双相情感障碍防治指南

中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)中国精神障碍防治指南（双相情感障碍）概述：双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，特征为患者情感波动幅度较大，交替出现抑郁和躁狂两种状态。

本指南旨在提供关于双相情感障碍的诊断和治疗的指导，以便提高患者的生活质量和疾病管理的水平。

一、定义双相情感障碍指的是患者在生理、情感和认知等多个方面出现异常变化，交替表现为抑郁和躁狂的周期性情感状态。

二、诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版（CCMD-5）的诊断标准，双相情感障碍的主要症状包括：1. 抑郁期症状：- 持续的抑郁心境- 对平日感兴趣或愉悦的事物明显丧失兴趣或愉悦感- 失眠或过度睡眠- 负罪感或自责感- 注意力不集中或决策困难- 意欲降低或疲乏感- 减少或增加食欲2. 躁狂期症状：- 持续心境持高或愉悦- 高度自信或自大- 思维跳跃或话语过多- 躁动不安或过度活跃- 注意力不集中或决策冲动- 失眠或减少需要睡眠- 不适当或过分增加的活动三、治疗原则针对双相情感障碍的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的病情、病程和健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。

2. 综合治疗：采用药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式，以提高疗效和预防复发。

3. 早期干预：在症状出现早期尽早进行干预，有助于减轻病情和改善预后。

四、药物治疗在药物治疗中，有多种药物可供选择，包括锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。

具体选择药物应根据患者的症状、病程以及患者个体化的因素而定。

五、心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起到重要作用。

常用的心理治疗方法包括认知行为治疗（CBT）、插入治疗（IPSRT）和家庭治疗等。

心理治疗可以帮助患者管理情绪、提高自我认知能力和战胜心理困扰。

六、生活方式干预生活方式干预在双相情感障碍的治疗和预防复发中具有重要作用。

患者应保持规律的作息时间、远离不良嗜好、进行有氧运动、避免剧烈运动等。

双相情感障碍健康指导内容双相情感障碍健康指导内容一、认识双相情感障碍1、双相情感障碍是什么？双相情感障碍（Bipolar Disorder，简称BD）是一种慢性精神障碍，又叫双相精神障碍、双相情感性障碍，临床表现为“双极”状态，即精神病又病变、情绪高涨又沉沦、心情热烈又冷漠之间的极端反复。

2、双相情感障碍的病因是什么？双相情感障碍的病因比较复杂，可能源于遗传和家庭环境因素以及大脑结构和功能的异常，再加上身体和心理压力，使得有感情障碍的患者行为不稳定，情绪变化很大，常常出现强烈的抑郁、敌意、焦虑等情绪波动。

二、双相情感障碍的早期征兆1、心理状态变化频繁：一旦出现病情，患者的情绪变化很快，经常会变得无缘无故地兴奋或者伤心难过，情绪会持续一段时间，但又能立刻变化。

2、思维模式变化：在双相情感障碍发作时，患者常觉得自己思维模式发生了很大的变化，比如对事情的思考模式有很大变化，会有一些奇思妙想，比较抽象的想法，这种患者的想法经常会变得幻想。

三、双相情感障碍治疗1、药物治疗：双相情感障碍的治疗多以药物治疗为主，抗抑郁药和抗敌对药都是较常见的治疗药物，可以有效控制患者的情绪变化；2、心理治疗：也有使用心理治疗帮助患者改善自身心理状态，比如：认知行为疗法（CBT）、深层行为疗法（DBT）等，都可以帮助患者改变自己的思维模式，减少作坊思维的出现；3、个体辅导：个体辅导可以通过专业的辅导师进行，帮助患者更好地理解自己的病情，学会正确地应对情绪波动等问题。

四、双相情感障碍的健康指导1、养成规律的作息：双相情感障碍患者需要养成规律的作息习惯，每天定时睡觉，每天保持健康的饮食习惯，不暴饮暴食，不抽烟，减少咖啡因的摄入，不过度使用电子产品等。

2、做好心理调适：需要正确地处理自己的情绪，比如学会正确处理抑郁、焦虑、敌对的情绪，要学会放松自己，增强自信心，及时求助，处理好压力。

3、合理应用药物：双相情感障碍患者需要按照医生的指示合理应用药物，不可自行停药或减少药量，需要按照医生建议每天规律服药，由医生来调整药量，达到最佳的治疗效果。

1双相障碍的概念双相障碍(bipolar disorder，BP)也称双相情感障碍，一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。

躁狂发作时，表现为情感高涨、言语增多、活动增多；而抑郁发作时则出现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。

病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。

双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在，每次发作症状往往持续相当时间(躁狂发作持续1周以上，抑郁发作持续2周以上)，并对患者的曰常生活及社会功能等产生不良影响。

本指南的诊断分类以中国CCMD-3为主。

但在CCMD-3中将躁狂症(反复发作的轻躁狂或躁狂症)作为心境障碍中一独立单元，与双相障碍并列。

但在心境障碍的长期自然病程中，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者实为少见(约1％)，且这些患者的家族史、病前人格、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍相似。

因此，ICD-l0及DSM-Ⅳ分类系统已将之列入双相障碍。

此外，CCMD-3与ICD-10将环性心境障碍与双相障碍分列，置于持续性心境障碍中，但除症状较轻及病期较长外，它与双相障碍无本质区别，在DSM-Ⅳ中已将其列入双相障碍中。

由于中国精神障碍防治指南系列未设躁狂症及环性心境障碍分册，为读者使用方便，本指南将此二疾病单元也列入双相障碍中一并讨论。

但不包括分裂情感性精神病病程中的双相表现。

与抑郁障碍相比，双相障碍的临床表现更复杂，治疗更困难，预后更差，自杀风险更大。

因而，长期以来，本病一直受到精神卫生工作者的高度重视。

2双相障碍的流行病学及防治现状2.1双相障碍的流行概况1898年，克雷丕林(Kraepelin)首先提出躁狂与抑郁同属一个精神疾病单元，认为躁狂与抑郁交替发作是其主要特征，并命名为躁狂抑郁性精神病(躁郁症)。

这是最早的双相概念。

1957年，Leorlhard根据长期随访研究资料，将躁狂抑郁症分为单相及双相两个亚组，认为它们可能具有异源性。

双相情感障碍症状治疗和预防双相情感障碍，俗称躁郁症，是一种精神疾病，特点是情绪波动剧烈，交替出现躁狂和抑郁状态。

这种情感障碍给患者带来了极大的困扰和痛苦，而对于亲朋好友来说，也是一种挑战。

因此，治疗和预防双相情感障碍的重要性不言而喻。

本文将针对双相情感障碍的症状进行分析，并提供一些治疗和预防的方法和建议。

一、双相情感障碍的症状1. 躁狂期症状：躁狂期是双相情感障碍的一种表现，患者在此期间可能会感到情绪极度兴奋，思维加速，行动冲动。

他们可能会有以下症状：- 激动和多动：患者经常感到无法安静下来，异常兴奋，会大声说话、不停走动甚至跳跃。

- 自信过剩：他们可能会产生一种自大的感觉，自我评价过高，并有着不切实际的幻想和计划。

- 冲动行为：患者可能会经常做出一些冲动的决定，例如花费大量金钱、参与危险的活动或滥用药物等。

2. 抑郁期症状：抑郁期是双相情感障碍的另一种表现，患者在此期间会感到极度悲伤、消沉和无望。

他们可能会出现以下症状：- 感觉无能为力：患者会感到无法克服困难，认为生活毫无希望，对一切事物失去兴趣。

- 精力不足：患者会感到疲倦和无力，无法集中注意力。

- 失眠或睡眠过多：睡眠问题是抑郁期常见的症状，患者可能会难以入睡，或者过度睡眠。

二、双相情感障碍的治疗治疗双相情感障碍需要综合考虑药物治疗和心理治疗的综合应用。

以下是常用的治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是治疗双相情感障碍的主要手段之一。

常用的药物包括稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药。

这些药物可以帮助平衡患者的情绪，减轻症状的严重程度，并预防复发。

然而，药物治疗应该在专业医生的指导下进行，并且需要严格遵守医生的建议和使用说明。

2. 心理治疗：心理治疗在治疗双相情感障碍中也起到了至关重要的作用。

认知行为疗法和心理教育是最常见的方法之一。

通过帮助患者树立积极的生活态度，改变不良的思维和行为习惯，心理治疗可以帮助患者更好地控制和管理情绪波动，提高生活质量。