重症医学科简介
- 格式:doc
- 大小:44.50 KB
- 文档页数:5
医院的重症医学科是干什么的ICU又被称作是重症患者的加强护理的病房,与普通患者所住的病房相比,ICU病房的住宿费用会更高一些,而且只有病情较为严重,急需抢救的患者才能入住。
下面我们一起来看看什么是重症医学科,重症医学科是干什么的?一、什么是重症医学是干什么的1、重症医学科的工作流程是什么样的?重症医学科工作流程一般是接到门诊、急诊、住院病房的会诊后由重症医学科医生去会诊、评估这个病人,评估其系统脏器的情况,比如说该患者的意识状况,有无昏迷、脑出血以及类似的症状,评估呼吸系统方面有无呼吸快,心率快,血氧饱和度低等;有无低血压,或者有无创伤,有无四肢静脉血栓,这些相对于符合重症医学科收治指征的时候,就会和专科医生、家属去沟通。
然后告知一些ICU的注意事项,如果专科医师、家属同意,重症医学科的专科医师同意,则收治重症医学科。
到重症医学科后,会和家属专门谈话,告知重症医学科是不可以床旁陪侍的,因为这些患者抵抗力都比较低,另外一方面容易交叉感染,所以要进行保护性隔离,目的就是让患者避免二次损伤。
因为患者抵抗力低,各个器官、系统功能差,所以要告知家属不可以床旁陪护病人,根据不同的情况,不同的医院会安排各自的探视时间,每次进去两个人,要穿隔离衣,带手套、帽子,如果患者意识清楚,建议和患者多沟通、安慰患者。
2、重症监护室一个无菌病房吗?重症监护病房不是一个完全无菌的病房,是一个II类标准要求的病房,和手术室不同,我们是相对洁净的。
要求我们进去以后要换拖鞋,穿隔离衣,带口罩、帽子、洗手后再去和病人接触、沟通。
看似繁琐,实际是在间接地保护患者。
3、收住重症医学科的患者通常会用到哪几种医疗设备?一进ICU病房,就会看到一些没见过的仪器,比如说监护仪,可能在普通的抢救室都见过,我们还有吊塔,及各种各样的呼吸机,包括进口的有创呼吸机,无创呼吸机,也有有创、无创合用的呼吸机,另外还有排痰仪及床旁血滤机,床旁血滤机就是老百姓说的尿毒症透析用的,它是24小时持续工作,普通的尿毒症患者是1周做2次或者3次,在透析室做,一次可能2个小时左右,而床旁血滤机是24小时持续不间断做;此外还有除颤仪,心电图仪,以及便携式超声仪等等大量高精尖医疗仪器设备。
重症医学科的科普
重症医学科,也被称为ICU(Intensive Care Unit),是生命的最后一道防线。
在这里,医护人员每天都会和时间赛跑,和死神博弈,为重症患者带来生命之光。
概念:重症医学科(Critical Care Medicine,CCM)是一门新兴的临床二级学科,研究危及生命的疾病状态发生、发展规律及其诊疗方法,其宗旨是有效救治危重患者。
由来:重症医学起源于ICU。
ICU是(Intensive Care Unit)的缩写,中文为加强监护病房或重症监护室。
在19世纪50年代的克里米亚战争中,现代护理学奠基人南丁格尔为了降低战伤感染率创建了现代ICU及其管理模式的雏形。
功能:重症医学科的功能包括急救复苏及稳定病情;维护患者呼吸循环功能,防止多器官功能衰竭;保证复杂高危手术患者围术期的平稳过渡;多种重要器官系统功能衰竭的支持治疗。
收治的病人:所有生命危险或有潜在生命危险的疾病或疾病状态都是重症医学科收治的范围。
重症医学科集中了一个医院最先进的监测和治疗仪器,具备最快捷的诊治绿色通道,有专门的抢救团队和抢救措施。
重症医学科宣传简介
重症医学科,是一种专门的医学科目,旨在提供高级的、综合性的医疗护理和管理患者的服务。
重症医学科通常针对患有严重疾病或创伤的患者,并提供了高度专业化的护理和医疗技术。
重症医学科的目标是监测和维持患者的生命体征,以及提供必要的治疗和支持。
重症医学科的医务人员包括重症医生和专科护士,他们具有高度的专业知识和技能,能够处理复杂的病情和提供紧急的医疗护理。
重症医学科的主要职责包括:
1. 监测和管理重症患者的呼吸、循环、肾脏、神经和其他生理功能。
2. 提供必要的药物治疗、放射治疗和手术干预。
3. 进行非侵入性或侵入性的监测和诊断,如心电图、血氧饱和度、动脉压力和中心静脉压力等。
4. 处理急诊情况,如心脏骤停、严重的创伤等。
5. 提供心理和社会支持,帮助患者和家属应对疾病和治疗的各种挑战。
重症医学科的建立为患有重症疾病的患者提供了更好的治疗和护理机会。
通过对患者进行综合和集中的医疗管理,重症医学
科有助于提高生存率和生活质量,并减少并发症的发生。
重症医学科是现代医疗体系中不可或缺的重要组成部分,为患者提供了关键的医疗支持和护理。
通过广泛的宣传和教育,我们希望能够提高人们对重症医学科的认识和了解,以促进更好的医疗护理和治疗效果。
带你认识重症医学科(ICU)ICU,就是重症医学科,是医院集中监护和救治重症病人的专业科室,在此科室中也会应用先进的监护治疗的设备和技术,对病人的病情进行连续性、动态性的诊治,并通过有效的干预措施,为危、急、重症病人提供精确、全面、规范、高质量的生命支持,以此最大程度上帮助病人挽救生命,以此改善其治疗干预后,更进一步提高病人的生存质量。
什么是ICU?ICU,即重症医学科,在英文上一般翻译为“监护病房”,并且主张“加强”、“集中”、“看护”等含义,即在一个单元中通过几种人力、设备等资源,来救治和管理危、急、重症病人,为上述病人提供更高质量的医疗服务。
我国重症医学科(ICU)发展起步的较晚,到了如今,我国医院中的重症医学科(ICU)仍然尚未普及,但是与之前相比,随着我国医学的不断发展,在医学领域中多种检测和设备也得到了广泛的应用,而ICU病房的普及也逐渐提上了日程,全面提高了对病人的支持和保护,更进一步提高了临床危、急、重症病人的抢救成功率,且越来越多的病人在重症医学科的监护和治疗之下,度过了最危险的阶段,慢慢康复。
ICU收治什么样的病人?1、潜在生命危险的病人具有潜在生命危险,存在高危因素,需要在ICU密切监护及治疗的病人,比如在进行大手术后的复苏和监护等。
2、已发生器官功能衰竭的病人针对已危及生命的器官功能不全的病人,在经过ICU监护和治疗后,短期内有望改善病人的病情,比如心源性休克、急性心力衰竭、感染性休克、重症肺炎、爆发性心肌炎等疾病的病人。
3、慢性器官功能衰竭的病人慢性器官功能衰竭出现急性加重且危及生命,经过ICU的监护治疗后,可恢复到急性加重之前的状态的病人,比如慢性心力衰竭急性加重、脓毒症多器官功能不全、阻塞性肺病伴有急性加重等。
ICU的抢救成功率有多高?随着我国医院中ICU的普及和规范,在重症医学科(ICU)中的危、急、重症病人,约80%-90%的病人在经过ICU的严密监护和精心治疗后,都能够度过生命危险,帮助病人逐渐过渡到健康的状态。
重症医学科职能重症医学科是医院内比较特殊的一个科室,也是一线急救科室,负责抢救危重病人,对患者展开全方面的生命支持,以及进行各种特殊的医疗操作。
重症医学科的医护人员需经过专门的培训,具备较高的技术水平和丰富的临床经验,能够应对各种急重病人的处理工作。
在重症医学科工作的医生主要负责初步诊断病人的病情,制定治疗方案,实施各项药物治疗和操作,随时观察病人的生命体征,调整治疗方案。
重症医学科护士则负责病人的照护工作,包括监测生命体征、输液、插管、吸痰、病人翻身护理、清洁等。
此外,还需要不断与家属沟通,解释病情和治疗进展,给予患者和家人的心理护理。
在重症医学科工作,需要具备高度的责任心、应变能力和沟通能力。
抢救病人的过程充满了紧张与激烈,医护人员必须能够冷静应对,及时做出正确的决策,保障病患的生命安全。
因此,重症医学科的医护人员学习压力很大,工作强度也很高。
在重症医学科,数十台监护仪发出的蜂鸣声、呼吸机的轰鸣声、痛苦呻吟声交织在一起,仿佛一场与死神搏斗的战场。
病人的家属焦急地等待好消息,而医护人员则在紧绷的神经与日以继夜的工作中不断奋战。
重症医学科的医生和护士需要具备丰富的专业知识和技能,能够独立处理急重病情,熟练运用各种抢救设备,确保病患能够得到及时有效的治疗。
在这里,医护人员需要随时准备应对各种复杂的情况,包括心肺复苏、气管插管、中心静脉穿刺等。
因此,重症医学科的医护人员需要不断学习、提高自身的专业水平。
在重症医学科工作,医生和护士经常需要连续工作数十个小时,对身体和心理都是一种考验。
在医疗环境下,医护人员需要保持高度的警觉性和精神状态,以确保病人的安全和治疗效果。
因此,重症医学科的医护人员需要有良好的身体素质和心理素质,能够坚守岗位,勇敢地面对挑战。
在重症医学科工作,医护人员常常会面对生死存亡的考验,每一刻都需要保持最好的工作状态。
他们需要不畏压力、坚持奋斗,以最大的努力去拯救每一个危重病人的生命。
重症医学科简介重症医学科简介重症医学科(ICU) 简介2021年12月我院正式成立现代化的重症医学科(ICU), 开设床位20张,占地1200m2,具有自动层流空气净化系统和中央空调,设有多个独立的抢救病房,拥有编配合理并经过系统培训、业务能力强的医护人才梯队, 实行床边24小时连续观察、监测、加强治疗与护理,为危重病人抢救和诊疗提供了重要的手段和场所;ICU配备有两套先进的中央监护系统、多功能双臂吊塔、进口高档呼吸机、PRISMA床旁血液净化系统、体外膜肺(ECMO)、起搏除颤仪、电子输液泵、微量注射泵、电脑血糖仪、亚低温治疗仪、视屏插管喉镜、乳酸分析仪、脑电双频指数监护仪、颅内压监测仪、纤维支气管镜、血气分析仪、下肢深静脉血栓防治仪、肠内营养输注泵、胸部震荡排痰机、床边12导心电图机、便携式呼吸机、携式监护仪、临时起博器、输液加温器、闭路电视探视系统等省内顶尖设备;能够对各种危重病人提供多方位的监测技术及脏器功能支持手段:全面的有创和无创生命体征连续性监测、床旁各种途径快速气管插管、经皮微创气管造口术、有创无创机械通气技术、电击除颤术、体外和心内临时起博术、有创无创血流动力学监测、肠内外营养支持、纤维支气管镜气道维护技术、深静脉置管技术、连续心排量监测及氧代谢监测技术、麻醉深度及意识深度监测技术、靶控输注镇静技术、无痛治疗技术、呼吸力学及CO2监测技术、血液净化技术(CRRT)、人工肝技术、声门下气囊上吸引术、胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定术、ECMO技术(体外膜式氧合器氧合疗法)等;全科人员在危重术后复苏、心肺脑复苏、休克、MODS DIC重症胰腺炎、危重症哮喘、急慢性呼吸衰竭、心功能衰竭、严重心律失常、急性肾功能衰竭、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、重症感染、药物中毒、严重创伤、严重理化因素损伤、免疫功能紊乱等各类急危重症救治方面具有丰富的经验,其中床边血液净化(CRRT)属省内先进技术;胃粘膜二氧化碳张力与pHi监测属省内领先技术;ECMO(体外膜式氧合器氧合疗法)是省内唯一开展的高尖端心肺功能支持技术、属国内先进水平。
重症医学科重症医学科(Critical Care Medicine , CCM )是研究各种危及生命的病理生理状态的发生、发展规律及其诊治方法的一门临床一级医学学科。
它通过对因各种原因导致危及生命或处于危险的病理生理状态、并且有一个或多个器官与系统功能障碍的危重病人,及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过各种有效的干预措施,为危重病人提供全面规范、有效的生命支持,以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。
ICU (Intensive Care Unit )即重症监护病房,是重症医学科的临床基地,是医院集中监护和救治危重病人的医疗病区。
我院ICU 是个年轻的新型科室,创建于2011年,隶属于急诊科,共4张病床。
近年来随着我院蓬勃飞速地发展,重症医学科走上了正规化专业化发展道路。
完善的基础设施ICU位于住院大楼五楼楼,建筑面积500m2,根据我院总床位600张,扩建的重症医学科床位数为4张,占总床位数的2%。
其中设有10张开放式病床,每床的占地面积为18m2 ;ICU配备2个单间病房,每间面积为20m2。
在ICU的整体布局上放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性,以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。
ICU具备良好的通风、采光条件,并装配气流方向从上到下的空气净化系统,能独立控制室内的温度和湿度。
ICU安装有8个感应式洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床每2床1套。
先进的医疗设备ICU 4张床均为电动多功能床,静态负载量达250Kg以上,能够随意调整背部、腿部、床体高度及床体前后倾斜度,背板倾斜>70°腿部倾斜 >30°前后倾斜±2°i2°,整体升降高度500〜750mm。
重症医学科职能重症医学科,又称危重病医学科,是医院内最为紧急和繁忙的科室之一。
在这个科室工作的医生和护士需要具备高度的医疗技能和紧急处理能力,因为他们所面对的患者通常病情严重,需要及时有效的治疗和监护。
重症医学科的主要职能包括但不限于:1. 危重病患者的救治和监护。
重症医学科主要负责接收、救治和监护危重病患者,包括心脏骤停、严重创伤、中风、过敏性休克等病情危急的患者。
医生和护士需要迅速做出诊断和治疗方案,确保患者在最短时间内得到有效救治。
2. 机械通气和呼吸支持。
危重病患者中很多人有呼吸困难或呼吸衰竭的情况,需要进行机械通气和呼吸支持。
重症医学科的医生和护士需要熟练掌握呼吸机的使用方法,确保患者呼吸道通畅和氧气供应充足。
3. 血液透析和尿液检查。
很多危重病患者由于疾病导致肾功能衰竭或其他代谢性疾病,需要进行血液透析或尿液检查以维持正常生理功能。
重症医学科的医生和护士需要定期监测患者的血液指标和尿液情况,及时调整治疗方案。
4. 心电监护和心脏监测。
危重病患者中很多人有心脏病或心律失常的情况,需要进行心电监护和心脏监测。
重症医学科的医生和护士需要随时关注患者的心电图和心率,确保心脏功能正常并及时处理心律失常。
5. 营养支持和代谢调节。
由于疾病和治疗导致的代谢紊乱、营养不良等问题,在重症医学科的危重病患者中很常见。
医生和护士需要根据患者的情况制定合适的营养支持和代谢调节方案,确保患者营养状况良好并加快康复进程。
6. 疼痛管理和情绪支持。
危重病患者常常伴有极度疼痛和情绪波动,需要得到及时有效的疼痛管理和情绪支持。
重症医学科的医生和护士需要关注患者的疼痛程度和情绪状态,采取不同的方法进行干预,帮助患者尽快康复。
总的来说,重症医学科是一个高度专业和富有挑战性的工作领域,需要医生和护士具备高度的医疗技能,敏锐的观察力和快速反应能力。
他们的工作不仅要紧急,还要细致和负责,因为危重病患者的生命往往取决于医生和护士的治疗和护理水平。
重症医学科科室介绍-
一、科室概况重症医学科位于住院四楼东侧,设置床位8张,拥有现代化的中央空调,中心供氧、负压吸引和空气压缩系统,床单位全部配备标准化吊桥、功能防褥疮气垫床,并具有空气消毒机、臭氧床单位消毒机和紫外线消毒器,为全封闭式重症监护病房。
二、人员结构重症医学科拥有一支专业技术过硬的医护队伍,现有医护人员18人,其中有副主任医师1名,主治医师2名,医师2名。
主管护师1名,护师4名,护士8名。
全部经过重症医学专科培训,多次选送人员到北京、天津、石家庄各大医院进修学习,具有良好医风和专业技术,责任心强,具有奉献精神。
三、主要设备重症医学科配有多台进口的有创与无创呼吸机、多参数监护仪、心脏除颤仪、微量输液泵、亚低温治疗仪、快速血糖测定仪、血气分析仪、床旁快速检测仪、进口喉镜等。
四、科室特色可以为危重症病人进行生命体征、血液动力学监测,有创、无创机械通气呼吸支持,气道管理,中心静脉置管,营养支持、颅内血肿微创清除术等治疗。
开展脓毒症休克、重症哮喘、慢性阻塞性肺病急性发作、呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症、急性心肌梗塞、重症心衰、肺栓塞、重症胰腺炎、急性肾衰、重症颅脑损伤、急性脑血管病等危重病的抢救治疗,使病人感染率和死亡率明显下降。
重症医学科岗位职责
重症医学科(ICU)是专门治疗危重病人的医学科室,其岗位职责主要包括:
1. 监护病情:负责持续监护危重病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸功能、体温等,及时发现异常情况,采取相应的治疗措施。
2. 抢救治疗:对病情危重的患者进行紧急救治,包括心肺复苏、气道管理、急救药物
应用、血管通路建立等。
3. 监测和处理并发症:及时监测并处理危重病人可能出现的并发症,如感染、出血、
肺衰竭、肾衰竭等,保证病人的生命体征稳定。
4. 管理和执行治疗计划:根据医生的指示,负责执行危重病人的治疗计划,包括给药、插管、换药、调整呼吸机参数等。
5. 护理照顾:提供24小时的护理照顾,保持病人的舒适和安全,包括输液输血、饮食管理、协助患者转位活动等。
6. 与团队合作:与医生、药师、护士等医疗团队成员密切合作,共同研究患者的治疗
方案,确保协调和高效的医疗护理。
7. 教育和培训:参与相关培训和持续教育,更新专业知识和技能,提高护理质量和安
全水平。
8. 病情记录和报告:详细记录病人的病情和治疗过程,及时向医生汇报病情变化和治
疗效果。
总之,重症医学科的岗位职责是为危重病人提供全面的监护和治疗,稳定病情,最大限度地提高患者生存率和生活质量。
【科普】带你认识重症医学科(ICU)重症医学科又称ICU,是由重症医学团队所组成的医疗部门,其中就包含有医生、护士、临床药师等等,活跃于其中的各种医护人员的存在,共同组成了关于重症患者生命的最后一道防线。
在对患者救护的过程中,医疗团队每天都会就患者的病情进行讨论,以确保患者能够获取到最佳的医疗服务、医疗保障以及医疗护理。
那么大家对ICU的了解有多少呢?请大家跟随本文的视角一块来了解一下这个重症医学科吧!什么是ICU?ICU是指重症监护室,也称作重症医学科,是在医院中通常存在的一个专门的区域,主要是为危重症患者提供高度专业化的医学治疗、监护和护理而存在的,人们常说的“重症病房”其实指的就是ICU。
在这里,医生、护士等医护人员会对患者进行相应的紧急救治和检测,全天候不间断地为患者提供高质量的医疗服务。
并且,ICU又被分为两种类型,一种是普通ICU,而另一种是专科ICU。
其中,前者主要面对的是多种常见疾病的患者,而后者则主要是专门治疗某种疾病的患者,如心脏病ICU、脑外科ICU、重症创伤ICU等等。
ICU的严重性及其护理的重要性ICU可以说是医院中最重要、最严重的部门之一,在其中的患者的状况通常都是危及其生命的。
而ICU的设立主要有两个任务,其一为全力抢救患者生命,其二为尽量避免或减轻危重患者的并发症。
而ICU中的护理人员则需要密切关注患者的体征和症状,因为每一位不同的患者的病情都可能会随时发生变化,所以在ICU需要进行24小时不间断的监控和治疗。
具体来说,ICU之所以对患者进行24小时的重点监护和治疗,主要是因为ICU是面对急性系统性并发症、多器官功能衰竭、严重创伤以及危重病态等高风险生命体征监测和处理的医院科室。
在此科室内的患者往往都需要接受到呼吸机治疗和心脏监测、静脉通路、中心静脉压力测定以及其他一系列的设备和药物治疗等等,同时这些也需要护理人员的全方面操作,帮助患者合理的控制自身病情,防止病症的继续恶化。
重症医学科业务范围
重症医学科是医院内的一个专科,主要负责治疗和管理重症患者,其业务范围涵盖以下几个方面:
1. 重症监护,重症医学科主要负责重症患者的监护和护理工作,包括对呼吸、循环、神经系统等重要器官功能的监测和支持,以及
对患者生命体征的实时监测和记录。
2. 多器官功能支持,重症医学科医生和护士通常需要应对多器
官功能衰竭的情况,通过使用呼吸机、血液净化设备、心血管支持
设备等技术手段来支持患者的生命体征和器官功能。
3. 急救抢救,重症医学科医生需要具备紧急抢救的技能,能够
应对心脏骤停、严重创伤、中毒等急危重症情况,迅速采取有效的
抢救措施,争分夺秒地挽救患者生命。
4. 治疗和管理各类重症疾病,重症医学科涉及治疗和管理各种
重症疾病,如严重感染、创伤、中暑、中毒、心血管急症、呼吸衰
竭等,医生需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够制定科学合
理的治疗方案。
5. 与其他科室的协作,重症医学科通常需要与其他科室密切合作,如外科、内科、急诊科等,共同治疗复杂的重症患者,因此重症医学科医生需要具备良好的团队合作精神和沟通能力。
总的来说,重症医学科的业务范围涵盖了重症患者的监护、多器官功能支持、急救抢救、重症疾病的治疗和管理以及与其他科室的协作等多个方面,是医院内不可或缺的重要专科之一。
重症医学科专家简介
重症医学科是指研究重症病人的全面协调治疗的专业领域,主要针对危重病人提供综
合治疗,包括各种器官支持治疗、生命支持治疗和综合康复治疗等。
重症医学科专家是指
在此领域具有高超技术和丰富经验的医生。
重症医学科专家需具备扎实的基础医学、临床医学知识以及重症医学学科的专业知识,熟悉各种疾病的病理生理学基础和临床表现,掌握疾病的诊断、鉴别诊断和综合治疗策略。
同时,他们还需要掌握机械通气、人工肝、血液净化、心肺复苏、镇痛镇静等重症治疗技术,能够熟练运用各种治疗手段,协调各种治疗手段,提高病人的生存率和生活质量。
重症医学科专家还需要具备较高的责任心和敬业精神,善于与病人、家属进行沟通,
给予情感上的支持和安慰。
同时,重症医学科专家还需要具备高度的团队合作精神,能够
与护士、营养师、康复师、药师等多学科人员进行紧密协作,共同制定和执行病人的治疗
方案,为患者构建系统而有效的治疗模式。
由于重症医学科的严峻性和特殊性,重症医学科专家需要具备应急处突的处理能力,
能够在手术等紧急情况下快速做出判断和抢救措施。
最后,重症医学科专家需要具有不断学习和创新的精神,时刻关注最新的医学研究成果、临床实践标准和新兴技术,更新和完善重症医学治疗技术和理论,不断提高自身的治
疗水平和整体服务质量。
总的来说,重症医学科专家是针对危重病人提供专业综合治疗的医生,具有扎实的基
础医学和临床医学知识,掌握各类重症治疗技术,具有高度的团队合作精神和应急处突的
处理能力,能够不断更新、创新治疗技术和理论,提高病人的生存率和生活质量,为患者
重建健康,重返阳光生活。
重症医学科的收治范围
重症医学科(Intensive Care Medicine)是一个专门负责重症患者的临床科室,其收治范围主要包括以下类型的患者:
1. 危重病患者:例如心脏骤停、严重创伤、大手术后、多器官功能衰竭等。
2. 重症监护患者:例如中度和重度烧伤、重度感染、中枢神经系统疾病(如脑出血、颅脑外伤)等。
3. 术后重症患者:例如手术后并发症较多、需要特殊监护和治疗的患者。
4. 呼吸衰竭患者:例如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重哮喘、重型肺炎等。
5. 心血管疾病患者:例如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
6. 脑血管疾病患者:例如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
7. 肾功能衰竭患者:例如急性肾衰竭、慢性肾病晚期等。
8. 多器官功能衰竭患者:例如多脏器功能衰竭、休克等。
重症医学科的主要任务是对重症患者进行全面监护、诊断和治疗,提供生命支持、器官支持和疾病治疗等综合医疗服务。
带你走进医院里最神秘的科室重症医学科发布时间:2023-07-03T13:02:11.771Z 来源:《中国医学人文》2023年3月3期作者:秘的科室重症医学科[导读]带你走进医院里最神秘的科室重症医学科霍佳(河南省人民医院;河南郑州450007)重症医学科(CCM)是一个以治疗危重病人为目标,以治疗和预防为主要目的的新型临床二级学科。
ICU作为危重病人的综合性治疗平台,通过系统、连续、高质量的医疗监测与诊断技术,及时有效地对病人实施综合治疗。
一、重症医学科的功能许多疾病都会引起多个器官的损伤,并最终演变成威胁到生命的严重危重症,因此,对危重病人的早期诊断和治疗具有重要意义。
紧急抢救和稳定情况;维持病人的呼吸、循环功能,预防多脏器衰竭;确保高风险、高难度的病人围手术期顺利过渡;对多种重要脏器和系统的支持疗法。
二、重症医学科和普通病房有什么不一样?在医院中,一般都会有多功能监护仪、呼吸机、床旁 CRRT机、血液灌流机、心电图机、床旁B超机、除颤仪、血气分析仪、呼末CO2检测器,并有相应数量的输液泵、微量注射泵、肠内营养输注泵、振动排痰仪、辅助咳痰机、呼吸训练器、充气压力泵、控温毯、降温仪等。
重症医学科采取了封闭的管理方式,对病人进行了有限的探视,也没有留下任何的陪护人员,病人的一切生活护理都是由护士来完成的,包括吃饭、在床上擦浴、洗头、修剪指甲、清理大小便、帮助病人在床上活动等。
三、重症医学科专门的病人大家都以为,危重病人没有自己的特色,就只能依靠其他科室来送,这是一种错误的认识。
以下是一些实例。
中毒是危重病的主要治疗对象。
以往的时候,患者并没有什么有效的治疗方法,所以对于患者来说,最好的办法就是对症治疗,然后等待毒素排出体外。
但是,这是一个漫长的过程,而且很容易导致多脏器的衰竭。
目前,对于中毒患者,建议尽早进行血液灌流,将毒素排出体外。
又像是急性胰腺炎,以往都是用药物和手术两种方法来治疗的。
近年来,人们对急性胰腺炎的了解逐渐深入,并发现急性胰腺炎并不直接威胁到患者的生命,而是由于炎症在系统内的蔓延而引起的多脏器衰竭,如呼吸衰竭、肾衰竭等。
重症医学科
重症医学科(Critical Care Medicine,CCM)是研究各种危及生命的病理生理状态的发生、发展规律及其诊治方法的一门临床一级医学学科。
它通过对因各种原因导致危及生命或处于危险的病理生理状态、并且有一个或多个器官与系统功能障碍的危重病人,及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过各种有效的干预措施,为危重病人提供全面规范、有效的生命支持,以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。
ICU(Intensive Care Unit)即重症监护病房,是重症医学科的临床基地,是医院集中监护和救治危重病人的医疗病区。
我院ICU 是个年轻的新型科室,创建于2011年,隶属于急诊科,共4张病床。
近年来随着我院蓬勃飞速地发展,重症医学科走上了正规化专业化发展道路。
完善的基础设施
ICU位于住院大楼五楼楼,建筑面积500m2,根据我院总床位600张,扩建的重症医学科床位数为4张,占总床位数的2%。
其中设有10张开放式病床,每床的占地面积为18m2;ICU配备2个单间病房,每间面积为20m2。
在ICU的整体布局上放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性,以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。
ICU具备良好的通风、采光条件,并装配气流方向从上到下的空气净化系统,能独立控制室内的温度和湿度。
ICU 安装有8个感应式洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床每2床1套。
先进的医疗设备
ICU 4张床均为电动多功能床,静态负载量达250Kg以上,能够随意调整背部、腿部、床体高度及床体前后倾斜度,背板倾斜≥70°,腿部倾斜≥30°,前后倾斜±12°±2°,整体升降高度500~750mm。
病床防护栏折转灵活方便,配有可拆卸式床头、床尾板,并配备防褥疮床垫。
每床配备功能完善的吊桥和吊塔系统,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。
每张监护病床装配电源插座16至20个,氧气接口2个,压缩空气接口2个和负压吸引接口2个。
设备安装实现干塔与湿塔分离,医疗用电和生活照明用电线路分开。
ICU配有先进的中央监护站,对每个病人的24小时情况实时记录,并配有报警打印系统。
每床配备进口GE床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。
每床配备1台进口西门子呼吸机,1个简易呼吸器(复苏呼吸气囊),1台输液泵和2台微量注射泵(双道),另配备6台肠内营养输注泵。
ICU还配置了12导多功能心电图机、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、呼吸末二氧化碳监测设备、脑电双频指数监护仪(BIS)、心肺复苏抢救装备车(车上备有光导纤维喉镜、各种型号的气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等)、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。
金华,重症医学科主任,主任医师,天津医学会危重病学分会委员,天津医学会急诊医学分会委员,天津市中西医结合学会委员,宝坻区卫生系统内科学科带头人。
1980年毕业于天津医学院医疗系,毕业后一直从事内科临床工作。
1983~1984年在天津市第一中心医院内科进修,2000年5~11月在美国克利夫兰医院呼吸和危重病科研修学习,对内科疾病及急危重病症的诊治、抢救具有丰富的临床经验。
于2010年9月通过中国重症医学专科资质认证(5C证书)。
1999年与天津市第一中心医院合作的科研课题“疏肝利胆结合西医疗法治疗有机磷中毒的实验病理研究”获得天津市科学技术成果奖,2010年主编天津医学高等专科学校《实用急救技术》教材。
近年来在省市级医学刊物上发表学术论文十余篇。
尹立军,重症医学科副主任,副主任医师,1993年大学毕业后从事麻醉专业,在临床麻醉、急救复苏、术后复苏、危重症的救治方面有着丰富的经验。
2000年9月~2001年2月在天津市胸科医院麻醉科进修心血管手术的麻醉,2001年10月~2002年3月在天津市胸科医院灌注科学习心脏直视手术的体外循环技术,2004年在卫生部北京医院学习喉罩通气技术,2008年北京大学口腔医院学习经鼻腔气管插管技术,2009年8月在北京妇产医院学习产科重症的处理,2010年1月~6月在天津第一中心医院重症医学科进修学习,2010年7月在天津市胸科医院学习支气管镜技术,2010年8月~2010年10月在天津第三中心医院呼吸机研究所学习呼吸机的临床应用。
于2010年9月通过中国重症医学专科资质认证(5C证书)。
2006年参与《无痛人流术的麻醉》的课题研
究,获得天津市科学技术成果奖,2009年参与编写《手术器械图谱》、《实用门诊麻醉学》专著
两部。
近年来在省市级医学刊物上发表学术论文十余篇。
赵庆礼,重症医学科护士长,主管护师,大学学历,毕业后从事心血管科临床护理工作。
先后
于天津医科大学总医院CCU病房、天津市第一中心医院ICU病房进修学习,并于2010年4-7月
参加天津市护理质控中心举办的ICU专科护士学习班学习并取得ICU专科护士资格证。
擅长各种
危重症的抢救,呼吸机的使用、主动脉球囊反搏泵、除颤仪及各种有创操作检查的护理和各种监
测技术。
精湛的医疗技术
目前ICU开展的主要技术有:呼吸机辅助通气技术(包括容量支持通气、压力支持通气、同步
间歇指令通气、气道双水平支持通气以及目前世界最先进的神经调节(NAVA)辅助通气、纤维支
气管镜气道维护技术、深静置管技术(锁骨下、颈内静脉和股静脉)、动脉置管循环监测技术、
连续心排血量监测技术(PICCO)、麻醉深度及意识深度监测技术、靶控输注镇静技术(TCI)、
无痛治疗技术、呼吸力学及CO2监测技术、气管切开插管技术、连续血液净化技术(CRRT)、急
性中毒患者行床旁血液吸附治疗、亚低温冬眠治疗、肠内和肠外营养治疗等。
规范收治病人的指征
ICU收治病人的具体范围包括:(1)各种复杂大型手术后的危重病人(尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱,或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大者);(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全综合征(MODS)病人;(4)心肺脑复苏(CPCR)后的病人;(5)心功能不全,或有严重心律紊乱者;(6)急性胰腺炎;(7)各种严重休克;(8)严重复合伤、多发伤;(9)急性药物、毒物中毒,虫蛇咬伤者;(10)淹溺、中暑、电击伤者;(11)严重水、电解质、酸碱平衡紊乱
者;(12)各种原因所致的急性肾小管坏死(ATN)病人;(13)器官移植病人;(14)其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。
严格的管理制度
ICU严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度等现有院级规章制度,在此基础上ICU 进一步制定相应的工作制度及细则,改进及完善了本科室的诊疗常规。
包括:ICU的收住指征、出入ICU交接制度、ICU病人的评估制度、ICU绿色通道制度、ICU病人管理制度、抗生素的应用原则及更加严格消毒隔离等预防感染的规章制度:多种耐药菌的感染管理制度、呼吸机相关肺炎和导管相关感染控制措施、ICU探视制度等。
ICU病床实行全程护理,由专职护理人员负责,不设陪护。
ICU病人病情危重、抵抗力差,为减少感染机会,一般安排家属定时、定人并穿指定隔离服装入室探视。
ICU对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些不可能治疗或不可能根治的疾病得到彻底的治疗。
ICU的建设和发展直接反映了我院的综合救治能力的加强,体现了医院整体医疗实力的提高,是我院迈进现代化医院的重要标志之一。
我们相信ICU会继续不断的创造更多的奇迹,将一个又一个脆弱的生命之烛重新点燃!。