医院医疗废物管理制度
一、医疗废物分类
二、医疗废物包装要求
(一)医疗废物包装物应使用由本院统要求配发的带有警示标识和警示说明的黄色塑料袋、利器盒。
(二)废物桶应放置于便于丢弃废弃物且固定的地点，废物桶周围环境应注意保持清洁。
(三)利器盒盛装的锐器不撒漏、一旦被封口，则无法在不破坏的情况下，被再次打开。禁止各种形式重复使用利器盒。
(四)医疗废物装入医疗废物包装后不得对其分检，不得用手压实，避免被锐器刺伤,废物容量不得超过3/4,应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
(五)医疗废物包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。
三、废弃废物的分类收集
(一)严格按照医疗废物的分类(即按感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物)对本科室产生的医疗废物进行分类收集，3/4满时有效封口，外贴标签:注明生产单位、日期、类别及需要的特殊说明，并有保洁员和生产科室工作人员确认，记录各类医疗废物的数量(包)或重量于医疗废物收集登记表上，并双签名。登记表由科室保存3年。
(二)各类不同类别的医疗废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。
(三) 损伤性废物如:针头、刀片、玻璃安瓿等锐器放入利器盒内。正在使用及使用后的注射器和针头不能折断或弯曲;处理损伤性废物遵循谁使用，谁负责(即谁使用后直接将锐器丢入利器盒，不能由他人代处理)、“小心防范，避免伤害"的原则，以减少对他人的伤害。
(四)使用后的一次性医疗用品，直接放入医疗废物专用包装，手术中取出的特殊贵重植入物应单独存放，如肽合金材料，与医疗废物专职人员进行交接，并记录。
(五)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
(六)病理性废物: 病理检查废弃的人体组织、病理腊块等;人体胎盘:实验动物的组织、尸体，应装入医疗废物专用包装，每天交接并记录。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。
(七)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层医疗废物专用包装，并及时密封:隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物(除甲类传染病和乙类按甲类管理的传染病外)排入医院污水处理系统按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。
(八)废弃的批量化学试剂、消毒剂应交由专门机构处置;批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，也应交由专门机构处置。
(九)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物应按照有关法律、行政法规和国家的有关规定、标准执行。
(十)各科室废弃物收集桶(包括所有废弃物收集桶)要保持清洁,每周消毒一次，遇有污染随时用500mg/ L含氯消毒液消毒。
(十一)医疗废物全部放置周转箱内，不得随便堆放在地面上，装运过程中包装袋有破损，应及时外罩一层包装袋，周转箱外表面不得有明显污迹。
四、医疗废物的清运
(一)医疗废物运送人员每天定时按指定线路将废弃物运送至“医疗废物暂存处”。运送前检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，确保无破损、渗漏和其他缺陷，不得将不合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存处。
(二)运送时用密闭、防渗漏、防遗撤、无锐利边角，易于装卸和清洁的专用容器和专用的运送车，并有明显的警示标识。
(三)医疗废物运送人员应做好个人防护(帽子、口罩、工作服、鞋、橡胶手套、围裙)并防止医疗废物直接接触身体。运送工作完成后，脱去手套、(隔离衣) 围裙，彻底清洁消毒双手。
(四)污梯保持清洁，如果发生液体废弃物洒落电梯表面时立即用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用时间为30min.污梯专用于污染物品的运送，禁止使用污梯运送清洁物品，无菌物品及人员。
(五)运送时遵循医院所规定的路线。废弃物收集车每次收集的容量不可超过车厢的平面:运送完毕后的废弃物收集车，须清洁并用
500mg / L含氯消毒液消毒。
(六)废物收集、运送人员须在脱去外层污染手套后，方可开关门，触摸门把手或电梯按钮。
(七)禁止对医疗废弃物任意抛弃室外无人监管处或有变卖行为。
五、医疗废物暂存处的管理
(一) 医疗废物暂存处应有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的措施，门窗安全性能完好，专人上锁管理。
(二)医疗废物暂存处每日彻底冲刷并消毒处理，保持室内整洁，空气流通、干燥，室内空气每日紫外线照射消毒2次，每次1小时，并做好相应记录。
(三)禁止对医疗废弃物任意抛弃室外无人监管处或有变卖行为。
(四)转运医疗废物车辆，每天清洁并消毒，运送途中应避免遗失.洒落医疗垃圾。发生少量酒落应立即喷酒500mg/L含氯消毒液消毒处理，重新包装转运。在医院医疗废物暂存处贮存时间≤48h。
六、医疗废物交接
(一)科室与保洁公司医疗废物运送人员移交:科室专人管理，双方在《医疗废物收集交接登记本》上签名:废物运离科室后，应及时对地点、设施进行清洁和消毒。
(二)医疗废物运送人员每天定时按指定线路将废弃物运送至“医疗废物暂存处”,与医疗废物暂存处工作人员交接，双签名。登记表由物业公司和后勤服务中心保存3年。医疗废物专职人员负责医
疗废物暂存处的消毒处理工作，并与济南市指定的医疗废物处理有限公司进行交接，详细填写医疗废物转移联单，双方签名。
(三)医疗废物暂存处专职人员监督济南市指定的医疗废物处理有限公司严格遵守医疗废物处理合同，严格遵守医疗废物运送路线，负责及时清理医疗废物，并及时填写医疗废物转移联单。
(四)医疗废物暂存处交接人员如发现医疗废物的名称、重量、特性、形态、包装方式与联单填写内容不符的，应当及时向医院感染管理科、总务处报告。
(五)医疗废物转移联单保存期限为5年。
七、人员防护
(一)由医院感染管理科、病房管理办公室、护理部和总务处分别负贵对医院员工进行医疗废物管理相关知识的全院员工培训，并根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施和必要的防护用品。
(二)临床医护人员工作时必须穿工作服、戴工作帽、戴口罩。
(三)医护人员及运送人员等必须掌握医疗废物的分类和职业防护知识，在医疗废物产生、收集的过程中，做好相应的个人防护。熟悉医疗废物分类与包装标识要求，锐器盒的正确使用。
(四)处理损伤性废物遵循“小心防范、避免伤害"原则，如折断安瓿时要保证安瓿折断处已被锯开，折断较大安瓿时要采取相关保护措施(如用无菌纱布包裹折断) ;抽出后的针头禁止套回针帽内;发生刺伤、擦伤等伤害时，应当立即进行急救处理，并及时报告医院感染
