第三章营养性疾病患儿的护理
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第三章 营养性疾病患儿的护理
【名词解释】
1.营养不良
2.枕秃
3.颅骨软化
4.肋骨串珠 5.肋膈沟
6.手镯、足镯征
7.骨髓外造血
8.贫血 9.生理性贫血
10.缺铁性贫血
11.血清总铁结合力
12.*肥胖症
【填空题】
13.引起营养不良的主要原因是（ ）和（ ）。
14.营养不良的临床特征为（ ）、（ ），伴有（ ）。
15.预防营养不良的主要措施是（ ）、（ ）、（ ）等。
16.营养不良时皮下脂肪最先消失的部位是（ ），最后消失的部位是（ ）。
17.轻度营养不良体重低于正常均值的（ ），中度营养不良体
重低于正常均值的（ ），重度营养不良体重低于正常均值的（ ）。
18.营养不良患儿的饮食须根据（ ）和（ ）来调整饮食的量及种类，其原则是（ ）、（ ）、（ ），逐渐增加直至恢复正常饮食。
19.内源性维生素D是通过（ ）转变而成，外源性维生素D是通过摄取（ ）等获取。
20.维生素D缺乏性佝偻病的治疗要点是（ ）、（ ）及（ ），防止发生（ ）。
21.引起维生素D缺乏性佝偻病的致病因素有（ ）、（ ）、
（ ）、（ ）、（ ）及（ ），其中最常见的是（ ）。
22.维生素D缺乏性佝偻病多在出生后（ ）个月左右发病，初期主要表现为（ ）。
23.佝偻病主要临床表现有（ ）、（ ）及（ ）等。
24.佝偻病颅骨软化多见于（ ）个月患儿，方颅多见于（ ）
个月以上患儿，“手镯”或“足镯”多见于（ ）个月以上患
儿，“O”型腿或“X”型腿见于（ ）岁以上患儿。
25.佝偻病患儿激期实验室检查特点：血（ ）、（ ）及
（ ）降低，（ ）升高，血清（ ）和（ ）降低。
26.佝偻病患儿口服维生素D连用（ ）个月后改为预防量用至（ ）岁。
27.口服大剂量维生素D治疗时，应使用（ ）制剂若用鱼肝油有发生（ ）中毒可能。
28.佝偻病胸部畸形可让患儿做（ ）运动，下肢畸形可施行
（ ）以增强肌张力，促使畸形的矫正。
29.维生素D缺乏性手足抽搐症的主要表现为（ ）、（ ）和（ ）。
30.维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗要点是（ ）、（ ）和（ ）。
31.维生素D缺乏性手足抽搐症发生的直接原因是（ ），根本原因是（ ）。
32.维生素D缺乏性手足抽搐症患儿的主要护理诊断有（ ）和（ ）。
33.服用钙剂时应注意勿混在（ ）或在（ ）服用，以免影响钙的吸收。
34.小儿出生后，正常情况下主要造血器官是（ ），当造血需
要增加时可出现（ ）造血。
35.婴儿期白细胞数维持在（ ）左右，（ ）岁以后接近成人水平。
36.世界卫生组织提出：（ ）岁小儿血红蛋白小于（ ）；
（ ）岁小儿血红蛋白小于（ ）是诊断小儿贫血的标准。
37.根据末梢血中血红蛋白量可将贫血分为轻、中、重、极重4
度：Hb（ ）g/L为轻度；（ ）g/L为中度；（ ）
g/L为重度；（ ）g/L为极重度。
38.贫血按病因分类可分为（ ）、（ ）和（ ）3大类。 39.小儿时期最常见的贫血类型是（ ），以（ ）岁小儿发病率最高。
40.小儿缺铁性贫血的治疗原则是（ ）和（ ），严重贫血者可予（ ）。
41.引起缺铁性贫血的致病因素有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等。
42.先天贮铁不足见于（ ）、（ ）、（ ）和（ ）等。
43.铁的吸收率，人乳为（ ）%，牛乳为（ ）%，肉类、鱼
类、动物肝等食物为（ ）%，植物性食物为（ ）%。
44.小儿因自主神经功能不稳定，不能根据面色是否苍白来判断有无
贫血，应观察（ ）、（ ）及（ ）的颜色比较可靠。
45.缺铁性贫血的血象特点是（ ）和（ ）均减少，以
（ ）减少为显著，血涂片可见红细胞（ ），以（ ）居多，中央淡染区（ ）。
46.铁剂疗效主要观察（ ）变化，用铁剂治疗有效者，于用药
（ ）日后网织红细胞升高，（ ）日达高峰，（ ）周后降至正常。
47.铁剂应连续服用至（ ）达正常水平后（ ）个月左右再停药，其目的是（ ）。
48.营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现除一般贫血的表现外，其特
征性表现是（ ），引起这一表现的主要原因是（ ）。
49.营养性巨幼红细胞贫血患儿的主要护理诊断为（ ）和（ ）。
50.*针对肥胖症患儿存在的营养失调：高于机体需要量这一护理诊断采取的护理措施，主要有（ ）和（ ）。
【简答题】
51.简述营养不良患儿的护理诊断和预期目标。
52.简述维生素D缺乏性佝偻病的临床分期及各期的主要表现。
53.简述预防佝偻病患儿发生骨骼畸形及骨折的方法。
54.简述佝偻病的预防措施。
55.简述钙剂使用的注意事项。
56.简述小儿时期白细胞分类的特点。
57.简述食物中的不同成分对铁吸收的影响。
58.简述口服铁剂的注意事项。
59.简述缺铁性贫血的预防措施。
60.简述引起营养性巨幼红细胞贫血的致病因素。
【病例讨论题】
61.患儿东东，男，1岁。牛乳喂养，未加辅食。近6个月来食欲
差，消瘦。体检：精神委靡，体重6.5kg，皮肤粘膜稍苍白，心
肺无异常，腹壁皮下脂肪0.3cm。临床诊断为中度营养不良。
问：⑴首优的护理诊断。⑵简述护理措施。
62.患儿宁宁，男，1岁。牛乳喂养，未加辅食，平时户外活动少。
体检：前囟1cm×1cm，方颅，郝氏沟明显，轻度“O”型腿，临
床诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期。
问：⑴列出主要的护理诊断。⑵简述护理要点。
63.患儿芳芳，女，4个月。因惊厥3～４次来院急诊。患儿平时牛
乳喂养，未加辅食。体检：体温37℃，神志清，精神好，有颅骨
软化，前囟平坦，其他未见异常。临床诊断为维生素D缺乏性手
足抽搐症。
问：⑴列出主要的护理诊断。⑵当惊厥发生时应采取哪些护理措施？
64.患儿苏苏，女，1岁。牛乳喂养，未加辅食。该患儿食欲欠佳， 皮肤、睑结膜、口唇、甲床稍苍白。实验室检查：Hb90g/L，
RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染区
扩大。临床诊断为营养性缺铁性贫血。
问：⑴首要的护理诊断。⑵简述护理措施。
【选择题】
A1型题
65.营养不良主要是指
A.体内缺乏维生素D B.体内蛋白质、热量不足
C.体内缺乏铁 D.体内缺乏叶酸或维生素B12
E.体内钙、磷不足
66.营养不良的最早表现是
A.身长低于正常 B.体重不增或减轻 C.面部皮脂减少
D.智力发育障碍 E.肌张力低下
67.营养不良时皮脂消失最早的部位是
A.面部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢
68.与轻度营养不良临床特点不符合的一项是
A.体重减少15%～25% B.腹壁皮脂厚度在0.4cm以下
C.身长尚正常 D.无明显消瘦 E.肌张力基本正常
69.中度营养不良时体重低于正常的
A.5%～10% B.10%～15% C.15%～25%
D.25%～40% E.40%以上
70.重度营养不良引起突然死亡的常见原因是
A.低钙喉痉挛 B.低镁惊厥 C.低钾心率失常
D.感染导致休克 E.自发性低血糖
71.重度营养不良体液改变为
A.总液体量相对较少，细胞外液呈高渗性
B.总液体量相对较多，细胞外液呈低渗性
C.总液体量相对较多，细胞外液呈等渗性
D.总液体量相对较少，细胞外液呈低渗性
E.总液体量不变，细胞外液呈等渗性
72.重度营养不良出现营养不良性水肿的原因是
A.肾衰竭 B.血浆蛋白降低 C.心力衰竭 D.血钠低
E.肝硬化
73.营养不良的饮食原则是
A.高蛋白、高糖、低脂肪饮食
B.低蛋白、高糖、高脂肪饮食
C.高蛋白、低糖、低脂肪饮食
D.低蛋白、低糖、高脂肪饮食
E.高蛋白、高能量、含丰富维生素和矿物质饮食 74.有关营养不良的护理措施，不妥的一项是
A.注意补充热量和蛋白质 B.改善喂养，调整饮食
C.重度营养不良应早期供应足够的热量
D.补液时速度要稍慢 E.不应过快地改换原有饮食
75.小儿佝偻病的主要原因是
A.饮食中缺钙 B.缺乏维生素D C.甲状旁腺功能不全
D.食物中钙磷比例不当 E.疾病影响食物中钙的吸收
76.人体维生素D的主要来源是
A.蛋类 B.乳类 C.紫外线照射皮肤 D.蔬菜 E.动物肝
77.在维生素D的代谢中活性最强的物质是
A.7-脱氢胆固醇 B.胆骨化醇 C.麦角骨化醇
D.25-羟胆骨化醇 E.1,25-二羟胆骨化醇
78.维生素D的羟化场所是在
A.皮肤、肾 B.肝、肾 C.皮肤、肝 D.肠道、肾 E.肠道、肝
79.1,25-二羟胆骨化醇的靶器官是
A.皮肤、肝、肾 B.皮肤、肠道、骨骼 C.肝、肠道、骨骼
D.肾、肠道、骨骼 E.肝、肾、骨骼
80.维生素D缺乏性佝偻病，最主要的病因是
A.维生素D摄入不足 B.日光照射不足
C.生长发育过快 D.食物中钙磷含量少
E.疾病或药物的影响
81.与佝偻病发病有关的因素是
A.水质污染 B.空气污染 C.食物污染 D.卫生习惯 E.睡眠习惯
82.佝偻病患病率，母乳喂养较人工喂养少，其原因是母乳中
A.含维生素D多 B.含钙多 C.含磷多
D.钙磷比例适宜 E.维生素D容易吸收
83.佝偻病初期的主要表现是
A.神经精神症状 B.骨骼改变 C.肌肉松弛 D.抽搐 E.神经系统发育落后
84.佝偻病激期的主要表现是
A.睡眠不安、夜惊 B.烦躁好哭、多汗 C.抽搐
D.骨骼改变 E.动作、语言发育迟缓
85.1岁以内的婴儿佝偻病激期骨骼改变最明显的部位是
A.脊柱 B.骨盆 C.胸廓 D.四肢 E.头颅
86.佝偻病时骨样组织堆积的表现是
A.颅骨软化 B.“O”型腿 C.漏斗胸 D.肋膈沟 E.方颅
87.4个月佝偻病患儿，常见的骨骼改变是
A.方颅 B.颅骨软化 C.手镯、脚镯 D.下肢畸形 E.肋串珠
88.与佝偻病激期血生化改变不符合的一项是
