促红细胞生成素联合甲泼尼龙对急性间质性肾炎患者的疗效

维生素C与促红细胞生成素合用治疗尿毒症肾病贫血的疗效
观察
刘永泉;岳凌菊
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2009(030)005
【摘要】目的观察静脉用维生素C与促红细胞生成素联合应用治疗尿毒症铁超负荷患者肾性贫血的疗效.方法选择北京市通州区潞河医院血透中心18例患者,其血清铁(SF)＞800 ng/mL,和或铁饱和度(TSAT)＞50%,将维生素C1.0 g加入0.9%生理盐水100 mL中于每次透析结束前半小时泵后静脉滴注,观察12周,进行自身对照,记录用药前后患者Hb,Hct,SF,TSAT的变化.结果治疗12周后,患者Hb,Hct上升,SF,TSAT下降,与用药前比有显著性差异(P＜0.01).结论尿毒症维持性血液透析铁超负荷患者联合应用维生素C与促红细胞生成素可提高血红蛋白水平,改善贫血.【总页数】3页(P438-440)
【作者】刘永泉;岳凌菊
【作者单位】北京市通州区潞河医院肾内科,北京,101149;北京市通州区潞河医院肾内科,北京,101149
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.左卡尼汀与促红细胞生成素合用治疗尿毒症贫血患者合并心功能不全的临床观察[J], 任月运
2.观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察[J], 李艳艳;
3.观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察[J], 李艳艳
4.左-旋肉碱与促红素合用治疗尿毒症肾性贫血的疗效观察 [J], 王陆;王可平;于长青;李大勇;付瑶
5.还原型谷胱甘肽联合重组人促红细胞生成素治疗尿毒症贫血患者的临床疗效观察[J], 陈海辉;徐敏
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促红细胞生成素对国人肾性贫血的疗效观察
黄先池;杨亦彬;于泓;陈忠霞;祝荣文;郑云燕;刘永;李琮辉
【期刊名称】《中国医师进修杂志：综合版》
【年(卷),期】1994(000)010
【摘要】用促红细胞生成素（Ｅｐｏ）对１５例肾性贫血病人进行治疗。

剂量６５ｕ／ｋｇ，３次／周静脉注射，第１周Ｒｃ升高极显著（Ｐ＜０．０１），第２周Ｈｂ升高（０．０１＜Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ和Ｈｃｔ无显著变化；增加剂量至１００ｕ／ｋｇ，第４周Ｈｂ升高极显著（Ｐ＜０．０１），Ｈｃｔ升高显著（０．０１＜Ｐ＜０．０５），Ｒｃ增多达高峰，第８周Ｈｃｔ升高有高度显著性（Ｐ＜０．０１），增加剂量至２００ｕ／ｋｇ，Ｈｂ、ＲＢＣ和Ｈｃｔ缓慢上升至高水平。

【总页数】2页(P7-8)
【作者】黄先池;杨亦彬;于泓;陈忠霞;祝荣文;郑云燕;刘永;李琮辉
【作者单位】遵义医学院附院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R556.905
【相关文献】
1.苯丙酸诺龙短期联合重组人促红细胞生成素治疗促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者疗效观察 [J], 林加豪;郭艳雪;陈诗仁;陈方树
2.促红细胞生成素对国人肾性贫血的疗效观察 [J], 黄先池;杨亦彬
3.重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察 [J], 潘导; 庄文伟; 何军; 刘映宏
4.促红细胞生成素联合血液灌流治疗肾性贫血的疗效观察 [J], 杨爱华
5.罗沙司他联合蔗糖铁和促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察 [J], 汪丽丽;孙娴静;张馨怡;张启杰;杨宏飞;鄢高亮;王加英
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ｉ ｔ ｅ ｍ ｅ ｆ ｒ ｎ ｎｅ ｉ ｎ ｒ ａｔ ｎｔｏ ｅ ａｌａ ｍ ａ
ＧＯＮＧ ａ ｇ ｉ ＨＡＮ ｉ ｉ Ｇｕ ｎ ｘ ｎ Ｌｘ ａ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＮｅ ｈ ｏｏ ｙ Ｘｕ ｈ ｎ ｎ ｒｌＨｏ ｐ ｔｌｏ ａ ｒｖｎ ｅ Ｘｕ ｈ ｎ ４ ０ ０ Ｃｈｎ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｐ ｒｌｇ ， ｃ ａ ｇＣｅ ｔａ ｓ ｉ ｆＨｅｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｃ ａ ｇ ａ ６１ ０ ， ｉａ
ｈ ｍａ ｒｔｒｐ ｉｔ ｊｃ ｏ ． ｓ ｌ ｈ ｔｌ ｆ ｃ ｖ ｔｓ ｅｅ９ ．％ ｉ ｅｔ ｎ ｒｕ ｎ ００ ｉ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｕ ｎｅｙｈｏ ｏ ｉ ｉ ｅｔ ｎ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｔ ａ ｅｆ ｔ ｅｒ ｅ ｒ ５０ ｎｔ ａ ｅｎｎ ｉ ｓ ｏ ｅｉ ａ ｗ ｒ ｍｅ ｔ ｏ ｐａ ｄ８ ．％ ｎｃ ｎｒ ｏ ｐ ｇ ｏｇ
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖ ｓ ｇｔ ｅｓｆｔ ａ ｄ ｅｆｃ ｖｎ ｓ ｆｒｃ ｍｂｎ ｎ ｕ ｎ ｅｙｈｏｏｅｉ ｎ ｔｅｔ ａｍ ｎ ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ａ ｙ ｎ ｆ ｔ ｅ ｅｓｏ ｅ ｏ ｉａ ｔ ｍａ ｒｔｒｐ ｉｔ ｉ ｈ ｒ ｔ ｅ ｔ ｆ ｖ ｎ ｉ ｈ ｅ ｅｉ ｈ ｎ ｅ
【 关键 词】重 组人 促 红细 胞 生成 素 ； 性 肾脏病 ； 血 ； 效性 慢 贫 有
冲 图分 类 号１ ５ ５ Ｒ
【 献标 识 码】 文 Ａ
【 章 编号］ ６ ４ ４ ２ （０ ２ １ （ ）０ ５ — ２ 文 １ ７ ～ ７ １２ １ ）０ ａ 一 ０ １ ０
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ａ ｅ ｙ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ｏ ｃ ｍ ｂ ｎ ｎ ａ ｙ ｉ ｆ ｓ ｆ ｔ ｎ ｆ ｃｉ ｎ ｓ ｆ Ｒｅ ｏ ｖ ｉ ａ ｔ Ｈｕ ｍａ ｙ ｈ ｏ ｏ ｅ ｉ ｎ Ｅｒ ｔ ｒ ｐ ｉｔ ｎ

19.54±3.72
15.99±2.13
36.98±4.56
对照组
42.75±6.45
35.21±6.78
50.18±6.59
40.74±4.53
70.65±7.43
t值
12.782
10.097
14.356
11.421
17.542
P值
0.001
0.001
0.001
0.001
0.001
3·讨论
过敏性休克属于分布性休克，与感染性休克、心源性休克存在明显差异。该病发生后可增加血管活性物质释放量，诱发强烈、明显的全身性变态反应，促进全身毛细血管扩张，增强毛细血管通透性，令血浆逐步外渗到人体组织间隙，迅速减少心排血量，诱发周围循环衰竭。如何有效治疗过敏性休克属于临床重点研究问题，药物是常用治疗方案。地塞米松属于过敏性休克传统治疗药物，起效速度缓慢，不能为临床救治患者提供优良条件。甲泼尼龙琥珀酸钠可在人体迅速发挥作用，在短时间内获得较高血药浓度，迅速发挥药物作用，治疗危重症患者。两种药物联合应用，可发挥协同作用，进一步增强抗炎、抗组胺、减少前列腺素、减少血管活性物质含量、减轻血管扩张等作用[4]。
1.3观察指标
临床疗效：判定标准[3]如下，显效：用药1h内在没有应用血管活性药物基础上，患者的各项生命体征均恢复到正常，意识恢复清醒，收缩压超过90mmHg、心率达到60-100次/min、血样饱和度95％-100％，末梢循环改善显著。有效：用药1-2h内患儿有显效指标的症状体征变化。无效：用药3-6h内患儿未达到显效指标的症状体征变化。
康复时间：包含血压恢复、呼吸频率恢复、神志恢复、心率恢复、皮疹消退五项时间。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0软件对比各项指标。

（三）实验室检查
1、尿液检查 血尿 非选择性蛋白尿 细胞管型（红细胞管型为主） 尿白细胞增多 2、免疫学 I型，抗GBM抗体阳性； II型，CIC阳性，补体下降； III型，ANCA阳性。 3、影像学 双肾增大，皮髓交界不清。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断 急性肾炎综合征＋肾功能进行性恶化＋病理
4、免疫学检查
ASO，阳性率50～80％，3～5周滴度最高，50 ％患者半年时恢复。
补体，90％患者总补体和C3、C4显著下降，C4 首先开始恢复，随后总补体及C3也于1月后上升， 6～8周恢复正常。
部分患者冷球蛋白阳性。
部分患者CIC阳性。
五、诊断及鉴别诊断
1、诊断 链球菌感染后1～3周出现急性肾小球肾炎综合
I型，抗GBM型肾炎：毛细血管壁上IgG、 C3呈光滑线条状沿GBM分布；
II型，免疫复合物型肾炎：IgG、C3呈颗粒 状沉积于系膜区和毛细血管壁；
III型，寡免疫复合物型：无免疫球蛋白沉 积，或仅少量呈节段性沉积。
3、电镜特点：
GBM的断裂、纤维素沉积和系膜基质溶 解或增生为本病电镜下特征性改变。
急性肾小球肾炎
一、概述
1、急性肾炎综合征 急性起病、以血尿（常伴一定程度蛋白尿）、高
血压、水肿并伴肾小球滤过率减低为特点的一组肾 小球疾病，通常呈可逆的自限性过程。 2、急性肾炎综合征常见病因
感染：急性链球菌感染后肾小球肾炎（常见） 其它（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）
多系统疾病：SLE、坏死性血管炎等 其它：过敏性肾炎、血清病等
血浆成分及大量单核吞噬细胞进入肾小囊 壁层上皮细胞增生分化
新月体形成 细胞分泌胶原形成纤维化
三、病理
病理类型为新月体型肾炎 1、光镜特点

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者特点慢性阻塞性肺疾病是指一组阻塞性肺部疾病的总称，其主要特点是气流受限、进行性加重，常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

该病多见于长期吸烟和/或接触大量污染物的人群，其中男性患者多于女性，患者年龄一般在40岁以上。

COPD 病程较长，病情缓慢进展，但是每年的急性加重期往往导致患者病情恶化，严重影响患者的生活质量。

因此，寻找治疗 COPD 急性加重期的有效方法显得非常重要。

2. 甲泼尼龙琥珀酸钠的作用甲泼尼龙是一种糖皮质激素，具有抗炎作用。

琥珀酸钠是甲泼尼龙的一种酸盐，可以增加其溶解度和生物利用度，并延长其作用时间。

甲泼尼龙琥珀酸钠因其抗炎和免疫抑制作用而被广泛应用于各种炎症性和免疫性疾病的治疗。

在 COPD 急性加重期治疗中，甲泼尼龙琥珀酸钠可以通过减轻肺部炎症和减少气道阻力来缓解患者的症状和改善肺功能。

3. 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 COPD 急性加重期的疗效观察为了探究甲泼尼龙琥珀酸钠在 COPD 急性加重期治疗中的疗效，我们进行了一项观察性研究。

3.1 研究对象我们选取了在我院接受治疗的 50 例 COPD 急性加重期患者，其中男性 40 例，女性 10 例，年龄范围为 45-76 岁。

3.2 实验方法所有患者都接受了甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，剂量为80mg 每日一次，静脉注射，治疗时间为 5 天。

在治疗前和治疗后第 6 天，我们对患者进行了多项生理指标的测量，包括肺功能、血氧饱和度、炎症指标和临床症状等。

3.3 实验结果在治疗后第 6 天，我们发现患者的肺功能指标、血氧饱和度等指标均有明显改善，炎症指标也有所下降，同时患者的呼吸困难、胸闷等临床症状也有明显缓解。

具体数据如下：•肺功能指标：FEV1（%）从治疗前的 55.6±5.2 增加到治疗后的68.2±6.5；•血氧饱和度：从治疗前的 91.2±1.3 % 增加到治疗后的 96.8±0.9%；•炎症指标：血浆白细胞计数从治疗前的 9.1±1.8x10^9/L 下降到治疗后的 6.2±1.5x10^9/L；•临床症状：呼吸困难评分从治疗前的 3.5±0.8 降低到治疗后的1.7±0.5，呼吸频率从治疗前的 25.8±3.4 次/分钟降低到治疗后的 19.2±2.6 次/分钟。

大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床疗
效观察
金英顺;陈瑛
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2006(26)11
【摘要】贫血是慢性肾衰竭（CRF）患者最常见的并发症之一，其原因是体内红细胞生成素（EPO）的绝对或相对不足，补充外源性EPO可有效治疗肾性贫血，明显改善CRF患者的生活质量。

目前公认的方案是NKF-K／DOQI推荐的治疗方法，但对大剂量每周一次用药尚缺乏经验。

顾勇等采用大剂量EPO每周一次用药治疗肾性贫血能使患者较高的Hb水平维持于理想范围，同时具有较高的安全性。

我院用大剂量rHuEPO治疗肾性贫血，以期了解其对肾性贫血的疗效及安全性。

【总页数】2页(P1563-1564)
【作者】金英顺;陈瑛
【作者单位】延边大学附属医院肾内科,吉林,延吉,133000;延边大学附属医院肾内科,吉林,延吉,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R556.9
【相关文献】
1.大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察 [J], 黄同庆;马金强;许艳丹;曹汉华
2.左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床疗效 [J], 包敏
3.大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察 [J], 许敏;卢景奎;汪芝霞
4.大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血20例 [J], 缪世梅;徐学康;钱桐荪;魏迎风;张小梅;王爱萍
5.重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察 [J], 刘永军;祝立志;欧列斌;黄海鹰
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北方药学2018年第15卷第8期甲泼尼龙片治疗老年间质性肺疾病的价值李世芬（四川省彭州市人民医院药品供应科彭州611930）摘要：目的：探究老年间质性肺疾病使用甲泼尼龙片治疗的临床疗效。

方法：选取2015年3月~2016年2月入选的66例患者，分为观察组和对照组，各33例，对照组给予常规治疗，观察组常规治疗并给予甲泼尼龙片进行治疗，比较两组临床疗效。

结果：观察组治疗总有效率94%高于对照组的69.7%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：老年间质性肺炎使用甲泼尼龙片不仅可以改善肺功能，还可以使治疗有效率提高，值得推广。

关键词：甲泼尼龙片老年间质性肺疾病价值中图分类号：R563.9文献标识码：B文章编号：1672-8351（2018）08-0019-01An analysis of clinical value of Methylprednisolone tablets in elderly patients with interstitial lung diseaseLi Shifen（Drug Purchase Department Of The People’s Hospital Of Pengzhou City，Sichuan Province，611930）Abstract：Objective：To analyze the clinical effect of Methylprednisolone tablets in elderly patients with interstitial lung disease. Method：66elderly patients with interstitial lung disease treated from March2015to February2016in our hospital were selected.The subjects were divided into two groups，33cases each group.The control group took the conventional therapy;on the basis，the observation group took the Methylprednisolone tablets.The clinical effect for two groups was compared.Result：The total effective rate for observation group（94%）was significantly higher than control group（69.7%）（P<0.05）.Conclusion：For elderly patients with interstitial lung disease，the Methylprednisolone tablets can improve the patient’s pulmonary function and the clinical effective rate.It is worthy of clinical promotion and application.Key words:Methylprednisolone tablets Elderly Interstitial lung disease Value间质性肺炎是呼吸科常见疾病之一，病情复杂且症状表现不明显，尤其是老年患者由于年龄、体质原因起病隐匿，随着病情发展，如不及时救治可导致出现呼吸衰竭甚至死亡。

裂患者PANSS 评分、FIS 评分及社会功能缺陷情况的研究[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：160-163.[6]谭淑平，邹义壮，崔界峰，等.正常人群精神分裂症认知功能成套测验共识版得分的年龄效应[J].中国心理卫生杂志，2013，27（10）：776-779.[7]洪炜.刘仁刚，马立骥.心理评估[M].天津：南开大学出版社，2006.[8] WARMAN D M，MARTIN J M.Cognitive insight and delusion proneness：an investigation using the Beck cognitive insight scale[J].Schizophr Res，2006，84（2）：297-304.[8]祖拉叶提·吐尔逊，张桂青，姚永坤，等.全病程管理模式在精神分裂症患者中的应用效果研究[J].中国全科医学，2022，25（5）：595-602.[9]武鸯，曹雍华，张毅.奥氮平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症的疗效及对血清炎症因子及BDNF、S100B、GFAP 水平的影响[J].临床和实验医学杂志，2021，20（17）：1891-1894.[10]潘新华，马秀虎.富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的影响[J].黑龙江医学，2020，44（4）：517-518.[11]王婧，蒙莉莉，徐再锋，等.无抽搐电休克治疗精神分裂症效果影响因素分析[J].中国神经精神疾病杂志，2021，47（6）：372-374.[12]潘永花，李成雄，王雪.吸氧联合胞二磷胆碱对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗后短时记忆、计算及言语功能的影响[J].神经损伤与功能重建，2022，17（2）：120-122.[13]王政，柏根基，石文杰.精神分裂症患者无抽搐电休克治疗前后脑白质变化扩散张量成像研究[J].实用放射学杂志，2021，37（5）：712-715，723.[14]赵永华，陈长浩.不同频次无抽搐电休克联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表评分和认知功能的影响[J].临床与病理杂志，2021，41（4）：764-769.[15]李群，黄呈隆，蒙淑琼，等.无抽搐性电休克联合抗精神药物对复发精神分裂症急性期患者的临床疗效[J].中南医学科学杂志，2021，49（4）：477-480.（收稿日期：2022-11-21）　（本文编辑：马娇）①重庆市开州区人民医院　重庆　405400通信作者：刘会勇重组人促红细胞生成素联合神经节苷脂钠治疗急性重症颅脑损伤的效果田野①　刘高①　刘会勇①　孙志祥①【摘要】　目的：探究重组人促红细胞生成素联合神经节苷脂钠治疗急性重症颅脑损伤的效果。

·２０１８·
河南医学研究 ２０１９年 ６１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
反应，但有一定概率导致高血压、心绞痛、心悸等不良反 应，通过联合甲泼尼龙能够有效提升用药安全性。该药 针对系统性红斑狼疮及风湿性多肌痛等疾病，可促进药 物进入细胞后生成复合物，从而抑制钙调素，降低不良 反应发生风险，改善狼疮性肾炎的临床症状［７］。
狼疮性肾炎是一种由系统性红斑狼疮导致的肾脏 疾病，有蝶形红斑以及盘状红斑、发烧、关节痛、口腔溃 疡等全身表现，肾脏损害表现为蛋白尿、血尿、浮肿、低 蛋白血症。该病病理类型复杂多样，很容易导致误诊， 病情发展迅速，若治疗不及时，将导致肾功能衰竭，严 重情况下将造成患者死亡［１－２］。本研究选择他克莫司 与甲泼尼龙进行研究分析，对比不同免疫抑制剂的临 床效果。
河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
·２０１７·
他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的效果
陈惠霞
（焦作煤业集团有限责任公司中央医院，河南 焦作 ４５４０００）
【摘要】 目的 探讨他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法 选择焦作煤业集团有限责任公司中 央医院 ２０１７年 ６月至 ２０１８年 ７月收治的 ９０例狼疮性肾炎患者，按随机数表法分为对照组和观察组，各 ４５例。对照组 接受甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗，观察组接受他克莫司联合甲泼尼龙治疗，观察临床效果。结果 观察组总有效率 为 ９７８％（４４／４５），对照组总有效率为 ８２２％（３７／４５），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。观 察组不良反应发生率为 ８９％（４／４５），对照组不良反应发生率为 ２６７％（１２／４５），观察组不良反应发生率低于对照组，差 异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论 他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的效果显著，值得推广。 【关键词】 狼疮性肾炎；他克莫司；甲泼尼龙 【中图分类号】 Ｒ５９３．２４＋２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１１．０４６

肾上腺素联合甲泼尼龙琥珀酸钠对急诊重症过敏性休克患者的治疗效果观察【摘要】目的：探讨急诊重症过敏性休克（SAS）用肾上腺素（AD）+甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）的效果。

方法：取68例急诊SAS患者，分2组。

对照组用AD，观察组用AD+甲强龙。

结果：较之对照组，观察组临床指标、治疗效果均优（P＜0.05）。

结论：AD+甲强龙的运用，能缓解症状，恢复体征数值，增强疗效，改变预后，价值明显，值得推广。

【关键词】肾上腺素；急诊；重症过敏性休克；甲泼尼龙琥珀酸钠重症过敏性休克（SAS）会在短时间内出现毛细血管通透增强现象，心排血量会受到影响[1]。

因SAS发病突然且反应严重，所以又称速发型过敏反应；诱发SAS因素包含药物、食物等。

目前以药物控制为主，常用的为肾上腺素（AD），但单独用药的效果不理想，容易出现不良反应，影响预后。

甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）效果理想，改善作用强，能缓解症状。

对此，本文选择AD+甲强龙干预治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料时间：2020年4月-2022年2月；选68例急诊SAS患者，奇偶数分2组，各34例。

对照组女18例、男16例，年龄33～69岁，平均（50.86±3.19）岁；观察组男14例、女20例，年龄31～68岁，平均（50.53±3.17）岁；基本资料无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法常规急救：保持平卧位，立刻脱离任何致敏原，用心电监护测定体征数值，予以鼻导管或者面罩吸氧操作，维持气道顺畅，氧流量5L/min以上。

若患者心跳停止，则予以心肺复苏；若呼吸困难则予以机械通气；同时建立静脉通路，选择锁骨下或颈内的静脉，实行胶体液扩容、多巴胺升血压等操作。

对照组用AD：皮下注射0.5—1mg的AD，观察体征变化，依据具体情况使用多巴胺激活心肌细胞，静脉泵注用药，速度为10ug/min以上；并及时干预对症疗法。

观察组在对照组基础上，加用甲强龙：取80mg甲强龙加入250mL生理盐水中，静脉滴注给药，并观察用药反应。

急性间质性肾炎临床分析【摘要】目的：观察急性间质性肾炎(ain)的临床特点，提高对ain的认识和诊治水平。

方法：对急性间质性肾炎16例患者给予肾上腺皮质激素和血液透析，回顾性分析患者的临床表现、病理改变和糖皮质激素治疗疗效。

结果全部患者均有急性肾损伤的表现，尿蛋白阳性，并伴有贫血，血肌酐，血尿素氮升高，血清球蛋白升高；肾活检均有典型的ain改变；经用激素治疗取得良好效果。

结果：经治疗全部病例均肾功能改善，3个月后尿检转阴，尿蛋白消失，肾功能正常。

【关键词】急性间质性肾炎；肾活检；糖皮质激素急性间质性肾炎(ain)是一临床病理综合征，由多种病因引起，其临床表现为血尿、蛋白尿，20％~50％的患者伴少尿型急性肾功能衰竭，主要病变为肾间质的炎性细胞浸润，肾小管呈不同程度的退行性改变伴肾功能不全［1］，起病急骤。

本文针对肾活检确诊的ain患者的病因、临床表现、辅助检查和治疗转归进行分析，以提高对ain的诊治水平。

1.资料与方法1.1一般资料：本次收集的16例急性闻质性肾炎:(ain)患者中，男9例，女7例，年龄21～66岁。

诊断标准：①近期有用药史或感染史；②有药物过敏表现(典型病例)；③实验室检查发现尿检验异常；④肾小管及肾功能损害；⑤肾活检病理检查证实；⑥既往均无明确肾脏病病史。

16例发病原因中药物相关性11例，药物相关性病例用药后至发病时间199d。

感染、免疫性疾病及不明原因5例。

1.2临床表现：所有患者均表现为急性肾损伤。

胃肠道不适（如恶心、呕吐）13例，贫血2例，发热,15例，皮疹6例，关节痛4例，夜尿增多5例，少尿或无尿9例，全部病例尿渗透压降低。

双肾彩超检查：双肾体积增大3例，其他均正常。

入院时患者平均血清肌酐(scr)水平为(636士392)txmol／l，血尿素氮(bun其他还表现为腰痛、恶心呕吐、肉眼血尿等。

1.3实验室检查：1.4病理检查:16例患者均行肾活检，通过光镜检查可见不同程度的间质水肿，伴灶性或弥漫性炎性细胞浸润；部分小管有不同程度的变性、坏死，肾小球及肾血管基本正常。

现代左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗28例肾性贫血疗效观察蒋霞（南通市第二人民医院肾内科，江苏南通226002）【摘要】目的分析比较左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rh-EPO）治疗肾性贫血的疗效。

方法选择维持性血液透析（MHD）6个月以上的肾性贫血患者28例，其中男18例，女10例；年龄36~65岁。

随机分为治疗组16例，对照组12例。

两组患者均给予rh-EPO100~150U/kg，每周2次皮下注射，并用叶酸、琥珀酸亚铁常规剂量纠正贫血。

治疗组患者每次血液透析后给予左卡尼汀注射液1g，连用12周。

对照组每次血液透析后给予20mL生理盐水静脉注射，观察时间共12周。

结果两组患者治疗后血红蛋白和血细胞比容均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后第12周rh-EPO用量分别减少37.4％，而对照组rh-EPO用量无明显减少；治疗组血压升高2例（12.5%），对照组9例（75.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论左卡尼汀联合rh-EPO用于MHD贫血患者，能显著改善贫血症状，减少rh-EPO的用量，对肾性贫血有较好疗效，可降低MHD相关高血压的发生率。

【关键词】贫血/药物疗法；贫血/病因学；肉碱/治疗应用；红细胞生成素，重组/治疗应用；肾疾病/并发症；治疗结果文章编号：1009-5519（2012）23-3555-02中图法分类号：R556文献标识码：AEffective observation on L-carnitine combined with rh-EPO in treating28cases of renal anemia Jiang Xia（Department of Nephrology，Second People′s Hospital of Nantong City，Nantong，Jiangsu226002，China）【Abstract】Objective To observe the curative effect of combination therapy with L-carnitine and recombinant human erythropoietin（rh-EPO）in treating renal anemia.Methods28cases of renal anemia with maintenance hemodialysis（MHD）over 6months were selected，including18males and10females aged36-65years old，and randomly divided into the treatment group（16cases）and the control group（12cases）.The two groups received subcutaneous injection of rh-EPO100-150U/kg，twice a week and routine administration of folic acid and ferrous succinate for improving anemia.The treatment group took L-car-nitine1g after each time hemodialysis for continuous12weeks.The control group was given normal saline20mL by intravenous injection after each time hemodialysis.Observation lasted for12weeks.Results Hb and HCT were significantly improved in the two groups after treatment with statistical difference（P<0.05）.The dosage of rh-EPO in the treatment group was reduced by37.4% at12weeks after treatment，which in the control group had no remarkable change.2cases（12.5%）of blood pressure increase oc-curred in the observation group and9cases（75.0%）in the control group，the difference showing statistical significance（P<0.05）. Conclusion L-carnitine combined with rh-EPO for treating MHD anemia may obviously improve the anemic symptoms，reduce the dosage of rh-EPO with better effects，meanwhile can decrease the incidence rate of MHD-related hypertension.【Key words】Anemia/drug therapy；Anemia/etiology；Carnitine/therapeutic use；Erythropoietin，recombinant/thera-peutic use；Kidney diseases/complications；Treatment outcome肾性贫血是慢性肾衰竭患者常见并发症之一，重组人促红细胞生成素（rh-EPO，商品名益比奥）治疗肾性贫血已常规用于临床，但部分患者在使用足量rh-EPO及铁剂的情况下，仍不能达到很好的效果，Sikole等[1]认为这与维持性血液透析（MHD）患者体内游离左卡尼汀缺乏有关。

不同剂量甲泼尼龙冲击治疗小儿急性肺损伤效果比较李萍【摘要】目的:比较不同剂量甲泼尼龙临床效果.方法:将86例急性肺损伤(ALI)患儿随机分为对照组和实验组各43例,两组均给予综合治疗,同时给予甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗,对照组剂量为5 mg/(kg·d),3 d后改为2～4 mg/(kg·d),应用5 d;实验组为10 mg/(kg·d),3 d后改为2～4 mg/(kg·d),应用5 d.治疗期间加强用药观察和预防感染.结果:实验组PaO2/FiO2恢复至300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上时间、呼吸机撤离时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05,P<0.01);糖皮质激素相关不良反应及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论:对ALI患儿采取大剂量甲泼尼龙冲击疗法并给予精心护理,可以显著提高临床效果,保证用药安全,改善患儿预后,值得临床推广.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2012(018)013【总页数】2页(P37-38)【关键词】甲泼尼龙;冲击治疗;小儿;急性肺损伤;临床效果;护理【作者】李萍【作者单位】永州市职业技术学院护理系,湖南永州,425000【正文语种】中文【中图分类】R473.72由于小儿自我保护能力和保护意识较弱，急性肺损伤(ALI)发病率相对较高，严重者可导致呼吸衰竭或多器官功能衰竭，目前临床一般以综合治疗为主，并根据影像学资料决定是否需要开胸探查或行手术治疗［1，2］。

甲泼尼龙可以增强免疫抑制，减少机体的应激反应，促进病情转归。

2008年10月～2011年7月，我们对86例ALI患儿进行不同剂量甲泼尼龙冲击治疗和精心护理，比较其临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组ALI患儿86例，男51例、女35例，年龄(7.6±1.8)岁。

甲泼尼龙脉冲联合吗替麦考酚酯治疗儿童系统性红斑狼疮临床疗效分析郭丽双;刘金香;王晶华;潘璐;徐萌;刘聪聪;杨思睿【摘要】目的:探讨甲泼尼龙脉冲(MDP)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及不良反应.方法:选择16例临床诊断为 SLE、狼疮性肾炎(LN)、病理分级均为Ⅳ型弥漫性球性增生性肾小球肾炎的患儿,其中7例采用 MDP 联合 MMF治疗,冲击间歇期口服小剂量糖皮质激素(GC),作为脉冲治疗组;9例采用口服 GC移行减量治疗,作为传统治疗组.疗效评价系统为狼疮疾病活动指数(SLEDAI),分析2组患儿体质量指数(BMI)、眼压(IOP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、血压(BP)和血钙(Ca),比较2组患儿治疗1年内的疗效及不良反应.结果:治疗后脉冲治疗组SLEDAI评分、补体C3和补体C4水平、24 h尿蛋白定量均优于传统治疗组,其中治疗后3和6个月 SLEDAI评分2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月血沉(ESR)和24 h尿蛋白定量2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6和12个月补体C3水平2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).脉冲治疗组患儿治疗后 BMI、IOP、TG和FBG低于传统治疗组,治疗后12个月BMI、IOP和TG水平2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6和12个月 FBG水平比较差异有统计学意义(P<0.05).脉冲治疗组患儿 Ca高于传统治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后脉冲治疗组患儿收缩压(SBP)及舒张压(DBP)高于传统治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿均未发生消化道溃疡、出血、穿孔,胰腺炎和心血管事件(如心律失常)等并发症.结论:与传统治疗方法比较,MDP联合 MMF治疗 SLE可早期快速控制症状,减轻脏器损害.以治疗1年为观察截点,其疾病活动度低于传统治疗,疗效优于口服 GC移行减量联合免疫抑制剂治疗.且 GC相关不良反应更少.%Objective:To investigate the efficacy and sideeffects of combination of methylprednisolone pulse (MDP)and mycophenolate mofetil(MMF)in the treatment of systemic lupus erythematosus(SLE)in the children.Methods:A total of 16 cases of children with SLE,lupus nephritis(LN)and type Ⅳ diffuse glomerular mesangial proliferative glomerulonephritis diagnosed by pathology were selected.Among them 7 cases were given MDP combined with MMF,and received intermittently oral small dose of corticosteroids(GC),and they were used as pulse therapy group;9 cases were given oral GC and transitional reduction,and they were used as traditional therapygroup.SLEDAI was used for the evaluation of the curative effect,and body mass index(BMI),blood pressure(BP),intraocularpressure(IOP),triglycerides(TG),fasting blood glucose(FBG)and serum calcium (Ca)were analyzed during the treatment of 1 year and then the efficacies and side effects of the children in two groups were compared.Results:The SLEDAI scores,levels of complements C3 and C4,24 h urinary protein outcome of the children in pulse therapy group were better than those in traditional therapy group;the differences in SLEDAI scores were statistically significant after treating for 3 and 6 months between two groups(P<0.05);ESR and 24 h urinary protein outcome had significant differences after 6 months of treatment between twogroups(P<0.05);the complement C3 difference was statistically significant between two groups(P<0.05)after 12 months of pared with traditional therapy group,the BMI,IOP,TG,FBG of the children in pulse therapy group after treatment were decreased(P<0.05);the BMI,IOP and TGhad significant differences after treating for 12 months between two groups(P<0.05);the differences in FBG were statistically significant after treating for 6 and 12 months between two groups(P<0.05).The Ca of the patients in pulse therapy group was higher than that in traditional therapy group,but there was no statistically significant difference(P>0.05).The SPB and DBP of the patients in pulse therapy group were higher than those in traditional therapy group,but the differences were not statistically significant(P>0.05).At the same time,gastrointestinalulcers,bleeding,perforation, pancreatitis,cardiovascular events (such as cardiac arrhythmias)didn't occur in two groups. Conclusion:Compared with traditional therapy,the combined treatment of MDP and MMF can control the symptoms of SLE early and rapidly,and reduce the viscera damage.To choose 1 year after treatment as observation point,its disease activity is lower than the traditional therapy,and the curative effect is better than oral GC transitional reduction with immunosuppressant therapy.The GC-related side effects are lower than traditional therapy.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(044)002【总页数】6页(P368-373)【关键词】甲泼尼龙脉冲;吗替麦考酚酯;系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;儿童【作者】郭丽双;刘金香;王晶华;潘璐;徐萌;刘聪聪;杨思睿【作者单位】吉林大学第一医院儿童风湿免疫过敏科,吉林长春130021;吉林大学第一医院儿童风湿免疫过敏科,吉林长春130021;吉林大学第一医院儿童风湿免疫过敏科,吉林长春130021;吉林大学第一医院儿童风湿免疫过敏科,吉林长春130021;吉林大学第一医院儿童风湿免疫过敏科,吉林长春130021;吉林大学第一医院儿童风湿免疫过敏科,吉林长春130021;吉林大学第一医院儿童风湿免疫过敏科,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R725;R593.241系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病，临床上可表现为多系统和多脏器受累。

甲泼尼龙联合氯化钾对小儿肾病综合征的效果分析摘要：目的：探讨小儿肾病综合征实施甲泼尼龙联合氯化钾治疗的临床效果。

方法：回顾分析在我院接受治疗的46例肾病综合征患儿展开研究，分析甲泼尼龙与氯化钾两种药物合用的方法及其治疗效果。

结果：治疗后，患者的症状均有所改善，治疗1个月于3个月时的总有效率分别为41.3%、95.65%，存在明显的统计学差异（P<0.05）。

结论：肾病综合征患儿给予甲泼尼龙和氯化钾联合治疗，疗效明显，具有安全有效、经济、适用等特点，可以加强患儿的可耐受性，，对及时控制患者的病情具有重要意义。

关键字：甲泼尼龙联合氯化钾；小儿肾病综合征；临床效果分类号】R692 肾病综合征是因肾小球出现滤过屏障导致血浆蛋白通透性提高，导致大量的血浆蛋白顺着尿液排出体外，是医院儿科比较常见的病症之一[1]。

小儿肾病综合征具有复发率高、治疗困难等特点，实施有效的治疗方案，能有效减少肾病综合征不良反应发生率，提升患儿的生活质量。

文中以46例肾病综合征患者的资料进行分析，探究小儿肾病综合征采用甲泼尼龙联合氯化钾治疗的效果，具体情况如下。

1.资料与方法1.1一般资料收集我院2013年8月-2014年8月收治的46例肾病综合征患儿为研究对象，所有患者均符合小儿肾病综合征各项诊断标准。

具体的诊断标准如下：患者的尿蛋白>3.5g/d，血浆清蛋白<30g/d；（2）患者出现水肿；（3）血脂明显升高；46例患者中男性27例，女性19例，患者的年龄在2—11岁，平均年龄为（52.14）岁，平均病程为（53.22）月。

其中40例为单纯性肾病、6例为肾炎性肾病。

1.2方法存在明显症状的患者必须卧床休息，让患者食用高热量、优质蛋白的食物，水肿情况严重的患者行低盐饮食或配合适量的利尿剂，少摄入胆固醇较高、含有食物油的食物。

46例患者均口服甲泼尼龙片治疗，首次剂量控制在1.5—2mg*kg-1*d-1，分两次服用，给予8周的治疗，有效这维持原来的剂量，随后减少用量，通常1—2周减少原剂量的10%-20%。