生理第四章第三节 血管生理11

（一）微循环的组成
后闸门主要为平滑肌
总闸门 含平滑肌及弹性内膜，受神经支配， 可收缩
微静脉
微动脉
动—静吻合支
后微动脉 真毛细血管网
分闸门 毛细血管前括约肌
单层平滑 肌受化学 物质影响 可改变血 流方向
毛细血管 前括约肌
（二）微循环的血流通路
名称 血流通路
血流特点 作用
迂回通路 微A→后微A→Cap.前括约肌 血流缓慢 物质交换
组织液静水压 1mmHg
组织液胶体渗透压 8mmHg
经淋巴管回流
（二）影响组织液生成的因素
1.毛细血管有效流体静压 2.有效胶体渗透压 3.毛细血管壁的通透性 4.淋巴回流
七、淋巴液的生成和回流
正常人安静时每天 约生成2～4L淋巴液
淋巴回流的生理意义
• 回收蛋白质 • 维持组织液生成回流的平衡 • 吸收脂肪及脂溶性维生素 • 免疫防御
期出现，100-120mmHg。 舒张压：diastolic pressure，DBP
一个心动周期中动脉血压的最低值，在心脏舒张的末 期出现，60-80mmHg。 脉压：pulse pressure
收缩压与舒张压的差，30-40mmHg。 平均动脉压：mean arterial pressure，MAP
对心房和大静脉 血液的回吸力
左心衰，肺循环淤血 右心衰，体循环淤血
(3) 骨骼肌的挤压：
可使静脉回流速， 回心血量增加。
(4) 体位改变： 直立时，下部血量增加，回心血量减少。
(5) 呼吸运动：
吸气 胸膜腔负压增大 大静脉及右心房被牵拉扩张
中心静脉压
回心血量
五、微循环 ●指微动脉和微静脉之间的血液循环。 ●实现物质和气体的交换。

5．呼吸运动
影响动脉血压及静脉回流的因素（小结）
动脉血压
1. 每搏量(收缩压+) 2. 血管阻力(舒张压+) 3. 血液的黏滞性 4. 动脉弹性(收缩压+) 5. 循环血量
静脉回流
心脏收缩力(+) 体位和重力(-) 呼吸运动(+) 骨骼肌收缩(+) 平均充盈压(+)
五、微循环——微动脉与微静脉之间的
所以迂回通路也叫营养通路。
（二）毛细血管的数量和交换面积 大约：400 亿根；总面积：1000m2 在不同组织分布的密度不同。
（二）血流阻力:血液在血管内流动时遇到的 各种阻力，主要源于血液成分之间的内摩擦 及血液与血管壁之间的摩擦。
(泊肃叶定律) ８Ｌη
外周阻力Ｒ＝ πr4
L：血管长度；r：血管半径； η:血液粘滞性
（三）血流量:单位时间内流过血管某一 横截面的血量（容积速度）
R是调节血流量的重要因素
△Ｐ（血管两端压力） Ｑ（血流量）＝
重搏波
↓
1．上升支：（快速射血期）心室收缩时 血管壁的聚然扩张；受射血速度、心输 出量及射血阻力、主A 瓣状态（开放是 否完全）的影响。
2．下降支：（射血后期，心舒期扩张的 血管回缩）反映外周阻力的高低及主动A 瓣的功能状态
降中峡：因室内压降低主A瓣突然关 闭，主动脉内血液返流形成
脉搏图和切脉的意义 1，反映心率和心律 2，反映心脏收缩力和血管弹性 3，反映主动脉瓣的情况 4，测定射血时间
特点：经常开放，血流快，很少物质交换。 功能：使部分血液从微循环快速进入静脉。
2，动-静脉短路：微动脉——动-静脉吻合 ——微静脉
功能：无物质交换；调节体温。
3，迂回通路：微动脉→后微动脉→毛细血管 前括约肌→真毛细血管网→微静脉 特点：途径长，流速慢，通透性好。

主A、肺A
大A A 小A 微A 真毛细 微V
血管
弹性贮器血管 分配血管 阻力血管
交换 阻力 血管 血管
管壁厚、富含 富含平滑 富含平滑
弹性纤维
肌纤维 肌纤维
仅一层 内皮C
紧张性收缩 和基膜
V
腔V
容量血管
管腔粗 管壁薄 可扩张性大
The smooth muscle cells run circularly around the vessel wall
可见，血管口径对血流量Q和血流阻力R影响很大
① Q△P
Resistance1/r4 Qr4
层流（laminar flow）和湍流（turbulent flow）
泊肃叶定律只适用于层流
血流切率（shear rate）：相邻2层 血液流速之差和液 层厚度的比值
雷诺数（Reynolds number）经验公式
外膜：弹性纤维+胶原纤维
弹性纤维（收缩舒张）
1. 弹性储器血管 （windkessel vessel）-大A 2.分配血管 (distribution vessel)-中A 3. 毛细血管前阻力血管（ precapillary resistance vessel）- 小
微A 4. 毛细血管前括约肌（ precapillary sphincter）-围绕真毛细
大静脉和心房压：用cmH2O为单位
（1cmH2O=0.098kPa）
血管生理
1. 血管的分类，结构和功能特点
主动脉→动脉→小动脉、微动脉→毛 细血管→微静脉、小静脉→静脉→腔 静脉
2. 血流动力学
Q=△P/R
血流量、血流阻力、血流速度、血压
1. In general, the parallel arrangement of the vascular system enables each organ to receive its own separate arterial blood supply. (True or false?)

心肌收缩力 ； 兴奋传导速度
去甲肾上腺素 β肾上腺素能受体激活
腺苷酸环化酶
胞内cAMP
激活：蛋白激酶---蛋白质磷酸化
Ca2+通道激活(膜) 胞内肌浆网Ca2+增加,
Ca2+内流增加
兴奋传导时Ca2+大量释放
1. 心 率 2. 房室交界的传导速度 3. 心房肌心室肌收缩力
2、心迷走神经（心抑制神经）
心跳 减慢
受 器
主动脉弓 主动脉神经（－） 髓
缩血管中枢（－）交感神经（－） 血管舒张
血 压
心迷走神经（－）
压
窦神经（－） 颈动脉窦
延
心抑制中枢（－）
心跳
力 血压 感
心加速中枢（＋）心交感神经（＋）
加快 加强
血 压
受 器
主动脉弓 主动脉神经（－） 髓
缩血管中枢（＋） 小动脉血管收缩
肾上腺髓质分泌增多
1．来源：由下丘脑视上核和室旁核神经元分泌， 经神经垂体释放入血。
2．作用：引起血管平滑肌强烈收缩，外周阻力↑， 血压↑，但在正常情况下，主要是抗利尿 作用，即调节体内细胞外液量。只在失血、 休克等应急情况下才同时发挥升压作用。
五、自身调节（局部血流调节）
1.代谢性自身调节机制
组织中PO2↓及 CO2、H＋、腺苷 ATP、K＋等代谢
右侧纤维主要支配窦房结 左侧纤维主要支配房室交界
特点：心率变慢、心房肌收缩力下降、 房室传导速度下降
* 该纤维末梢释放乙酰胆碱：
乙酰胆碱
M胆碱能受体激活
窦房结 心房肌 房室交界 房室束
抑制腺苷酸环化酶
胞内cAMP
Ca 2+ 内流减少，K+的通透性增高