欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效和护理

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所致 的产后 出血患 者 , 常规治疗无 效 的共 4 例作 经 8
为观察对象 。年 龄 2 —3 , 均 2 岁 , 3 3岁 平 7 孕周 3 5~ 4 周 , 均 3 。本 组病 例 经 产 妇 1 , 产 妇 2 平 9周 5例 初
21 治疗 结果 .
欣母 沛 单 次 注射 后 ,3例 阴 道 出 4
如 下。
方法 无效 时用欣 母 沛 20 宫 体 或臀 深 部 肌 肉注 5 射, 后, 此 观察 子 宫 反应 , 次 注射 效 果 不佳 时 , 单 可 间 隔 1 ~3 分 钟重 复宫体 或深部 肌 肉注射 , 5 0 总量不 得 超过 2 g J m 。本 组最 大 剂量 给 7 0. 5 9 。常 规 处理 g
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Pr e ia e ii eOeom -2 0 、, .3. al l e M dcn tl 。0 8, d 1 No. 5
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临床 护 理 ・
欣 母沛 治 疗 宫缩 乏 力性产 后 出血 的疗 效 和护 理
戴连殊
( 桐庐县 第一人 民 医院 , 江 杭 州 3 10 ) 浙 150
量估计达 1 0 l 3 m 左右, 0 在积极输血 、 输液等抗休克 的同时用欣母沛 20 臀深部肌 肉注射 , 5 g 按摩子宫 l 分 钟 出血 未 明显 减少 , 5 再次肌 注欣母 沛 20腭 后 5
仍 有活动性 出血 , 给予 宫 腔 填塞 纱 条 后 血止 。 另 1
法: 指若为阴道分娩则胎儿娩出待羊水流尽即置带 有 刻度聚血 盆于产 妇 臀下 装血 , 算 出血 量 。若为 计
血 立 即减 少 , 3例重 复 注 射后 3 钟 内 出血减 少 , O分
总有 效率 9 .3 58 %。2例 重 复 注射 后 无 效 ,出血 量 在 10 80~20m , 中 1 经 产妇 在 乡卫生 院 阴道 50 l其 例
分娩 巨大儿 (4 0 ) , 道持 续 多 量出 血 , 常规 45g后 阴 经 方法 处理后 无 效 , 急送 人 本 院 时 已休 克 , 阴道 出血
方法 包括按 摩 子 宫 、 肉注 射 和 静 脉 注射 缩 宫素 、 肌 直肠 置入米 索前列 醇 。 14 疗 效判 断 . 显效 : 次注 射欣 母 沛后 1 分 钟 单 5 内子 宫 明显 收 缩 , 阴道 出 血量 显 著 减 少 。有 效 : 重
l 资料 与方 法
复 注射 3 钟 内子 宫 收 缩 好 , 0分 阴道 流血 减 少 。无 将在本 院住 院分 娩及胎 儿娩 出后
剖 宫产 , 净 羊水 并 记 录 羊 水 量 , 术 毕 将 负压 瓶 吸 在 内液体总 量 除去 羊 水 量 , 后 加 上 敷 料重 量 ( 重 然 称 法) 为其失 血量 。称 重法 : 娩后敷料 重( 分 湿重) 一分 娩前敷料重 ( 干重) =失血量 ( 比重为 1 5 =l】。 血液 . g I) 0 l 1
效: 多次使 用子宫仍 不 收缩 。 1 5 统 计学处 理 . 数 据 用 ( ±s 表示 , 药 前后 ) 用
出血量 比较 采用 t 检验 。
2 结 果
11 一 般资 料 .
2 时 内阴道出血 或术 中 出血 ≥50 l排 除软产 道 小 0m , 损伤、 胎盘残 留 、 血功 能 障碍 , 凝 并确 诊 为宫 缩 乏力
3 例。剖官产 3 例( 3 6 其中巨大儿 1 羊水过多 3 例, 例, 瘢痕子 宫 2例 , 双胎 2例 , 置胎盘 3 , 前 例 胎盘早 剥2 , 例 妊娠合并子宫肌瘤 2例) 阴道分娩 1 例 , 2 ( 其中妊娠高血压综合征 3 , 例 巨大儿 2 , 例 死胎 1
例) 。均无 胃溃疡 、 喘 、 重 过敏 体 质 、 光 眼 、 哮 严 青 前 列 腺素禁忌 证 。 12 出血量 的计 算 . 采用 容 积法 和称重 法 。容积
13 方 法 . 欣 母 沛 ( 丁 卡 前 列 素 20u /r) 氨 5 gr 由 a 美 国法玛西 亚普 强 ( 国 ) 司生 产 。在 常规 处 理 中 公
能障碍。其 中子宫 收缩 乏 力 是 引 起 产 后 出血 的主 要原 因… , 8 % 以 上 发 生 在 产 后 2小 时 内。 目 且 0
摘 要 目的 探讨 欣母 沛治疗宫缩乏力性产后 出血 的疗效和护理措施 。方法 对 4 例宫缩 乏力 引起 的产 8
后 出血 , 经常规方法处理无效后 , 采用欣母沛单次或多次宫体或臀深部肌肉注射 , 1 0 钟可重复使用。期 间给 5~3 分 予全面护理并加强监测。结果 4 3例获得显效 , 3例有 效, 2例无效 , 总有效率 9 .3 58 %。结论
前, 药物治疗产后 出血为常规采用 的措施 , 一旦药 物治疗 效 果 不 满 意 时 常 需 手 术 干 预 , 至 切 除 子 甚 宫, 给产妇造成极大的身体和心理 的创伤。因此, 寻求有 效的 止血 方 法 就成 了当务 之 急 。20 05年 1 0 月 2 C 年 9月 本 院对 4 例 宫 缩乏 力引 起 的产后 0r 7 8 出血 患者经 常规 物理 及药 物 治疗 无 效后 , 即予欣 母 沛治 疗 , 时 配 合 精 心 护 理 , 效 满 意 , 报 道 同 疗 现
浙江实用医学 20 年 l 月第 1 08 o 堂筮
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例 中央性前 置胎盘在 术 中胎 盘剥 离 面出 血不止 , 瞬 间 出血 10 m , 后 用 欣母 沛宫 体 注射 3次共 7 0 50 l 先 5
力性产后出血疗效显著 , 同时要加强护理配合 。
关 键词 产后出血 欣母 沛 护 理
欣母 沛治发症 , 我 国 目前孕 居 产妇死 亡原 因 的首 位 。产 后 出血 发 生 的 原 因 主要
有子宫 收缩 乏 力 、 盘 因 素 、 产 道 损 伤 和凝 血 功 胎 软