重症医学科环境
重症医学科人员
希望您提出宝贵意见
家属须知
敬爱的各位家属：
您好，由于本科室的特殊性质，以及术后患者的特殊病情，本科室全体医护希望看护人员能配合我们的工作，做到以下几条：
一、请勿喧哗，请不要和其他的病人家属讨论患者病情，需要了解患者病情，请联系其主治医生，请不要向护士或者清洁员询问病人病情。
二、患者探视
为了减少患者医院感染的几率，若无特殊原因，不进行家属探视，或只进行可视电话探视，请您理解。若医生要交待特殊病情，需要床头探视，会有专人协助探视者进行更衣和其他保护措施。
三、注意卫生与安全
不要使用大功率电器，请不要在等待处使用明火，请不要吸烟，聚众赌博等。不要让小孩在过道打闹追逐。
请注意过道卫生，不要个人物品放在安全通道，以防阻碍病人转运和人员疏散工作。清晨七点半后请不要把棉被等个人物品放在等候室座位上。
四、监护室收取药品和化验结果须知
家属取药与监护室人员交接时有专人清点登记后签名。外购药品同样管理办法。
按照国家规定用后药品的空密封瓶和空药品按分流处置后由医院卫生人员收取后销毁。
化验单及X光片：
手术当日或者急查化验临时通知。
术后次日清晨早六点五十会有科室人员通知送化验标本与申请单，X光片结果一般于早八点半取回。
检验科：门诊大楼二楼，监护室楼下。
放射科：新大楼一楼，住院药房旁边。
五、患者进食须知
由于本院没有专业营养中心，请您自备患者餐食请您谅解，但其中应注意：
患者气管插管拔除6小时若评估后可进食，应首食白米稀饭，不可放入调味料，不宜过稀或者过稠。患者通知可进食后，应该注意一下几点：
1.患者进食清淡，不可有海鲜、辣椒、大葱等发物。注意患者既往过敏食物。
2.注意患者饮食需要营养
丰富：改善营养，若无特殊情况可进食肉、蛋、蔬菜、水果、酸奶等，可促患者刀口愈合，加强机体免疫力。
3.进餐时间：若无特殊情况，为正常三餐进食时间，水果、酸奶、等辅食，请于下午晚上送入监护室，水果请切块，插上少许牙签。
送餐时间：早上七点到八点
中午十二点到一点
晚上六点到七点
希望您的亲人早日康复，请您配合我们的工作。
心脏术后病人的饮食指导及护理
合理的饮食指导是保证心脏病病人术后营养供给,避免全身营养不良及水、电解质代谢失衡, 减少重要器官功能障碍等并发症发生 ,促进切口愈合及康复的有效措施。为此, 我们要对心脏术后病人饮食作适当指导。
体外循环(又称心肺分流,CPB)下心脏手术后多有胃肠道功能紊乱和各种并发症发生。而过量进食进水又可加重心脏负担而导致心功能衰竭的发生。因此：
①心脏术后清醒、拔除气管导管6 h 即可饮水, 观察若有呛咳、呕吐等, 当天暂禁食
②可以进水时, 病情稳定后, 即可开始进食。先嘱病人喝少量米汤, 每
次50 ～ 100 ml 。2 小时后若无不适, 可进食少量白粥。
③术后第2 天, 若病人精神及食欲欠佳, 进食同第1 天。若精神好转、食欲增加, 可进食瘦猪肉或牛肉、去皮鸡肉、鱼肉（保证没有刺）加少量葱或蔬菜烹调而成的半流质和汤。注意进食含钾较高的水果, 下床活动后可渐改为普食。
④进食要求少量、多餐,保质、限量, 每餐控制在100 ～ 200 ml , 儿童减半, 间隔2 ～ 4 小时 , 并根据尿量、输液量及中心静脉压控制进食和进
水量。
病人多为老年人，由于老年人味觉、食欲较差, 所以饭菜要色、香、味俱全。以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主。心脏前负荷增加的病人应适当限制食盐和水的入量。高血脂患者低脂饮食。高血糖患者低糖饮食。食物应制成细、软、碎、清淡而易消化的半流质饮食。
病人因长期疾病影响, 心功能差, 体内营养失衡, 致使营养不良和重要脏器功能障碍。术后心脏血液动力学虽逐渐趋于正常, 但各脏器功能恢复还需一定时间。此类病人的饮食应根据病情、精神状况、食欲、尿量、中心静脉压等进行调节, 采取渐进式, 以免进食过量导致心功能衰竭。以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主。心脏前负荷增加的病人应适当限制食盐和水的入量，避免诱发和加重心功能衰竭。
病人大多数为少年儿童, 术前由于血流动力学发生改变（通俗讲就是血液流动异常）, 引起组织细胞缺氧, 能量摄入不足, 致使能量合成或贮备减少而消耗增加, 于是体内营养失衡, 因而影响病儿
生长发育,并养成挑食、偏食的陋习。因此, 要在食品式样上下功夫, 食品烹调形象化, 增加饮食乐趣, 以吸引病儿进食。饮食以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主。适当进食含钾量高、低糖、适季节的新鲜水果、蔬菜、酸奶及果汁。
低盐饮食的标准：
低盐饮食指每日可用食盐不超过2g(约一牙膏盖，含钠0.8g)
或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁止腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。
低脂饮食的标准：
食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物，这种结构的饮食被称之为低脂饮食。
低脂肪的食物：
豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。
降脂食物：
玉米、燕麦、洋葱、大葱、茄子、芹菜、木耳、海带、香菇、
鱼等。
含纤维素较多的食物：
粗粮、梨、香蕉、芹菜、韭菜、萝卜等。
合理膳食
①合理安排膳食, 注意食品调配多样化及食物的色、香、味
俱全, 采取科学烹调方法
②控制饮食量和间隔时间, 坚持少量多餐原则
③在病人未下床活动前忌甜食和用猪骨头烹调食物（不宜油脂大）,少食辛辣、煎、炸等刺激性食物, 以免影响食欲及产生胃肠道症状以及影响刀口恢复。
④水果、蔬菜、食品应新鲜, 餐具应清洁卫生, 以防腹泻而加
重病情, 延缓康复。
⑤应注意观察病人进食情况, 经常巡视并注意有无并发症发生。
休息与活动：
1、保证充足的睡眠。
2、避免较重体力活动，体力活动的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或休息数分钟后能缓解为限，出现眩晕、晕厥应立即平卧，并及时传呼医护人员。
3、房颤病人还应注意防止屏气和突然用力，剧烈咳嗽，以减
少血栓脱落机会，预防栓塞。
