公立医院全面预算管理的实施

公立医院全面预算管理的实施

公立医院是国家的重要组成部分，承担着保障人民健康和提供优质医疗服务的重要使命。为了加强公立医院的财务管理，提高财务资源的利用效率，各级政府逐渐引入全面预算管理制度。公立医院全面预算管理的实施对于提高医疗服务质量、增加医院收入、推动医院改革具有重要意义。

全面预算管理是指将公立医院的各项经费支出统一纳入预算管理的范围中，实行预算编制、执行和决算等一系列管理活动。全面预算管理的具体实施步骤包括：制定预算管理规定、编制年度预算计划、拨款安排、执行控制和决算等环节。

公立医院在实施全面预算管理前需要制定相应的预算管理规定，确立预算管理的目标、原则和操作细则。这有助于规范预算管理的程序和要求，明确各相关部门的职责和权限，提高预算管理的透明度和规范性。

公立医院需要根据实际情况编制年度预算计划。预算计划应综合考虑医院的发展需求、医疗服务目标和财务状况等因素，确保各项支出的合理性和可行性。预算计划还需要与医院的发展规划相衔接，确保财务资源的有效配置和利用。

拨款安排是公立医院预算管理的核心环节。在编制预算计划后，各级政府根据医院的实际情况和预算计划的要求，安排拨款给医院作为财务支持。拨款安排需要根据医院的服务范围和规模进行合理的分配，确保医院能够正常运营和提供优质医疗服务。

在预算执行和控制方面，需要建立健全的财务管理体制和内部控制机制。公立医院应加强对财务收支的监督和管理，确保各项支出的合规性和合理性。还需要加强财务数据的统计和分析，及时发现和解决财务问题，提高财务资源的利用效率。

公立医院需要按照规定的程序进行年度决算。决算是对预算执行情况和财务状况进行总结和评估的过程，有助于发现问题和改进管理。决算结果也为下一年度的预算编制提供参考和依据。

公立医院全面预算管理的实施可以促进医院财务资源的合理配置、减少浪费，提高医疗服务的质量和效率。通过全面预算管理，政府可以更好地监督和管理医院的财务运作，确保财务资源的公平使用和效益最大化。公立医院也需要积极配合和适应全面预算管理的要求，提升财务管理水平，为人民群众提供更好的医疗服务。

一、概述

为规范医院经济运行，加强预算管理，提高资金使用和资源利用效率，根据《中华人民共和国预算法》、《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》等法律法规及相关政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、制度目标

1. 严格预算管理，强化预算约束，规范医院经济运行；

2. 提高资金使用和资源利用效率，确保医院可持续发展；

3. 优化资源配置，提高医疗服务质量和水平；

4. 促进医院内部管理科学化、规范化。

三、制度内容

1. 预算编制

（1）医院应根据国家政策、行业规范和医院实际情况，制定年度预算编制方案；

（2）预算编制应遵循以下原则：战略性、全面性、约束性、绩效性、适应性；

（3）预算编制内容包括收入预算、支出预算、成本费用预算、筹资投资预算、业务预算等。

2. 预算执行

（1）医院应按照批准的预算方案，严格执行预算；

（2）医院应加强预算执行过程中的监督，确保预算资金合理使用；

（3）医院应定期对预算执行情况进行分析，及时调整预算。

3. 预算调整

（1）预算执行过程中，如遇特殊情况需调整预算，应按规定程序进行；

（2）预算调整应遵循以下原则：合理性、必要性、合规性；

（3）预算调整后，医院应重新编制预算执行计划。

4. 预算考核 （1）医院应建立预算考核制度，对预算执行情况进行考核；

（2）预算考核应包括预算编制、预算执行、预算调整等方面；

（3）预算考核结果应作为医院内部管理的重要依据。

5. 预算监督

（1）医院应建立健全预算监督机制，对预算执行情况进行全程监督；

（2）医院应定期对预算执行情况进行检查，发现问题及时整改；

（3）医院应加强内部审计，确保预算执行的真实性、合规性。

四、实施与保障

1. 成立医院预算管理委员会，负责全面预算管理工作的组织、协调和监督；

2. 加强预算管理人员培训，提高预算管理水平；

3. 建立健全预算管理制度，确保制度落实到位；

4. 加强与上级主管部门的沟通，及时了解政策动态，确保预算管理工作的顺利开展。

公立医院全面预算管理的实施

随着新时代医疗改革的深入推进，公立医院全面预算管理已经成为了医院管理的重要组成部分。全面预算管理是指通过全面编制、执行和控制各项支出预算，对医院在一定时期内的全部业务活动实行全面的财政计划和控制。他不仅将院内各部门的预算合并为整体预算，还将医院与外部环境、市场之间的关系纳入预算之中。其目的在于通过预算编制、执行和控制全程监督，实现医院财务活动的最优化。下面就让我们来看看公立医院全面预算管理的实施。

公立医院要全面预算管理的实施，必须建立健全的组织机构和管理制度。一是建立一支预算管理的专业团队。这个团队应当由医院的行政管理人员、财务人员及相关业务部门的专业人员组成，具备一定的财务、管理知识，有能力制定和执行全面预算。二是建立全面预算管理的管理制度。在医院内部建立起以院长为领导、财务主管为牵头，并结合各科室负责人的预算管理委员会，对全面预算的编制、执行和控制进行全程管理监督。

公立医院要全面预算管理的实施，必须对全面预算进行全面的编制工作。在编制全面预算时，首先要对历史数据进行梳理，分析医院近几年的收支情况，找到问题所在，并对未来的发展趋势进行分析，为预算的编制提供有力的数据支持。其次是要科学的确定各项预算指标，包括经费支出、收入来源、资金使用等，实现预算目标的量化和可控。最后是要与管理层和各部门进行有效的沟通和协调，确保全面预算的科学性和实效性。

公立医院要全面预算管理的实施，必须对全面预算进行全过程的执行和控制。在预算的执行过程中，医院各部门要根据预算计划，合理安排经费的使用，确保各项支出在预算范围内，不能随意超支，保障医院经济运行的稳定性。医院管理层对各项预算指标要进行全面、深入的监督，对不符合预算计划的支出要及时纠正。在预算执行过程中，要做好资金使用的记录和分析，确保资金使用的合理性和透明度。

公立医院要全面预算管理的实施，必须进行全面的绩效考核和反馈。绩效考核是对全面预算执行情况的一次检验，医院管理层要及时的对各部门的预算执行进行调查核实，对执行情况优秀的部门给予表彰和奖励，对执行情况不佳的部门要及时纠正，并对相关责任人进行问责。公立医院要进行全面的反馈机制建设，对预算执行的情况进行透明度公开，让医院内外的相关人员都能够了解医院的财务状况，促进医院内部的自我调控和外部监督。

探索公立医院全面预算管i实施办法

引言

让预算管理工具真正发挥出管理会计的作用，科学指导医院人、财、物、技术等核心资源的配置。医院在增强预算管理的系统性、整体性、协调性的同时，结合医疗服务的不确定性、复杂性、多样性特征，通过对现有预算管理模式和预算信息系统的改造，推动医院核心业务与运营管理工作的深度融合，实现财务、运营与业务的有序衔接。

一、医院全面预算编报的基本原则及要求

（1）“凡事预则立，不预则废”。全面预算实质是以货币或数字形式表示的工作计划。要求医院各科室及分管领导充分重视，以编制全面预算为抓手，谋划学科和科室的发展目标和工作计划。

（2）公立医院全面预算编制的基本原则是“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点、不得编制赤字预算”。

（3）牢固树立过紧日子思想，能节省的先节省，能统筹的要统筹，强化存量增量统筹。要从严从紧控制新增支出规模，按照轻重缓急确定任务清单和项目安排优先顺序，优先保障重点项目和急需刚性支出。

（4）确保编报质量。坚持问题导向、目标导向、结果导向，认真贯彻零基预算、绩效预算理念，强化预算意识，确保编制内容完整、依据充分、报送及时。

（5）投资预算要加强前期论证。申报科室提供可行性论证，要求编制内容完整、依据充分、数据准确、责任可追溯。归口管理科室要对各科室上报的资产购置论证报告把关审核，组织专家充分论证，提出审批意见。

（6）强化预算硬约束，原则上预算一经批复不得随意调整。

(7)制定医院全面预算考核管理办法，年终对预算执行情况进行考核，考核结果与内部分配挂钩。

二、全面预算编制方法

全面预算主要包括：收支预算、投资预算、筹资预算和财务预算。

(一)收支预算编制方法

1 .收入预算

根据财务管理的稳健性原则，财政专项预算收入和科教项目预算收入由有关职能科室与上级部门沟通后编制。

业务收入预算编制根据各医院DRG系统建设情况：如果相关病种数据可提取，按照病种工作量和次均费用编制收入预算；否则可以按照门诊人次、门诊次均费用、住院非医保出院病人、住院非医保次均费用、住院居民医保出院病人、住院居民医保次均费用、住院职工医保出院病人、住院职工医保次均费用，财政项目收入分项编制。