果：本组患者根据实际情况分别给予甲泼尼松、泼尼松、对症支持等方式进行治疗，治疗时间为1个月，有服药史的62例患者全部治愈，治愈率100%，同时给予18例呼吸道迁延而犯病患者相应的抗生素进行治疗，所有患者均治愈，其治愈率为100%。

结论：在对急性间质性肾炎患者进行临床治疗时，针对患者的不同病因，采取对应的措施对其进行治疗，可以在一定程度上提高疗效。

标签：急性间质性肾炎；临床治疗；病因急性间质性肾炎属于综合类的临床疾病，它的主要病理为肾小球以及肾间质受到炎症的侵害其临床表现主要为肾脏衰竭以及功能改变，对患者的生存质量存在严重的负面影响[1]。

在对此类患者进行临床治疗时，通常需要对患者的病因进行适当的探讨并根据其实际病情来对患者进行对症治疗，这也是对此类疾病进行根治的关键。

本研究将对80例急性间质性肾炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2011年11月-2012年11月收治的80例急性间质性肾炎患者作为研究对象，其中女21例，男59例，年龄31～65岁，平均（42.1±3.12）岁。

临床症状主要为腰痛、血尿、恶心呕吐、无尿、少尿、皮疹、关节疼痛、发热等。

所有患者中，18例患者存在近期感染的情况，62例患者存在近期服药的情况。

其中有7例患者所服药物为先锋霉素，20例患者所服药物为庆大霉素，35例患者所服药物为青霉素。

所有患者均不存在恶性肿瘤以及肾衰竭的情况。

1.2 方法1.2.1 检查方法（1）实验室检查。

本研究所有患者均进行了实验室检查，检查的内容如下：利用超声波检查患者的肝脏形状变化、甘油三酯、胆固醇、球蛋白、血浆蛋白、24 h尿蛋白定量、尿常规、血尿酸含量、尿素氮含量、血清肌酐范围值等。

急性间质性肾炎的病因特点及临床治疗【摘要】目的探讨急性间质性肾炎的病因特点，找出最有效的临床治疗方法。

方法对我院收治的80例急性间质性肾炎患者进行理化实验室检查和病理学检查，分析发病的原因和临床表现的症状，针对病理的特点进行治疗。

结果由药物引起的停用药物，补充免疫抑制剂后患者均恢复了正常；由感染引起的经过抗生素治疗，同时补充电解质维持体内酸碱平衡和对症支持治疗后也均恢复了正常，80例患者治疗后经病原学实验室检测，指标均恢复至正常。

结论针对不同的病因采取不同的治疗措施能够显著提高治疗效率和有效率。

【关键词】急性间质性肾炎；病因；临床治疗文章编号：1004-7484（2013）-02-0546-01急性间质性肾炎是一类综合性的临床疾病[1]。

它是以肾间质以及肾小管受炎症侵害为病理表现的多原因疾病。

病理切片检查多可见得炎性细胞浸润使肾脏血管以及肾小球受累的轻度病变，临床表现有肾脏功能的改变和衰竭，严重影响患者的生存质量。

探讨疾病的发生原因，进行对因治疗，彻底改变致病因素是有效治疗本病的关键。

本实验研究分析我院的80例患者病因特点及针对病因治疗后的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的已经明确诊断为急性间质性肾炎的病例80例。

男性患者42例，女性患者38例，年龄范围在32-64之间，平均年龄为41.3±3.51岁，大部分患者的临床症状都是发热、关节疼痛、皮疹、少尿或者是无尿、恶心呕吐、血尿和腰痛。

80例患者62例近期服用过药物；18例有近期感染。

排除尿毒症以及严重肾脏衰竭和恶心肿瘤患者。

1.2 方法1.2.1 实验室检查对80例患者进行实验室检查。

检查的内容包括血清肌酐范围值；尿素氮的含量；血尿酸的含量；尿常规；24h 尿蛋白定量；血浆白蛋白、球蛋白；胆固醇；甘油三酯；超声波检查肾脏形状的变化。

1.2.2 病理学检查采用肾脏活检技术。

将取到的病例切片应用免疫荧光标记在光镜、电镜下检查。

急性肾小管间质性肾炎应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介急性肾小管间质性肾炎应该做哪些检查，常用的急性肾小管间质性肾炎检查项目有哪些。

以及急性肾小管间质性肾炎如何诊断鉴别，急性肾小管间质性肾炎易混淆疾病等方面内容。

*急性肾小管间质性肾炎常见检查：
常见检查：尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）、血清尿素氮、肾脏超声检查、血常规、无离子水（自由水）清除率、尿常规、肾病类尿常规、肾功能检查、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、浆细胞
*一、检查：
肾活检是明确诊断的唯一方法。

指征包括诊断不能肯定或肾衰进展。

肾小球通常是正常的。

最早期表现是间质水肿，典型的随后出现间质淋巴细胞，浆细胞，嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润。

严重病例中，可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙（小管炎）。

在其他标本中，可能见到继发于甲氧苯青霉素，磺胺类药，分枝杆菌和真菌的肉芽肿反应。

非干酪样坏死性肉芽肿的存在提示结节病。

免疫荧光或电镜很少能显示病理学特征变化。

*以上是对于急性肾小管间质性肾炎应该做哪些检查方面内
容的相关叙述，下面再来看看急性肾小管间质性肾炎应该如何鉴别诊断，急性肾小管间质性肾炎易混淆疾病。

*急性肾小管间质性肾炎如何鉴别？：
*一、鉴别：
间质纤维化及小管萎缩的有无有助于急、慢性间质肾炎的鉴别；小管炎则有助于与肾小管坏死相鉴别。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的急性肾小管间质性肾
炎应该做哪些检查，急性肾小管间质性肾炎如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“急性肾小管间质性肾炎”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

肾病内科急性间质性肾炎的诊断与治疗急性间质性肾炎（Acute interstitial nephritis, AIN）是一种以肾间质发炎为主要特征的肾小管间质性疾病。

它是由多种病因引起的，包括药物过敏反应、感染、自身免疫病变等。

本文将重点探讨急性间质性肾炎的诊断和治疗。

一、诊断急性间质性肾炎的诊断主要基于以下几个方面的表现：1. 临床表现：患者常出现发热、乏力、食欲不振、尿量减少等非特异性症状。

少数患者可能出现尿液改变，如蛋白尿、镜下血尿或管型形成。

2. 实验室检查：血清肌酐和尿素氮通常升高，尿液中白细胞增多，红细胞和管型有时可见。

血液和尿液检查对排除其他肾脏疾病也很有帮助。

3. 肾活检：肾活检是确诊急性间质性肾炎的金 standard。

活检样本通常显示肾小管间质间质的淋巴细胞、浆细胞浸润以及肾小管上皮细胞和基质的水肿。

特别需要注意的是，肾小球通常不受累。

二、治疗1. 原因治疗：如果可疑药物或感染是引起急性间质性肾炎的原因，应立即停用或治疗该药物，或针对感染进行适当的抗菌治疗。

2. 对症治疗：治疗症状和并发症非常重要。

例如，对于水肿和高血压，可以限制钠摄入、提高利尿和使用抗高血压药物。

3. 免疫抑制治疗：对于自身免疫性间质性肾炎，如肾小管间质性肾炎、系统性红斑狼疮等，可以考虑使用免疫抑制剂，如糖皮质激素和细胞毒性药物。

4. 营养支持：对于重症患者，营养支持非常重要。

合理的蛋白质摄入和其他必需营养素的供应有助于提高肾脏修复和恢复功能。

总之，在诊断和治疗急性间质性肾炎时，必须综合考虑患者的临床症状、实验室检查和肾活检结果。

及早发现和治疗可以减少肾脏损害，提高预后。

此外，对于特定病因引起的肾炎，及时干预是非常重要的，例如停用药物或控制感染。

请注意，本文仅供参考，请在医生的指导下进行诊断和治疗。

肾病内科急性间质肾炎的鉴别诊断急性间质肾炎（Acute Interstitial Nephritis，AIN）是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小管和间质的炎症反应。

一、引言急性间质肾炎是一种肾小管和间质的炎症反应性疾病，常见于药物过敏、感染和系统性疾病等情况下。

本文主要讨论肾病内科急性间质肾炎的鉴别诊断。

二、肾病内科急性间质肾炎的临床表现1.尿液检查：尿蛋白增多、白细胞增多，镜下血尿常见；2.肾功能检查：轻度肾小球滤过率下降，但相对于肾小球肾炎、肾小管-间质疾病等其他疾病，肾小球滤过率下降较为轻微；3.肾脏超声：无特异性，有助于排除其他疾病；4.肾穿刺活检：确诊急性间质肾炎，但不是常规的检查手段。

三、鉴别诊断1.与肾小球肾炎的鉴别：肾小球肾炎主要表现为肾小球改变，尤其是肾小球滤过膜炎症，而急性间质肾炎主要累及肾小管和间质。

可以通过尿蛋白量和白细胞计数的对比来鉴别。

肾小球肾炎的尿液检查通常会出现高度蛋白尿，镜下血尿明显，而急性间质肾炎的尿液检查中尿蛋白量和白细胞计数较低。

2.与肾小管-间质疾病的鉴别：肾小管-间质疾病是一组以累及肾小管和间质为主要表现的肾脏疾病，有多种原因，如药物、感染等。

与急性间质肾炎相比，肾小管-间质疾病通常与药物过敏或感染有关。

尿液检查中的尿蛋白量和白细胞计数通常较少，而肾小管-间质疾病的尿液检查中尿蛋白量和白细胞计数较多。

3.与慢性间质性肾炎的鉴别：慢性间质性肾炎是一种慢性进展性肾脏疾病，而急性间质肾炎则是一种急性发作的疾病。

尿液检查中，急性间质肾炎的尿蛋白量和白细胞计数较高，而慢性间质性肾炎则较少。

四、结论肾病内科急性间质肾炎是一种常见的肾脏疾病，鉴别诊断对于确诊和治疗至关重要。

通过尿液检查、肾功能检查、肾脏超声和肾穿刺活检等多种方法，可以增加对急性间质肾炎的鉴别诊断准确性。

本文主要从临床表现和鉴别诊断两个方面对肾病内科急性间质肾炎进行了介绍，以期为临床医生提供参考，帮助其正确诊断和治疗患者，提高患者的生活质量。

急性间质性肾炎（AIN）定义急性间质性肾炎（AIN）是以急性肾⼩管间质炎症为基本特征的⼀组肾脏疾病，可由多种病因引起，临床通常表现为急性肾衰竭，肾⼩球、肾⾎管⼀般不受累或受累相对较轻。

在急性肾衰竭的病例中，急性间质性肾炎占10%～20%。

病因急性间质性肾炎的病因多样，⼤致有药物过敏、感染相关、肾移植急性排异反应、系统性疾病伴发等⼏种；此外，特发性急性间质性肾炎病因尚不完全清楚，但⽬前已经明确其中部分发病与病毒感染有关。

1.可能引起急性间质性肾炎的药物达百种以上，抗⽣素约占致病药物的⼀半以上，其中以-内酰胺类抗⽣素（如青霉素族、头孢菌素族等）最为常见。

2.因全⾝性感染所伴发的AIN，称为感染相关的AIN，⼀般肾脏⽆直接感染的证据。

可引起感染相关AIN的致病微⽣物包括细菌（军团杆菌、伤寒杆菌等）、病毒（汉坦病毒、EB病毒、巨细胞病毒）、⽀原体（肺炎⽀原体）、⾐原体、⽴克次体、螺旋体（梅毒螺旋体、钩端螺旋体）、寄⽣⾍等。

3.特发性AIN病因不清，其中约1/3的患者并发眼前⾊素膜炎，⼜被称为肾⼩管间质性肾炎-眼⾊素膜炎综合征。

4.多种系统性疾病如系统性红斑狼疮、⼲燥综合征、各种免疫球蛋⽩病等均可伴发的AIN，恶性肿瘤可因肿瘤抗原诱发免疫反应⽽致AIN。

部分肾移植急性排异反应也与免疫反应致病有关。

临床表现急性间质性肾炎常同时具有全⾝过敏表现，主要见于药物过敏引起的AIN，可表现为⽪疹、发热及外周⾎嗜酸性⽩细胞计数增多，部分病例还可有关节痛、淋巴结肿⼤等。

特发性AIN的特异性表现，表现为反复发作性“红眼病”，病⼈可伴有程度不等的发热、⽪疹、肌炎或乏⼒、⾷欲减退、体重减轻等症状，部分可见⾻髓、淋巴结的⾁芽肿病变。

AIN肾损害的表现，主要是迅速发⽣的急性肾衰竭（少尿型或⾮少尿型）。

检查1.可见⾎清肌酐及尿素氮升⾼。

尿检查异常包括⾎尿、⽩细胞尿及蛋⽩尿（多为轻度蛋⽩尿，以低分⼦蛋⽩尿为主）。

⽩细胞尿通常为⽆菌性⽩细胞尿，有时可发现嗜酸性⽩细胞，偶见⽩细胞管型。