水电解质代谢紊乱知识题

《水电解质代谢紊乱题库》第三章水、电解质代谢紊乱一、A 型题8.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。

因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。

9.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持(0.283,0.239,03级临本)A、Na+B、K+C、CI-D、葡萄糖E、水[答案]E[题解]细胞内外液渗透压的平衡主要水的移动来维持10.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素[答案]D[题解]组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

11.决定细胞外液渗透压的主要因素是A白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素[答案]C[题解]细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。

所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。

12.正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。

尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。

成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ml，称为最低尿量。

13.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天饮水约1000~2000ml，随食物摄入水约为700~900ml，体内产生代谢水约300ml，因此共摄水2000~2500ml。

第三章水电解质代谢障碍一、单项选择题．大面积肌肉挤压伤的患者易出现A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症1．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D凝血酶原．急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.水中毒D.水肿．下列那些因素不会导致血管内外液体交换失衡A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性增加D.肾小球滤过率下降．体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的A神经系统B内分泌系统C神经内分泌系统口心房利钠肽．低渗性脱水的突出特点是A明显口渴B细胞内液显著减少C易发生休克D早期尿量减少．急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生A高渗性脱水B低渗性脱水C水中毒D水肿．代谢性酸中毒时过度通气可导致A水肿B高渗性脱水C低渗性脱水D等渗性脱水（）12．水肿是指A细胞内液过多B淋巴管内液过多C组织间隙或体腔中液体过多D血管内液过多．慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是A毛细血管血压增加B血浆胶体渗透压下降C微血管壁通透性增加D淋巴回流受阻1.细胞外液中的阳离子主要是（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+［答案］A2.细胞外液中的主要阴离子是（）A．HCO3-B．SO42-C．Cl-D．HPO42-［答案］C3.细胞内液中的主要阳离子是（）A．Na+B．Mg2+C．Ca2+D．K+［答案］D4.细胞内液中的主要阴离子是（）A.HPO广和蛋白质B．SO42-C.CL-D.HCO3-［答案］A5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于（）A.Ca z+和HPO42-B.Na+、Cl-和HCO3-C.K+和HCO3-D.氨基酸和蛋白质［答案］B6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是（）A.K+B.Na+C.Mg2+D．Ca2+［答案］A7.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物（）A．500ml8．1000mlC．800mlD．1200ml［答案］A8.低容量性低钠血症也可称为（）A.高渗性脱水B．等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水［答案］C10.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的（）A.细胞外液减少易发生休克B.无口渴感C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D.有明显失水体征［答案］C11.处理低容量性低钠血症,原则上给予（）A.生理盐水B.7.5%NaClC.血浆D.5%的葡萄糖液［答案］A12.高容量性低钠血症也可称为（A,等渗性脱水B．低渗性脱水C．水中毒D.高渗性脱水［答案］C14.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的（）A.细胞内水肿B.细胞外液量增多，血液稀释C.无中枢神经系统症状D.早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降［答案］C15.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的（）A.血浆渗透压＞310mmol/LB.细胞外液量和细胞内液量均减少C.失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/LD.细胞外液量减少，细胞内液量维持不变［答案］D16.尿崩症患者易引起（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.高渗性脱水［答案］D17.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的（）A.细胞外液容量增加B．口渴C.细胞内液向细胞外液转移D.醛固酮和ADH分泌增加［答案］A18.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的（）A,血容量和血钠均增多B.其主要原因是盐摄入过多或盐中毒C.细胞外液向细胞内转移D.严重者引起中枢神经系统功能障碍［答案］C19.等容量性高钠血症的发生机制是（）A.渗透压感受器阈值降低，渗透压调定点下移B.渗透压感受器阈值升高，渗透压调定点上移C.摄入钠过多D.钠排出过少［答案］B20.低渗性脱水时机体表现为（）细胞内液细胞外液A. 1 11B. T 正常C. 11 11D. T 11［答案］D21高渗性脱水时机体表现为（）细胞内液细胞外液A.1TTB. 11 1C. ] 正常D. 正常11［答案］B22等渗性脱水时机体表现为（）细胞内液细胞外液A. 1. TB. 1 变化不大C. T 1D. 变化不大 1［答案］D23.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克（）A.低渗性脱水B．等渗性脱水C.高渗性脱水D．水中毒［答案］A24.水肿是指（）A.细胞内液过多B.组织间隙或体腔内液体过多C.血管内液体过多D.体内液体过多［答案］.B25.哪项属于造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的机制（）A.GFR升高B.心房肽分泌增多C.肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多［答案］.D27.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是（）A.碱中毒B.长期使用B受体激动剂C.钾丢失过多D.钾摄入不足［答案］.C28.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的（）A.呕吐、腹泻B.钡中毒C.胃肠减压D.过量发汗［答案］B29.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是（）A.肾小管重吸收钾障碍B.跨细胞转移，细胞摄钾增多C.醛固酮分泌增多D.结肠上皮细胞分泌钾过多［答案］B30急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是（）静息电位（负值）阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A. 不变T TB. 不变] ]C. T 不变]D. T 不变T［答案］.D31.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是（）静息电位（负阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距值）A.1 不变 1B.1 1 不变C.1 T 1D.T 不变T［答案］.A32急性低钾血症对心肌生理特性的影响是（)兴奋性传导性自律性收缩性A. 1 1 T TB. T 1 T TC. T T T TD. 1 T 1 T ［答案］.B33.低钾血症的心电图特点是（）QRS波ST段T波u波A. 增宽上移高尖无B. 增宽正常低平无C. 增宽下移低平有D. 变窄下移高尖无［答案］.C34.引起高钾血症最重要的原因是（）A.酸中毒B．肾排钾障碍C.洋地黄中毒D.使用B受体阻滞剂［答案］.B.35高钾血症对心肌生理特性的影响是（)兴奋性传导性自律性收缩性A. T T T TB. 先T后1 1 T TC. 先T后1 1 1 1D. 1 T 1 T ［答案］.C36.高钾血症的心电图特点是()QRS波P—R间期T波A. 增宽延长高尖B. 增宽缩短正常C. 变窄正常高尖D. 变窄缩短低平［答案］.A50.某男，昏迷三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，最易发生（）A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症［答案］B二、多项选择题1.引起钠水潴留的重要因素有（A肾小球滤过率下降B远曲小管和集合管重吸收钠、水增多C近曲小管对钠水重吸收增多口心房肽分泌增多E醛固酮和抗利尿激素分泌增多1.下列影响血管内外液体交换的因素有（）A.毛细血管流体静压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.微血管壁通透性E.淋巴回流1.低容量性低钠血症患者的临床表现有（）A.易发生休克B．无口渴感C.早期多尿，晚期可出现少尿D.皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷E.肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多［答案］ABCD4.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是（）A.充血性心力衰竭B.肾病综合征C.丝虫病D.肝硬化E.恶性肿瘤［答案］ABCDE5.高容量性低钠血症可出现（A,细胞外液容量增加B．细胞内液高渗C.细胞内水肿D．颅内高压，严重者发生脑疝E.血红蛋白浓度和红细胞压积降低［答案］ACDE6.造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是（）A.GFR降低B.心房肽分泌增多C.肾小球滤过分数降低D.ADH分泌增多E.醛固酮分泌增多［答案］ADE7.促进钾离子自细胞内移出的因素（）A.胰岛素8.a受体激动剂C.细胞外钾离子浓度升高D.酸中毒E.运动［答案］BDE8.影响钾跨细胞转移的因素是（）A.胰岛素B.儿茶酚胺C.细胞外液的钾离子浓度D.酸碱平衡状态E.细胞外液的渗透压［答案］ABCDE9.全身性水肿的分布特点与下列因素有关（A,水肿的病因8．重力效应C.组织结构特点D．局部血流动力学因素E．水肿发生速度［答案］BCD12.低钾血症的典型心电图改变表现为（）A-T波低平B,ST段下降C-U波增高D.QRS波增宽E．心率增快和异位心律［答案］ABCDE13.低钾血症对心肌电生理特性的影响是（）A.兴奋性升高B.兴奋性先升高后降低C.传导性降低D.传导性升高E.自律性升高［答案］ACE14.引起低钾血症的原因是（）A.长期使用B受体激动剂B.肾小管性酸中毒C.醛固酮增多症D．长期使用安体舒通、氨苯喋啶E．慢性腹泻［答案］ABCE15.高钾血症的心电图表现为（）A-T波高尖B-T波低平C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.心律失常，严重时发生室颤［答案］ACDE16.高钾血症对心肌电生理特性的影响是（）A.兴奋性升高B.兴奋性先升高后降低C.传导性升高D.传导性下降E.自律性下降［答案］BDE三、填空题1血清钠浓度正常范围为，血清钾浓度正常范围。

水、电解质代谢紊乱一、A11、输入大量库存过久的血液易导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症2、高钾血症对酸碱平衡的影响是A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒3、低钾血症是指血清钾浓度低于A、1.5mmol/LB、2.5mmol/LC、3.5mmol/LD、4.5mmol/LE、5.5mmol/L4、下列何种情况可引起低钾血症A、急性肾功能衰竭少尿期B、大量输注库存血C、严重组织损伤D、消化液大量丢失E、醛固酮合成减少5、低渗性脱水早期出现循环衰竭是由于A、细胞内液减少B、细胞外液减少C、组织间液减少D、血浆减少E、细胞内、外液均减少6、低渗性脱水是指A、失钠>失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150mmol/LB、失钠>失水，细胞外液渗透压<280 mmol/L，血钠<135mmol/LC、失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/LD、失钠<失水，细胞外液渗透压> 310 mmol/L，血钠<150mmol/LE、失钠<失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150 mmol/L7、下列哪种水、钠代谢障碍易发生脑出血A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿8、水肿时造成钠水潴留的基本机制是A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压降低C、肾小球滤过率降低D、微血管壁通透性增高E、淋巴回流受阻。

水、电解质代谢紊乱练习题16医学影像学1.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血？（） [单选题] *A.等渗性脱水B.高渗性脱水(正确答案)C.低渗性脱水D.低血钠症E.低血钾症2.大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致（） [单选题] *A.高渗性脱水B.低渗性脱水(正确答案)C.等渗性脱水D.慢性水中毒E.血清钾浓度升高3.低渗性脱水时可出现（） [单选题] *A.细胞外液高渗B.细胞外液移向细胞内(正确答案)C.细胞内液移向细胞外D.细胞内、外液均呈高渗状态E.细胞内液量少于细胞外液量4. 最易发生脱水热的水、电解质紊乱类型是（） [单选题] *A．低容量性高钠血症(正确答案)B．低容量性低钠血症C．等渗性脱水D．水肿E．高容量性低钠血症5. 下列哪项在高渗性脱水时相对不容易发生（） [单选题] *A．少尿B．口渴C．脱水热D．休克(正确答案)E．尿比重高6. 严重高钾血症病人的死亡原因是（） [单选题] *A.心搏骤停(正确答案)B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.酸中毒E.碱中毒7. 心性水肿时组织液循环障碍，主要由下列哪种因素引起？（） [单选题] *A.毛细血管壁通透性升高B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管血压升高(正确答案)D.血量增多E.组织间液胶体渗透压升高8. 毛细血管壁通透性升高所致的组织水肿见于（） [单选题] *A.心性水肿B.肝硬化引起的腹水C.肾性水肿D.炎性水肿(正确答案)E.水中毒引起的肺水肿9. 慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？（） [单选题] *A.肾小球滤过率降低B.肾小球滤过分数增加C.ADH增多D.肾淤血、肾血管压升高E.肾小管重吸收钠水增多(正确答案)10. 全身水肿时水、钠潴留的基本机制是（） [单选题] *A.毛细血管有效流体静压增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.毛细血管壁通透性升高E.球－管平衡失调(正确答案)11. 严重低钾血症对心肌的影响（） [单选题] *A．兴奋性增高，传导性增高，自律性增高B．兴奋性增高，传导性降低，自律性增高(正确答案)C．兴奋性降低，传导性降低，自律性降低D．兴奋性降低，传导性增高，自律性降低E．兴奋性增高，传导性降低，自律性降低12. 钡中毒引起低钾血症的机制是（） [单选题] *A．小肠对钾重吸收减少B．剧烈呕吐失钾C．结肠分泌钾加强D．钾从细胞内流出的通道被阻断(正确答案) E．细胞外钾大量向细胞内转移13. 高钾血症和低钾血症均可引起（） [单选题] *A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肾小管泌氢增加D.心律失常(正确答案)E.肾小管泌钾增加14. 肾性水肿首先见于（） [单选题] *A．眼睑或面部(正确答案)B．腹水C．胸水D．身体下垂部E．脑部15. 低钾血症患者可出现（） [单选题] *A.反常性酸性尿(正确答案)B.反常性碱性尿C.中性尿D.正常性酸性尿E.正常性碱性尿16. 成人失钾的最重要的途径是（） [单选题] *A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾(正确答案)E.经皮肤失钾17. 下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化（） [单选题] *A.肌肉松弛无力B.心律失常C.T波高尖，Q-T间期缩短D.钾外流减慢，3期复极化时间延长(正确答案)E.心肌传导阻滞18.下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克？（） [单选题] *A.低渗性脱水(正确答案)B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症19. 不同类型的全身性水肿其分布特点主要取决于（） *A.内分泌激素的影响B.组织结构的特点(正确答案)C.局部血流动力原因素(正确答案)D.重力和体位的变化(正确答案)E.体液酸碱度的变化20. 引起水钠潴留的重要因素有（） *A．肾小球滤过率降低(正确答案)B．肾远曲小管对水钠的重吸收增多(正确答案) C．肾近曲小管对水钠重吸收增多(正确答案) D．肾血流量增加E．有效循环血量增加。

临床水电解质代谢紊乱理论知识考核一、最正确选择题1、高热患者易发生［单项选择题］*A、低容量性高钠血症VB、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、I W J容量性低钠血症E、细胞外液显著丧失2、低容量性低钠血症对机体最主要的影响是［单项选择题］*A、酸中毒B、氮质血症C、循环衰竭VD、脑出血E、神经系统功能障碍3、以下水电解质失衡最容易发生休克的是［单项选择题］*A、低容量性低钠血症VB、低容量性高钠血症C、等渗性脱水D、高容量性低钠血症E、低钾血症C、血压降低D、皮肤弹性降低35、以下哪项水、电解质代谢紊乱早期易发生休克［单项选择题］*A、高渗性脱水B、低渗性脱水VC、等渗性脱水D、低钾血症36、大量体液丧失后只补充水而未补钠会导致［单项选择题］*A、高渗性脱水B、低渗性脱水VC、等渗性脱水D、慢性水中毒37、临床最常见的脱水类型是［单项选择题］*A、低渗性脱水B、高渗性脱水&等渗性脱水V D、低渗性和高渗性脱水38、以下哪项不是等渗性脱水的特征［单项选择题］*A、血钠浓度低于正常VB、口渴、尿少C、血压降低D、血浆渗透压正常39、以下哪项不是低钾血症的原因［单项选择题］*A、进食困难B、呕吐、腹泻C、长期应用速尿D、代谢性酸中毒V40、低钾血症最主要的机体变化是［单项选择题］*A、神经肌肉的兴奋性降低VB、心肌兴奋性降低C、肾功能降低D、酸碱平衡紊乱41、以下哪项不是低钾血症的临床特点［单项选择题］*A、软弱无力B、麻痹性肠梗阻c、手足抽搐。

D、心律失常42、某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最易发生的电解质紊乱是［单项选择题］*A、低血钠B、低血钙C、低血钾VD、低血镁43、引起高钾血症最主要的原因是［单项选择题］*A、大量溶血B、大面积烧伤C、输入库存血D、肾功能衰竭少尿期V44、代谢性酸中毒时常出现［单项选择题］*A、身钠血症B、高钾血症VC、同1钙血症D、高镁血症45、高钾血症对机体最主要的危害是［单项选择题］*A、肌肉松驰无力B、四肢感觉异常C、代谢性酸中毒D、心跳骤停，46、心性水肿时水肿液首先出现的部位是［单项选择题］*A、面部B、眼睑部C、身体低垂部位VD、腹腔E、疏松组织间隙47、急性炎症水肿发生的主要原因［单项选择题］*A、钠水潴留B、微血管壁通透性增高VC、淋巴回流受阻D、组织、细胞增生E、醛固酮分泌增多48、导致体内钠水潴留的主要因素是［单项选择题］*A、球-管失衡。

09年级病理生理第三章水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A．血钠浓度↑，细胞外液↓ B．血钠浓度↓，细胞外液↑C．血钠浓度↓，细胞外液↓ D．血钠浓度↓，细胞内液↓E．血钠浓度↑，细胞内液↓2、最易引起口渴、少尿的是A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．水中毒 D．水肿E．等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A．高渗性脱水 B．低渗性脱水C．等渗性脱水 D．水中毒E．水肿4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L, 脉搏快，血压88/ 69mmHg ，其水、电解质平衡紊乱的类型是A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症7、昏迷病人易发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症9、盛暑行军时只饮用大量纯净水可引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症10、判断脱水类型的主要依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗透压11、哪一类水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒12、高钾血症是指血清钾高于A．2.0 mmol/L B．3.5mmol/LC．4.5 mmol/L D．5.5mmol/LE．6.5 mmol/L13、低钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓14、高钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓15、下列哪项原因既可引起低钾血症，又使机体缺钾A．醛固酮 B．酸中毒C．肾上腺素 D．胰岛素E．低钾性周期性麻痹16、低钾血症时心肌细胞会出现A．静息电位（│Em│）↓ B．静息电位（│Em│）↑C．阈电位（│Et│）↓ D．阈电位（│Et│）↑E．静息电位（│Em│）和阈电位（│Et│）均↓17、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↓↓↑B．↑↓↑↑C．↓↑↑↓D．↓↓↑↑E．↑↑↓↓18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性A．↓→↑↑↑↑B．↑↓↑↑C．↓↓↓↓D．↑→↓↓↓↓E．↑→↓↑↑↑19、大量输入库存过久的血会导致A．高钠血症 B．低钠血症C．低镁血症 D．低钾血症E．高钾血症20、引起高钾血症的最主要原因是A．输入库存过久的血 B．酸中毒引起细胞内钾外移C．胰岛素缺乏 D．肾脏排钾障碍E．组织细胞受损21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾22、低镁血症是指血清镁低于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L23、高镁血症是指血清镁高于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L24、下列哪项可引起神经肌肉应激性增强A．低血钠 B．低血钾C．低血磷 D．低血镁E．高血钙25、低镁血症时，发生神经-肌肉应激性增高的主要机制是A.膜电位升高B.阈电位降低C.γ－氨基丁酸释放减少D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多26、引起高镁血症的最主要原因是A．服用过多的含镁泻药 B．严重烧伤C．糖尿病酮症酸中毒 D．肾脏排镁障碍E．恶性肿瘤骨转移27、增强肾小管重吸收镁的因素是A．降钙素 B．高血钙C．醛固酮 D．甲状腺素E．PTH28、甲状旁腺切除术后可引起A．低钾血症 B．高钾血症C．低镁血症 D．高镁血症E．以上都不是29、当血清镁浓度高于下列哪项时才会出现临床症状和体症A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．3.00 mmol/L30、低镁血症对心血管的影响是A．心肌自律性降低 B．心动过缓 C．微小动脉扩张D．心肌兴奋性增高 E．有效不应期延长，超常期缩短31、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？A．低钾血症、低渗性脱水 B．高钾血症、低渗性脱水C．低钾血症、高渗性脱水 D．高钾血症、高渗性脱水E．以上都不对32、构成人体内环境的是A．血液和细胞内液 B．组织间液和跨细胞液 C．细胞内液和细胞外液D．细胞外液 E．细胞内液33、急性低钾血症对神经-肌肉的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低34、急性低钾血症对心肌的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低35、严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷，这主要为A．血容量减少 B．细胞内液减少 C．低钾血症D．低钠血症 E．细胞外液减少36、水肿是指A．水在体内积聚过多 B．细胞内液积聚过多C．血管内液积聚过多 D．组织间液积聚过多E．淋巴管内液积聚过多37、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量?A．白蛋白 B．球蛋白C．纤维蛋白 D．糖蛋白E．脂蛋白38、下列哪项不是影响血管内外液体交换失衡的因素A．毛细血管流体静压 B．血浆晶体渗透压C．血浆胶体渗透压 D．微血管壁通透性E．淋巴回流39、昆虫叮咬引起局部包块形成的主要发病机制是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．以上都不是40、肿瘤压迫血管可使A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．水钠潴留41、引起钠、水潴留的基本机理是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡42、维持正常机体钠、水动态平衡最重要的器官是A．肺 B．皮肤 C．胃肠道 D．肾 E．肝43、下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素A．肾小球滤过压下降 B．肾血流量减少C．肾小球滤过面积减少 D．肾小球囊内压下降E．肾小球滤过膜通透性降低44、左心衰竭引起肺水肿的主要因素是A．肺毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．肺毛细血管壁通透性↑ D．肺淋巴回流受阻E．肺泡表面活性物质减少45、最常见的脑水肿是A．脑积水 B．血管性脑水肿C．间质性脑水肿 D．细胞中毒性脑水肿E．脑肿胀二、多项选择题1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D．高钠血症E．低钠血症2、低渗性脱水患者早期临床表现有A．口渴 B．皮肤弹性差C．血压降低 D．脉细速E．少尿3、高渗性脱水患者早期临床表现有A.口渴B.休克C.脑细胞水肿D.尿少E.尿钠浓度增高4、糖尿病酮症酸中毒患者发生高渗性脱水的主要机制是：A.经皮肤丢失水分B. 经呼吸道丢失水分C.经消化道丢失水分D. 经肾丢失水分E.饮水不足5、下列哪些是水中毒的发生原因：A．抗利尿激素分泌异常增多 B．肾泌尿功能障碍C．水摄入过多 D．抗利尿激素分泌异常减少E．渗透性利尿6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.细胞外钾内移E.酸中毒7、下列哪些原因可引起细胞内钾外移A.碱中毒B.酸中毒C.胰岛素缺乏D.挤压伤综合症E.血管内溶血8、低钾血症患者可有A.四肢肌肉软弱无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平9、高钾血症患者可有A.四肢肌肉无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平10、严重的低钾血症和高钾血症均可引起A.肌无力B.心律失常C.心电图改变D.尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱11、低镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性增高D.血压升高E.外周小动脉舒张12、高镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性降低D.血压升高E.外周小动脉舒张13、低镁血症常引起A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低磷血症E.低氯血症14、高镁血症的临床表现有A.嗜睡B.心动过缓C.反射迟缓D.血压升高E.肌肉震颤15、低镁血症患者常可伴有A.低钠血症B.低钾血症C.水中毒D.神经肌肉兴奋性增强E.水肿16、下列哪些情况可导致肾小球滤过率下降A．休克 B．DICC．心力衰竭 D．急性肾功能衰竭E．肝硬化后腹水形成17、心性水肿的发生机理包括A．毛细血管流体静压↑ B．肾小球滤过率↓C．醛固酮分泌↑ D．ADH分泌↑E．肾小球滤过分数↑18、醛固酮的作用是A.排氢B.排钾C.排钠D.保钾E.保钠19、组织液生成大于回流的机理A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡20、水肿发生的基本机制A．组织液的生成大于回流 B．血浆胶渗压↑C．微血管壁通透性↓ D．淋巴回流↑E．体内钠水潴留21、严重呕吐引起低钾血症的原因可能是A．消化液的丢失B．肾脏排钾增加C．碱中毒D．继发性醛固酮增加E．肠内Na+-K+交换增强三、名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、低渗性脱水4、等渗性脱水5、water intoxication6、低钠血症7、高钠血症 8、低钾血症9、高钾血症 10、反常性酸性尿11、反常性碱性尿 12、肾小管性酸中毒13、低镁血症 14、高镁血症15、肾小球滤过分数 16、edema17、积水 18、隐性水肿19、显性水肿 10、球—管失平衡四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠失水，血钠浓度，血浆渗透压在。

【病理生理学试题及答案】水电解质代谢紊乱题第三章水、电解质代谢紊乱【学习要求】掌握水、钠代谢障碍的分类掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点掌握水、钠代谢障碍对机体的影响掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点掌握钾平衡的调节因素:钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节掌握低钾血症和高钾血症的概念掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响:超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响熟悉钾的生理功能熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响熟悉重度缺钾对肾脏的影响熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体的影响了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响【复习题】一、选择题A型题1(高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C(等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E(细胞外液显著丢失2(低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C(循环衰竭 D.脑出血E(神经系统功能障碍3(下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D(高容量性低钠血症E(低钾血症4(低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5(高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多1E.过多的液体积聚于体腔6(低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7(水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8(易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9(区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C(蛋白含量 D.酸硷度E.比重10(水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11(细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) A.1,,2, B.3,,4,C.5,,6,D.7,,8,E.9,,10,12(临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10,葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50,葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13(尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E(低钠血症14(盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E(水肿15(低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5,葡萄糖液液B. 0.9,NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16(影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原2E.珠蛋白17(影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18(微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19(低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20(充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21(血清钾浓度的正常范围是 ( ) A(130,150 mmol/LB(140,160 mmol/LC(3.5,5.5 mmol/LD(0.75,1.25 mmol/LE(2.25,2.75 mmol/L22(下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( )A(肌无力B(肌麻痹C(超极化阻滞D(静息电位负值减小E(兴奋性降低23(重度高钾血症时，心肌的 ( )A(兴奋性? 传导性? 自律性?B(兴奋性? 传导性? 自律性?C(兴奋性? 传导性? 自律性?D(兴奋性? 传导性? 自律性?E(兴奋性? 传导性? 自律性?24(重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )A(神经-肌肉的兴奋性升高B(心律不齐C(胃肠道运动功能亢进D(代谢性酸中毒E(少尿25(“去极化阻滞”是指 ( )A(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?3B(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?C(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?D(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?E(低钙血症时的神经-肌肉兴奋性?26(影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A(胰岛素B(胰高血糖素C(肾上腺糖皮质激素D(醛固酮E(甲状腺素27(影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A(胰岛素B(胰高血糖素C(肾上腺糖皮质激素D(醛固酮E(甲状腺素28(“超极化阻滞”是指 ( )A(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?B(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?C(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?D(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?E(低钙血症时的神经-肌肉兴奋性?29(钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A(低钾血症常引起代谢性酸中毒B(高钾血症常引起代谢性碱中毒C(代谢性碱中毒常引起高钾血症D(代谢性酸中毒常引起低钾血症E(混合性酸中毒常引起高钾血症30(高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A(引起肌肉瘫痪B(引起严重的肾功能损害C(引起血压降低D(引起严重的心律紊乱E(引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-435. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒 36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( )A.正常血磷浓度波动于0.8,1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高二、问答题1(哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么,2(简述低容量性低钠血症的原因,3(试述水肿时钠水潴留的基本机制。