质量手册范本文件

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ISO15189质量管理体系范本文件(第一册)

质 量 手 册

文件编号:TLZY-1-2012

第一版

依据ISO15189:2003

《医学实验室—质量和能力的专用要求》编制

编制:

审核:

批准:

生效日期:2012年10月1日

吐鲁番地区中心医院检验科 吐鲁番地区中心医院检验科 文件编号:TLZY-1-2012

版本/修订号:0/0

主题内容 质 量 手 册 生效日期:2012-10-01

第 2 页 共89 页

授 权 书

为确保检验科的运作符合ISO15189:2003《医学实验室——质量和能力的专用要求》,现授权给本院检验科负责本院的医学检验工作,由此引起的法律责任由法人单位承担。

授权检验科主任负责检验科的日常运作和质量管理体系的有效运行。

本院对检验结果的公正性、独立性不进行不恰当的干预,同时要求院属各相关科室对检验科的工作予以配合。

吐鲁番地区中心医院院长:

2012年10月01 日

吐鲁番地区中心医院检验科 文件编号:TLZY-1-2012

版本/修订号:0/0

主题内容 质 量 手 册 生效日期:2012-10-01

第 3 页 共89 页

批 准 令

本手册依据ISO 15189:2003《医学实验室——质量和能力的专用要求》的规定而制定,它阐述了吐鲁番地区中心医院检验科的质量方针和质量目标,并对吐鲁番地区中心医院检验科的质量管理体系提出了具体要求,适用于吐鲁番地区中心医检验科全面质量管理工作。

本手册第二版已经审定,现予批准,并于批准之日起生效。

批准人签字:木合依提

批准人职务:吐鲁番地区中心医院检验科主任

批准日期:2012 年 10月 1日

吐鲁番地区中心医院检验科 文件编号:TLZY-1-2012

版本/修订号:0/0

主题内容 质 量 手 册 生效日期:2012-10-01

第 4 页 共89 页

01 目 录

章节号 章节名称 页号

授权书...................................................................................... 2

批准令..................................................................................... 3

01 目录.......................................................................................... 4

02 修订页...................................................................................... 6

03 检验科概况.............................................................................. 7

04 公正性声明.............................................................................. 8

1 质量手册说明.......................................................................... 9

2 质量手册管理.......................................................................... 10

3 质量方针、目标....................................................................... 12

4 管理要求 13

4.1 组织和管理............................................................................... 13

4.2 质量管理体系............................................................................ 23

4.3 文件控制.................................................................................. 26

4.4 合同的评审.............................................................................. 29

4.5 委托实验室的检验.................................................................. 31

4.6 外部服务和供给...................................................................... 33

4.7 咨询服务.................................................................................. 35

4.8 投诉的处理.............................................................................. 36

4.9 不符合项的识别和控制.......................................................... 37

4.10 纠正措施.................................................................................. 39

4.11 预防措施.................................................................................. 40

4.12 持续改进.................................................................................. 41 吐鲁番地区中心医院检验科 文件编号:TLZY-1-2012

版本/修订号:0/0

主题内容 质 量 手 册 生效日期:2012-10-01

第 5 页 共89 页

4.13 质量和技术记录...................................................................... 42

4.14 内部审核.................................................................................. 44

4.15 管理评审.................................................................................. 45

5 技术要求 47

5.1 人员.......................................................................................... 47

5.2 设施和环境条件...................................................................... 50

5.3 实验室设备.............................................................................. 52

5.4 检验前程序….......................................................................... 55

5.5 检验程序.................................................................................. 58

5.6 检验程序的质量保证.............................................................. 61

5.7 检验后程序.............................................................................. 62

5.8 结果报告.................................................................................. 63

附录B 信息系统的管理...................................................................... 66

附录C 伦理学................................................................... .................. 69

附件1 内部组织结构图...................................................................... 72

附件2 外部组织结构图...................................................................... 73

附件3 授权签字人情况表.................................................................. 74

附件4 质量管理体系图.............................................................................. 75

附件5 程序文件目录.......................................................................... 76

附件6 关键岗位人员任命书.............................................................. 77

附件7 检测能力表.............................................................................. 78